简介：

简介：摘要目的对脑出血迟发性脑水肿的发生原因及治疗方法进行分析探讨。方法以我院2010年1月～2014年12月收治的45例脑出血迟发性脑水肿患者作为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析，总结迟发性脑水肿的临床特点及治疗效果。结果经过相应治疗后，39例患者基本痊愈，4例好转，2例患者死亡，治疗有效率为95.56%。结论脑出血迟发性脑水肿多发生于基底节出血等形态比较规则的脑出血患者中，一旦患者出现迟发性脑水肿，应延长脱水剂使用时间，可取的确切疗效。

简介：摘要目的对小儿严重烧伤合并脑水肿的诊断方法和治疗效果进行探讨，并总结有效的治疗方法。方法回顾性分析2011年12月到2014年12月来我院进行治疗的50例严重烧伤且合并脑水肿儿童的临床资料，总结其临床特点，诊断依据以及治疗方法。结果50例儿童中，有46例患儿痊愈，3例出现程度较轻的残疾，1例在治疗1周内死亡，死亡原因为全身并发严重感染和多器官功能衰竭。结论对严重烧伤且合并脑水肿的儿童应及早进行治疗，针对其烧伤原因，做出正确的临床诊断，并针对性的进行治疗，以提高临床治愈率，改善预后儿童的生活质量。

简介：摘要目的探讨脑出血后继发性严重脑水肿临床治疗。方法选取脑出血后有严重脑水肿继发患者40例，均为我院神经内科2013年4月至2015年4月收治，均采用高压氧，钙离子阻滞剂等治疗。结果本次选取的脑出血后有严重脑水肿继发的患者，痊愈28例，占70%，生活基本自理，水肿消退；10例好转，占25%，肢体肌力改善，水肿减轻；恶化后放弃治疗1例，占2.5%，死亡1例，占2.5%。死亡的病例脑出血>50ml，观察水肿，消退不明显，有肾功能衰竭出现，进而引发死亡。相较治疗前，治疗后患者肢体运动功能评分、日常生活活动能力评分明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论脑出血后继发严重脑水肿发病率高，预后差。采取综合干预方案治疗脑出血继发严重脑水肿效果值得肯定，能显著改善患者肢体运动功能，提高生存质量。

简介：摘要目的研究分析50例车祸伤致脑水肿的患者用高压氧治疗临床效果并分析其治疗机制。方法选择在2013年1月至2014年12月入住我院接受治疗的50例车祸伤致脑水肿患者作为研究对象，按治疗方法不同随机分为常规治疗组和联合治疗组，治疗时间均为10d，比较两组治疗效果。结果10d后按照格拉斯哥预后评分标准（GOS）为预后评分评定，常规治疗组治疗有效率为69.23%，联合治疗组治疗有效率为91.66%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论脑水肿患者配合高压氧治疗可以减轻脑水肿、降低颅内压，明显改善脑细胞微循环、减少脑组织的坏死范围并加快脑受损部位修复。

简介：摘要目的分析和研究烧伤患者急性脑水肿的诊断和治疗方法。方法回顾性分析12例于2013年2月至2015年2月来我院治疗的烧伤并急性脑水肿患者作为研究对象，治疗过程中给予吸氧、抗感染、脱水等治疗，分析其疗效。结果经过数据分析发现，12例患者均全部治愈，治愈率为100%。结论对于烧伤并急性脑水肿患者给予及时有效的对症治疗，能够明显减少不良事件的发生率，效果显著，值得推广。

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简介：摘要目的分析高血压性脑出血后迟发性脑水肿形成因素及治疗方法。方法选取我院2013年5月-2014年11月收治的10例高血压性脑出血后迟发性脑水肿患者为研究对象，行头部CT检查，确认有无手术指征，若具有手术指征，且病情较为严重，建议去相关医院行手术治疗，反之则行药物治疗，比较两种方法的治疗效果。结果治疗后，行头部CT检查，6例患者在我院行药物治疗的患者，其中，有效3例，无效3例，总有效率为50.00%。另据相关数据统计，56例高血压性脑出血患者行手术治疗，39例手术成功，其有效率为69.64%。对比药物治疗与手术治疗的治疗效果，结果无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论高血压病理时间、出血量、出血部位为患者出现高血压性脑出血后迟发性脑水肿的关键因素，因此，患者经检查确认具备手术指征后，若病情较为严重，应立即去相关医院行手术治疗，以免贻误最佳治疗时机，若患者选择行药物治疗，应增强脱水效果，降低并发症发生率。

简介：摘要目的对人血白蛋白联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的临床效果进行观察与探讨。方法对2013年6月到2015年6月期间在我院接受治疗的60例脑出血脑水肿患者进行临床的相关研究，按照随机方式分为两组，每组30例，对对照组患者进行甘露醇治疗，对研究组患者进行人血白蛋白联合甘露醇治疗，分析两组患者的效果。结果研究组患者的治疗总有效率（96.67%）与对照组患者（73.33%）相比，组间差异明显（P＜0.05）。结论对脑出血脑水肿患者使用人血白蛋白联合甘露醇治疗的效果较佳。

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简介：摘要目的研究高同型半胱氨酸（Hcy）血症与脑卒中后迟发性脑水肿的相关性。方法选取我院2011年5月至2013年10月收治的240例脑卒中患者作为本次的研究对象，160例患者均为合并高同型半胱氨酸脑卒中后脑水肿患者，随机分为观察A组和观察B组，每组各80例，余80例为同型半胱氨酸正常的脑卒中患者作为对照组，测定其血浆同型半胱氨酸水平，并进行比较分析。结果治疗之后观察B组患者的血浆同型半胱氨酸水平为（18.41±4.08）umol/L，明显低于观察A组的（26.04±4.21）umol/L和对照组（8.29±1.82）umol/L，具有统计学意义（P＜0.05），且观察B组迟发性脑水肿的发病情况（11.25%）明显低于观察组A（36.25%），对照组迟发性脑水肿迟发性脑水肿为（2.5%），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论同型半胱氨酸血症是引起脑卒中后迟发性脑水肿的一个重要的、独立的危险因素，且治疗后可明显减少脑卒中后迟发性脑水肿的发生。

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简介：摘要目的分析高同型半胱氨酸血症（HHcy）与脑出血后迟发性脑水肿的关系。方法选取我院收治的脑出血患者75例为研究对象，入选患者均伴有高同型半胱氨酸血症，将其随机分为两组，观察组45例，对照组30例，两组患者均给予常规治疗，观察组在此基础上加用叶酸片治疗。定期对两组患者进行头颅CT检查和Hcy水平测定，比较两组患者迟发性脑水肿发生率和死亡率。结果治疗后，对照组Hcy水平与治疗前比较无统计学意义（*P>0.05），观察组Hcy水平与治疗前比较差异有统计学意义（#P<0.01）；治疗后观察组患者Hcy水平明显低于对照组患者（P<0.01）；观察组患者迟发性脑水肿发生率和死亡率分别为8.9%和2.2%，均明显低于对照组（P<0.05）。结论HHcy与脑出血后迟发性脑水肿的发生有密切关系，降低Hcy水平可明显降低脑出血后发生迟发性脑水肿的几率和死亡率。

简介：摘要目的应用低温人工脑脊液对大鼠脑外伤伤灶局部冲洗治疗,检测脑组织中水含量和血管内皮生长因子(VEGF)表达的变化,探讨人工脑脊液局灶冲洗对创伤性脑损伤的治疗作用及可能的脑保护机制.方法采用自由落体打击装置制备大鼠创伤性脑损伤模型,分正常对照组、外伤对照组、局灶人工脑脊液冲洗治疗组及局灶低温人工脑脊液冲洗治疗组.于伤后３０min开始分别以３７oC人工脑脊液及２５oC人工脑脊液进行局灶冲洗治疗,维持３h;伤后４h、１、３、５、７d处死留取脑组织标本,采用干湿重法测伤灶脑组织含水量,RT－PCR方法检测VEGFmRNA的表达.结果与外伤对照组相比,人工脑脊液治疗组伤灶脑组织水含量明显降低(p＜０．０５);脑外伤后４h伤灶脑组织中VEGFmRNA表达即明显上升,１d达到高峰,持续至３d,５d开始下降,７d降至正常水平;局灶冲洗治疗后,伤后４h、１d、３d和５d各组脑组织VEGFmRNA表达均低于外伤对照组相应各时间点(P＜０．０５);其中以局灶低温人工脑脊液冲洗治疗效果最佳.结论局灶低温人工脑脊液冲洗治疗能明显减轻伤灶脑水肿,有良好的治疗作用;调节VEGF的表达是其脑保护作用的机制之一.关键词局灶冲洗,脑损伤,脑水肿,血管内皮生长因子EffectofFocalIrrigationwithHypothermicArtificialCerebrospinalFluidonBrainEdemaandVEGFafterExperimentalTraumaticBrainInjuryLIChuang－hua,LIUYun－sheng,LIUHong－wei．(１DepartmentofNeurosurgery,TheBrainHospitalofHunan,Changsha,４１０００７．２DepartmentofNeurosurgery,XiangyaHospital,CentralSouthUniversity,Changsha,４１０００８,China)AbstractObjectiveToinvestigatetheeffectoffocalirrigationwithhypothermicartificialcerebrospinalfluidonbrainedemaandtheexpressionofvascularendothelialgrowthfactor(VEGF)followingtraumaticbraininjury(TBI)inrats．MethodRatswereunderwentseverelateralcontrolledcorticalimpactbraininjuＧry．ThirtyminutesafterTBI,focalirrigationtreatmentwasimplementwith３７oCor２５oCartificialcerebrospinalfluid,andmaintainedfor３hours．RatsweredeＧcapitated４h,１day,３days,５days,７daysafterinjury．Thepercentageofwaterintheinjuredparietalcerebralcortex,aswellasVEGFmRNAweremeasured．ResultInTBIrats,significantlyelevatedbrainedemawasdetectedat４h,１,３daysafterTBIintheinjuredparietalcerebralcortex,andbegantodeclineat５and７days．Thisriseinbrainedemawassignificantlyreducedwithposttraumaticfocalirrigation,especiallytreatedwithartificialcerebrospinalfluid．AfterTBI,theexpressionofVEGFmRNAweresignificantlyincreasedat４h,peakedat１~３d,andmaintainhighat５dcomparedwithNormalgroup(P＜０．０５)．TheexpressionofVEGFwassignificantlyreducedat４h,１d,３d,and５daftertreatedwithfocalirrigation,especiallytreatedwithhypothermicartificialcerebrospinalfluid．ConＧclusionFocalirrigationwithhypothermicartificialcerebrospinalfluidcanreducetraumaticbrainedemasignificantly．ToregulatetheexpressionofVEGFmaybeoneofitsneuroprotectivemechanisms．KeywordsFocalirrigation;Artificialcerebrospinalfluid;Traumaticbraininjury;Brainedema;Vascularendothelialgrowthfactor中图分类号R４５４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１２２１－０２血管内皮生长因子具有促进血管生成,增加血管及血脑屏障通透性的作用,与脑水肿的形成有密切关系.在本课题组此前研究基础上,本文进一步研究人工脑脊液伤灶冲洗对脑外伤的治疗作用及其对血管内皮生长因子的影响,探讨其疗效及可能的脑保护机制.

简介：摘要目的分析早期高压氧（HBO）治疗对微创血肿清除后（ICH）脑出血患者脑水肿和神经功能的影响。方法选取我院自2013年4月至2015年4月收治的脑出血患者160例作为研究对象，按照入院顺序不同分为研究组（n=80例）和对照组（n=80例），给予对照组患者行微创血肿清除术治疗，研究组在对照组的治疗基础上予以早期高压氧治疗，治疗周期均为23天，根据NIS（神经功能评分）和患者脑内积水的体积进行评估，比较两组患者治疗效果。结果两组患者治疗后病情均得到有效改善，根据患者脑内积水和神经功能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究组患者脑内积水减少程度显著高于对照组，且NIS评分也低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于脑出血患者，在传统微创血肿清除术后加以早期高压氧治疗，能更快减少患者脑内积水体积，缓解神经功能损伤，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的探讨尼莫地平对脑出血患者局部脑血流、脑水肿及不同时间用药临床变化的影响。方法以我院高血压脑出血患者153例为研究对象，随机分为发病12小时内用药组、发病12小时后用药组和对照组，分别进行单光子发射断层扫描(SPECT)检查和临床疗效评估。结果治疗组原发灶Ra值均显著高于对照组，原发灶最大横截面积和原发灶体积均显著低于对照组，12小时内用药组原发灶体积明显低于12小时后用药组（P<0.05）；治疗组功能缺损评分均低于对照组，生活能力评分均高于对照组，12小时内用药组神经功能缺损评分明显低于12小时后用药组，生活能力评分明显高于12小时后用药组（P<0.05）。结论尼莫地平对改善脑出血患者局部脑血流、脑水肿疗效显著，且发病12小时内应用效果更好。

简介：摘要目的探讨甘露醇、甘油果糖联合依达拉奉治疗急性脑梗死脑水肿的效果。方法选取我院自2013年4月-2014年4月间收治的急性脑梗死患者脑水肿患者120例作为研究对象，随机将其分成两组即观察照组患者60例采用依达拉奉联合甘露醇治疗，对照组患者60例采用甘油果糖联合依达拉奉治疗，对比两组患者的治疗效果。结果两组患者在治疗之后患者的脑水肿均明显改善，观察组患者改善情况优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论在急性脑梗死后脑水肿病症采用甘露醇联合依达拉奉治疗，效果显著，值得推广。

简介：断奶前后,对仔猪刺激最大.此时,营养不良、环境不利等不良应激,都易诱发水肿病.仔猪水肿为溶血性大肠杆菌诱发的急性、致死性疾病,典型症状为突然发病、运动失调、惊厥麻痹,身体不同部位水肿.文章介绍猪水肿病流行情况,阐述诊断要点的基础上,提出了首要防病措施,重在加强免疫;搞好饲养管理,应激突变因素;仔猪及早补料,提升仔猪消化机能;添加防水肿营养物质,确保仔猪生长营养需求;留意猪群日常状况,发现疫情及早隔离诊治;提前药防,等综合性防病建议,以供参考和借鉴.