简介：【摘要】目的：探析问题式学习联合问题导向教学方法在普外科护理带教中的应用效果。方法：从我院普外科2019年9月护理实习生120例作为研究对象，依照随机数字表分组法分为联合组和对比组，每组护理实习生各60例，对比组护理实习生实施传统教学方法，联合组护理实习生实施问题式学习联合问题导向教学方法，比对不同组别下护理实习生的理论成绩和实践操作成绩。结果：联合组护理实习生无论是理论成绩还是实践操作成绩均明显高于对比组，组间对比差异具统计学意义（P＜0.05）。结论：问题式学习联合问题导向教学方法在普外科护理带教中的应用效果十分理想，可给予大力推广应用。

简介：【摘要】目的：分析Roy适应式情景教学，在重症监护室（ICU）护理带教中的效果。方法：选30名ICU实习护生，分2组。对照组行传统教学，观察组行Roy适应式情景教学。结果：较之对照组，观察组综合能力、教学满意率均高（P＜0.05）。结论：Roy适应式情景教学干预，效果明显，可提高护生综合能力，值得推广。

简介：【摘要】目的：研究“问题式学习”教学方法提高检验科临床带教教学评分及满意度。方法：选择2020年5月—2022年6月间于我院检验科进行临床实习的36名实习生作为研究对象，随机分配成对照组和实验组，各组19名。期间予以对照组传统教学方法带教，予以实验组“问题式学习”教学方法带教，教学结束后评估两组实习生学习成果，并调查其对带教方法的满意度。结果：实验组实习生理论考试成绩和临床检验实践成绩以及对带教方法的满意度均高于对照组实习生，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：检验科实习带教中采用“问题式学习”教学方法，能够有效提高检验科实习生理论和实践能力，是一种理想、可实施的教学方法。

简介：摘要：目的：研究案例式PBL教学模式在口腔专业教学中的应用价值。方法：本次实验对象为2020年1月至2021年1月期间在本院口腔专业实习的实习生40名，进行为期6周的实习，将40名学生随机分为对照组和实验组，组内设置20例学员，对照组采用传统教学法教学模式，实验组采用案例式PBL教学模式。在开展本次实验前，对所有实习生的理论知识和实践操作能力进行试卷评估并开展实习，待实习期结束后，将对照组和实验组的实习生的理论知识和实际操作能力进行对比。结果：两组学生的考核成绩显示，无论是理论考试还是技能测试，实验组均优于对照组，差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：研讨案例式PBL教学法应用在肿瘤科临床护理带教中的效果。方法：抽取我院肿瘤科30名实习生为研究目标，依据电脑随机法分为实验和对照两组，各组分别应用PBL教学法、常规教学法，加以记录两组教学效果且后续展开分析。结果：实验组实习生的各种护理综合能力明显高于对照组，有意义（P

简介：【摘要】目的：针对呼吸与危重症医学科进行护理带教过程中，结合清单教学管理获得的效果进行分析研究。方法：选取2021年6月到2022年6月在呼吸与危重症医学科进行实习的护生60名作为此次研究对象，运用随机方式进行分组，划分成对照和实验，各组人数均为30例。对照组进行护理带教时，结合传统方式，实验组进行护理带教时，结合清单教学管理，观察两组临床带教效果。结果：两组之间对比，实验组无论是在专业技能成绩上，还是在理论知识成绩上，获得的分数均比较高。对照组在带教满意度上，为73.33%，实验组在带教满意度上，为93.33%，两组之间对比，实验组在满意度方面更高。结论：呼吸与危重症医学科开展护理带教工作时，运用清单教学管理，能够获得较好带教效果。

简介：【摘要】目的：探讨评价体系的案例导入式竞赛活动在药物学基础教学中的应用效果。方法：研究对象为120名临床护理专业学生，随机分为对照组和实验组，对照组采用传统的授课模式，实验组在此基础上采用评价体系的案例导入式竞赛活动授课模式。结果：实验组和对照组的理论成绩比较差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组学生的专科操作成绩和学习质量自评评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：评价体系下的案例导入式竞赛活动能够提高临床护理专业学生的操作技能，进而提升其医学综合能力和临床实践能力，有利于改善教学效果。

简介：【摘要】目的：对基于体验式教学模式的安宁疗护专科护士核心能力培训方案实施效果进行全面分析。方法：选取范围为我院2021年9月-2023年9月期间，接受安宁疗护专科核心能力培训的30名护士为研究对象，采用体验式教学培训的方式，对比培训前后护士的核心能力评分情况。结果：培训后，护士安宁疗护基本知识、疼痛以及阿片药物管理、濒死处理能力、死亡思考表达能力、心理社会精神支持等方面的核心能力明显提升，与培训前对比差异显著，对比有统计学意义（p＜0.05）。结论：在安宁疗护专科护士核心能力培训中，采用体验式的教学方式，不单单能提高护士的理论与实践成绩，还能提高专科护士的核心能力，具有较高的临床应用与推广价值。

简介：[摘要]目的：研究拟通过取得标准CPR资质的教师运用“体验式学习法”开展CPR技术培训，随机对照研究，验证“体验式学习法”的培训质量，希望达到提升学生的CPR水平和实践操作能力、传播CPR文化的作用，让更多人了解运用CPR技术救助更多生命。方法：纳入2023年1月—2024年12月选取我校医学专业在读两组学生，其中每组36人，共72人。分为对照组、实验组，各组在年龄、性别方面无差异，应该均无统计学意义（P＞0.05）。实验对象按照随机分组分为实验组和对照组，每组36人。对照组：按照常规教学方案上课，仅仅单纯应用视频播放、理论讲解、老师演示的授课方法。与实验组发放同一内容学习资料。实验组：教学中运用“体验式学习法”开展教学，选用体验式教学法中的“视听欣赏”、“角色表演”、“情景模拟”、“探究活动”等4个方面开展培训教学。与对照班使用同一内容学习资料。结果：两组患者实践技能考核成绩显著高于对照组。结论：“体验式学习法”在CPR教学中运用能够提升学生的实践操作能力，提高学习兴趣，进而增强CPR的传播和了解运用。

简介：【摘要】目的：探究耳鼻喉科护理临床带教中应用问题式学习联合问题导向教学的效果。方法：时间在2022年5月-2023年5月，学生共计60例分组探究，对照组30例问题式学习，观察组30例问题式学习联合问题导向教学，探究两组学生学习成绩评分。结果：相比对照组学生，观察组学生理论成绩以及实践成绩较高差异显著，P＜0.05。结论：对耳鼻喉科护理临床带教中应用问题式学习联合问题导向教学效果显著，有效提升学生学习成绩，值得推广。

简介：摘要：本文探讨了基于职业能力培养的一体化教学模式在高职常见疾病康复教学中的应用及其效果。通过理论与实践的有机结合，一体化教学模式显著提升了学生的职业能力和就业竞争力，特别是在康复领域。文章分析了一体化教学的理论基础、实施特点、在高职康复教学中的实际应用及其带来的优势。同时，探讨了该模式在教学资源配置、师资力量、教学管理与评价体系等方面的挑战，并提出了针对未来教学改革的建议，以进一步优化职业能力培养，确保学生能够适应不断变化的职业需求。

简介：摘要剖宫产术是产科领域中的重要手术。本文目的在于探讨剖宫产手术术式，对符合剖宫产手术适应症的产妇，尽快实施适宜的手术术式，发挥剖宫产的临床优势，以提高产科临床上胎儿安全娩出率，确保母儿的健康安全。

简介：目的探讨改良式剖宫产的临床实用价值。方法观察106例试验组和92例对照组病人手术时间，术中出血量，术后切口疼痛持续时间，肛排气时间等项指标。结果106例试验组较92例对照组手术时间平均缩短16min(P<0.01)；开腹到胎儿娩出时间平均缩短2.1min(P<0.01)；术中出血量平均减少34ml(P<0.05)；肛排气时间平均早18.7h(P<0.01)；试验组切口疼痛程度减轻，术后无排尿困难，血尿及其它并发症。结论改良式剖宫产较传统式剖宫产更具有临床实用价值。

简介：【摘要】目的：研究分析职业卫生培训中采用参与式培训的效果。方法：研究开展年限区间设定为2019年10月-2020年10月，纳入样本为本地区8家企业共262名职工，对其实施参与式职业卫生培训，培训前后发放调查问卷，对比分析培训效果。结果：培训后粉尘、噪声、有机溶剂相关知识回答正确率及《职业病防治法》知晓率均高于培训前（P＜0.05），全部参与培训企业职工对参与式培训均表示满意。结论：职业卫生培训中应用参与式培训模式效果显著，可全面推广应用。

简介：湖北医药学院附属人民医院 呼吸内科Ⅱ病区 422000 　【摘要】目的 ： 探讨胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液护理的措施及注意事项。方法 ： 对 40 例胸腔积液患者应用一次性中心静脉导管置入胸膜腔闭式引流的护理过程进行总结。结果 ： 25 例结核性胸腔积液 , 引流时间为 3~7d, 15 例癌性胸腔积液 , 引流时间为 7~14 d, 无 1 例发生肺、胸壁、脏器和组织的损伤 , 亦无出血、感染、气胸、复张性肺水肿、皮下气肿等并发症。结论 ： 术前做好个性化的心理护理和健康教育 , 术后加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护。保持引流管固定通畅 , 防止感染 , 是保证置管引流成功 , 减轻患者痛苦 , 促进患者康复 , 缩短住院时间 , 减轻患者经济负担的重要措施。 　【关键词】留置中心静脉导管 ； 胸腔引流 ; 护理 　 胸腔积液是临床上较常见的病症。其治疗多主张反复间断抽放胸液 , 以每周抽放 2~3 次为宜 [1] 。但反复胸穿加剧患者痛苦 , 胸水亦难以抽尽 , 且常有并发症等不足 [2] 。我科 2005 年 3 月 ~2010 年 12 月 , 应用一次性中心静脉导管置入胸腔行闭式引流 , 取得较好的疗效 , 现将护理体会报告如下。 　　 1 资料与方法 　　 1.1 资料本组 40 例均为中等量以上胸腔积液患者 , 其中 , 男 29 例 , 女 11 例 ; 年龄 18~76 岁 , 平均年龄 47 岁。结核性胸腔积液 25 例 , 癌性胸腔积液 15 例。临床表现 : 多为胸闷、胸痛 , 发热 , 呼吸困难等。 　　 1.2 方法物品准备 : 无菌胸腔穿刺包 ,XF 中心静脉导管 , 引流袋 , 常规生化检查试管 3 枚。操作 : 患者取合适体位 , 反坐在靠背椅上 , 两前臂叠放在椅背上 , 头伏其上。经胸部 B 超定位 : 选择穿刺部位一般取肩胛下角线第 7~8 肋间或腋中线第 5~6 肋间。常规消毒局麻 , 以连接注射器的穿刺针保持负压而缓慢进针 , 有突破感、胸腔积液进入注射器即停止推进。以左手固定穿刺针 , 右手将导丝经穿刺针内送入胸腔 , 拔出穿刺针 , 再将导管套在导丝上向前推进入胸腔至 10~15 cm, 退出导丝而留置导管。以注射器试抽液并调整导管至引流通畅。连接引流袋 , 最后用 3M 敷贴固定导管 , 形成一套封闭的引流系统。胸水压力较大用输液夹控制引流速度 , 老年皮肤松弛者予皮下缝针 , 以防止导管脱落及穿刺口渗液。癌性胸液患者引流完毕胸腔内注入化疗药物及生物制剂 , 化疗方案据患者基本情况制定 , 一般采用顺铂、氟脲嘧啶、丝裂霉素等 , 生物制剂采用香菇多糖、胞必佳等增强免疫功能。治疗结束用肝素帽封口 , 无菌纱布包裹肝素帽及导管 , 固定于胸壁上。 　　 2 护理 　　 2.1 穿刺置管的护理本组患者均有不同程度恐惧、焦虑和情绪低落 , 甚至绝望。因此 , 首先因人因病对病人采取个性化的心理护理及健康教育 , 向病人解释置管引流的目的、必要性、方法、操作过程中的配合要求及此治疗方法的优点 , 以取得病人的理解和合作。胸腔穿刺前 30 min 鼓励患者适当进食 , 为患者摆好穿刺体位 , 使穿刺部位充分暴露 , 操作过程中注意保暖。穿刺中嘱患者不能用力咳嗽和深呼吸 , 待医生停止操作后才能说话或咳嗽 , 以防形成气胸。术后指导患者保护引流管的措施 , 学会带管坐起 , 下床活动时将引流袋以背带式随患者身体吊挂 , 卧床时悬挂床边。 　　 2.2 引流过程的护理观察并准确记录引流的胸水颜色、性质及引流量 , 引流速度以不超过 150ml/h, 引流量 24 h 不超过 2 000 ml 为宜 , 对高龄及体质较弱患者引流速度及每日引流量应控制在 800~1 000 m,l 防止纵膈摆动和复张性肺水肿的发生 , 置管排液的同时要鼓励患者轻咳、改变体位 , 尽可能使胸腔积液全部排出 , 一般控制在 24~48 h 后排尽胸腔积液 , 给予胸腔内注射药物。引流过程中观察患者有无明显乏力、气短、出虚汗 , 血压≥ 90/60 mm Hg, 如出现以上症状及时夹闭导管 , 给 O2 吸入 , 待症状好转后可继续引流。 　　 2.3 引流管的护理嘱患者注意固定导管 , 防止脱落、扭曲、阻塞 , 以保持引流通畅。因胸腔渗出液中含大量的纤维蛋白 , 而中心静脉导管的管径细 , 直径仅 1•7 mm, 故易引起导管阻塞。本组有 9 例患者发生引液不畅 , 排除导管打折后可考虑引流管堵塞 , 若引流量突然减少常提示有堵塞可能 , 需立即处理。可用生理盐水 10~20 ml 低压冲管 , 7 例及时排除 , 2 例冲管无效拔出导管。注入化疗药前后 , 均给予生理盐水 20 ml 推注冲管 , 一次引流完毕用肝素 5~10 ml( 生理盐水 250 ml+ 肝素钠 12 500 U) 封管。 　　 2.4 预防感染由于置管引流时间较长 , 以及经管向胸腔注入化疗物或激素 , 有潜在感染的危险 , 故应加强局部皮肤的护理。插管后第一个 24 h 更换敷贴 1 次 , 以后每周更换敷贴及肝素帽 2 次。引流期每天更换引流袋 , 严禁引流液倒流。引流期间禁洗淋浴 , 擦身时保持导管周围皮肤清洁干燥 , 敷贴如污染、松动或潮湿及时选择碘伏溶液消毒更换敷贴。本组病例无 1 例感染。 　　 2.5 饮食感染患者由于原发病及引流出大量胸腔积液 , 丢失大量蛋白质。鼓励患者少食多餐 , 尽可能进高热量、高蛋白、高维生素易消化的食物 , 如鱼汤、牛奶、蔬菜、水果等 ; 进食较少者 , 应给予静脉滴注复方氨基酸、白蛋白、脂肪乳等以补充营养 , 增强机体抵抗力。 　　 3 结果 　　本组 40 例均一次性穿刺置管成功。 25 例结核性胸腔积液 , 引流时间为 3~7 d, 引流积液 600~1 000 m;l 15 例癌性胸腔积液 , 引流时间为 7~14 d; 无 1 例发生肺、胸壁、脏器和组织的损伤 , 亦无出血、感染、气胸、复张性肺水肿及皮下气肿等并发症。引流过程中 9 例出现堵管 , 7 例给予生理盐水推注冲洗后 , 引流通畅。 2 例因堵管而拔管 , 重新置管。 　　 4 体会 　　采用中心静脉导管行胸腔引流积液 , 与传统的方法比较 , 操作简便、安全、迅速、节省时间 [3], 避免多次重复穿刺给患者造成的痛苦 , 减少感染的机会。导管头部柔软 , 圆滑整齐 , 组织相溶性好 , 对局部刺激小 , 导管有端孔和侧孔 , 引流不易发生堵塞 , 引流彻底 , 且引流形成密闭系统。置管后患者可自由活动 , 舒适度提高 , 日常生活不受限制。一次穿刺即可持续引流 , 引流彻底 , 避免包裹性积液的形成 , 不易出现种植转移及形成瘘道 [4] 。通过调节胸液的引流量 , 控制引流速度 , 避免由过多过快引流引起的复张性肺水肿。引流过程如有不适 , 可随时调节速度或关闭引流系统 , 无需拔管 , 还可动态观察胸水的消失情况 , 适时应用抗肿瘤药物 , 有利于改善患者临床症状 , 提高患者生存质量。胸腔置管术是一种创伤性的操作 , 患者往往产生恐惧心理 , 术前 , 心理护理和健康教育 , 让患者充分了解置闭式引流的目的、必要性、方法、操作过程中的配合要求和此治疗方法的优点 , 消除了患者的紧张、恐惧心理。术后 , 我们通过加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护 , 确保导管固定通畅 , 无感染发生 , 从而保证治疗顺利进行 , 促进患者康复。 参考文献 ： [1] 彭卫生 , 王英年 , 肖成志 . 新编结核病学 [M]. 北京 : 中国中医药科技出版社 ,1994.191-193. [2] 齐景宽 . 胸腔积液 [M]. 北京 : 中国中医药科技出版社 ,1990.59-65. [3] 张文雅 . 胸腔留置中心静脉导管引流并灌注治疗恶性胸腔积液的护理 [J]. 临床和实验医学杂志 ， 2006 ，（ 6 ）： 846-847

简介：

简介：选择有剖宫产手术指征的产妇108例，随机分成观察组(改良剖宫产术)和对照组(传统下腹部横切口子宫下段剖宫产术)各54例。两组比较，观察组具有手术时间短、出血少、术后疼痛时间短(P<0．01)，术后恢复快等优点，临床有推广价值。

简介：

简介：【摘要】目的 探讨研究老年慢阻肺患者用口含嘴式雾化吸入与面罩式雾化吸入的临床效果及配合情况对比。方法 选择我院自 2016年 1月至 2016年 12月间收治的老年慢阻肺患者 100名，随机分为对照组和研究组各 50名，对照组患者给予持续低流量（ 1-2L/min）低浓度（ 25%-29%）吸氧，每天不少于 15小时，常规治疗和护理，使用口含嘴式雾化吸入（ 5ml生理盐水 +1mg沙丁胺醇溶液 +1mg布地奈德），每天早晚各 2次；研究组患者在对照组患者同样治疗的基础上用面罩式雾化吸入相同药物， 7天后观察两组患者治疗后的 SpO2变化、症状缓解程度、雾化配合情况。结果 根据数据分析得知研究组患者治疗后的 SpO2较对照组更高，症状缓解程度及配合情况明显优于对照组患者，差异明显，具有统计学意义（ P<0.05）。 结论 老年慢阻肺患者用面罩式雾化吸入比口含嘴式雾化吸入效果更好，具有更高的临床疗效，患者更愿意配合 [1]，应用价值更高，值得在临床上结合实际情况推广和应用。

简介：【摘要】目的：探讨焦点式心理护理+参与式饮食干预在胃癌根治术后患者护理中的效果观察。方法：选取2020年6月至2022年6月期间我院收治的70例胃癌术后患者作为本次的研究对象，并随机分组，对照组采用常规护理，观察组采用焦点式心理护理+参与式饮食干预护理，对比两组的护理效果。结果：经护理干预后，观察组焦虑、抑郁等负性情绪改善明显（P