简介:脾脓肿临床上少见,且多来自血行感染,由脾外伤直接继发感染引起的脾脓肿更为罕见。血源性脾脓肿多为全身感染的并发症,其常见致病菌为葡萄球菌和链球菌。本组3例外伤性脾脓肿脓液细菌培养均有大肠杆菌生长,可能与肠道细菌移位,有菌的门静脉血反流有关。临床上由于大剂量广谱抗生素的应用,典型的寒战、高热,左上腹痛症状在脾脓肿中已少见,多为长时间持续性低热及左上腹隐痛。保守治疗一般不能奏效,因脾脏位置深,周围重要的器官多,穿刺较困难。故一般主张行脾切除术,切除困难时可作脾脓肿切开引流术。脾脓肿病程长,多在数月以上,脾脏多形成严重粘连。同时脓液污染易并发腹腔感染。术前应注意口服肠道杀菌药,预防肠道细菌移位,术前灌肠置胃管,应用广谱抗生素。术中充分暴露,仔细分离粘连,避免操作及出血,防止污染。术后可根据药敏选用有效抗生素,加强支持疗法。本文3例病人未出现并发症,均治愈出院。对脾脓肿只要早期诊断,早期治疗,愈后良好。
简介:脾脓肿临床上少见,且多来自血行感染,由脾外伤直接继发感染引起的脾脓肿更为罕见.血源性脾脓肿多为全身感染的并发症,其常见致病菌为葡萄球菌和链球菌.本组3例外伤性脾脓肿脓液细菌培养均有大肠杆菌生长,可能与肠道细菌移位,有菌的门静脉血反流有关.临床上由于大剂量广谱抗生素的应用,典型的寒战、高热、左上腹痛症状在脾脓肿中已少见,多为长时间持续性低热及左上腹隐痛.保守治疗一般不能奏效,因脾脏位置深,周围重要的器官多,穿刺较困难.故一般主张行脾切除术,切除困难时可作脾脓肿切开引流术.脾脓肿病程长,多在数月以上,脾脏多形成严重粘连.同时脓液污染易并发腹腔感染.术前应注意口服肠道杀菌药,预防肠道细菌移位,术前灌肠置胃管,应用广谱抗生素.术中充分暴露,仔细分离粘连,避免损伤及出血,防止污染.术后可根据药敏选用有效抗生素,加强支持疗法.本文3例病人未出现并发症,均治愈出院.对脾脓肿只要早期诊断,早期治疗,预后良好.
简介:摘要目的研究分析颅脑外伤继发癫痫患者临床护理对策。方法选取2015年5月-2016年5月经我院诊断并治疗的颅脑外伤继发癫痫患者64例作为研究对象,依据电脑所产生的随机数分为一般护理组和针对护理组;两组各32例。一般护理组采用常规护理;针对护理组采用针对性护理,分别记录两组护理方式临床效果,并比较。结果一般护理组临床效果明显低于针对护理组;P<0.05,具有统计学意义。结论采用针对性护理可以有效控制癫痫发作,减少其癫痫发作时出现危机情况,临床效果佳。
简介:摘要目的探讨腹部钝性外伤继发肠损伤的诊断延迟原因分析及其对预后的影响。方法选择2010年2月-2011年6月因腹部钝性损伤继发肠损伤来我院治疗的患者100例,男57例,女43例,根据是否有早期诊断延迟分为观察组(无早期诊断延迟)和对照组(早期诊断延迟)。密切观察两组患者的住院时间、住院费用、并发症(主要包括肠穿孔、弥漫性腹膜炎、肠粘连、休克)的发生率。结果观察组住院时间、住院费用均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组肠穿孔、弥漫性腹膜炎、肠粘连、休克的发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹部钝性外伤继发肠损伤的早期诊断至关重要,能够减少其并发症的发生率。
简介:摘要目的分析腹部钝性外伤继发肠及肠系膜损伤,探讨手术时机的选择对预后的影响。方法选取我院2016年3月—2018年2月收治的72例腹部钝性外伤继发肠及肠系膜损伤患者作为研究对象,根据送至治疗的时间分为急诊组和延迟组,急诊组38例,延迟组34例,两组均采用手术治疗,对治疗的效果进行分析。结果在ICU监护天数、机械通气时间、住院时间等预后指标的比较中,急诊组均要明显优于延迟组,差异有统计学意义(P<0.05);在并发症发生率方面,急诊组和延迟组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于腹部钝性外伤继发肠及肠系膜损伤的手术治疗,若体征平稳,诊断明确,则可以尽快实施手术,这样更有利于健康的改善,但对于需要观察后再行治疗的患者,应当观察病情变化再行手术治疗,这样可以减少对患者的创伤和并发症。
简介:目的探讨子宫肌瘤继发变性的诊断。方法对2001年1月至2008年1月哈尔滨市第四医院妇科诊治268例子宫肌瘤手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果经B超术前诊断266例,术中肉眼及病理切片发现2例,有2例剖开后见肌瘤核内有生鱼肉样组织改变,质脆,与周围组织界限不清,术中作快速病理,确诊为恶变,及时做次广泛子宫切除术及双侧附件切除术,保留卵巢。上述病例中未发生其它组织损伤、出血等严重并发症,均痊愈出院。结论B超是术前诊断子宫肌瘤较可靠的辅助检查,但对肌瘤短期内迅速增大、年龄偏大或伴有不规则流血,特别是绝经后的妇女者应考虑为肉瘤样变的可能。
简介:摘要目的探究腹部钝性外伤继发肠及肠系膜损伤患者手术时机对于预后效果的影响。方法选取2016年2月~2018年11月间至我院接受治疗的86例BAT患者作为主要实验对象,分为急诊组和延期组。急诊组患者在入院6h内行手术治疗,延期组在入院6h后行手术治疗。结果急诊组患者机械通气时间、ICU时间和住院时间明显短于延期组患者,差异显著(P<0.05);急诊组患者死亡率明显低于延期组患者,差异显著(P<0.05)。急诊组患者感染、肠梗阻、败血症、ARDS和肺炎的发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05);两组患者败血症和呼吸衰竭的发生率相比较无明显差异(P>0.05)。结论腹部钝性外伤继发肠及肠系膜损伤患者行急诊手术较延期手术预后效果更好,且患者更少发生并发症。