简介:摘要目的通过对87例大面积脑梗死患者的临床分析,总结大面积脑梗死的临床高危因素与诊疗经验。方法对87例大面积脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果高血压、糖尿病、心脏病伴发心律失常、高脂血症、吸烟等是大面积脑梗死致病的高危因素。结论对发病初期病人进行颅脑CT;控制同型半胱氨酸(Hcy)在血液中水平;预防肺部感染、降低颅内压、及早防止脑疝发生;畅通呼吸道,必要时使用呼吸机辅助呼吸;采用去骨瓣减压术等都是降低大面积脑梗死死亡率,提高治疗有效率的有效方法。
简介:摘要目的探讨大面积脑梗死患者的手术治疗方法及效果。方法选取2010年1月~2015年1月之间我院收治疗的100例大面积脑梗死患者,随机均分为对照组与观察组。前者给予保守治疗,后者行大骨瓣去除减压术治疗,比较两组的临床疗效。结果经过治疗,观察组的死亡率为10.0%,低于对照组(60.0%),生存率为90.0%,高于对照组(40.0%),有意识障碍者占8.0%,低于对照组(58.0%),差异显著(P<0.05);治疗后患者的NIHSS评分值均降低,且观察组远低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论对大面积脑梗死患者实施外科手术治疗,可以大大提高其生存率,有助于减轻神经功能缺损和意识障碍,改善预后效果。
简介:摘要目的探讨50例大面积出血性脑梗死的护理。方法严密的病情观察、加强出血危险因素的管理、再出血诱因的预防、及时的并发症处理和预防。结果50例患者38例病情趋于稳定,逐渐恢复;4例意识障碍进行性加重伴多脏器功能衰竭转ICU进一步监护;5例颅内压明显增高,出现脑疝转脑外科手术治疗;3例出现病情进一步加重并发脑疝放弃治疗自动出院。结论以上方法是抢救患者生命有力的措施,是降低患者死亡率和致残率,提高生存率的重要保证。
简介:摘要目的了解大面积脑梗塞的临床特点、治疗情况,对患者的预后影响因素进行分析。方法选取我院2013年1月至2016年1月收治的大面积脑梗塞90例患者的病例资料,进行回顾性分析,分析患者临床表现、治疗、预后情况,将好转者与未好转者的资料进行对比研究。结果60~79岁为脑梗死高发年龄段,不同患者病因如下脑血栓66例,脑栓塞16例,手术2例,不明原因6例。首发症状表现四肢乏力50例,言语不清42例,意识障碍18例,头痛18例,视力模糊4例。体征意识障碍54例,语言障碍44例,偏瘫70例。住院期间并发症肺部感染14例,上消化道出血8例,癫痫6例,中枢性高热8例,室性心律失常2例。尚未确诊时进行依达拉奉治疗,给予脑细胞营养剂、改善脑血管循环药。确诊患者用甘露醇脱水降颅内压治疗,定时检查心电图、肝肾功能、电解质水平。90例患者中,28例死亡,8例好转,38例无变化,10例加重,6例植物生存。存活着存在不同程度偏瘫,丧失生活自理能力。结论大面积脑梗塞患者病情一般较严重,应该及时采取诊断和治疗措施。梗死通常位于主动脉,血肿形成率和转出血率较高,应该及时将患者送往医院确诊,采取有效的治疗措施。但几乎所有的大面积脑梗塞患者均致残或死亡。
简介:摘要目的探讨超早期大面积脑梗死的CT诊断价值。方法抽取2013年1月至2015年1月间来我院诊治的超早期大面积脑梗死患者80例,对其6小时内的CT表现进行回顾性分析。结果80例大面积脑梗死患者,其中29例经24或48小时后CT扫描证实,其余51例经MRI扫描证实;所有患者均在发病6小时内给予CT检查,其中有69例诊断为超早期大面积脑梗死,准确率为86.25%。结论CT检查在诊断超早期大面积脑梗死中不仅具有特征性CT表现,诊断准确率较高,还具有无需特殊准备、检查迅速、简便、价格低廉、无创伤性等优势,能够为临床治疗提供可靠依据,为早期治疗赢取时间,有效降低致残率及死亡率,值得临床推广应用。