简介：摘要：采用《固定污染源废气 二氧化硫的测定 定电位电解法》(HJ 57-2017)监测二氧化硫，发现采样孔设置不合理、采样管路内冷凝水、一氧化碳气体干扰对测定结果影响较大，针对以上影响因素提出了相应措施，减少了误差，提高了二氧化硫测定的准确度。

简介：摘要新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE）是引起新生儿神经系统后遗症甚至死亡的重要原因。研究发现，脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor, BDNF）可作为脑损伤的特异性生物标志物，在新生儿HIE严重程度和预后的评估中发挥一定作用。另外，由于BDNF在神经修复过程中的重要作用，在新生儿HIE的治疗中具有广泛临床应用前景。现就上述几个方面的内容进行综述。

简介：摘要目的探讨第3代双源CT低剂量扫描模式结合迭代重建技术在新型冠状病毒肺炎筛查中的应用价值，并评价其辐射剂量。方法回顾分析2019年12月至2020年2月在华中科技大学同济医学院进行新型冠状病毒肺炎筛查患者120例，按随机数表法分成试验组和常规组，各60例。试验组采用第3代双源CT机，Turbo Flash扫描模式，开启CARE kV，参考管电压90 kV，螺距2.0，ADMIRE算法。常规组采用128排CT机，常规螺旋扫描模式，固定管电压120 kV，螺距1.2，FBP算法。比较两组图像中主动脉、脊柱后方肌肉及皮下脂肪CT值、主动脉噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)，通过这些客观参数来评价图像质量，由2位高年资影像专家采用双盲法对图像质量进行主观评分，并比较两组图像的CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(E)。结果试验组患者主动脉、脊柱后方肌肉的CT值分别为(45.38±4.77)和(53.41±8.44)HU，主动脉SNR为2.82±0.59，明显高于常规组的(39.68±6.26)、(42.66±6.32)HU和2.58±0.61(t＝5.608、7.897、2.162，P<0.05)，而主动脉噪声、CNR及主观评分差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组患者CTDIvol、DLP、E分别为(3.09±1.02)mGy、(107.57±32.81)mGy·cm、(1.51±0.46)mSv，常规组分别为(7.00±1.80)mGy、(261.65±73.93)mGy·cm、(3.66±1.03)mSv，试验组明显低于常规组(t＝-14.680、-14.756、-14.756，P <0.05)。结论在新型冠状病毒肺炎的筛查中，使用第3代双源CT低剂量扫描模式结合迭代重建技术，在获得满足临床需求图像的同时，不仅有效地降低了辐射剂量，还提高了图像的SNR。

简介：摘要目的探讨不携带一级源血管的游离股前外侧穿支皮瓣修复儿童足跟部轮辐伤所致皮肤软组织缺损的临床疗效。方法自2013年1月至2019年6月，经术前彩色多普勒超声(CDS)定位，对10例儿童足跟部轮辐伤所致的皮肤软组织缺损，应用不携带一级源血管的游离股前外侧穿支皮瓣修复，并一期皮瓣去脂。其中Ⅰ级轮辐伤3例，Ⅱ级轮辐伤5例，Ⅲ级轮辐伤2例，皮瓣面积4 cm×8 cm～5 cm×13 cm，供区均直接缝合。结果10例皮瓣均完全存活，术后无血管危象、皮瓣坏死等情况发生，1例创面愈合不良通过换药后愈合。所有患儿均随访6～37个月，平均15.3个月，2例因皮瓣臃肿、中度瘢痕增生于术后半年行皮瓣修整手术。末次随访受区3例出现轻度瘢痕增生。采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足功能评分评价踝关节功能优8例、良2例，感觉恢复至S3＋ 3例、S3 5例、S2 2例。结论不携带一级源血管的游离股前外侧穿支皮瓣修复儿童足跟部轮辐伤创面手术安全有效，能有效缩短皮瓣切取时间并降低供区并发症，具有血供可靠、供受区损伤小、疗效显著等优点，适合临床推广。

简介：摘要：人文精神的核心就是“以人为本”。随着国民经济的快速发展和知识经济时代的到来,党中央适时提出“科教兴国”战略，我国高等教育也高速发展，不断扩招，为国家和社会培养能够全面发展的复合型人才。既然一直强调高校把加强素质教育作为人才培养和教育教学改革的重点，那么高校的建设就应该符合素质教育的需求，就应该以人文精神建设为重点。高校人文建设如何符合这一需求，许多新的课题都突显出来。本文浅谈大学校园规划与人文精神的关系，从加强和有益于大学素质教育、人文精神培养出发，站在规划的角度从“设计立意” “功能分区”“道路系统”进行分析和阐述。

简介：

简介：摘要本研究回顾性分析2018年7月至2019年6月中国科学院大学宁波华美医院血管外科收治的3例胸主动脉夹层腔内修复术(TEVAR)术后Ⅱ期弓部分支血管闭塞的临床及随访资料。2例患者Ⅱ期行腔内介入手术，1例Ⅱ期行颈动脉-锁骨下动脉转流手术，术后均恢复良好，无相关并发症发生。术后住院时间4～7 d，平均6 d。我们认为对于TEVAR术后Ⅱ期支架源性弓部分支血管闭塞，应根据病变的不同特点，尽早干预，可首选腔内微创治疗，对于腔内治疗困难者，可进一步行开放转流治疗。

简介：【摘要】目的：探究优质护理在慢性肺源性心脏病（慢性肺心病）患者中的效果及对患者生活质量影响。方法：依据单双号将84例慢性肺心病患者随机分为2组各42例分别开展常规护理干预和优质护理干预，记为常规组和优质组，观察两组患者护理干预前后心肺功能改善情况及生活质量评分。结果：经过不同的护理干预后，优质组患者FEV1、LVEF明显高于常规组，6MWD明显长于常规组P

简介：摘要目的通过研究中国马源P[12]型轮状病毒GST-VP8*-HorseP[12]E403蛋白与寡糖、唾液受体的结合特征，进而为轮状病毒的跨种传播及受体间的作用机制提供重要科学依据。方法通过大肠杆菌表达系统表达、纯化中国马源P[12]型轮状病毒GST-VP8*-Horse P[12]E403蛋白，并利用唾液及寡糖结合实验分析该基因型的受体结合特征。结果马源GST-VP8*-Horse P[12]E403蛋白与黏蛋白核心mucin core 2糖结合良好，与A、B、Lewis型等寡糖及唾液中的HBGAs均不结合。结论VP8*-Horse P[12]E403蛋白的潜在受体可能是黏蛋白核心2，未与人唾液发生结合。

简介：摘要目的探讨基于自动管电压的对比剂注射方案在第3代双源CT冠状动脉血管成像（CCTA）中的临床应用价值。方法前瞻性纳入2019年3月至12月山东省立医院临床可疑冠心病，并行CCTA检查的220例患者资料，采用随机数字表法将患者随机分为2组，试验组（113例）采用自动管电压选择技术，根据CT给出的自动管电压设定对比剂用量，注射时间为10 s；对照组（107例）依据指南推荐基于患者体质量选择管电压及对比剂用量，注射时间为12 s。两组受试者均采用前瞻性心电门控序列扫描方式。采用秩和检验分析比较两组冠状动脉主观图像质量评分及对比剂用量的差异，t检验比较两组冠状动脉客观图像质量及有效辐射剂量的差异，两名医师评分的一致性采用组内相关系数（ICC）分析。结果试验组与对照组主动脉根部的噪声值分别为（27±4）、（26±5）HU，差异无统计学意义（t=1.017，P=0.284）；两组的主观图像质量评分分别为（1.15±0.10）、（1.18±0.12）分，差异无统计学意义（Z=-0.231，P=0.818）；两名医师评分组内一致性尚可，测量值ICC均大于0.50；试验组的有效辐射剂量为（2.2±0.6)mSv，较对照组［(4.6±1.8)mSv］低，差异有统计学意义（t=-13.107，P<0.001）；试验组的对比剂用量为（35±7）ml，较对照组［（46±6）ml］低，差异有统计学意义（t=-8.699，P<0.001）。结论基于自动管电压选择技术制定对比剂注射方案，不仅计算简单，还可以在保证图像质量的前提下降低辐射剂量与对比剂用量，值得临床应用推广。

简介：摘要：随着时代的发展和进步，越来越重视学校的基础设施、教学质量，校园建设也面临着巨大挑战。本文就以西南地区云南师范大学商学院海源校区为例，对使用者主体——学生进行调查、分析存在的具体问题和采取改进措施，来提高学生的学习积极性和学校的知名度。

简介：摘要目的探讨手术时机对胆囊结石并重症急性胆源性胰腺炎(SABP)患者2年随访结果的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年3月87例胆囊结石并SABP患者病例资料。根据手术时机的不同分为两组，将入院后3 d内接受手术的42例患者纳入早期组，将胰腺炎缓解后1个月接受手术治疗的45例患者纳入延期组。采用SPSS 24.0软件进行数据处理，围术期相关指标、急性生理学和慢性健康评价量表(APAHCE-Ⅱ)评分等计量资料以(±s)表示，采用独立t检验；并发症总发生率、术后2年复发率及生存率等计数资料采用χ2检验；Kaplan-Meier法进行术后生存分析，利用Log-Rank进行检验；P<0.05为差异有统计学意义。结果延期组手术时间、术中出血量、术后住院时间、中转开腹率均少于早期组(P<0.05)。早期组术后APAHCE-Ⅱ评分、复发率、并发症总发生率均低于延期组(P<0.0.5)。两组术后2年生存率相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论于入院3 d内对胆囊结石并SABP患者行腹腔镜胆囊切除术有助于减少复发及并发症风险，且对于术后预后无明显不良影响。

简介：【摘要】高三学生能解决 自身最近 发展区的问题，而 每个人的发展区大小是不一样的，有些人很弱，如何扩大发展区是高三备考前要关注的，也需要教师适当及时的引导。 本文针对我校高三实际学情， 通过 “导学”模式 在高三生物复习教学中 的实施 ， 对学生个体扩充知识技能发展区 进行 分析和研究 。

简介：【摘要】 ： 目的 观察比较 米力农 与 洋地黄治疗慢性肺源性心脏病慢性心力衰竭急性加重的临床效果。方法 选择 201 7 年 6 月 ~201 9 年 11 月 我院 收治的慢性肺源性心脏病心力衰竭急性加重患者 86 例 为研究对象 ，随机分为 两组：研究 组 、 对照组 ，每组各有患者 43 例 。 对照组患者采用常规治疗加洋地黄， 研究 组采用常规治疗加米力农， 比较两组患者的临床疗效以及治疗前后血浆 NT-proBNP 水平 。结果 研究组患者的临床治疗总有效率为 95.35% ，明显高于对照组的 79.07% ，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。两组患者治疗后的血浆 NT-proBNP 水平 均明显低于治疗前（ P ＜ 0.05 ）。研究组患者治疗后血浆 NT-proBNP 水平 明显低于对照组干预后（ P ＜ 0.05 ）。 结论 与洋地黄比较， 米力农治疗慢性肺源性心脏病慢性心力衰竭急性加重期患者 取得的临床疗效显著，可以降低血浆 NT-proBNP 水平，值得在临床上进行大力推广及应用 。

简介：摘要目的探讨体素内不相干运动模型(IVIM)参数鉴别上皮源性卵巢肿瘤良恶性的价值，及卵巢癌与ki67表达的相关性。材料与方法回顾性分析73例经手术病理证实为上皮源性卵巢肿瘤患者(良性肿瘤27例，恶性肿瘤46例)的MR平扫、IVIM及常规增强检查资料。分析测量IVIM参数值(ADC，Dslow，Dfast及f)并比较良性与恶性两组间各参数的差异。绘制ROC曲线，评价各参数鉴别诊断上皮源性卵巢肿瘤良恶性的效能，并计算各参数的诊断界值，敏感度与特异度；分析IVIM参数值与ki67表达水平的相关性。结果良性组ADC值、Dslow值及f值均高于恶性组(P值均<0.05)。两组间Dfast值无统计学差异(P=0.059)。其中ADC值具有极高敏感度，Dslow、f值具有高特异度。Dslow值鉴别诊断上皮源性卵巢肿瘤良恶性的效能最高，ROC曲线下面积为0.934 (P<0.01)，最佳阈值为0.853×10-3 mm2/s，敏感度和特异度分别为85.2%和87%；ADC、Dslow，及f值均与ki67值呈负相关性(P<0.05)，Dfast与ki67无明显相关性(P>0.05)。结论IVIM有助于鉴别良恶性上皮源性卵巢肿瘤，其中ADC值敏感度极高，而Dslow和f值特异度高，对临床诊断有一定参考意义；IVIM部分参数与ki67表达相关，故可间接为卵巢癌预后评估提供帮助。

简介：摘要：随着我国的教育事业的不断发展，大学校园规划设计的优劣直接关系着大学本身未来的发展路线。大学校园功能分区的合理性和人性化是当代时代背景下高校发展的基本原则。在教育事业不断快速发展的背景下，如何把大学校园的功能分区在独立出来的基础上又让它们之间互相联系，让校园内各个功能分区互相协调并且合理有序的运用在校园的规划当中，这是一个具有讨论价值的问题。本文将对校园内的每个功能分区进行陈述。

简介：摘要目的探讨髓源性生长因子（MYDGF）对载脂蛋白E基因敲除（ApoE-/-）小鼠动脉粥样硬化的影响。方法西方饮食喂养MYDGF+/+ApoE-/-小鼠（AKO）和MYDGF-/- ApoE-/-小鼠（DKO）12周，根据是否予腺相关病毒（AAV）-MYDGF载体干预，将AKO和DKO小鼠分为如下6组：AKO组、DKO组、AKO-绿色荧光蛋白（GFP）组、DKO-GFP组、AKO-MYDGF组和DKO-MYDGF组，每组8只。观察MYDGF对AKO及 DKO小鼠血管内皮舒张功能、斑块面积及炎症的影响。两组间比较采用t检验。结果干预12周后，与AKO组相比，DKO组小鼠内皮依赖性血管舒张功能下降（t=12.26，P<0.05），斑块表面积及横截面积均增加［（13.56±3.10）%比（42.01±3.29）%，t=17.80，P<0.01；（7.46±1.86）%比（21.54±2.18）%，t=13.87，P<0.01］；小鼠主动脉炎性浸润［巨噬细胞（CD68）、T淋巴细胞（CD3）］面积、血清炎性因子（肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β和白细胞介素-6）水平增高（t=7.51~51.52，均P<0.01）；体重、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及游离脂肪酸水平增加（t=2.42~9.29，均P<0.05）, 高密度脂蛋白胆固醇水平降低（t=9.865，P<0.01）。相反，补充MYDGF后，与AKO-GFP组和DKO-GPF组小鼠相比，AKO-MYDGF组和DKO-MYDGF组小鼠内皮依赖性血管舒张功能明显改善（t=4.38~5.17，均P<0.05）；斑块面积明显减少［表面积：AKO-GFP组比AKO-MYDGF组为（15.22±1.47）%比（6.85±1.37）%、DKO-GFP组比DKO-MYDGF组为（43.16±2.73）%比（17.93±2.04）%；横截面积：AKO-GFP组比AKO-MYDGF组为（10.42±1.24）%比（6.31±0.72）%、DKO-GFP组比DKO-MYDGF组为（19.33±1.04）%比（13.24±1.14）%，t=8.10~20.97，均P<0.01］；炎性浸润及炎症因子水平显著降低（t=6.29~40.79，P<0.01），代谢紊乱得到改善（t=2.16~4.75，P<0.05）。结论MYDGF可改善AopE-/-小鼠血管内皮功能，减少斑块面积，降低炎性浸润及炎症因子水平，改善机体代谢。MYDGF可能通过降低炎症反应改善AopE小鼠动脉粥样硬化的发生与发展。

简介：摘要目的探讨自尊和心理控制源在慢性心力衰竭老年患者再入院次数和自我感受负担间的中介作用。方法选取5所三级医院346例慢性心力衰竭老年患者，患者病情稳定时采用自我感受负担量表(self-perceived burden scale，SPBS)、自尊量表(the self esteem scale，SES)和多维度健康心理控制源量表(multidimentional health locus of control scale，MHLC)进行调查。SPSS 20.0进行双变量相关分析和多元线性逐步回归构建结构方程模型；Process 2.13.2插件进行Bootstrap中介效应检验；AMOS 23.0进行结构方程模型验证和路径分析。结果(1)慢性心力衰竭老年患者最近一年再入院次数为0～8次，M(P25，P75)为1(1，3)次；自尊量表平均分为(29.25±3.67)分，心理控制源中内控性得分为(22.67±3.85)分；有势力他人得分为(26.45±3.38)分；机遇得分为(19.84±3.82)分；SPBS平均得分为(22.19±9.49)分。(2)SPBS总分与自尊显著负相关(r＝－0.359，P<0.01)，机遇心理控制源显著正相关(r＝0.169，P<0.01)；自尊与内控性(r＝0.237，P<0.01)、有势力他人心理控制源(r＝0.225，P<0.01)显著正相关。因心力衰竭再入院次数与自尊(r＝－0.119，P<0.05)显著负相关，与内控性心理控制源显著负相关(r＝－0.173，P<0.01)、与自我感受负担显著正相关(r＝0.219，P<0.01)。(3)结构方程模型和中介效应分析结果显示：再入院次数、自尊、心理控制源可以解释自我感受负担总变异的18.0%；自尊和心理控制源在再入院次数和自我感受负担间存在中介作用，中介效应占总效应的20.00%。结论自尊和心理控制源在再入院次数和自我感受负担间存在部分中介作用，提高慢性心力衰竭老年患者的自尊水平，促进积极的内控性应对策略，将可能更加有效的缓解自我感受负担。

简介：【摘要】

简介：摘要目的观察白藜芦醇对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病SD大鼠肺功能及心脏功能结构的影响。方法将45只成年雄性SD大鼠制造COPD合并肺源性心脏病的病理模型，建模后将45只SD大鼠随机分为白藜芦醇组、糖皮质激素组和对照组。白藜芦醇组给予白藜芦醇灌胃治疗28 d，糖皮质激素组给予布地奈德雾化吸入28 d，对照组给予生理盐水灌胃28 d。对比3组治疗前后肺功能和心脏功能结构变化，及不良反应情况。结果治疗后，肺顺应性值均降低，第0.3秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV0.3/FVC)值均升高；肺顺应性变化中以对照组降低最为显著，糖皮质激素组次之，白藜芦醇组降低幅度最小(F＝19.048，P<0.05)，FEV0.3/FVC水平变化以白藜芦醇组升高最多，糖皮质激素组次之(F＝0.076，P<0.05)，对照组无明显变化(t＝0.153，P>0.05)。治疗后，3组最大呼气流量水平、最大呼气中段流量水平均降低，以对照组降低最为明显，糖皮质激素组次之，白藜芦醇组降低幅度最小，组间差异有统计学意义(F＝17.210、34.836，P<0.05)。治疗后3组左室射血分数(LVEF)升高，左室舒张末期内径(LVEDD)增厚，但LVEF升高以白藜芦醇组升高最明显，糖皮质激素组次之，对照组升高最少(F＝56.986，P>0.05)；LVEDD增厚中以对照组增厚最显著，糖皮质激素组次之，白藜芦醇组最少，差异均有统计学意义(F＝142.442，P<0.05)。治疗后，3组室间隔厚度值、左室后壁厚度值均升高，其中以对照组升高最为明显，糖皮质激素组次之，白藜芦醇组增厚幅度最小，差异均有统计学意义(F＝287.401、18.726，P值均<0.05)。治疗后，3组右室(RV)游离壁、左室和室间隔(LV＋S)值均增加，且以对照组增加最为显著，糖皮质激素组次之，白藜芦醇组增加最小，差异均有统计学意义(F＝3.725、8.355，P值均<0.05)。治疗后3组RV/LV＋S值均升高，且以对照组升高最为明显，糖皮质激素组次之，白藜芦醇组升高最小，差异均有统计学意义(F＝3.725，P<0.05)。结论相对于糖皮质激素，白藜芦醇可明显有效地改善COPD并发肺源性心脏病SD大鼠的肺功能、延缓心脏功能及结构恶化速度，改善SD大鼠预后，且可避免糖皮质激素引起的高血糖、骨质疏松等严重不良反应，兼具有效性和安全性；白藜芦醇的上述作用机制尚待进一步研究证实，以期为COPD并发肺源性心脏病的治疗提供更为有效的临床依据，实现改善患者生活质量和预后。