简介:摘要目的通过对腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术疗效比较,探讨总结护理要点。方法2010年1月至2011年12月我院住院行手术治疗的甲状腺疾病患者186例,按病人意愿、病情、手术方式分为两组,传统组80例,腔镜组106例,对2组患者的手术时间、术后创面引流量、平均住院日、并发症、美容效果进行对比,并探讨相应的护理措施。结果186例手术均获成功,2组的平均手术时间72~75min相差不大(P>0.05),腔镜组术后创面引流量(110±26.8)ml,显著大于传统组(70±16.4)ml(P<0.01),术后平均住院腔镜组5.4天,传统组6.5天(P<0.05)。腔镜组发生1例低钙抽搐、1例暂时性声嘶,传统组发生1例声嘶、1例低钙抽搐、2例伤口出血、经对症处理好转。传统组并发症发生率高于腔镜组(P<0.05),而腔镜的手术美容效果则明显高过传统组(P<0.05)。结论腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术相比具有手术安全,住院时间短、恢复快及明显的美容效果。做好甲状腺手术患者的围手术期护理,提高患者的舒适度,提高护理服务质量,及时发现并解决问题。是减少患者并发症发生,促进患者康复的重要保证。
简介:摘要:目的:本研究旨在比较腔镜甲状腺手术与传统开放甲状腺手术在术后护理效果上的差异。方法:本研究选取了2022年1月至2023年11月间,在笔者所在医院接受治疗的36例甲状腺疾病患者作为研究对象,并将其随机分配为观察组与对照组,每组各18例患者。观察组患者接受腔镜甲状腺手术治疗,而对照组患者则接受传统开放甲状腺手术治疗。研究对比了两组患者在术后治疗效果及功能恢复情况。结果:与对照组相比,观察组患者在VAS疼痛评分、美容效果NSS评分以及下床活动及住院时间方面均展现出显著优势(P<0.05),具有统计学意义。结论:对接受腔镜甲状腺手术的患者实施早期功能锻炼,并加强心理护理,能最大限度地发挥治疗方法的优点,提升治疗效果,因此值得推广应用。
简介:目的:分析经输尿管硬通道下硬镜钬激光碎石术治疗大体积输尿管上段结石的效果。方法:抽取64例于2014年9月至2016年3月因大体积输尿管上段结石到本院泌尿外科进行治疗的患者作为对象,对其资料予以回顾性分析处理,所有患者均行经输尿管硬通道下硬镜钬激光碎石术治疗方案,观察患者手术时间、一次性手术成功率、住院时间、术后并发症发生情况以及手术前后血肌配、血红蛋白变化情况。结果:经过手术治疗后,64例患者中有2例患者出现术后结石残留情况,一次性手术成功率为96.88%,住院时间为(2.4±1.2)d,7例患者在术后出现并发症,并发症发生率为10.94%。患者在手术前后,血肌配、血红蛋白无明显变化(P>0.05)。结论:治疗大体积输尿管上段结石时,应用经输尿管硬通道下硬镜钬激光碎石术治疗,有利于提升患者治疗效果减少并发症发生率。
简介:摘要目的研究分析腔镜下甲状腺切除术与开放手术在甲状腺结节治疗中的综合效果。方法选择在2013年1月~2014年5月在我院治疗的76例甲状腺结节患者作为研究对象,将76例甲状腺患者随机分成两组,每组各38例,治疗组采用腔镜下甲状腺切除术,对照组采用开放手术进行治疗,术后观察两组手术的时间、出血量、并发症、术后创面引流等情况以及临床效果,进行综合分析。结果治疗组手术的时间、出血量、并发症、术后创面引流等情况均优于对照组,P均<0.05,治疗组临床有效率94.74%(36/38)明显高于对照组的84.21%(32/38),明显高于对照组。结论腔镜下甲状腺切除手术治疗甲状腺结节,具备切口小、美容效果好、并发症少、手术时间及住院时间短等方面优点,是治疗甲状腺疾病有效安全的手术方式。
简介:摘要目的本研究旨在探讨改良无充气经腋窝腔镜(modified gasless unilateral axillary approach,MGUAA)甲状腺手术治疗甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的有效性和安全性。方法回顾性分析桐乡市第一人民医院甲状腺乳腺外科2019年1月至2019年12月采用MGUAA单侧甲状腺癌根治术(腔镜组,n=41)与采用传统开放单侧甲状腺癌根治术(开放组,n=49)的PTMC患者(cT1N0M0,cI期,8th,2017 AJCC)共90例,男14例,女76例,平均年龄(42.1±12.0)岁。两组在中央区淋巴结清扫有效性、手术时间、手术类型、引流量、住院时间、相关并发症、术后颈前及腋下疼痛、美容满意度等方面进行比较。采用SPSS 25.0统计软件进行分析,计量资料采用平均值±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验,构成比或率的比较采用χ2检验。结果腔镜组在年龄(35.0±8.6)岁和手术出血量(12.3±7.3)ml方面显著低于开放组年龄(48.1±11.1)岁和手术出血量(16.1±4.3)ml(P<0.01);在手术时间(99.1±19.5)min、术后引流量(221.4±67.9)ml和术后置管时间(5.0±0.8)d方面显著高于开放组手术时间(70.6±17.8)min、术后引流量(98.3±63.7)ml及术后置管时间(3.8±1.0)d(P<0.01)。两组间在中央区淋巴结清扫个数和总住院时间上差异无统计学意义(P>0.05)。在手术并发症方面,两组在暂时性喉返神经损伤、术后血肿、术后感染和淋巴漏的发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组在避免术后颈前吞咽不适和颈前区疼痛,切口满意度评估上较开放组具有显著优势[(0.0%比28.6%)、(14.6%比71.4%)、(1.1±0.3)分比(2.4±0.5)分(P<0.01)],而在手术侧腋窝区疼痛上劣于开放组(P<0.01)。结论对于经选择的PTMC患者,MGUAA单侧甲状腺癌根治术是一种可行、安全且美容效果较好的手术方式。
简介:摘要目的总结及分析经脐单部位多通道腹腔镜Fowler-Stephens(F-S)分期手术治疗小儿腹腔内高位隐睾的疗效。方法回顾性分析2016年6月至2019年6月首都儿科研究所附属儿童医院泌尿外科收治的行完全经脐单部位多通道腹腔镜F-S分期手术的52例腹腔内高位隐睾患儿的临床资料。年龄9月龄至8岁,平均17个月;单侧隐睾43例,双侧9例,共61只睾丸。F-S一期和二期手术皆采用经脐单部位腹腔镜完成,两期手术间隔6个月。术后定期随访,以腹壁伤口满意度、睾丸术后下降位置、睾丸血运情况及有无萎缩为评价指标,观察手术疗效及术后并发症。结果所有患儿均顺利完成经脐单部位腹腔镜分期F-S睾丸固定术,未额外增加切口,无中转开放手术者,无术中并发症发生。一期术后出现腹腔局部脓肿1例;二期术后出现阴囊切口感染及血肿各1例。所有患儿二期术后均获随访,随访时间为6个月至2年,平均14个月。患儿睾丸均位于阴囊内,无睾丸回缩,发生睾丸萎缩1例,其余睾丸彩色超声检查显示血运均正常。结论经脐单部位多通道常规操作器械腹腔镜F-S分期手术治疗小儿腹腔内高位隐睾疗效确切,术后腹壁无明显手术瘢痕,美容效果好,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨自制经脐单孔三通道腹腔镜治疗上尿路疾病手术的可行性及安全性。方法2009年3月至2013年09月行经脐单孔三通道腹腔镜手术138例,包括肾囊肿去顶减压术75例(单侧57例,双侧18例);输尿管切开取石术32例(单侧24例,双侧8例);肾盂输尿管成形术3例;肾固定术1例;肾切除术12例,肾上腺肿物切除术15例。男61例,女77例,平均年龄(52±12)岁。自制通道由两个环和一个无菌手套组成。取脐旁2cm切口,置入自制多通道,利用可弯曲腹腔镜器械完成手术。结果共完成了138例手术,手术效果满意。除3例转为开放手术外,其他均在腹腔镜下顺利完成手术。平均手术时间94.5士52.3min;术中平均出血56.5士109.5ml;住院时间平均4.5士5.5d;术后平均留置引流时间2.4d士2.6d。术后均随访2-12个月,脐部切口愈合良好,外观美观,无脐疝等并发症,复查B超及腹部CT检查均无复发。结论经脐单孔三通道腹腔镜手术的手术时间短,出血少,术后切口瘢痕隐蔽,具有良好的微创和美容效果,术式安全可行,且在术后完全康复方面具有更大的优势。