简介：摘要：目的：探讨眼部整形术后冷疗的临床效果。方法2020年4月~ 2021年4月，我院美容医学系眼周围整形手术的60例随机分为两组，对照组30例术后常规治疗，观察组30例术后细致护理比较两组的并发症发生率、症状改善、伤口愈合率和心理状况。结果观察组眼外伤、肿胀、伤口感染、恶心呕吐发生率明显低于对照组(p < 0.05)，观察组消除局部肿胀的时间、伤口愈合时间和EVA疼痛评分明显低于处理后观察组SAS和SDS评分明显低于对照组(p < 0.05)。结论在眼周整形手术中加强和重视眼周的精细化护理，促进了治疗效果，加快了恢复，提高了护理质量，有效降低了手术并发症。因此，该护理方法值得在临床上大力推广。

简介：【摘要】目的：探讨协定方治疗肛周湿疹的疗效。方法：抽调我院2020年8月~2021年5月72例肛周湿疹患者按住院先后顺序归纳分组，甲组采用常规治疗（36例），乙组在甲组基础上采用医院协定方开展治疗（36例），评估两组疗效。结果：乙组患者用药后各项中医证候积分显著低于甲组；乙组患者治疗总有效率高于甲组，其疾病复发率低于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：协定方使用后，可有效改善肛周湿疹患者中医证候，促使临床疗效提升。

简介：【摘要】目的：分析牙周和正畸联合治疗牙周炎患者的临床效果。方法：从本服务中心2019年1月至2020年1月的牙周炎患者中，择取68例资料完备的作为研究对象，根据数字表排序的方式，来将患者划分为对照组和观察组，每组有34例。其中，对照组给予单纯的牙周组织再生术治疗，观察组给予牙周组织再生术和正畸手术联合治疗。对两组患者治疗后的疼痛评分、牙龈指数以及牙菌斑指数等指标进行观察，且记录治疗期间的并发症发生状况。结果：从两组患者治疗后的疼痛评分、牙龈指数以及牙菌斑指数等指标上比较，观察组优于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：牙周组织再生术与正畸联合治疗牙周炎，能够有效地改善其相关指标，且术后并发症发生率较低，可进行推广。

简介：【摘要】目的：研究分析危重症腹泻患者实施肛周皮肤护理的应用价值。方法：本次选择我院危重症腹泻患者共100例入组实验，患者治疗时间2018.7-2021.7，利用随机方式为患者分组，每组入组50例，分析组采用肛周皮肤护理，参比组应用常规护理手段，分析指标：肛周损伤（溃疡、红肿、湿疹）发生率。结果：分析组患者肛周损伤（溃疡、红肿、湿疹）发生率与参比组比较，有明显对比优势（P＜0.05）。结论：肛周皮肤护理干预能够使危重症腹泻患者减轻肛周损伤。

简介：摘要目的收集本中心胎龄22周+0~25周+6超未成熟儿死亡率，并与同期国外数据进行比较。方法回顾性收集2011年1月至2017年12月在天津市中心妇产科医院出生的胎龄22周+0~25周+6超未成熟儿病例信息，根据胎龄、出生体重、入院时间分别分组并分析其死亡率。同时收集国内外同期同胎龄超未成熟儿死亡率数据，根据选择数据的纳排标准，最终确定了5组数据，分别来自于我国15家多中心研究、美国、加拿大、澳大利亚和新西兰、韩国全国新生儿协作网数据，将该5组数据中死亡人群定义与本研究相同的数据通过χ2检验对死亡率进行比较，同时分析患儿的死因。结果（1）本研究纳入胎龄22周+0~25周+6超未成熟儿64例，其总体死亡率为42.2%（27/64），死亡原因分为新生儿呼吸窘迫综合征[59.3%（16/27）]、坏死性小肠结肠炎[11.1%（3/27）]、严重脑室内出血[11.1%（3/27）]、败血症[7.4%（2/27）]、其他[11.1%（3/27）]。胎龄22周+0~22周+6、23周+0~23周+6、24周+0~24周+6、25周+0~25周+6死亡率分别为1/1、8/10、50.0%（10/20）、24.2%（8/33）。体重≤600 g、>600~≤800 g、>800~≤1 000 g、>1 000 g死亡率分别5/6、50.0%（16/32）、25.0%（6/24）、0/2。2016年以前（2011年至2015年）、2016年、2017年死亡率分别为57.1%（12/21）、45.0%（9/20）、26.1%（6/23）。（2）国外数据中，加拿大、澳大利亚和新西兰、韩国全国新生儿协作网数据死亡人群定义与本研究的相同，死亡率结果比较显示，本中心超未成熟儿总体死亡率42.2%高于加拿大26.6%（165/621）（χ2=7.015，P=0.008）、澳大利亚和新西兰28.2%（140/497）（χ2=5.330，P=0.021），与韩国死亡率42.1%（218/518）相比差异无统计学意义（χ2<0.001，P=0.988）。结论本中心出生胎龄22周+0~25周+6超未成熟儿死亡率仍然较高，与加拿大、澳大利亚等发达国家相比仍有差距，未来诊疗中应不断提高救治能力并通过质量改进降低死亡率。

简介：摘要

简介：摘要目的评价双源CT在儿童尿路结石成分检测中的应用价值。方法回顾性选取2018年3月—2021年1月新疆维吾尔自治区人民医院泌尿中心收治的433例因泌尿系结石就诊的儿童，并行双源CT检查，数据经后处理工作站处理，将结石成分分析结果与红外光谱分析结果进行对比，比较双源CT分析结石的准确率及双源CT各测量指标对结石类型的预测价值。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示，各结石类型的测量指标[平均CT值、双能差、双能比及双能量指数(DEI)]的比较采用单因素Anova方差分析。绘制受试者操作特征(ROC)曲线，计算各指标的曲线下面积(AUC)，对各指标进行诊断效能评价。结果双源CT检测到282枚草酸钙结石、238枚磷酸钙结石、39枚尿酸结石和7枚胱氨酸结石。与红外光谱分析结果比较，双源CT对草酸钙结石和羟基磷灰石的准确率分别为84.2%和81.8%，尿酸结石和胱氨酸结石均被准确检到。此外，双能差、双能比、DEI对草酸钙结石和磷酸钙结石均具有可靠的预测价值，尤其是双能比和DEI，均AUC>0.75。结论利用先进的后处理分析方法，双源CT可以可靠地分析儿童尿路结石成分，为选择个性化治疗方案提供参考。

简介：摘要目的探讨骶神经调控(SNM)治疗神经源性膀胱(NB)患者的疗效，并对疗效的预测因素进行分析。方法回顾性分析中国康复研究中心2012年1月至2020年1月收治的91例接受SNM体验治疗的NB患者的临床资料。男53例，女48例，中位年龄36.5(28.0，52.5)岁。所有患者体验治疗前均记录排尿日记，监测残余尿量，评估肠道功能，并进行影像尿动力学检查及盆底电生理检查。91例中60例有储尿期症状(尿急-尿频和/或尿失禁)，24 h排尿次数中位值13(11，18)次，次均排尿量(123.0±45.9)ml，尿急程度评分(3.5±1.0)分，24h漏尿量100.0(50.0，231.5)ml；78例有排尿期症状(慢性尿潴留)，残余尿量200.0(132.3，300.0)ml。91例神经源性肠道功能障碍评分(NBDS)为11.00(6.25, 13.00)分。影像尿动力学检查显示膀胱最大测压容量(MCC)250(117，369)ml，充盈期最大逼尿肌压力(Pdetmax)33(17，72)cmH2O(lcmH2O＝0.098kPa)，膀胱顺应性8.275(4.540，20.307)ml/cmH2O。盆底电生理检查示，39例体感诱发电位(SEP)正常，19例异常，33例未检测到；39例球海绵体反射(BCR)正常，23例异常，29例未检测到。体验期末重新评估，以下至少一项获得>50%的改善，定义为体验治疗有效：24 h排尿次数、次均排尿量、尿急程度、24 h漏尿量、残余尿量。体验治疗有效者，行脉冲发生器永久植入术。对于体验治疗后上述评估指标改善未>50%的患者，但患者自觉症状明显改善，达到患者预期，也进行了永久植入。采用多元logistic回归分析SNM体验期治疗是否有效的预测因素。结果本组91例体验期治疗(18.7±6.7)d。体验期末43例(43/60，71.7%)储尿期症状至少一项指标获得>50%的改善；21例(21/78，26.9%)排尿期症状获得>50%的改善；NBDS评分下降至3(0，8)分(P<0.05)。19例复查影像尿动力学，MCC从术前173.0(98.0，326.0)ml增加至300.0(201.0，386.0)ml(P<0.05)，Pdetmax从术前40.0(27.0，84.0)cmH2O下降至22.0(15.0，60.0)cmH2O(P<0.05)，膀胱顺应性从术前6.84(3.75，11.79)ml/cmH2O增加至19.23(4.95，32.00)ml/cmH2O(P<0.05)。体验期末，91例中50例(54.9%)治疗有效，其中45例选择永久脉冲发生器植入；另有9例评估指标改善未超过50%，也进行了永久植入术。永久植入术后中位随访25.5(11.5，60.5)个月。4例疗效丧失，2例出现输尿管2级反流，1例行膀胱扩大成形术。多因素分析结果显示慢性尿潴留症状是患者体验期治疗无效的预测因素(P<0.05)。结论SNM不仅能改善NB患者的下尿路症状，也能改善尿动力学指标和肠道功能。体验治疗前仅有慢性尿潴留症状的患者体验治疗有效率低。

简介：摘要目的探讨益心汤治疗慢性肺源性心脏病（CPHD）的临床疗效。方法回顾性分析2018年4月至2020年4月上海市第十人民医院72例CPHD患者的临床资料。其中，采用常规西医治疗36例（对照组），采用常规西医联合益心汤治疗36例（观察组）。比较两组治疗前后左心室射血分数（LVEF）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）、D-二聚体（D-D）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分和中医症候评分。结果两组治疗前各项指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗后FEV1/FVC和LVEF明显高于对照组[（89.01 ± 3.24）%比（78.13 ± 3.52）%和（60.32 ± 2.36）%比（52.80 ± 3.23）%]，TNF-α、IL-6、　D-D、中医症候评分及SGRQ总分、活动受限评分、症状评分、疾病影响评分明显低于对照组　[（6.95 ± 2.67） pg/L比（10.45 ± 4.07） pg/L、（4.36 ± 1.24） pg/L比（6.90 ± 7.42） pg/L、（0.32 ± 0.13） pg/L比（1.07 ± 0.43） pg/L、（14.50 ± 3.00）分比（16.43 ± 3.08）分、（20 ± 12）分比（50 ± 20）分、（21 ± 15）分比（45 ± 14）分、（22 ± 11）分比（65 ± 16）分和（17 ± 10）分比（47 ± 14）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在常规西医治疗的基础上加用益心汤治疗CPHD，能有效改善心肺功能和炎性反应状态，提高生命质量。

简介：摘要目的探讨益心汤治疗慢性肺源性心脏病（CPHD）的临床疗效。方法回顾性分析2018年4月至2020年4月上海市第十人民医院72例CPHD患者的临床资料。其中，采用常规西医治疗36例（对照组），采用常规西医联合益心汤治疗36例（观察组）。比较两组治疗前后左心室射血分数（LVEF）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）、D-二聚体（D-D）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分和中医症候评分。结果两组治疗前各项指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗后FEV1/FVC和LVEF明显高于对照组[（89.01 ± 3.24）%比（78.13 ± 3.52）%和（60.32 ± 2.36）%比（52.80 ± 3.23）%]，TNF-α、IL-6、　D-D、中医症候评分及SGRQ总分、活动受限评分、症状评分、疾病影响评分明显低于对照组　[（6.95 ± 2.67） pg/L比（10.45 ± 4.07） pg/L、（4.36 ± 1.24） pg/L比（6.90 ± 7.42） pg/L、（0.32 ± 0.13） pg/L比（1.07 ± 0.43） pg/L、（14.50 ± 3.00）分比（16.43 ± 3.08）分、（20 ± 12）分比（50 ± 20）分、（21 ± 15）分比（45 ± 14）分、（22 ± 11）分比（65 ± 16）分和（17 ± 10）分比（47 ± 14）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在常规西医治疗的基础上加用益心汤治疗CPHD，能有效改善心肺功能和炎性反应状态，提高生命质量。

简介：无

简介：摘要：水利工程施工过程中，环境复杂多变、作业活动多样、作业工序较为复杂，大型施工设备应用广，立体交叉作业频繁，施工点多、线长、面广，大多数属于野外作业和洞室作业，人机流动频繁，不安全因素很多。在人、机、环境和管理缺陷的触发下，极易引发安全事故。危险源的存在是危险事件、事故产生的根源。开展水利工程施工危险源管理研究，对有效防范施工现场安全事故的发生、降低事故造成的损失具有重要意义。

简介：摘要：水利工程施工过程中，环境复杂多变、作业活动多样、作业工序较为复杂，大型施工设备应用广，立体交叉作业频繁，施工点多、线长、面广，大多数属于野外作业和洞室作业，人机流动频繁，不安全因素很多。在人、机、环境和管理缺陷的触发下，极易引发安全事故。危险源的存在是危险事件、事故产生的根源。开展水利工程施工危险源管理研究，对有效防范施工现场安全事故的发生、降低事故造成的损失具有重要意义。

简介：摘要目的分析甲状腺刺激阻断性抗体的变异来源，并建立其参考区间。方法本研究为回顾性研究。收集2018年12月在北京协和医院进行体检的120名表观健康个体的剩余血清，进行甲状腺刺激阻断性抗体（TSBAb）检测，基于检测结果建立多因素方差模型并计算标准差比（SDR），以判断TSBAb的变异来源以及是否需要按照变异源建立亚组参考区间。采用Box-Cox转换算法改善数据分布，并使用基于正态分布的方法建立TSBAb的参考区间和90%的可信区间（CI）。结果纳入个体的甲状腺相关自身抗体及甲状腺超声结果均为阴性。TSBAb年龄、性别、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）水平的SDR分别为0.068、0.003和0.075，均<0.3， 且3个变异源在多因素方差分析中各水平差异无统计学意义（P>0.05）。不需要依据这3个因素建立亚组参考区间。TSBAb参考区间的上限和下限及其90%CI分别为3.63（3.39~3.88）和9.40（8.81~10.03）μg/L。结论TSBAb不受年龄、性别以及TRAb水平的影响，且本研究建立的参考区间稳定可靠，信度高。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨肝源性糖尿病患者发生低血糖实施规范管理的效果。方法：从我院2020年4至11月收治的肝病患者中选取肝源性糖尿病患者86例纳入本研究，根据护理管理方式的不同分为对照组42例（常规护理管理）、研究组44例（护理干预规范管理），比较两组干预后低血糖发生机率。结果：干预后对照组低血糖发生率38.10%（16/42）高于研究组15.91%（7/44）的发生率，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对肝源性糖尿病患者实施规范的护理干预管理，能有效降低患者低血糖的发生，促进患者血糖指标的正常。

简介：摘要目的研究脊髓白介素33(IL-33)在非压迫性腰椎间盘突出症神经根性疼痛大鼠模型中的作用。方法选取成年雄性SD大鼠80只，随机分为假手术组、模型组、空载慢病毒组、IL-33重组慢病毒低剂量组、IL-33重组慢病毒高剂量组，每组16只。模型组、空载慢病毒组、IL-33重组慢病毒低剂量组与高剂量组建立非压迫性腰椎间盘突出症模型，假手术组仅暴露手术部位。建模后第3天，模型组、空载慢病毒组、IL-33重组慢病毒低剂量组与高剂量组四组分别鞘内注射感染增强液10 μl、空载慢病毒10 μl、IL-33重组慢病毒混合液5 μl＋感染增强液5 μl、IL-33重组慢病毒混合液10 μl，于建模前1天和建模后第1、3、5、7、9、11、13、15、17、19、21天检测各组大鼠术侧50%缩足阈值(50% PWT)，并在建模后第12天检测脊髓IL-33蛋白和mRNA的表达情况。结果建模后，模型组和空载慢病毒组大鼠脊髓IL-33蛋白和mRNA的表达量均明显增高(P<0.01)，而IL-33重组慢病毒低剂量组和高剂量组大鼠脊髓IL-33蛋白和mRNA的表达量较空载慢病毒组显著下降(P<0.01)。建模后，模型组、空载慢病毒组、IL-33重组慢病毒低剂量组和高剂量组大鼠术侧50% PWT较建模前1天均明显下降(P<0.01)。建模后第9～21天，IL-33重组慢病毒低剂量组和高剂量组术侧50% PWT较模型组和空载慢病毒组显著升高(P<0.01)。大鼠脊髓腰段免疫荧光结果显示，相比假手术组，模型组脊髓背角中的IL-33蛋白表达明显增加，而鞘内给予IL-33重组慢病毒5 μl或10 μl均可显著下调脊髓背角中IL-33蛋白的表达。结论腰椎间盘突出髓核可致大鼠脊髓的IL-33表达上调，参与椎间盘源性神经根性疼痛的发生和发展。

简介：【摘 要】目的：讨论慢性肺源性心脏病合并冠心病临床治疗方法。方法：选择100例在2019年2月到2020年2月治疗的慢性肺源性心脏病合并冠心病的患者，分为两组，使用硝酸酯类药物治疗的为实验组，使用常规治疗的为对照组。结果：两组的临床症状，心电图以及治疗效果相比，差异较大（P

简介：【摘要】目的：针对老年慢性肺源性心脏病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）进行临床疗效探析。方法：选取资料随机分配A组为2011年9月～2012年9月本院收治的90例老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者，选取B组为同期治疗的90老年单纯慢性肺源性心脏病患者，以两组临床资料做回顾性分析研究。结果：在两组患者左右心室增大、慢支肺气、左心室肥大情况对照中，A组在左右心室增大、左心室肥大方面明显高于B组，比较有差异因具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后，A组治疗后总有效率明显高于B组，A组为96.67%，B组总有效率为82.22%，两组比较有差异因具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在进行老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的治疗期间，患者容易产生呼吸衰竭、心力衰竭等症状，因而需要重点关注患者患者心力衰竭的相关治疗情况，同时应给予系统性干预治疗，才能使患者治疗后效果能显著提升。

简介：摘要目的观察开窗减压术治疗牙源性颌骨囊肿的临床疗效。方法选取2015年5月至2017年5月平湖市第一人民医院收治的外牙源性颌骨囊肿患者90例为研究对象，按照随机数字表法将研究对象分为对照组（45例）和研究组（45例），对照组行常规囊肿清除术，研究组行开窗减压术。记录患者手术时间及术中出血量，评估患者术后疼痛反应程度，观察患者术后并发症，评价患者疗效水平，随访术后24个月内颌骨囊肿复发情况。结果两组手术时间差异无统计学意义（t=1.259，P=0.137），而研究组术中出血量显著少于对照组（t=11.457，P=0.000）；研究术后视觉模拟评分（VAS）为（3.29±0.85）分，显著低于对照组的（4.47±0.96）分（t=4.283，P=0.000）；研究组并发症总体发生率［（8.89%，4/45）］显著低于对照组［（26.67%，12/45）］（χ2=4.865，P=0.027）；研究组总体治疗有效率［（95.56%，43/45）］显著高于对照组［（82.22%，37/45）］，且术后24个月内颌骨囊肿复发率［（6.67%， 3/45）］显著低于对照组［（22.22%，10/45）］均差异有统计学意义（χ2=4.050、4.406，P=0.044、0.036）。结论开窗减压术用于治疗牙源性颌骨囊肿，可有效减轻患者医源性创伤，缓解患者术后疼痛反应，降低术后并发症发生率，提高疗效水平，预防囊肿病变复发。