简介：摘要目的探讨室间隔夹层瘤(DAIS)的诊断与治疗方法，提高临床医生对其认识，改善患者预后。方法回顾性分析2006年5月至2018年1月青岛市市立医院心脏外科收治的6例DAIS患者的临床资料和随访情况。结果6例DAIS患者中，3例与主动脉窦瘤破裂有关，其中1例以左束支传导阻滞初次就诊时漏诊，因胸闷、憋气再次入院后明确诊断；2例由感染性心内膜炎引起；1例为急性心肌梗死所致，术前误诊为室间隔穿孔，于急症手术探查过程中明确诊断。所有患者均在全麻体外循环下行DAIS修补术。感染性心内膜炎和主动脉窦瘤破裂所致DAIS的5例患者手术效果满意，其中1例感染性心内膜炎患者术后当天出现Ⅲ度房室传导阻滞，急诊植入临时起搏器。急性心肌梗死并发DAIS的患者术后出现顽固性低心排血量，术后7 d死于多脏器功能衰竭。其他5例患者术后随访2~12年均存活，NYHA心功能分级Ⅰ~Ⅲ级。结论感染性心内膜炎和主动脉窦瘤破裂是DAIS的主要原因，手术效果确切。

简介：【摘要】近年来,随着城市居住人口越来越多,城市中心地带建筑用地越来越少,复式公寓已成为当今及以后一定时间段内的主流。文章对夹层公寓的优点和夹层公寓夹层板施工的相关技术进行了介绍,希望能给广大施工人员一些借鉴。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT血管造影在主动脉夹层临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析舟山市普陀区人民医院和舟山医院2015年1月至2019年12月收治并经数字减影血管造影检查确诊为主动脉夹层患者78例的临床资料，均采用多层螺旋CT血管造影和数字减影血管造影检查，比较两种检查方法对主动脉夹层各种分型、主动脉破口数、破口处距左锁骨下动脉距离、累及分支血管、动脉壁钙化率及动脉夹层血栓等检出情况。结果78例患者经数字减影血管造影检查均确诊为主动脉夹层，多层螺旋CT血管造影检出75例（96.2%），分型与数字减影血管造影相同，有3例误诊为心包炎。两种方法在检查主动脉破口数、破口处距左锁骨下动脉距离等差异均无统计学意义（t=1.02、0.57，均P>0.05），而多层螺旋CT血管造影累及分支血管61.3%（46/78）、动脉壁钙化率26.7%（20/78）、动脉夹层血栓检出率78.7%（59/78），均高于数字减影血管造影的43.6%（34/75）、12.8%（10/75）、62.8%（49/75），两组差异均有统计学意义（χ2=4.83、4.65、4.62，均P<0.05）。结论多层螺旋CT血管造影对主动脉夹层的检出率与数字减影血管造影接近，能准确检出主动脉破口数和破口位置，还能显示血管壁的钙化和血栓情况，且具有无创、操作简便的特点，在主动脉夹层的临床诊断和术前评估中有较高的应用价值。

简介：摘要急性主动脉夹层（AAD）合并冠心病患者的诊断与治疗仍面临诸多挑战，需要在较短时间内对患者进行风险评估并制定正确的急救策略。急诊室首诊医师需要根据患者病史特征，选择具有快速诊断与鉴别价值的辅助检查（心电图、计算机CT血管成像、肌钙蛋白、可溶性ST2以及D-二聚体）评估患者病情。Stanford A型主动脉夹层患者合并冠心病特别是合并急性冠状动脉综合征时可能需要采取外科方式同时处理升主动脉夹层以及冠状动脉病变，Stanford B型主动脉夹层合并冠心病时可能需要采取腔内治疗技术同时或分次处理主动脉夹层与冠状动脉。由于患者同时存在可能需要处理的冠状动脉系统病变，因此AAD合并冠心病患者在麻醉、围手术期管理、术后抗血小板治疗以及院外随访等多个方面存在一定特殊性，需要综合分析相关因素，对患者进行个体化管理。本共识联合多个相关学科的临床专家，结合相关文献以及临床经验，对AAD合并冠心病患者的诊断、治疗以及随访等多个方面进行总结，目的在于提高临床医生对这种临床情况的认识，避免因漏诊、误诊带来的严重不良后果。

简介：摘要：濮城油田南区沙二上2+3油藏目前进入特高含水开发后期，厚油层隔夹层发育，剩余油分布认识不清，开发难点突出，不能有效高采收率。本文依托于中石化中深层油田高含水期水驱效益开发技术项目，以南沙二上2+3油藏为实践区块，通过建立隔夹层定量识别模板、高精度测井资料识别技术实现高精度精细识别隔夹层，通过精细刻画隔夹层平面和空间展布结合数值模拟技术描述隔夹层控制下的剩余油分布，为高效挖潜剩余油提供理论依据。

简介：无

简介：摘要目的探讨高分辨力MRI诊断颅内椎-基底动脉夹层动脉瘤(VBDA)的临床价值。方法抽取2019年1月至2020年8月南阳市第二人民医院收治的78例疑似VBDA患者作为研究对象，指定同一名高年资、高职称影像学检查医师对其行高分辨力MRI(HR-MRI)检查。记录78例疑似VBDA患者HR-MRI检出率、手术病理检查或随访确诊VBDA情况，计算HR-MRI检查对VBDA诊断的敏感性、特异性。结果78例患者经HR-MRI诊断VBDA占比为91.03%，手术病理检查或随访确诊VBDA为93.59%，差异有统计学意义(P>0.05)；HR-MRI诊断VBDA的敏感性为95.89%、特异性为80.00%。结论应用HR-MRI诊断VBDA具有较高的敏感性及特异性，有利于提高临床针对此类疾病的检出正确率。

简介：摘要目的探讨血清淀粉样蛋白A （SAA）和C-反应蛋白（CRP）在急性主动脉夹层（AAD）患者临床诊断中的应用价值。方法采用回顾性分析方法，选取2018年1月到2020年6月在宁夏医科大学总医院心脑血管病医院入院治疗的175例AAD患者、160例急性冠脉综合征患者（疾病对照组）和同期健康体检的148名健康者（健康对照组）作为研究对象，采用胶乳增强免疫比浊法和胶乳免疫比浊法测定所有对象的血清SAA和CRP水平，并收集、分析相关临床资料。采用单因素及多因素logistic回归分析其独立危险因素，通过受试者工作特征（ROC）曲线分析SAA和CRP对急性主动脉夹层的诊断价值。结果AAD患者组SAA和CRP水平［（165.7±7.4）mg/L、（76.0±4.0）mg/L］明显高于健康对照组［（6.5±0.4）mg/L、（3.9±0.2）mg/L］和疾病对照组［（27.2±1.3）mg/L、（9.4±3.2） mg/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）；年龄超过60岁的AAD患者的SAA和CRP降低［（150.6±12.7）mg/L、（73.9±7.3）mg/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）；具有超过6 h的高危疼痛特征的AAD患者的SAA水平升高，差异有统计学意义（P<0.05）； SAA与CRP呈正相关（r= 0.053 4，P<0.05），ROC分析提示SAA和CRP水平与AAD风险独立相关（P=0.001），其中SAA诊断AAD疾病的ROC曲线显示A型主动脉夹层（TAAD）和B型主动脉夹层（TBAD）的AUC分别为0.997和0.995 （均P<0.001）；CRP诊断AAD疾病的ROC曲线显示TAAD和TBAD的AUC分别为0.998和0.991 （均P<0.001）。SAA和CRP的最佳临界值分别为175.17 mg/L和72.96 mg/L。结论SAA和CRP水平升高对AAD具有较高的预测价值，SAA联合CRP有望作为辅助诊断AAD的实验室检测指标。

简介：【摘要】目的：探究降主动脉夹层术后的护理。方法：抽取在我院接受降主动脉夹层手术的50例患者作为观察对象，在手术完成后，给予患者针对性的护理干预措施，评估患者在护理前后生活质量评分情况，总结分析护理措施对患者的影响。结果：护理前，患者受病情困扰和手术带来的不适，生活质量中的生理功能、心理功能等评分在60~70分，属于较差状况，接受针对性护理后，患者各个评分均有提升，并且比较护理前后的数据存在显著性差异（P＜0.05）。结论：在降主动脉夹层手术后，还应加强对患者的护理指导，可以有效让患者的身心健康状况得到提升，对于患者后续治疗工作的开展也有益处，临床推广价值高。

简介：摘要：目的：探讨彩色多普勒超声在腹主动脉夹层动脉瘤临床诊断中的应用效果。方法：研究对象为2019.10-2021.6月在我院收治的60例腹主动脉夹层动脉瘤患者，全部患者均接受常规CT平扫及彩色多普勒超声检查。比较两组检查方式的诊断符合率，对彩色多普勒超声的影像学检查结果及征象进行分析。结果：彩色多普勒超声诊断符合率明显高于常规CT平扫（P＜0.05）。结论：对老年腹主动脉夹层动脉瘤患者采取彩色多普勒超声检查具有较高的诊断价值，能够明确患者血流动力学情况，对于治疗方案的制定具有良好的指导作用，值得临床推广应用。

简介：摘要：本文简单描述了蜂窝夹层壁板结构优化设计技术研究，主要对复合材料面板、芯层以及芯层偏移距离进行优化设计。以典型夹层壁板为优化对象，合理分解不同设计变量的关联关系，最终实现了可考虑稳定性的夹层壁板结构优化设计，为下一步实现轻型公务机机身壁板整体优化形成技术支撑。

简介：摘要目的探讨Stanford B型主动脉夹层（TBAD）胸主动脉血管腔内修复术（TEVAR）术中或术后并发逆行性A型夹层（RAAD）的治疗策略。方法回顾性分析2004年2月至2020年1月河南省人民医院实施TEVAR的1 176例TBAD患者的临床资料，其中14例并发RAAD（1.2%），另收集9例在外院实施TEVAR发现RAAD的TBAD患者。患者男18例、女5例，年龄38~79（54±12）岁。其中典型夹层15例，壁间血肿7例，穿透性溃疡1例。16例实施外科手术，1例杂交手术，其余6例保守治疗。分析其临床资料并进行随访。结果23例患者中，2例RAAD在TEVAR术中发现，8例发现于围手术期，5例发现于出院后3个月内，8例于TEVAR 1年后发现，时间最长为TEVAR术后120个月。RAAD破口位于主动脉大弯侧21例，小弯侧2例。13例破口紧邻支架头端，10例破口位于升主动脉且距离支架头端2 cm以上。本组随访21例、失访2例，随访时间1~134（59±40）个月。死亡6例，包括3例全因死亡和3例心血管事件死亡。16例外科手术患者中围手术期死亡1例，发生脑梗死及纵隔感染1例。1例杂交手术患者恢复良好。6例保守治疗患者中死亡5例。结论RAAD是TEVAR相关发生率低但死亡率高的严重并发症，在TEVAR的早期或晚期均可以发生。保守治疗效果较差，推荐外科手术为RAAD患者首选的治疗方法。

简介：摘要：近年来，我国的建筑行业的发展迅速，根据建筑楼板的性能要求，对设计的新型夹层结构复合材料楼板的承载、隔声及耐火极限进行了测试，通过研究得出，该夹层复合材料楼板刚度大，在比重相近的建筑材料中，具有更高的承载能力。经过隔声测试得出其低频平均隔声量为３０ｄＢ，高频隔声量最大可达４９ｄＢ。此外，通过在夹层复合材料板表面涂抹厚型防火涂料，可使其耐火极限达９２ｍｉｎ，此时其最大变形量为５１ｍｍ。此新型夹层复合材料楼板可应用于节能环保建筑。

简介：摘要孤立性肠系膜上动脉夹层（ISMAD）在临床上并不少见。近年来，多层螺旋CT的广泛应用使越来越多的ISMAD患者得到确诊。随着对该病诊治经验的积累，对其认识加深，临床诊疗策略也发生转变。我们对文献资料进行汇总分析，以现有证据为基础，结合我国临床实践，对ISMAD的诊疗策略进行总结，并制定本专家共识，以期规范对ISMAD的诊疗。

简介：摘 要：近年来，由于油藏开发重心不断向二三类层转移，造成部分主力层井网不完善,水驱控制及动用程度低。为改善油藏开发效果，实现油藏稳产增产，本文开展了A区块区沙二下亚段主力储层夹层的精细刻画描述。一是建立完善的A区块地层骨架，砂体划分精细到夹层所控制的单砂体；二是基于微电级曲线的夹层定量描述技术；三是明确主力砂体内夹层的展布模式；四是揭示了夹层控制下的剩余油分布规律；五是基于夹层控制下的厚油层剩余油挖潜。

简介：[摘要]近些年来，一味沿用过去的股权和债权融资结构完全满足不了企业对于融资的基本需求，而夹层融资兼顾了股权融资和债权融资的特征，逐渐在金融市场发展壮大。本文将借鉴发达资本市场的已有制度经验，以企业作为主要的研究载体，研究夹层融资的发展与应用，丰富融资领域的理论和方法，为我国企业融资和资本市场金融模式创新提出新的思路。

简介：摘要：飞机结构设计的基本原则是在满足强度要求的情况下使结构尽可能轻，这一要求必然导致需利用稳定的薄蒙皮承受拉伸载荷和压缩载荷，以及剪切、扭转、弯曲载荷的耦合作用。传统的飞机结构设计中使用了纵向加强件和增稳桁条、翼肋和隔框等结构加强蒙皮，这样不可避免会带来结构增重问题。提高结构比刚度的有效结构形式之一是夹层结构，复合材料夹层结构具有重量轻、强度刚度好，耐热、吸声隔音、抗冲击、耐疲劳等特点，已被广泛应用于航空航天中。

简介：【摘要】岩溶地区滑坡、崩塌、塌陷、冲沟切割侵蚀等不良地质作用对地基的稳定性产生非常不利的影响。基础设计应充分考虑土岩组合、软弱夹层地基所引起的不均匀沉降，通过其类型、深度、分布、工程特征、地基的稳定性、均匀性和承载力等条件分析，因地制宜地制定处理措施。本文实例采用微型钢管压浆桩对溶洞软弱夹层理，给类似的工程应用提供参考。

简介：摘要：目的：探讨对主动脉夹层动脉瘤的护理效果。方法：本研究课题主要围绕我院2020年内收治的相关疾病患者，依照纳排标准的要求筛选出其中的38名患者开展临床护理研究。将上述患者随机分为一般组（在治疗期间采用传统的护理方法和理念对患者进行管理）和干预组（在治疗期间采用改良后的方法进行干预）。结果：本研究发现，相对于一般组患者来说，干预组中的患者病情恢复情况明显较好，整体感受较好（P＜0.05）。结论：主动脉夹层动脉瘤是一种较为常见的疾病，在治疗中需要重视患者之间的个体化差异才能起到较好的治疗效果。通过护理干预的开展，护理人员对于患者情况的掌握程度更高，从而为其提供更加优质的服务。

简介：摘要：随着社会进步与工业科技的不断发展，玻璃中间层材料也在不断的变化，为了满足社会需求，通过改进夹层玻璃的生产工艺来提高生产效率、使能源达到更高利用率，随之一些新的生产技术也不断发展，如真空层压、快速熔合射频层压等技术。近年来建筑玻璃幕墙使用干法夹层玻璃复合而成的玻璃制品越来越多，但是干法夹层玻璃在生产过程中存在一些影响夹层玻璃寿命的因素，其中最为致命的就是夹层气泡。从玻璃生产受热角度解析干法夹层生产过程中的工艺控制要点，以期对生产企业有所帮助。