简介：摘要目的探讨肾移植术后消化道毛霉菌感染继发重症肺炎的临床诊断和治疗。方法回顾性分析1例肾移植术后侵袭性真菌感染合并肺部感染的临床资料，并复习国内外相关文献。受者因尿毒症接受肾移植术，手术顺利，供肾来自脑死亡后器官捐献。受者于术后1个月余，自觉进食后上腹部疼痛，服用质子泵抑制剂不能自行缓解。入院后行胃镜检查提示：胃体部黏膜病变性质待定。病理检查及PAS染色最终证实为毛霉菌。结果明确病情后，减少他克莫司＋吗替麦考酚酯＋泼尼松三联免疫抑制方案用量，必要时停用免疫抑制药物，使用两性霉素B脂质体＋泊沙康唑，消化道症状明显缓解，继发胸闷、发热、活动后气促，诊断为肺部感染。根据痰培养药敏结果予以美罗培南＋利奈唑胺抗菌治疗，降阶梯给药，最终于住院后45 d病情明显好转、出院，移植肾功能稳定。结论肾移植后消化道毛霉菌感染合并肺部感染罕见，应积极寻找病原学证据、寻求多学科会诊明确诊断，同时经验性抗感染治疗；要注意抗感染治疗导致的二重感染，及时调整抗感染治疗策略和基于免疫监测的免疫抑制剂用量。

简介：摘要感染性心内膜炎可继发感染性动脉瘤。感染性动脉瘤的临床表现不典型，临床上易被忽视和误诊，通常因血管破裂导致患者死亡。感染性动脉瘤发生的时间不确定，可短期内突然出现，发病机制尚不十分明确。本例患者为青少年，无血管基础疾病，心瓣膜置换术后感染，感染得到控制准备出院时，突发感染性动脉瘤，经及时发现治疗后，病情缓解。现将诊治过程报道如下，以提高临床医师对感染性动脉瘤的认识。

简介：目的：探讨颈椎MRI对Klippel-Feil综合征并发畸形和继发退变的诊断价值。方法：采用1.5T超导MRI仪对21例Klippel-Feil综合征行颈椎MRI,观察MRI各序列对Klippel-Feil综合征阻滞椎的显示情况,并分析是否合并附件、脊髓或椎管等其他发育畸形,以及有无椎间盘、黄韧带、椎管及脊髓等的继发退变。结果：Klippel-Feil综合征阻滞椎MRI典型征象呈＂蜂腰状＂,21例阻滞椎以累及C3椎体为主,占47.62%（10/21）,均合并附件分割不全,脊髓空洞症、颅底凹陷、先天性椎管狭窄及椎管内肠源性囊肿等其他发育异常或畸形各1例。21例中,继发椎间盘突出16例（76.19%）,其中突出间盘位于阻滞椎以上5例（31.25%）,位于阻滞椎以下11例（68.75%）。颈椎曲度变直14例（66.67%）;黄韧带肥厚3例（14.29%）。结论：颈椎MRI不但可清晰显示Klippel-Feil综合征的先天阻滞椎及其并发畸形,还有助于准确评价继发的颈椎退行性改变,从而更好地指导临床治疗。

简介：

简介：摘要目的本文就老年慢性支气管炎继发医院内真菌感染的临床特点与护理措施进行分析与探讨。方法选择我院自2013年4月-2015年4月期间收治的老年慢性支气管炎并肺部真菌感染患者30例，将其设为实验组，其后选择同期入院的非肺部真菌感染患者30例，将其设为对照组，对两组患者的临床症状和并发症进行观察，其后采取相应的护理措施。结果老年慢性支气管炎并肺部真菌感染患者临床表现无显著特点。实验组患者的并发症发生率以及病死率明显高于对照组，经统计学分析后，两组间存在显著性差异，P〈0.05。结论老年慢性支气管炎并肺部真菌感染的临床表现无显著特征，具有较高的并发症发生率和病死率，采取有效的护理措施对临床有着重要的意义。

简介：摘要目的探讨卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床治疗效果。方法以我院接受治疗的80例脑炎继发癫痫患者为研究对象，将其随机分为A组（25例）、B组（25例）、C组（30例），并分别给予卡马西平、托吡酯和丙戊酸钠治疗，疗程均为1年，比较三组患者的治疗效果及不良反应。结果A、B、C三组治疗总有效率分别为68.0%，76.0%和80.0%，，组间差异并不显著，无统计学意义（P>0.05）。A、B、C三组不良反应发生率分别为40.0%、10.0%和20.0%，组间差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论卡马西平、托吡酯和丙戊酸钠均对脑炎继发癫痫具有较好疗效，且疗效相当；托吡酯不良反应较少，更适于脑炎继发癫痫临床治疗。

简介：摘要目的研究腹腔镜联合胆道镜经胆囊管治疗胆总继发管结石的临床效果。方法选取2015年5月至2016年5月于我院就诊的80例胆总继发管结石患者作为研究对象，以随机为原则，将所有患者分为对照组和观察组，每组各有患者40例。对照组给予患者腹腔镜联合胆道镜经胆总管切开手术，观察组患者进行经胆囊管腹腔镜联合胆道镜手术。观察两组患者的手术时间、住院时间以并发症发生情况。结果结果可知，观察组患者的手术时间以及住院时间数据分别为（84.19±4.28）min、（7.05±1.34）d，均优于对照组，P值小于0.05；观察组患者的并发症发生概率仅为5.00%，低于对照组患者，P值小于0.05。结论腹腔镜联合胆道镜经胆囊管治疗胆总继发管结石患者的临床效果显著，能够有效缩短患者手术及住院时间，促进患者尽早康复，且安全性较高。

简介：摘要血嗜酸性粒细胞增多是临床少见疾病，与恶性肿瘤相关的嗜酸性粒细胞增多的发病率更低，肿瘤侵及消化道浆膜层可产生含大量嗜酸性粒细胞的腹腔渗液，如合并肝硬化腹腔积液时则更易出现误诊误治。本文报道1例直肠癌继发嗜酸性粒细胞增多并且合并肝硬化、腹腔积液患者的资料，提示除常规腹水检测外，必要时需行人工细胞学分类，并结合外周血检测进行腹水的鉴别诊断。

简介：摘要目的探讨经颅重复磁刺激结合针灸治疗老年焦虑症继发睡眠障碍的临床疗效。方法选取我院于2017年1月至2018年1月收治的68老年焦虑症继发睡眠障碍患者，随机分成对照组和观察组，每组各34例，对照组给予经颅重复磁刺激治疗法，观察组给予经颅重复磁刺结合针灸治疗法，比较两组患者的治疗总有效率，不良反应发生率，焦虑及抑郁评分，实际睡眠总时间、睡眠潜伏期、REM潜伏期、夜间觉醒次数等睡眠治疗情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组（P<0.05），观察组的不良反应率低于对照组（P<0.05）；观察组的焦虑及抑郁评分均低于对照组（P<0.05）；观察组的实际睡眠总时间、睡眠潜伏期、REM潜伏期、夜间觉醒次数等睡眠质量指标均优于对照组（P<0.05）。结论经颅重复磁刺激结合针灸治疗老年焦虑症继发睡眠障碍的临床疗效显著，能有效改善患者睡眠质量，提高患者生活质量。

简介：目的：探讨蛛网膜下腔出血急性期继发大面积脑梗死临床特点，影像学改变及治疗经验。方法：回顾性分析13例蛛网膜下腔出血急性期继发大面积脑梗死的临床特点及脑CT和脑动脉造影检查资料。结果：剧烈头痛、呕吐9例，意识障碍9例，脑膜刺激症9例，眼外肌麻痹9例，单瘫或偏瘫6例；脑CT示：均为脑叶梗死；脑血管造影示：均为动脉瘤破裂。结论：蛛网膜下腔出血急性期继发大面积脑梗死以动脉瘤破裂为主，多见脑叶梗死，脑动脉造影是明确诊断的最佳检查方法，急性期治疗关键。

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简介：摘要回顾性分析1例41岁女性药物超敏反应综合征导致暴发性1型糖尿病患者的诊治过程，并对相关文献进行复习，旨在提高对相关疾病的认识。

简介：摘要目的探讨突发性耳聋患者继发良性的阵发性眩晕（BPPV）的发病因素。方法将我院耳鼻喉科2017年1月至2018年4月诊治的突发性耳聋患者共计127例为研究样本进行回顾性分析，收集所有患者的详细病例资料，分析相关发病因素。结果本组患者共计127例其中继发性耳聋者24例（18.90%），继发BPPV者中男性8例（33.33%），女性16例（66.67%）（P＜0.05）。结论在突发性耳聋继发BPPV患者中，女性、中年人、合并高血压糖尿病、听力损失严重者的比例较高，故据此推测继发于突发性耳聋的BPPV患者相关发病因素为女性、中年、患高血压糖尿病、听力损失严重。采取手法复位的治疗效果较好，应尽早给予患者治疗。

简介：摘要目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者继发肺部真菌感染的临床特点。方法选择51例住院的COPD合并真菌感染患者，对其临床特点、合并症、使用抗生素、糖皮质激素情况等进行分析。结果COPD继发肺部真菌感染与联合应用广谱抗生素、糖皮质激素的长期反复应用、高龄、营养不良、合并其他基础病等诱因相关。结论合理使用抗生素及糖皮质激素，正确指导病人稳定期治疗是预防肺部真菌感染的关键。

简介：无

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简介：摘要目的分析优质护理模式在尿毒症继发甲旁亢患者血液净化治疗中的应用价值。方法选取我院2015年3月至2016年7月收治的尿毒症继发甲旁亢患者76例，将之随机分为两组各38例，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，比较两组生活质量与日常生活能力。结果观察组生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05）；经比较，观察组日常生活能力中轻度依赖、完全独立占比显著高于对照组（P＜0.05）。结论优质护理能提高尿毒症继发甲旁亢血液净化患者生活质量与日常生活能力，值得推广。

简介：摘要：目的：探讨探讨预见性护理干预对大面积脑梗死继发肺部感染的效果研究。方法：选取2020年7月至2021年 7月在本科室收治52例大面积脑梗死患者为研究对象，并根据不同的护理方案将患者分为实验组与对照组，每组26例，对照组采取常规护理，实验组在对照组的基础上采用预见性护理干预，比较两组患者在住院期间第7天观察胸部CT及感染指标情况。结果：实验组26例患者并发肺部感染2例占比0.8%，对照组26例患者并发肺部感染9例占比34%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论，在大面积脑梗死患者的护理中实施预见性护理能有效降低肺部感染的发生率。

简介：【摘要】目的：分析强化护理干预对预防老年肺癌化疗期继发感染的临床有效性。方法：现将我院接收的老年肺癌化疗患者60例作为此次研究对象，依据随机数字表法将所有患者分成观察组30例和对照组30例，对照组治疗配合常规护理，观察组采取强化护理干预，最终两组获得的护理效果进行对比。结果：同对照组最终结果比较发现，观察组所获得的护理效果较为理想，患者的不良心理状态得到及时改善，患者依从性明显提升，化疗期间继发感染以及其他化疗反应均较少，最终患者生活质量得到显著提升，两组数据差异性已达到统计学意义(P＜0.05)。结论：在老年肺癌患者护理中及时采取强化护理干预，可使临床护理质量得到显著提高，缓解患者过度焦虑情绪，增强患者的依从性，减少患者化疗继发感染以及其他化疗反应发生概率，提升患者的生活质量。

简介：【摘要】目的：探讨对脓毒症继发胃肠功能障碍患者采用集束化中医护理措施进行干预后获得临床效果。方法：选取2018年1月～2020年12月收治的80例脓毒症继发胃肠功能障碍患者进行护理研究；随机分为常规组（采用常规措施进行护理干预）和研究组（采用常规措施+集束化中医护理措施进行护理干预），各40例；比较两组患者不良反应（消化道显性出血、急性冠状动脉综合征）总发生率、入住ICU时间、首次排便时间以及护理满意度（病情管理、服务态度、专业技术、护理质量）评分。结果：研究组不良反应（消化道显性出血、急性冠状动脉综合征）总发生率（5.00%）低于常规组（22.50%）（P