简介:摘要目的调查了解护理实习生转型冲击与职业认知、应对方式的相关关系,探讨影响转型冲击的各个因素,为制订护理实习生应对临床转型冲击的方案提供参考意见。方法采用一般情况调查表与新护士转型冲击评价量表、护士职业认知调查量表、简易应对方式量表对湖南省18家院校的护理实习生进行横断面调查。收回数据均采用SPSS 18.0统计软件进行处理。转型冲击多因素分析采用多元线性回归分析。结果护理实习生转型冲击总体得分为(64.49±16.33)分;转型冲击与职业认知呈负相关(r=-0.433,P<0.01),与积极应对呈负相关(r=-0.263,P<0.01);职业认知程度、拟获学历、专业选择原因、积极应对是影响护理实习生转型冲击的主要因素(P=0.00,R2=0.21)。结论护理实习生转型冲击处于中等水平,与职业认知程度、积极应对呈较强的负相关关系。院校教师与临床导师应重视和关注护理实习生因转型冲击所导致的迷茫、困惑、怀疑及定位不明的感受和体验,帮助护理实习生提高职业认知并学会积极应对转型冲击问题,提高护理临床实习教学培养质量。
简介:摘要目的应用基于体素分析的扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)技术,探讨接受化疗的乳腺癌患者脑微结构的改变及与认知功能损伤的相关性。材料与方法前瞻性纳入经手术病理证实的乳腺癌(Ⅰ~Ⅲ期)患者23例和年龄、受教育程度匹配的健康志愿者26例进行神经心理学测试和DKI数据采集,获得神经心理学评估分数和平均扩散峰度(mean kurtosis,MK)、径向峰度(radial kurtosis,RK)、轴向峰度(axial kurtosis,AK)参数图。采用SPSS 25.0软件对受试者一般临床资料、DKI参数值进行统计学分析,分析化疗后差异有统计学意义脑区的DKI参数值与神经心理学评分的相关性。结果乳腺癌患者化疗前与对照组的神经心理学评分、DKI参数值差异无统计学意义(P<0.05);乳腺癌患者化疗前后蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment Scale,MoCA)、画钟测试、听觉词语学习延迟5 min测试(Auditory Verbal Learning Delay 5 min Test,AVLT2)评分、MK值、RK值差异有统计学意义(P<0.05);MK值减低的脑区有胼胝体膝部、右侧后扣带回、右侧额上回;RK值减低的脑区有:后扣带回、右侧额中回。化疗后右侧后扣带回MK值与AVLT2结果呈正相关(r=0.548,P=0.007);化疗后后扣带回RK值与MoCA结果呈正相关(r=0.654,P=0.001)。结论接受化疗的乳腺癌患者短期内存在一定的脑损伤优势区域并与认知功能障碍相关。MK、RK值可反映脑细微结构的改变,在化疗相关认知障碍的早期评估中具有一定的参考价值。
简介:摘要目的本研究通过对轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)患者的静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI)进行动态功能连接分析,以评估进展型MCI及稳定型MCI的功能连接变化特征及差异。材料和方法本研究数据均来源于阿尔茨海默病神经影像学计划(Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative, ADNI)数据库。检索MCI患者并根据其随访结果筛选进展型MCI患者入组,并选择性别年龄匹配的稳定型MCI患者作为对照组。基于独立成分分析(independent component analysis, ICA)对rs-fMRI进行处理提取并筛选感兴趣的独立成分(independent component, IC)。利用滑动时间窗法进行动态功能连接分析,应用k-means聚类及elbow方法将动态功能连接矩阵划分为具有代表性的动态功能连接状态,分析两组间动态功能连接状态的变化,并比较功能连接特征参数(各状态的时间比例、驻留时间及各状态间的转换次数)的差异。结果最终23名进展型MCI及26名稳定型MCI患者纳入本研究。一系列动态功能连接矩阵被划分为4种动态功能连接状态:弱连接状态a,局部强连接状态,弱连接状态b及正相关强连接状态。与稳定型MCI组比较,进展型MCI组处于局部强连接状态的时间比例减少、驻留时间缩短(P=0.049,P=0.049),而处于弱连接状态b的时间比例增加、驻留时间延长(P=0.045,P=0.033)。结论与稳定型MCI患者比较,进展型MCI患者具有局部强连接状态减少而弱连接状态增多的特点。动态功能连接能够客观反映进展型MCI及稳定型MCI的大脑功能变化,对于鉴别进展型及稳定型MCI具有一定价值。
简介:摘要目的了解女大学生的生殖健康现况、认知和相关影响因素等情况,为高校开展生殖健康教育和保健指导提供参考依据。方法于2022年5月9日至31日在广东农工商职业技术学院随机抽取18~24岁高校女大学生进行生殖健康疾病情况、生殖健康保健知识知晓情况、患病就医情况等的问卷调查,调查结果采用统计学方法中的分类描述和卡方检验或Fisher精确检验分析,采用多因素logistic回归分析探讨女大学生生殖健康疾病的危险因素。结果调查显示,48.28%(602/1 247)的女大学生曾患过生殖健康相关疾病,37.69%(470/1 247)的女大学生患过2种妇科疾病;饮酒、有性生活和不同居住地是女大学生生殖健康疾病数目的影响因素,饮酒的、有性生活的、来自县城和乡镇的女大学生生殖健康疾病数目≥3的危险性分别是不饮酒的、无性生活的、来自城市的1.804倍、1.814倍、1.789倍和1.814倍,差异均有统计学意义(均P<0.05);53.81%(671/1 247)的女大学生不知晓乳房保健知识,36.57%(456/1 247)的女大学生对性生活时要预防生殖器官损伤不知晓,29.51%(368/1 247)和28.95%(361/1 247)的女生对性生活要采取措施预防性传播疾病、性生活时要避孕以防止非意愿妊娠不知晓;44.83%(559/1 247)的女大学生未接受过生殖健康保健知识教育,来自城市的女大学生接受过生殖健康教育高于来自县城和乡镇的学生,显示来自不同居住地女学生接受过生殖健康知识的差异有计学意义(P<0.05);45.71%(570/1 247)的女大学生对待疾病选择观察看看,不同年级女大学生患病就医认知情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论高校女大学生存在生殖健康问题,不良嗜好与过早性行为对生殖健康存在影响,高校应以多种形式开展全面、系统有效的生殖健康教育、保健指导以及正确就医指导。
简介:摘要2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)会导致大脑结构和功能异常,增加认知障碍的风险。但是,目前我们对T2DM认知障碍发病机理仍不清楚。而磁共振成像研究的进展进一步确定了T2DM导致认知障碍的相关神经因素。我们系统地回顾了有关T2DM患者神经影像学改变的文献,这些改变包括结构、大脑功能以及代谢物的变化。研究表明T2DM大脑的变化包括大脑结构的萎缩、白质高信号、功能连接的改变、脑微血管病变、脑血流量以及代谢物的改变。磁共振成像有望进一步阐明T2DM认知功能下降的基础,并能更好地诊断和治疗该疾病,为临床干预提供潜在的转化机会。
简介:摘要目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)对自身免疫性脑炎(AE)患者认知功能的影响。方法采用随机数字表法将68例AE合并认知功能障碍患者分为观察组及对照组,每组34例。2组患者均常规给予改善认知、活血化瘀等处理,同时静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠注射液,观察组患者在此基础上辅以高频(10 Hz)rTMS治疗,刺激部位选择左侧前额叶背外侧皮质区(DLPFC),每天治疗1次,每周治疗5~6 d。于治疗前、治疗4周后分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、事件相关电位P300测试对2组患者认知功能进行评定,并对比2组患者不良事件发生率。结果治疗后,观察组患者MoCA语言流畅性评分[(2.10±0.90)分]、计算能力评分[(3.60±1.73)分]、命名能力评分[(4.51±1.78)分]和注意力评分[(4.10±1.38)分]均显著高于组内治疗前及对照组水平(P<0.05);同时事件相关电位P300潜伏期[(351.78±33.25)ms]较组内治疗前及对照组明显缩短,波幅[(7.28±2.74)μV]较组内治疗前及对照组明显增加(P<0.05),且观察组患者不良反应发生率(14.7%)亦显著低于对照组水平(50.0%)。结论在常规干预基础上采用高频rTMS治疗AE合并认知功能障碍患者具有协同作用,能显著改善患者认知功能,且副作用较少。
简介:摘要随着对肠道菌群的深入研究,其在神经系统和认知功能方面发挥的作用也逐渐得到了关注。寄居在肠道的菌群可通过肠道屏障与大脑之间形成双向通讯,即"微生物-肠-脑轴"。肠道菌群可通过"微生物-肠-脑轴"影响宿主的认知功能和行为。术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction, POCD)是手术和麻醉后的常见并发症,指患者经历麻醉和手术后存在持续的记忆力减退、性格改变或认知功能发生衰退等症状,具体发病机制尚不明确。文章对肠道菌群与POCD的相互关系、作用机制、研究手段以及目前存在的问题进行综述。目前研究认为,肠道菌群可能通过神经-内分泌、免疫和迷走神经途径干预POCD的发生。此外,肠道菌群组成异常还可损害肠道屏障完整性、激活免疫系统、引发全身炎症,进而损害血脑屏障,加重神经损伤,导致神经退行性变。肠道菌群有望成为POCD治疗的新靶点和新思路。
简介:摘要目的探讨加强重症监护室(ICU)后综合征认知护理管理后对ICU患者临床效果的影响。方法将2019年1~6月惠州市中心人民医院收治的ICU患者75例作为观察组,实施加强ICU后综合征认知的护理管理,同时选取同时期患者75例作为对照组,予以常规护理管理。比较两组患者在转出ICU第二天、出院当日及转出ICU三个月后ICU后综合征的发生情况,用简易精神状态量表(MMSE)、Barthel指数量表及焦虑自评量表(SAS)分别从患者的认知、生理及心理方面评估患者的状态,同时比较两组患者对护理满意度的评价。结果观察组患者发生ICU后综合征情况少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者护理干预后的整体状态均有所好转,但观察组患者MMSE、Barthel、SAS评分结果优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强ICU后综合征的认知护理管理,可明显改善患者临床效果。
简介:摘要:目的:分析综合性护理对提高癫痫患者认知程度及生活质量的影响。方法:研究对象为2020年2月-2021年2月入院治疗的100例癫痫患者,以半年为界限划分为人数均等(n=50)的两组,前半年入院的患者设为对照组(C组)50例,后半年入院的患者设为研究组(S组)50例,C组患者以一般护理开展护理工作,S组以综合性护理展开护理工作。在研究结束后,将S组和C组癫痫患者的护理结果以数据形式进行对比分析并得出结论。结果:通过对比发现,综合性护理的效果明显更好。结论:癫痫患者由于自身疾病可能会出现难以受控的认知障碍和心理问题,需要护理人员加强对癫痫患者施以综合性护理,让癫痫患者能够提高自身认知能力,从而让癫痫患者回归正常的认知能力以及生活水平,为癫痫患者更好的生活保驾护航,由于其效果十分突出,因此值得广大医院推广实施。
简介:【摘要】目的:探究早期康复护理对急性脑梗死患者肢体运动以及认知功能的影响。方法:选取我院2021年1月-2021年11月期间收治的急性脑梗死患者,将其随机均分为2组,分别接受常规护理以及早期康复护理,对比2组患者肢体运动功能以及认知功能恢复情况。结果:护理前2组患者肢体运动及认知功能评分并无显著差异(P>0.05),经护理干预后,研究组患者各项指标恢复效果均显著优于参照组患者,组间差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:早期康复护理干预能够保障急性脑梗死患者恢复健康,经护理干预后,患者的肢体运功功能以及认知功能得到显著改善,充分改善患者生活质量,应用意义显著,值得进行临床推广。
简介:【摘要】目的:探析口肌、语言认知训练结合运用在智力低下儿童语言康复干预中的价值。方法:于2020年1月至2021年1月时段医院接受的智力低下儿童中纳入60例,经抽签法均分,n=30例/组。参照组开展传统训练,研究组以语言认知、口肌两种方式结合训练为主。分析语言功能发育情况(DQ)、S-S语言发育迟缓、格赛尔发育量表GDS等评分。结果:研究组DQ、GDS评分明显高于参照组(p<0.05);研究组S-S语言发育迟缓率高于参照组(p<0.05)。结论:将口肌、语言认知训练全面应用在智力低下儿童语言康复干预中,语言功能提升,生活质量提高,利于更好的康复。
简介:【摘要】目的:研究分析线上认知行为护理模式在慢性盆腔炎患者中的应用体会。方法:纳入我院妇科门诊2020年1月至2021年5月收治的慢性盆腔炎患者60例,随机数字表法分为研究组、对照组,各30例,均开展慢性盆腔炎门诊常规诊疗与护理,研究组患者同时开展线上认知行为护理模式干预,就两组患者疾病控制效果、焦虑状况改善情况及护理满意度等进行评定对比。结果:护理2个月后研究组患者疾病控制效果、护理总满意率均高于对照组,HAMA评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:线上认知行为护理模式应用于慢性盆腔炎患者中有助于提升疾病控制效果与患者护理满意度,促进焦虑状况的改善。