简介:摘要目的探讨小切口胆囊切除术的手术方法和临床疗效。方法对160例胆囊疾病患者选择性实施小切口胆囊切除术治疗后进行回顾性分析。结果本组160例均顺利手术。平均手术时间55min,2例因胆囊三角区冰冻样粘连、腹壁肥胖因素延长切口完成手术。无胆管损伤等术后并发症。全部病例痊愈出院。结论小切口胆囊切除术既有切口小而美观,术后恢复快,并发症少的优点,又减少了基层患者的医疗费用,特别对不具备开展腹腔镜胆囊切除术的基层医院是一较为实用的胆囊切除术式
简介:摘要目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的操作方法改进。方法对18例环状痔进行PPH手术治疗,分析操作方法改进对手术疗效的观察。
简介:摘要目的探讨临床上采用吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)加外痔切除术治疗混合痔的疗效。方法将128例混合痔患者随机分为两组,观察组(66例),对照组(62例)。对照组患者采用单纯吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗,观察组采用吻合器痔上黏膜环切钉合术加外痔切除术治疗。结果观察患者在术后24h疼痛指数要高于对照组(P<0.05);两组患者在出血、肛门控便能力、肛门坠胀等方面差异无统计学意义(P>0.05);手术前后直肠耐受量变化以及直肠感觉阈差异无统计学意义(P>0.05);在随访期间两组患者均无复发,对照组有3例患者发生血栓外痔。结论吻合器痔上黏膜环切钉合术加外痔切除术是一种比较安全有效的治疗混合痔的方法,对于外痔严重的混合痔患者具有很好的疗效。
简介:目的探讨腹腔镜下飞行人员保胆取石和取息肉的手术适应证、方法和疗效以及对空勤人员的术后放飞及飞行状况的影响。方法2011年4月-2012年4月我们完成了6例飞行人员腹腔镜下保胆取石和取息肉术。单纯胆囊结石患者3例,其中2例为单发结石,1例为多发胆囊结石;胆囊息肉患者1例,胆囊结石合并息肉患者2例,均为胆固醇性息肉。6例患者均行胆囊底部切开取石及取息肉术。胆囊切口采用4—0prolene缝线连续缝合2例,采用3-07吸收线间断或连续缝合4例。术中使用胆道镜1例,另5例未用胆道镜,用腹腔镜代替胆道镜查看胆囊内结石或息肉是否取净。术后放置腹腔引流管2例。胆囊结石(包括合并胆囊息肉)患者术后服用利胆药物1个月,1例胆囊息肉患者术后未服利胆药物。所有患者术后地面观察3个月。结果6例保胆患者手术均获成功,没有1例中转剖腹手术。手术时间85~145(95±22)min。术后均恢复顺利。术后住院3-7(5.0±2.0)d,均治愈出院。所有患者均获随访,随访时间1-14个月,未发现胆囊结石或息肉复发。其中3例患者按时复飞,状况良好。另3例患者地观期尚未结束,目前状况良好,无不适主诉。结论腹腔镜下保胆取石和取息肉术保留了胆囊及胆囊功能,有利于维护飞行人员消化系统的正常功能。只要胆囊大小基本正常、胆囊壁增厚不明显、胆囊功能基本正常,并且患者及家属保胆愿望强烈,均可进行腹腔镜保胆取石(息肉)术。术式以采用胆囊底部切口、可吸收线缝合为好,只要缝合可靠,不必放置腹腔引流管。术后近期服用利胆药物可能对预防结石复发有益。腹腔镜保胆取石及取息肉术对飞行人员复飞无明显不良影响。
简介:摘要目的观察剖宫产术中子宫收缩乏力早期使用垂体后叶素与改良B-Lynch缝线术联合应用预防产后大出血的疗效。方法患者在胎儿娩出后发现子宫收缩乏力,立即给予5%GS100ml+垂体后叶素12u静脉滴注,同时给予改良B-Lynch缝合术。结果联合治疗无一例继发子宫收缩乏力大出血。讨论垂体后叶素对平滑肌有剧烈收缩作用,尤以对血管及子宫肌层作用更强,对于妊娠期子宫的收缩比缩宫素强,改良B-Lynch缝合术也是对子宫收缩乏力的一种有效的补救措施,两者联合对预防剖宫产术中因子宫收缩乏力所致产后出血,是比较有效的黄金组合。值得在基层医院推广使用。
简介:摘要目的初步控讨定向置管吸引术与开瓣颅内血肿清除术治疗脑出血疗效对比。方法通过对42例高血压脑出血(30-50ml),随机分成定向置管治疗组和开颅组;两组GCS评分均为8-12分;其中微创组20例,开瓣组22例。结果在血肿完全清除或吸收时间比较上,微创组4.2天>3.7天;神经功能恢复优良率,微创组58%>开颅组50%,远期(6个月)疗效随访功能恢复良好率微创组52%>48%,微创组死亡率0,开颅组1例,临床住院费用微创组平均8400元,开颅组平均14300元。结论微创组较开颅组能缩短住院治疗时间,功能恢复优良率相对较高,降低了死亡率,临床费用也大为减少。
简介:目的比较单纯切除术与自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法将102例单侧翼状胬肉患者随机分为2组:单纯切除术组51例行翼状胬肉单纯切除术,自体角膜缘干细胞移植术组51例行自体角膜缘干细胞移植术。术后随访12~24个月,比较2组的临床疗效。结果单纯切除术组痊愈41例(80.4%),复发10例(19.6%),自体角膜缘干细胞移植术组痊愈50例(98.0%),复发1例(2.0%),2组痊愈率﹑复发率相比差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉比单纯切除术具有更好的临床疗效,且复发率低。