简介：摘要目的甲状腺疾病在外科治疗上主要以手术方式为主，而手术方式目前无一完美的术式，在手术方式上有传统的开放手术与内镜手术，本研究比较甲状腺腔镜手术与传统手术的临床治疗效果。方法收集医院普外科近两年甲状腺切除术的患者55例，其中25例进行腔镜下甲状腺次全切除术（实验组），另外30例行传统甲状腺次全切除术（对照组）。在术中出血量、术后引流量、手术时间、术后住院时间、并发症等方面两组患者进行比较。结果通过采用不同的手术治疗后，腔镜甲状腺手术组术后无甲状腺危象、甲状腺功能低下、呼吸困难、手足麻、术后声嘶、呛咳等并发症发生，治疗效果更佳。结论腔镜甲状腺手术中出血量及术后引流量较传统手术少，术后疼痛轻、恢复快。腔镜甲状腺手术术后切口更加隐蔽，颈部完全无瘢痕，完全达到微创和美容的效果。

简介：摘要目的比较腔镜甲状腺手术与开放手术的护理措施和护理指标，总结有效的护理方法。方法随机抽取我科2009年6月至2011年5月实施腔镜甲状腺切除术30例，并随机抽取同期开展的开放性甲状腺切除术30例，将两者的护理措施和结果进行比较分析。结果腔镜甲状腺手术与开放手术相比，术前焦虑发生率、留置引流管时间无统计学意义（P＞0.05），而进流食时间较开放手术早、住院时间较开放手术短、对颈部美观普遍满意，有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状腺切除术围手术期细致、周到、专科的护理是手术成功的重要保证，腔镜甲状腺手术后进食早、总护理时间短、更让患者感觉舒适和美观。

简介：目的探讨腔镜甲状腺手术病人围手术期护理的原则和措施。方法对我科近4年所做的11例腔镜甲状腺手术病人的临床资料进行分析总结。结果11例均顺利完成手术，手术时间平均（139-18）min,出血量平均（70±5）ml。术后第1天患者可适度下床活动，5-7d出院。所有患者切口愈合好，瘢痕小而隐蔽，无不适感，美容效果好。随访3-36月，局部无肿块复发。结论腔镜甲状腺手术具有切口隐蔽、颈部无疤痕、美容效果好等优点，可根据患者要求在临床开展，而术前、术中及术后的正确护理，是该手术得以顺利开展的必要支持和重要保证。

简介：摘要目的比较腔镜辅助小切口甲状腺手术与传统手术在良性甲状腺结节中的临床效果。方法选择我院2016年7月-2017年7月收治的良性甲状腺结节患者102，随机分为观察组和对照组，每组51例，观察组行腔镜辅助小切口甲状腺手术，对照组行传统手术治疗，比较两组手术时间、术中出血量、引流量、引流时间、住院时间、住院费用、并发症发生率及美容效果。结果观察组无论单侧还是双侧手术，手术时间、住院费用明显高于对照组；观察组术中出血量、引流总量、引流时间及住院时间均显著少于对照组；观察组术后并发症发生率5.88%，显著低于对照组21.57%；观察组满意度评分显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0．05)。结论腔镜辅助小切口甲状腺手术较传统手术比较，具有创伤小、患者术后恢复快，患者满意度高等优点，适用于不超过4cm的良性甲状腺结节。

简介：【摘要】目的： 探讨腔镜手术患者护理中手术室风险管理的影响。 方法： 我院自 2018 年 3 月开始在手术室中实施风险管理，分别选取风险管理实施前、后各 100 名患者作为对照组、研究组，比较两组腔镜手术护理不良风险事件发生率、患者护理满意情况，并对实施前、后护士综合能力评分进行比较。 结果： 研究组护理不良风险事件发生率明显低于对照组，患者对护理满意度评分显著高于对照组（ P﹤0.05 ） ; 实施后，护士综合能力评分显著高于实施前（ P﹤0.05 ）。 结论： 腔镜手术护理中，加强手术室风险管理有助于减少手术风险事件、改善护患关系，同时有助于提高护士综合能力。

简介：【摘要】目的：探讨腔镜器械图谱法结合腔镜器械拆装培训在提高低年资护士腔镜手术配合专科能力培养中的应用效果。方法：选取10名低年资护士作为研究对象，并按照入科顺序随机分为对照组和观察组各5名。对照组采用一对一带教上台方法，而观察组则进行了腔镜器械图谱法结合腔镜器械拆装培训。比较了两组低年资护士的腔镜手术配合成绩、腔镜器械拆装考核成绩以及拆装时间。结果：观察组的腔镜手术配合成绩和腔镜器械拆装考核成绩均高于对照组（P＜0.01），并且拆装时间也少于对照组（P＜0.01）。结论：腔镜器械图谱法结合器械拆装培训可以有效提高低年资护士对器械的认识及腔镜手术配合能力。

简介：摘要目的分析比较单边双通道内镜下椎管减压术和椎板间扩大开窗术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的疗效。方法回顾性分析2017年7月至2020年6月因腰椎侧隐窝狭窄症在安徽医科大学第二附属医院行单边双通道内镜技术或椎板间扩大开窗术治疗的103例患者的临床资料。共纳入80例，男42例，女38例，年龄40~86（63.2±9.8）岁。其中40例患者接受单边双通道内镜减压术（UBE组），40例患者接受椎板间扩大开窗术（开窗组）。记录两组手术时间、切口长度、术后住院时间和并发症情况。记录两组术前及术后1、3、6个月和末次随访时腰痛、下肢痛的疼痛视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI），末次随访时采用改良MacNab标准来评价临床疗效。结果两组患者均顺利完成腰椎侧隐窝狭窄减压，均获得随访，UBE组随访时间为（12.9±5.4）个月，开窗组为（14.9±3.5）个月。UBE组手术时间为（63.9±11.6）min，高于开窗组的（54.1±9.2）min（P<0.001）。UBE组手术切口长度为（18.2±1.7）mm，低于开窗组的（73.5±11.6）mm（P<0.001）。UBE组术后住院时间为（4.1±2.2）d，低于开放组的（7.6±3.1）d（P<0.001）。两组术后各随访时间点腰痛VAS评分均较术前改善，腰痛VAS评分在术后1和3个月时UBE组低于开窗组（均P<0.05）。两组术后各随访时间点下肢痛VAS评分均较术前改善，两组下肢痛VAS评分在术后1、3及6个月和末次随访时差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组术后各随访时间点ODI评分均较术前改善，术后1和3个月UBE组低于开窗组（均P<0.05）。UBE组和开窗组分别出现2例（5.0%）和1例（2.5%）术中硬膜囊破裂，两组发生率差异无统计学意义（P=0.556）。末次随访时根据改良MacNab标准，UBE组优35例，良3例，可2例，开放组优37例，良2例，可1例，两组差异无统计学意义（P=0.745）。结论相比于椎板间扩大开窗技术，UBE技术不仅能够减轻术后早期腰背痛，缩短住院时间，且创伤小，并可获得同样的远期疗效。

简介：【摘要】目的 观察经大粗隆双通道减压植骨加异体腓骨支撑治疗股骨头坏死的近期临床疗效。方法 将我院在2020年9月到2021年收治的40例股骨头坏死患者作为研究对象，按照不同的分期进行分组，股骨头坏死II期与股骨头坏死III期各20例，所有患者均为单髋坏，经大粗隆双通道减压植骨加异体腓骨支撑对患者展开治疗，结合两组治疗结果，分析研究所用治疗方法的临床疗效。结果 研究发现股骨头坏死患者在接受经大粗隆双通道减压植骨加异体腓骨支撑治疗后，髋关节功能评分提高显著，预后效果也较好。（P＜0.05）结论 经大粗隆双通道减压植骨加异位腓骨支撑治疗股骨头坏死可有效提高保髋效果，改善患者髋关节功能，对股骨头完全坏死进行预防。

简介：摘要：目的：探究纽曼系统护理干预应用于良性甲状腺结节患者实施经乳晕入路腔镜甲状腺切除术围手术期的效果，并分析对患者疼痛状况的改善。方法：抽取分析参数时间参考于2022 年4月至 2023 年 12月，构成来源：入院实施甲状腺结节手术治疗患者，收录82例样本，在双色球随机指导下拟定为参照组、实验组，每组患者纳入41例，前者予常规护理，后者予纽曼系统护理干预，比对疼痛状况及满意度。结果：护理前，就疼痛状况测定2组无差异P>0.05；护理后，以实验组数据值更低P<0.05。计算2组满意度，以实验组数据值更高P<0.05。结论：纽曼系统护理干预应用于良性甲状腺结节患者实施经乳晕入路腔镜甲状腺切除术的围手术期有较好效果，可推广。

简介：摘要目的观察多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的手术护理效果。方法96例接受本院多通道微创经皮肾镜取石术治疗的复杂性肾结石患者，随机分为参照组48例常规护理和48例观察组手术护理。对两组患者的术中出血量、住院时间及护理效果进行观察。结果观察组术中出血量少于参照组，住院时间少于参照组，护理效果相对比参照组高（P＜0.05）。结论对于复杂性肾结石患者，采用多通道微创经皮肾镜取石术+手术护理，有利于保障手术安全，缩短住院时间，提高护理效果，值得临床推荐。

简介：摘要目的探索深度学习技术识别喉返神经（recurrent laryngeal nerve，RLN）在经胸乳入路腔镜甲状腺手术（endoscopic thyroidectomy，ETE）中的应用价值。方法收集2020年2月至2021年8月北京协和医院基本外科进行的经胸乳入路ETE视频。经2名甲状腺医师的筛选后，符合条件的手术视频根据一位高年资医师的意见分为低辨识度及高辨识度组，经过抽帧、标注、审核与校对后，按照随机数方法以5:1的比例分为训练集及测试集，统一输送至D-Linknet模型进行训练。根据交并比计算测试集中的灵敏度、精确率及平均Dice系数。结果46个视频共153 520帧图片纳入了本研究。其中训练集共39个视频131 039帧，测试集共计7个视频22 481帧。交并比阈值为0.1及0.5时，高辨识度组中灵敏度及精确率分别为92.9%/72.8%及85.8%/67.2%，而在低辨识度组中则分别为47.6%/54.9%及37.6%/43.5%，平均Dice系数在两组中分别为0.781及0.663，证实了该模型对RLN具有较好的识别能力。结论基于深度学习的人工智能RLN识别在经胸乳入路ETE视频中可行，有可能帮助外科医生降低手术中误损伤风险，提高手术安全性。

简介：摘要目的探讨经口腔前庭入路腔镜甲状腺肿瘤切除术的围手术期护理模式及效果。方法选取2018年1月—2019年6月拟行甲状腺肿瘤切除术的127例患者为研究对象。2018年1—9月采用传统手术方式的65例患者作为对照组，2018年10月—2019年6月采用经口腔前庭入路腔镜甲状腺肿瘤切除术的62例患者作为试验组。对照组采用常规护理，试验组在常规护理基础上探索经口腔前庭入路腔镜甲状腺肿瘤切除术式的围手术期护理模式。比较两组患者术后72 h疼痛评分、引流管留置天数、住院天数、并发症等差异。结果两组患者术后并发症发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者术后72 h疼痛评分、引流管留置天数、住院天数比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论开展经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术式的围手术期护理实践，能有效减轻患者术后疼痛，减少引流管留置天数、住院天数和术后并发症。

简介：【摘要】目的：评析对甲状腺良恶性结节病人使用开放手术或经胸乳入路腔镜的临床价值。方法：此文研究对象是甲状腺良恶性结节病人，选取时间为2019.1-2021.1，随机抽签法取84例，分为使用开放手术的对照组（n=42）和采用经胸乳入路腔镜的实验组（n=42），对病人手术情况，术后并发症与病人治疗满意度进行评价。结果：采用经胸乳入路腔镜的实验组病人包括手术时间、术中出血量、术后引流量、拔管时间、住院时间等在内的指标显著优于对照组（P＜0.05），实验组术后并发症率低于对照组（P＜0.05），实验组治疗满意度更高（P＜0.05）。结论：对甲状腺良恶性结节病人采用经胸乳入路腔镜的效果更好，对病人创伤小，值得推广。

简介：摘要目的研究分析经胸骨前径路腔镜下甲状腺切除术的治疗效果和可行性。方法此次研究的对象是选择本院2014年12月～2016年8月收治的行甲状腺切除术患者中随机选择100例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，分别实施常规开放式手术治疗和经胸骨前径路腔镜下治疗。观察两组患者的治疗效果，并进行比较。结果两组在手术时间和住院天数方面差异无统计学意义（均P>0.05），但在住院费用、术中出血以及术后引流、并发症方面，观察组则显著优于对照组（均P<0.05）。术后3个月，调查患者对手术外观恢复情况的满意度，最终的满意率比较，观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论经胸骨前径路腔镜下实施甲状腺切除术可以获得良好的治疗效果，且术中出血少，术后并发症发生率低，是一种安全可行的治疗手段。

简介：摘要：【目的】本文主要从无充气经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术进行分析，探讨现阶段该手术方法对甲状腺肿瘤患者的重要作用，与此同时，提出其手术方式的治疗效果等情况。【方法】选取从2018年8月到2020年8月期间84例进行甲状腺肿瘤切除术的患者病例资料，其中，无充气切除术的患者为41例（观察组），与此同时，还包括开放性切除术的患者43例（对照组）。文章对其中2组的手术时间、术中出血量、术后48 h引流量、术后住院时间、术后并发症及手术切口满意情况。【结果】术后住院时间、手术时间、术后患者满意度明显增高（P0.05）。【结论】无充气经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除临床疗效明显，治疗效果好。

简介：摘要目的分析并比较内镜下经胸乳甲状腺切除手术与开放甲状腺手术的临床效果，为甲状腺患者的治疗提供科学支持和理论指导。方法本次选取的研究以象为我院在2015年1月至2017年3月接受诊治的甲状腺患者，甲状腺患者共有136例，将临床资料进行研究，对这136例甲状腺患者进行分组，共分为两组，两组名称为对照组和实验组，其中对照组68人，实验组68人，其中对实验组的患者应用内镜下经胸乳甲状腺切除手术进行治疗，对对照组的患者应用开放甲状腺手术进行治疗。记录两组患者在治疗期间的数据，对其临床疗效进行对比分析。结果实验组的患者应用内镜下经胸乳甲状腺切除手术进行治疗，对对照组的患者应用开放甲状腺手术进行治疗。在住院时间、术后出血量以及术后疼痛时间等临床指标方面，实验组优于对照组，组间对比差异明显，差异具有统计学意义，P<0.05。在并发症发生率方面，实验组并发生率为5.89%，并发症人数为4例，对照组并发症发生率为7.35%，并发症人数为5例，实验组明显低于对照组，组间对比差异明显，差异具有统计学意义，P<0.05。结论在临床上，对甲状腺进行治疗时，采取内镜下经胸乳甲状腺切除手术进行治疗，可以有效的减少并发症发生率，并且可以明显的改善住院时间、术后出血量以及术后疼痛时间等临床指临床上应用此方式，可以推广应用。

简介：

简介：【摘要】目的：研究分析对腰椎间盘突出症采取单边双通道内镜技术（UBE）治疗对其疗效和生活质量评分的影响。方法：选择在我院接受治疗的64例腰椎间盘突出症患者展开分析，患者的入院时间在2020年4月到2021年6月，将其按照手术方式的不同分为实验组和参照组，各32例。实验组实施UBE治疗，参照组实施传统全椎板切除术，观察两组的治疗效果和生活质量评分。结果：两组的治疗总有效率比较差异明显，实验组高于参照组（P＜0.05）；并且实验组的生活质量评分与参照组比较明显更高（P＜0.05）。结论：对腰椎间盘突出症患者实施UBE治疗效果更佳，能够改善患者生活质量。

简介：【摘要】目的：研究分析快速康复护理在老年腰椎间盘突出症单侧双通道内镜术的应用。方法：研究对象共选取了老年腰椎间盘突出症接受单侧双通道内镜术治疗的患者180例，选取时间在2021年4月至2022年1月，这些患者接受随机分组后在治疗期间分别配合快速康复护理和常规护理，对比两组患者的治疗护理情况。结果：相较于对照组，研究组患者护理后的生活自理能力评分、生活质量评分、功能障碍指数和腰痛视觉模拟评分指标均明显更好。组间对比差异显著（p

简介：