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  • 简介:1基本概念和由来俄底浦斯情结为弗洛伊德在治疗癔症病人时发现一个现象:在通过精神分析呈现出来儿童早期冲突中,普遍存在着一种最为强烈、约产生于4~5岁,与欲望及客体关系有密切关系俄底浦斯情结(Oedipuscomplex).弗洛伊德对之主要描述为,男孩存在着想与其母亲性交,完全占有其母亲欲望,并想以某种方式摆脱父亲,在不寻常情况下,少数儿童还有弑父念头.在弗洛伊德看来这是一种男孩对父亲爱,与害怕受其拒绝或身体受到其伤害特别是害怕因父亲报复将其生殖器阉割冲突,此称为'阉割性焦虑'(cas-trationanxiety).幼女也存在着类似的模式,只是将父母角色进行了调换.据推测,上述两种相反情结均在男孩或女孩身上同时存在,故我们也可发现男孩想占有父亲,摆脱母亲欲望,此说明无论男女,每个人先天均具备双性倾向(San-dlerJ).

  • 标签: 俄底浦斯情结 中国 癔症 治疗 抑郁 哀伤
  • 简介:关键词指论文中最能反映主题信息特征词汇或词组、短语。我国国家标准规定,对论文标引使用"关键词"一词,关键词中包括主题词和(或)副主题词以及少数自由词。生物医学领域使用频繁、而且又被使用者认可主题词,约有15000个;每年最新版美国国立图书馆编辑《IndexMedicus》中医学主题词表(MeSH)内所列词均有所增删。标引关键词主要工具书为《医药学名词与主题词(MeSH)对应表》(中国医学科学院医学信息研究所)。

  • 标签: 关键词标引 医学主题词表 上位词 药学名词 副主题词 主题信息
  • 简介:目的探讨鞍区Rathke囊肿诊断和治疗。方法回顾性分析38例经手术和病理证实鞍区Rathke囊肿患者临床资料。结果随诊半年~7年,术后26例头痛患者中24例得到不同程度缓解,24例视力视野障碍患者中22例得到改善。结论鞍区Rathke囊肿临床症状多样,术前明确诊断较困难。MRI检查诊断价值优于CT。显微外科手术是治疗本病有效方法。

  • 标签: RATHKE囊肿 诊断 手术治疗
  • 简介:1996-2004年,我院共收治小儿高热惊厥65例,其中男41例,女24例;年龄为5个月-7岁;45例病因为上呼吸道感染,其余为肺炎、肠炎、细菌性痢疾、败血症、麻疹;首次发作者59例,复发者4例,持续状态者2例。49例做腰穿脑脊液检查均正常。头颅CT检查6例均正常,做脑电图24例,21例正常,3例轻度异常。10例有高热惊厥家族史。65例均治愈。我们治疗体会如下:1迅速止痉:这是治疗关键。对抽搐状态患儿,可首选安定止痉,每次0.2-0.3mg/kg。最大量不超过10mg,原液静脉缓注;如不能立即奏效,可再给10%水合氯醛每次50-60mg/kg适量稀释后灌肠,一般10分钟即能发挥止痉作用。

  • 标签: 小儿高热惊厥 治疗 上呼吸道感染 头颅CT检查 持续状态 细菌性痢疾
  • 简介:缺血性卒中约占所有脑血管病80%,其中半数由颈动脉狭窄所致。动脉粥样硬化是颈动脉狭窄病理学基础,动脉炎、放射治疗、夹层分离和纤维肌性发育不良等也可导致颈动脉狭窄。颈动脉粥样硬化在临床上可分为5期:内膜增厚期、斑块形成期、血管重构期、血管狭窄期和血管闭塞期。颈动脉粥样硬化狭窄主要发生在颈内动脉起始部最初2cm内,颈动脉球后外侧壁。斑块类型包括溃疡型斑块、钙化性斑块、多发性斑块和偏心性斑块等,狭窄严重程度、斑块形态和结构以及破裂风险评价对血管性事件预防至关重要。

  • 标签: 动脉粥样硬化 影像学诊断 斑块 病理学 形成期
  • 简介:  最初烟雾病诊断是依据脑动脉造影,而且早在1969年日本学者Suzuki和Takak就已经根据脑动脉造影建立了烟雾病脑动脉造影分期.除了分期之外,DSA也提供了烟雾病某些特殊血管改变.……

  • 标签: 烟雾病 脑血管造影术 分期
  • 简介:目的评估DynaCT术中辅助应用在颈椎损伤手术中价值。方法回顾性分析2014年5月至2017年3月沈阳军区总医院神经外科应用DynaCT辅助颈椎损伤手术患者共52例,其中上颈椎损伤(C1-2)15例。下颈椎损伤(C3-7)37例。全麻成功后,固定体位和头架(颈椎后路),先行基准DynaCT扫描。颈椎前路手术中,椎间盘摘除和骨减压操作后行第二次DynaCT扫描。Cage或钛笼置入并再次DynaCT扫描。颈椎后路手术中,常规侧块或椎弓根螺钉置入和脊髓减压后行二次DynaCT扫描。前路或后路手术中,对于合并有骨折脱位者,复位矫正后需再次DynaCT扫描,对于骨减压范围不充分,植入物位置不良或复位矫正不满意者均需进一步操作直到DynaCT确定满意为止。结果颈前入路10例,颈后入路39例,前后联合入路3例。颈前入路根据术中DynaCT对减压不充分者进行再次或多次骨减压5例;调整Cage位置1例;合并脱位者6例,其中对复位不满意再次或多次矫正3例。颈椎后路植入椎弓根螺钉14枚,根据DynaCT调整螺钉2枚;植入侧块螺钉254枚,根据DynaCT调整螺钉12枚;合并脱位者15例,根据DynaCT对脱位矫正不满意者进行再次或多次复位纠正8例。术中平均使用DynaCT3.76次。术后随访1~3个月,行MRI及三维CT检查,术后影像学均证实减压充分、固定及骨折脱位复位满意。术后1w行日本骨科协会JOA评分,平均恢复率为63.42%。本组无因减压不充分或固定复位不满意而二次翻修手术病例,术后发生切口感染2例,脑脊液漏1例,神经损伤1例。无与DynaCT相关并发症。结论术中DynaCT应用可减少颈椎损伤手术中因减压不充分、固定和骨折脱位复位不满意而造成手术效果差,降低需要二次手术机率和并发症发生率,提高了颈椎外伤手术安全性及精确性,有效改善颈椎损伤患者预后。

  • 标签: Dyna CT 颈椎损伤 减压术 复位 螺钉固定
  • 简介:目的评价圆锥髓内病变手术疗效。方法回顾性分析122例圆锥髓内病变治疗情况。最常见症状为腰背部及下肢疼痛,术前McCormick脊髓功能分级Ⅰ级55例,Ⅱ级32例,Ⅲ级20例,Ⅳ级15例。结果肿瘤全切除90例(73.8%),近全切除32例(26.2%),最常见病理学类型是室管膜瘤和畸胎瘤。术后症状好转91例。结论应该在保留病人圆锥功能前提下进行手术治疗,最佳手术时机、完善术前检查、完备术中电生理学监测及精良手术器械对保留病人神经功能同时达到治疗目的至关重要。

  • 标签: 脊髓圆锥 髓内 显微外科手术
  • 简介:护理领导力对提供最佳卫生保健服务至关重要,已成为国内外护理同仁关注热点。国际护士会(1CN)也于2015年9月开始了新一轮全球护理领导力培训,以帮助发达国家和发展中国家具有较高行政职务护士和助产士提高领导知识和技能。近年来,我国护理工作内涵和管理方式随着医疗卫生体制改革不断深入,在组织、结构、运行和管理模式上均发生了转变,以进一步适应民众对健康需要。中国护理事业迎来了前所未有的发展机会和挑战,这就需要各级护理管理者具有变革能力,以高效领导力,在合适时机做最有效事,带领全国200多万护理人员,继续深化改革,推进护理事业发展。由卫生部医院管理研究所和《中国护理管理》杂志社主办、四川省护理质量控制中心协办“2015中国护理管理论坛—领导力·质量”于9月6-8日在成都市举办。大会围绕如何强化护理领导力和护理质量管理等核心问题,邀请了新加坡和我国香港、台湾及内地众多护理管理专家进行专题分享与交流。本期策划特别邀请了在本次大会上进行交流专家以及护理管理领域专家就护理领导力等主题与广大护理人员进行学术探讨与经验分享,以提高我国护理管理人员领导力,改善护理质量,凝心聚力,开创中国护理事业新局面。

  • 标签: 护理领导 医疗卫生体制改革 护理管理者 质量控制中心 护理质量管理 国际护士会
  • 简介:脊索瘤基础研究提示络氨酸激酶信号通道等分子参与肿瘤细胞增殖及恶性转归,其中血小板源性生长因子(PDGFR)、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、表皮生长因子(EGFR)、brachyury等分子靶向治疗研究也在不断取得新研究进展。本文主要针对脊索瘤潜在靶向治疗靶点、细胞系和动物模型进行文献综述。

  • 标签: 脊索瘤 靶向治疗 细胞系 模型 动物
  • 简介:颅内压(intracranialpressure,ICP)是指颅腔内容物对颅腔壁所产生压力,ICP增高是神经外科疾病常见病理过程,是病情危重甚至死亡最常见原因之一。随着现代科技不断发展和临床工作不断需求,颅内压监护应运而生,其重要性已在《美国严重颅脑损伤处理指南》中被肯定[1]。

  • 标签: 颅内压监护 神经外科疾病 病理过程 病情危重 临床工作 现代科技
  • 简介:阐述了开发临床电子护理病历意义,文章结合临床护理工作实际。需要,提出了临床电子护理病历实用书写方法。包括各护理模板设计及其功能与使用方法,如:一般护理记录单,危重患者护理记录单,压疮预防监控传报单等设计及使用方法。总结了临床电子护理病历使用效果和体会。

  • 标签: 电子病历 开发应用 临床电子工作 护理模板设计
  • 简介:卒中后抑郁是卒中后最常见神经精神并发症,对预后产生不良影响.目前认为卒中后抑郁与卒中病变部位和严重程度相关,是生物学因素和心理社会学因素共同作用结果.已有临床研究证实抗抑郁药物能够有效预防和治疗卒中后抑郁.本文对卒中后抑郁相关热点问题作一简要回顾.

  • 标签: 抑郁 卒中后 流行病学 危险因素 诊断 治疗
  • 简介:北曼哈顿研究显示,感染性疾病与卒中风险增加显著相关。纽约哥伦比亚大学MitchellElkind表示:“慢性感染已被证明与血管病发生如心梗或卒中风险增加相关。我们进行大规模研究证明感染性疾病与卒中风险增加相关。”

  • 标签: 风险 卒中 常见病因 感染性疾病 哥伦比亚大学 慢性感染
  • 简介:目的探讨视路胶质瘤不同人群治疗策略及预后。方法回顾性分析11例视路胶质瘤病人临床资料,其中成人组5例,儿童组6例。经额下或额底纵裂入路手术治疗10例,观察治疗1例,并进行跟踪随访,评价预后。结果手术病人中,全切除6例,部分切除4例。儿童组手术病人随访3个月~5年3个月,均未见肿瘤复发。成人组病人随访3年9个月~5年2个月,平均生存期为20个月。保守治疗1例,随访7个月,未见肿瘤增大。结论视路胶质瘤是胶质瘤特殊类型,以低级别为主,儿童预后明显优于成人。

  • 标签: 神经胶质瘤 视路 成人 儿童 入路 经额下 入路 经额底纵裂
  • 简介:作者有幸跟随王忠诚院士开展脑干肿瘤手术治疗18载,从第1例脑干肿瘤手术到现在,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科中心颅底与脑干病房每年收治近百例脑干肿瘤病例,脑干肿瘤治疗已经形成一定规模。近年来,国内脑干手术较前也有较大发展,脑干手术成功病例报道经常能见诸媒体。由于脑干位置特殊性,脑干肿瘤手术风险性较大,有必要对脑干肿瘤手术治疗进行再次梳理。

  • 标签: 脑干肿瘤 神经电生理监测 神经外科手术