简介:目的观察剖宫产术硬膜外阻滞时对胎儿脐血流的影响。方法采用多普勒超声仪,探头频率3.5MHz。麻醉前测脐静脉(UV)脐动脉(UA)直径。记录UA收缩期峰值速度(Vmax)、舒张期最低速度(Vmin)、平均速度(Vmean)。算出Vmax及Vmin之比(S/D)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)。脉冲多普勒取样线与脐动脉长轴夹角θ≤20度。产妇硬膜外阻滞待麻醉平面达T3~9后(约10min)再监测上述各项参数。结果麻醉后UV及UA血流量明显高于麻醉前(P<0.05)。S/D、PI及RI麻醉前后无明显变化(P>0.05)。结论硬膜外阻滞后可增加脐血流而不增加脐血管阻力,对胎儿血供是有利的。
简介:脐血干细胞移植(CordBloodStemCellTransplantation,CBSCT)与骨髓移植(BoneMarrowTransplantation,BMT)、外周血移植(PeripheralBloodStemCellTransplantation,PBSCT)一样,是造血干细胞移植技术中的一个类型。从1988年法国人Gluckman应用脐血治疗第一例Fanconi贫血的5岁儿童成功后,全世界已经完成了超过6000例脐血干细胞移植(包括儿童和成人)。目前CBSCT技术治疗的疾病已达80余种。
简介:目的探讨脐绕颈二周者阴道试产的新生儿结局及监护。方法将58例脐绕颈二周病例分别与相同例数脐绕颈一周(对照组1)及无脐绕颈(对照组2)作对比分析。结果脐绕颈二周组新生儿窒息率为37.9%,阴道助产率为41.3%,剖宫产率为43.1%,而对照组1各为25.8%,27.6%,24.1%,对照组2各为8.62%,17.2%,10.3%,P<0.05,差异有显著性。结论脐绕颈二周易致羊水粪染、新生儿低评分、新生儿窒息率增高。同时其阴道助产率及剖宫产率也增高。故应加强监护,适当放宽剖宫产指征,以减少新生儿窒息率的发生,提高产科质量。
简介:目的通过孕中期常规检查,尽早发现胎儿单脐动脉,对B超诊断单脐动脉综合征胎儿进一步行产前诊断,观察畸形情况,预测其预后。方法超声提示单脐动脉胎儿行磁共振(MRI)、染色体检查,引产胎儿进行尸体解剖,活胎远期随访。结果本院2006年6月至2007年11月产前超声检查7938例,发现单脐动脉的胎儿72例,发生率0.9%;单脐动脉综合征合并其他畸形的发生率达66.7%;其中合并1种畸形占22.5%,合并2种畸形占30%,≥3种畸形占47.5%。种类包括染色体异常,心脏、颅脑、肾脏、输尿管、膈肌、腹壁、四肢、肛门、脊柱畸形以及表型的其他异常。经超声提示单脐动脉后行MRI共有31例,23例与超声结果相符,8例与超声结果有差异。脐血染色体检查诊断出胎儿染色体异常4例。结论超声检查易及早诊断单脐动脉综合征,该综合征具有胎儿高风险的畸形率,需MRI进一步产前诊断。对产前诊断提示单脐动脉综合征合并1种及其以上畸形者建议胎儿染色体检查,经超声、MRI未发现其他异常合并者可出生后婴儿行染色体检查。但通过超声、MRI、脐血染色体检查诊断未发现胎儿合并有其他异常者胎儿其出生后仍有异常可能。
简介:【摘要】目的:研究新生儿脐静脉用药后血肿的预防护理措施。方法:选取我院2020年3月~2021年12月产科经剖宫产娩出的70例新生儿作为研究对象,以奇偶数交替法,将所有新生儿随机分为两组,其中对照组35例采取传统脐静脉用药方法与常规护理;观察组35例采用Y型静脉留置针,并实施预防护理措施,对比两组抢救时间、疼痛感、统计静脉血肿发生率。结果:观察组经过Y型留置针和预防护理干预后,抢救时间缩短、NIPS评分降低,与对照组比较后,差异明显(P<0.05);观察组静脉血肿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用Y型留置针及预防护理措施,对新生儿脐静脉进行用药,产生的效果较为明显,能够缩短患儿抢救时间、降低疼痛感,并且减少静脉血肿发生率。
简介:摘要:目的:分析在 NICU早产儿救治中脐静脉置管的临床价值。方法: 2019年 2月 ~2020年 3月,于该时间段从我院选取 80例早产儿展开研究,通过随机数表法将其分为对照组( n=40)与观察组( n=40),对照组行外周静脉置管,观察组行脐静脉置管,比较两组早产儿住院时间、恢复出生体质量时间、导管留置时间、静脉通道建立时间以及并发症发生情况。结果:与对照组比较,观察组早产儿住院时间、恢复出生体质量时间、导管留置时间、静脉通道建立时间均显著较短,有统计学意义( P< 0.05)。堵管、渗血、肝功能异常、坏死性小肠结肠炎、败血症等并发症发生率观察组显著低于对照组,具有统计学意义( P< 0.05)。结论: NICU早产儿救治期间采用脐静脉置管的临床效果,不仅缩短了早产儿住院时间、恢复出生体质量时间、导管留置时间、静脉通道建立时间,而且降低了患儿堵管、渗血、肝功能异常、坏死性小肠结肠炎、败血症等并发症的发生率,建议推广应用。