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  • 简介:患者,梁某,女性,40岁,主因发作性头晕、双眼黑朦10年,加重伴右侧耳鸣3个月后于2006年8月1日来我院就诊。查体:T36℃,BP90/60mmHg(平躺位)、80/60mmHg(立位),P70次/min,一般状况尚可,神志清,言语流利。轻度水平眼球震颤。头晕多发生在体位改变时,无视物旋转。其父有相似疾病,诊断为家旗陛自主神经调节功能障碍引起的脑供血不足。患者既往身体健康,体态偏瘦,无药物过敏史,入院后给予扩血管,改善脑部供血治疗。

  • 标签: 血塞通注射液 不良反应
  • 简介:患者,女性,26岁。因发热、口渴6天,头昏头痛、恶心,右侧偏瘫12小时入院。于入院前10天因G2P0孕39周,宫内单活胎、胎膜早破、头盆不称住产科待产。术前1天查Hb98g/L,RBC304×10^9/L,WBC正常,N0.84;小便查见脓细胞(++++),可见少量的WBC,RBC,PRO(++),BLD(+++)。入院后缩宫素试产30小时,考虑到经阴道分娩有一定危险性,

  • 标签: 产后感染 上矢状窦 血栓 误诊 治疗
  • 简介:1资料与方法1.1一般资料患者,男,16岁,因“左眼眶肿瘤术后10年,左眼球进行性突出8年”于2007年2月28日入院。患者10年前因左眼球突出在当地某医院行左眼球后肿物切除术(颞侧开眶),术后病检为:(左眼球后)脑膜瘤。术后视力无光感,眼位正,眼球转动基本正常,眼睑稍肿胀。术后2年左眼球突出复发,未治疗。眼球突出进行性加重,闭睑不能,同时伴眼球逐渐萎缩,眼眶间或疼痛,分泌物多,无头昏、头痛,无恶心、呕吐,无四肢活动障碍。

  • 标签: 巨大脑膜瘤 眼眶 复发
  • 简介:1921年夏天,四位加拿大医生从狗的胰腺中提取出胰岛素,人类终于拥有了第一件堪与糖尿病较量的“武器”。之后的近百年,从日臻完美的胰岛素制剂,到专门针对2型糖尿病的口服降糖药物,人类从未停止过糖尿病治疗药物的研发脚步。无论是广泛应用的磺脲类促胰岛素分泌剂,大器晚成的二甲双胍,抑或毁誉参半的噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂,每一步都象征着医务人员对糖尿病发病机制的崭新认识。

  • 标签: 糖尿病治疗药物 2型糖尿病 GLP-1 促胰岛素分泌剂 胰岛素制剂 口服降糖药物
  • 简介:患者,女,68岁,因"双侧间断性鼻塞4个月,加重伴间断性鼻出血2个月"于2016年11日入院。查体:双侧鼻腔鼻咽部可见表面光滑的暗紫色肿物,肿物较为固定。鼻窦CT:后鼻孔区可见分叶状软组织密度影,边界较清,阻塞后鼻孔,并向咽腔内突入,约2.5cm×2.0cm,见图1。鼻窦MRI:后鼻孔区可见分叶状团块影,T2WI成等信号,T1WI略高信号,增强扫描病灶,2.5cm×2.0cm,界清,

  • 标签: 后鼻孔 恶性黑色素瘤 分叶状 软组织密度影 双侧鼻腔 鼻咽部
  • 简介:患者,女,62岁,因"反复头昏5年,加重伴胸闷、乏力3d"。于2014年8月19日9∶00入院。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。于2014年8月22日9∶00,给患者给予"天麻素注射液(悦康药业集团有限公司生产,批号1312070532)0.6g+氯化钠注射液(四川科伦药业有股份有限公司生产,批号G114060306)100ml"静脉滴注后,2014年8月25日早晨9:00查房时患者诉全身冒汗,双手掌大鱼际皮肤发红、疼痛不适,右手掌局部皮肤少量小水泡,无畏寒、发热、咳嗽、心慌、吐泻等,查体:T36.5℃,P72次/min,R20次/min,BP138/90mmHg;一般情况尚可,咽部无充血,颈静脉充盈,胸廓对称,双肺叩呈清音,双肺呼吸音粗,双肺未闻及干湿性哕音;心界向左扩大,心率72次/min,心律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹部平坦,质软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未扪及,双下肢无浮肿。

  • 标签: 天麻素注射液 不良反应
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  • 简介:1病例资料男性患者,70岁,75kg。因"心悸1h不缓解"于2014年8月16日就诊。患者既往有高血压病病史10年,血压(收缩压/舒张压)最高达169/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),长期服用氨氯地平5mg、11次,血压控制可。

  • 标签: 心动过速 厄贝沙坦 男性患者 高血压病 病例资料 氨氯地平
  • 简介:目的探讨临床药师在重症肌无力患者治疗过程中如何开展药学监护工作。方法临床药师选择1例重症肌无力并发肝炎、肝功能异常的典型病例,为临床药物治疗提供药学服务。结果临床药师紧密结合患者的实际病情,以糖皮质激素治疗方案的选择、药品不良反应的监测等为切入点,在与临床医师的合作下,制定个体化给药方案及监护计划,并对患者行激素相关用药指导和健康教育,提高了患者的用药依从性,促进了临床合理用药。结论临床药师参与临床药物治疗,能结合药学专业特色,优化临床给药方案,有利于临床治疗水平的提高。

  • 标签: 重症肌无力 临床药师 临床思维 药学服务
  • 简介:1病案摘要患者男,73岁,于2005年4月14日来我院健康疗养。既往无高血压病史,但有可疑冠心病(仅心电图可疑,无胸闷、胸痛)。入院5天后每天早晨起床前感头痛,呈沉重闷胀样,持续约20多分钟,既往无类似发作,连续4天,后2天头痛时自服去痛片0.5g,1/d,未缓解。经详细询问,患者诉入院后活动量增大,在登山时感到胸闷、气短、气急,口唇轻度发绀。

  • 标签: 冠心病 先兆症状 头痛 高血压病史 健康疗养 入院后
  • 简介:低血糖是糖尿病治疗过程中最常见、最重要的并发症.对非糖尿病的患者来说,低血糖的标准为小于2.8mmol/L。而糖尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。低血糖发作时可出现一系列交感神经兴奋和中枢神经系统功能紊乱的症状,如虚弱、多汗、心悸、震颤、饥饿感、注意力不集中、视力障碍、意识模糊,甚至抽搐、昏迷等。持续性严重低血糖可导致不可逆脑损害。甚至致死。2007年9—10月我病区收治1例低血糖所致精神障碍患者,现报道如下。

  • 标签: 低血糖症 精神病 神经系统功能紊乱 误诊 交感神经兴奋 注意力不集中
  • 简介:1病例患者,男,39岁,发热,体温达39℃,伴头痛、头晕。自服扑热息痛2片后仍感发热,遂到药店自行购买头孢克洛(上海美优制药有限公司产),服0.5g后,面、颈部皮肤开始出现红斑、丘疹,逐渐加重,皮疹蔓延至躯干、四肢皮肤,瘙痒明显。到皮肤科就诊,以“药物性皮炎”收入院。体格检查:头、面、颈、躯干、四肢皮肤弥漫性分布粟粒至绿豆大小红斑、丘疹、斑丘疹,部分融合成片,

  • 标签: 头孢克洛 药物性皮炎
  • 简介:病例:患者,男,67岁。因“贲门癌术后6月,再次化疗”入院。诊断为:贲门黏液腺癌术后pT4N1M0临床IIIA期。既往史:有高血压病史20年,最高血压150/90mmHg,长服口服苯磺酸氨氯地平片5mg,qd+酒石酸美托洛尔片25mg,qd,有心房颤动史10年。有吸烟史40年,每日约20支,手术后戒烟。否认饮酒史。查体:体温37.4°C,脉搏134次/min,呼吸30次/min,血压110/75mmHg。胸廓外形正常,可见左侧胸壁一弧形手术疤痕形成20cm,其余未见异常。患者曾于2016年1月7日无诱因情况下出现中上腹不适,进食后饱胀感,嗳气,无呕吐、黑便、腹痛、腹泻。2016年1月21日胃镜提示:贲门癌(食管下端累及),胸部增强CT提示:两肺未见明显异常,主动脉及冠状动脉管壁钙化,附见肝脏囊性灶。2016年1月25日胃镜活检病理提示:低分化腺癌,胃镜病理提示:黏液腺癌。2016年1月26日上腹腔增强CT提示:贲门胃壁增厚,肿瘤性病变可能(请结合胃镜)。腹膜后小网膜多发小淋巴结,肝脏多发囊肿,左肾上极小囊性灶,腹主动脉管壁多发钙化。2016年2月23日行左胸下段食管+近段胃大部切除,胃-食管主动脉弓下吻合术。

  • 标签: 重组人白介素11 主动脉弓下吻合术 注射用 贲门癌术后 苯磺酸氨氯地平片 酒石酸美托洛尔片
  • 简介:本案例来自于北京交通大学社区卫生服务中心,真实反映了基层医务工作者在高龄冠心病多重用药问题管理上的困惑。全科医学栏目在本期刊出此文,希望基层的医药学工作者踊跃参与讨论与交流。本栏目将陆续刊登临床医学、药学专家对此案例的点评与分析,希望能有针对性、有策略性地帮助基层医务工作者解决临床用药面临地实际问题,有效地提高基层医疗的药物治疗水平。

  • 标签: 冠心病患者 用药问题 多重 社区卫生服务中心 医务工作者 药学工作者