简介:本院2005年收治原发不孕合并腹茧症3例,分析如下。1病历摘要例1:32岁,婚后8a同居未孕,男方精液检查正常。既往史1997年患阑尾炎行手术,术中情况不详。4a前于当地医院通液提示双侧通畅,查体无异常。腔内超声提示双侧输卵管扩张积液。HSG:双输卵管扩张积液伞端粘连包裹。入院诊断:原发不孕,双输卵管扩张积液。入院后全麻下行腹腔镜检查术,气腹针穿刺显示压力10~11mmHg,伴充气压力不断升高达22mmHg,腹部隆起不均,反复穿刺4次均失败,遂改开腹手术。取下腹正中切口,见皮肤、皮下脂肪、肌鞘、肌肉组织结构正常,腹膜结构缺如,仅见疏松膜状组织,多层分离后仍为膜状结构,无法暴露子宫及双侧输卵管,取部分膜状组织送病理,放弃手术,关腹。术后经过顺利,术后病理回报送检组织为纤维组织。例2:31岁,婚后5a同居未孕,男方精液正常。曾于当地医院通液提示双侧输卵管通而欠畅。既往史:体健。查体:体胖,子宫双附件触不清。腔内超声提示盆腔包裹积液6.0cm×7.0cm×7.5cm无包膜,内可见分隔。HSG提示右输卵管伞端梗阻,左输卵管通畅伴上举。入院诊断:原发不孕,盆腔包裹积液,右输卵管伞端梗阻。入院后连硬外麻...
简介:摘要目的探讨透明质酸钠凝胶对于预防多次人流术后宫腔粘连的临床效果。方法选取既往流产次数≥2次的人工流产手术患者148例,随机分为观察组对照组,每组各74例;在行人工流产术后,对照组予口服抗生素及益母草胶囊做常规治疗;观察组在术后通过无菌宫腔导管注射医用透明质酸钠凝胶3-4ml至宫腔底部。结果与对照组相比,观察组月经复潮较快,手术后阴道出血时间较短,手术后出血量较少,出现宫腔粘连的比例较小。结论透明质酸钠凝胶应用于人工流产手术,不仅月经复潮快,阴道出血量减少及出血时间缩短,且宫腔粘连发生率明显减少,无不良反应发生,而且操作简单,有良好的临床效果,同时没有其他的不良反应,值得推广和应用。
简介:摘要目的探究并探讨将透明质酸钠应用于宫腔镜术后患者的价值,并研究其对预防术后宫腔粘连临床疗效的影响及评价。方法此次研究的对象是选择2015年3月-2017年3月经本院临床确诊后进行宫腔镜手术治疗的88例患者,将其临床资料进行回顾性分析,并采用随机数字表法分成对照组和观察组,每组44例。对照组给予宫腔镜术后常规处理,观察组采用透明质酸钠进行预防治疗。比较两组术后宫腔粘连的发生情况、阴道出血时间、月经复潮时间以及并发症发生情况。结果观察组术后宫腔粘连发生率为4.55%、阴道流血时间为(4.45±1.04)d、月经复潮时间为(29.87±2.91)d、并发症发生率为9.09%,均明显优于对照组的29.55%、(8.36±1.81)d、(34.53±2.64)d、34.09%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜术后患者应用透明质酸钠进行治疗,临床效果确切,能够有效预防患者宫腔粘连的发生情况,同时具有良好的止血及预防感染的效果,有助于促进患者月经尽快恢复,减少术后并发症的发生情况,满足患者期望值。
简介:摘要目的研究并探讨将透明质酸钠应用于宫腔镜术后患者的价值,并研究其对预防术后宫腔粘连临床疗效的影响及评价。方法此次研究的对象是选择2015年3月-2017年3月经本院临床确诊后进行宫腔镜手术治疗的88例患者,将其临床资料进行回顾性分析,并采用随机数字表法分成对照组和观察组,每组44例。对照组给予宫腔镜术后常规处理,观察组采用透明质酸钠进行预防治疗。比较两组术后宫腔粘连的发生情况、阴道出血时间、月经复潮时间以及并发症发生情况。结果观察组术后宫腔粘连发生率为4.55%、阴道流血时间为(4.45±1.04)d、月经复潮时间为(29.87±2.91)d、并发症发生率为9.09%,均明显优于对照组的29.55%、(8.36±1.81)d、(34.53±2.64)d、34.09%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜术后患者应用透明质酸钠进行治疗,临床效果确切,能够有效预防患者宫腔粘连的发生情况,同时具有良好的止血及预防感染的效果,有助于促进患者月经尽快恢复,减少术后并发症的发生情况,满足患者期望值。
简介:摘要目的探讨本科护生在临床实习工作中接受患者满意度调查的真实心理体验。方法对9名接受患者满意度调查的护理本科生进行深入访谈采用Colaizzi7步分析法进行整理分析提炼主题。结果通过阅读、分析、反思、分类、提炼出5个主题1.提高自我成就感;2.减少工作盲目性;3.提供自我发展平台;4.端正职业信仰;5.增加实习压力。结论通过本研究,可培养护理本科实习学生学习的主观能动性,主动为患者服务的意识,端正职业态度,为以后进入临床护理工作做准备,从而强化护理队伍的服务意识。有必要在临床本科实习生中推广。
简介:摘要目的研究血液透析联合血液灌流改善慢性肾功能不全(CRF)脂质代谢异常的疗效。方法将我院收治的76例CRF脂质代谢异常患者随机分为观察组38例和对照组38例。观察组患者行血液透析联合血液灌流治疗,对照组患者行单纯的血液透析治疗。结果治疗后,2组患者的肾功能指标Sc、BUN指标值均低于治疗前(P<0.05),Ccr指标值均高于治疗前(P<0.05),但观察组患者各指标的改善幅度均大于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的脂质代谢指标TC、TG、HDL-C、LDL-C较治疗前均下降(P<0.05);而对照组患者治疗前后比较,各指标均无明显变化(P>0.05)。结论在血液透析治疗的基础上联合血液灌流不仅能有效提高CRF患者的肾功能改善效果,更利于改善患者脂质代谢异常,减轻CRF疾病危险因素,值得临床推广应用。
简介:目的:通过分析糖基化终末产物(advancedglycationendproducts,AGEs)对骨髓间充质干细胞(mesenchymalstemcells,MSCs)增殖的影响,探讨骨髓MSCs移植在合并糖尿病的冠心病患者中疗效不佳的潜在机制。方法:应用不同浓度的AGEs—BSA(0、25、50、100、200μg/mL)分别对骨髓MSCs刺激6、12、24h,检测骨髓MSCs增殖及活性氧物质(reactiveoxygenspecies,ROS)累积情况;并观察AGEs对细胞信号通路P38磷酸化水平的影响。结果:AGEs可加速ROS生成,并呈剂量与时间依赖性地抑制骨髓MSCs增殖活性.该效应与AGEs诱导激活P38磷酸化水平相关;P38活性的抑制可逆转AGEs对骨髓MSCs增殖抑制的影响。结论:AGEs可能通过激活P38信号通路磷酸化,诱导骨髓MSCs中ROS蓄积,进而抑制骨髓MSCs的增殖能力,减弱了骨髓MSCs移植对于合并糖尿病的冠心病患者的疗效。
简介:摘要目的观察上皮性的浆液性卵巢癌细胞是否可以通过上皮间充质转换,形成梭形的肿瘤细胞,以及梭形的卵巢癌细胞在肿瘤细胞中的分布。方法选择浆液性卵巢癌组织50例,HE染色,观察肿瘤组织中是否存在染色较深、细胞形态呈梭形改变的肿瘤细胞及其分布,连续切片进行细胞角蛋白CK和vimentin免疫组化染色。结果61.54%的低分化(8/13)和18.75%(6/32)的中分化的浆液性卵巢癌组织中存在细胞染色较深,细胞核具有明显的异型性,其细胞核形态明显不同于纤维细胞和内皮细胞,且多分布于细胞密集区域近血管处。而5例高分化的肿瘤组织中未观察到这些梭形的肿瘤细胞。连续切片免疫组化染色结果显示这些梭形的、细胞核染色较深的肿瘤细胞CK染色为阳性,部分肿瘤细胞CK和vimentin染色可以表现为同时阳性,表明上皮样的肿瘤细胞可表达间叶组织标志物,肿瘤细胞呈间叶细胞分化。结论细胞密集排列区域中央肿瘤细胞处于相对缺氧状态。肿瘤细胞通过上皮间充质转换适应局部缺氧状态,并获得侵袭转移能力。
简介:摘要目的研究分析透明质酸在临床上预防妇产科腹盆腔手术术后粘连的临床效果。方法将我院在2016年6月~2017年6月收治的102例腹盆腔手术患者作为本次研究对象,并将研究对象随机分成常规组和研究组,两组患者均为51例,研究组患者在常规组患者的基础上使用透明质酸。比较两组患者在术后出现粘连的情况和手术前后血清手术前后血清炎性因子水平。结果(1)两组患者术后粘连情况研究组患者的粘连率远低于常规组患者(P<0.05)。(2)两组患者手术前后血清炎性因子水平情况两组患者在手术前,血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-10、C-反应蛋白水平无统计学差异;在手术后血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-10、C-反应蛋白水平均有所上升,且研究组患者的血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-10、C-反应蛋白水平明显低于常规组患者(P<0.05)。结论透明质酸在临床上预防妇产科腹盆腔手术术后粘连的临床效果良好,不仅能够有效降低术后粘连的发生情况,同时也能对患者血清炎性因子起到改善作用。
简介:摘要目的研究分析齐拉西酮与奥氮平治疗老年脑器质性精神障碍的疗效。方法随机选取2015年1月-2018年1月期间我院收治的老年脑器质性精神障碍患者66例作为研究对象,按照不同的治疗方式将这66例患者均分为两组,A组33例患者接受齐拉西酮治疗,B组33例患者接受奥氮平治疗;对比两组患者的治疗效果。结果A组33例患者与B组33例患者的临床治疗总有效率差异不显著(P>0.05),A组患者接受治疗后BRPS评分明显低于B组;B组患者体质量增加发生率明显高于A组患者;P均<0.05,具有统计学意义。结论在老年脑器质性精神障碍的临床治疗中齐拉西酮与奥氮平疗效相似,齐拉西酮安全性较高。
简介:摘要目的观察分析关节镜下清理术联合透明质酸钠对老年膝骨关节炎的临床疗效。方法选择我院2016年1月-2017年6月我院收治的老年膝骨关节炎患者84例,随机分为联合组和对照组,每组42例。对照组患者行关节镜下清理术进行治疗,联合组患者在对照组治疗的基础上联合关节腔内注射透明质酸钠治疗,比较两组患者的临床疗效以及治疗前后视觉模拟评分(VAS)和Lysholm评分。结果联合组患者的总有效率为92.86%,明显高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的VAS评分明显降低,Lysholm评分均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较,联合组患者治疗后SAS评分降低更加显著,Lysholm评分升高更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下清理术联合透明质酸钠治疗老年膝骨关节炎可以有效的缓解患者的疼痛程度,快速改善膝关节功能,取得理想的临床治疗效果,具有大力推广应用的临床价值。