简介:目的探讨妊娠期肾绞痛中不同治疗方法的效果和顽固性肾绞痛输尿管镜应用的价值。方法42例妊娠期肾绞痛患者,首先选择休息、大量补充水、止痛、解痉、抗感染等保守治疗;无效者应用输尿管镜检查和治疗16例,放置D-J管;如置管失败,再行榆尿管镜探查和碎石。结果保守治疗26例;输尿管镜留置D—J管成功10例,并定期更换D-J管8例;妊娠期气压弹道碎石并留置D-J管6例,其中5例成功。1—2周后拔出D-J管。产后输尿管镜碎石和体外震波碎石8例。结论保守治疗多数病例疼痛可完全缓解作为首选,应严密随访;对反复发作和顽固性肾绞痛患者,先考虑留置D—J管,尽量减少对患者刺激,以避免流产和先兆流产;必要时再行输尿管镜检查和气压弹道碎石。
简介:摘要 目的:通过评估检验项目的精密度和正确度性能,计算 Sigma( σ)度量值,然后应用 Westgard Sigma规则选择本室常规化学检验项目的质控方法。方法:根据《临床实验室室间质量评价要求》定义每个检验项目的质量要求(总允许误差, TEa)。中间精密度(变异系数, CV)来源于常规化学质控物的室内质控数据。对国家卫健委临床检验中心常规化学室间质评样本重复测定 5次,计算每个项目的均值,利用均值与室间质评回报结果的相应靶值,计算每个项目的正确度(偏倚, bias), bias%=100×(均值 -靶值) /靶值( %)。采用 Sigma度量 =( TEa-bias) /CV,计算每个项目的 Sigma度量,然后,根据 Sigma度量大小,应用 Westgard Sigma规则选择每个项目的质控方法(每批次 2个水平质控物)。结果: ALT、 AST、 TP、 LDH、 GGT、 ALP、 UA、 Cr、 Glu、 K、 P、 Mg、 Fe和 AMY的 Sigma度量大于 6σ,一天 1个批次质控,质控规则为单规则 13s。 TC和 TG的 Sigma度量为 5σ,一天 1个批次质控,质控规则为 13s/22s/R4s。 Alb、 TBil、 DBil和 Ca的 Sigma度量为 4σ,一天 2个批次质控,质控规则为 13s/22s/R4s/41s。 UN、 Na和 Cl的 Sigma度量小于 4σ( >3σ),一天 4个批次质控,质控规则为 13s/22s/R4s/41s/8x。结论:通过评估每个检验项目的方法性能和计算的 Sigma度量,应用 Westgard Sigma规则选择检验项目的质控方法,保证检验结果的准确性,真正达到高效质量控制的目的。
简介:目的探讨采用保守和手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法2002年9月至2006年9月,对600例腰椎间盘突出患者进行治疗,采用保守跟手术两种方法进行治疗。其中男266例,女334例,平均47.4岁。治疗前、后参考JOAscore,结合治疗前后症状、体征及ADL评分拟定疗效评定标准进行疗效评分。结果经过治疗后,保守组和手术组总有效率分别为91.9%、94.2%经过统计学处理差异无统计学意义(P〉0.05);各组治疗前后比较有明显差异(P〈0.05)。结论保守和手术治疗对腰椎间盘突出症均具有良好的治疗效果,保守治疗基本无创,无并发症,安全,无痛苦,费用低;而采用后路椎弓根内固定系统结合横突间植骨术,既能够对椎管做到彻底减压,又能一次性重建腰椎稳定性,中、早期随访效果良好,是基层医院治疗腰椎间盘突出症较满意的治疗方法。