简介：摘要目的研究外伤性后尿道狭窄患者采用尿道拖入术以及尿道吻合术治疗的临床效果。方法临床纳入42例我院2014年6月—2016年6月期间收治的外伤性后尿道狭窄患者作为研究对象，按入院顺序分为两组各21例。其中21例患者采用腔镜下尿道狭窄扩张术治疗作为对照组，另21例患者采用尿道拖入术及尿道吻合术治疗作为观察组。观察两组患者治疗效果、功能恢复情况及并发症情况。结果观察组、对照组优良率分别为95.24%、80.95%，观察组明显较高，P＜0.05。观察组平均尿流量、最大尿流量以及性功能水平均优于对照组，P＜0.05。观察组、对照组并发症发生率分别为4.76%、23.81%，观察组明显较低，P＜0.05。结论尿道拖入联合尿道吻合术患者术后恢复更佳，并发症少，疗效好，值得临床应用及推广。

简介：摘要通过笔者亲身体会全身麻醉下行腹腔镜阑尾切除手术，充分了解全麻术后患者可能会产生的不适具体情况，并根据此情况利用快速康复理念相关内容，调整、完善术后护理常规，给患者提供更为人性、专业、前瞻性的护理措施，以降低患者不适的发生，提高患者舒适度、减少术后并发症发生、促进患者快速康复。

简介：摘要我们自拟术后汤党参15克元胡12克枳壳9克广木香9克番泻叶6克益母草6克。剖宫产术后6小时服。目的是观察中医药防治剖宫产术后胃肠功能障碍的临床疗效。因为剖宫产术后，产妇受麻醉影响，肠道功能正常蠕动收到抑制，无排气排便，病人不能早进食，这样就会影响病人切口愈合，我们术后6小时服术后汤，能够促进胃肠功能的恢复，并减少肠粘连的发生

简介：摘要目的探讨肾功能衰竭采用人工血管移植动-静脉造瘘术的临床护理方法及效果。方法回顾分析2017年4月至2018年4月笔者所在医院收治的30例肾功能衰竭患者的临床资料，均采取人工血管移植动-静脉造瘘术，均给予常规的临床护理干预。结果本研究术后出现2例并发症，并发症发生率为6.67%，2例患者均由于穿刺血透后不按正规压迫，因此造成了瘘管内血栓形成和闭塞，2例患者均经溶栓治疗后血管通路恢复通畅。患者的护理满意度评分为（92.30±5.14）分。结论人工血管移植动-静脉造瘘术的临床应用效果较好，而在此基础上配合有效的护理干预可显著改善患者的护理满意度，减少相关并发症的发生，值得广泛推广。

简介：摘要目的分析护理干预对血透患者预防动静脉内瘘并发症的效果。方法以38例尿毒症者为研究对象，分为2组，19例/组。对照组常规临床护理。以此为基础，观察组接受早期临床护理干预。分析效果。结果和对照组相比，观察组干预后感染、出血以及血栓形成率更小，P＜0.05.观察组在干预后躯体健康、心理健康以及情感因子分数均比对照组高，P＜0.05.干预前，两组患者的内瘘闭塞发生率以及动脉瘤样发生率无明显差异，P＞0.05.干预后，两组受试者上述情况发生率有所下降，干预后观察组的内瘘闭塞发生率以及动脉瘤样发生率明显较低，P＜0.05.结论对于接受血液透析病患，开展早期护理干预，能全面预防动静脉内瘘并发症，安全性强，改善患者生活品质，值得进一步推广使用。

简介：摘要目的分析皮肤消毒待干后穿刺动静脉内瘘降低感染率的效果。方法收集2017年2月—2018年3月我院160例动静脉内瘘需要穿刺的患者，分为80例研究组和80例对照组。研究组采取皮肤消毒待干后穿刺动静脉内瘘，对照组在消毒后立即穿刺动静脉内瘘。对比两组穿刺后皮肤红、肿、热、痛发生情况；观察两组穿刺后2月内动静脉内瘘的感染率。结果消毒液待干后进行穿刺的研究组没有一例发现红、肿、热、痛等现象，而对照组则发现有1例患者穿刺皮肤周围有发红的现象，两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）；通过对比两组穿刺后2月内动静脉内瘘的感染率，研究组为0%，对照组为10%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在消毒液未干燥时，对动静脉进行穿刺能使附着在皮肤表面的消毒液或细菌会随着穿刺针进入血管内，同时，消毒剂对微生物作用时间也不够，因此引起感染，所以消毒皮肤待干后穿刺动静脉内瘘，能使其降低感染率，从而能更好的保护好动静脉内瘘，延长其使用寿命，对维持性血液透析患者至关重要。

简介：摘要目的对于维持性血液透析的尿毒症患者，血管通路是血液透析进行的必备条件，也是血液透析患者的生命线。目前普遍采用的动静脉内瘘，是维持性血透尿毒症患者最主要的血管通路，血管硬化是影响其功能的重要因素，本文综述了近年来对尿毒症患者动静脉内瘘手术前血管检测技术的研究进展，同时探讨各种检测方法的优劣。方法参阅文献资料结果术前评估血管多种多样，但缺乏客观指标。结论无创性动脉硬化可作为评估血管的参考条件。

简介：摘要目的观察分离式单向回血法在高压动静脉内瘘中的应用。方法将40例高压动静脉内瘘患者，分别采用对照组（密闭式双向回血法）回血120例次、观察组（分离式单向回血法）回血120例次进行自身对比研究，观察两种回血方法所需时间、回血时是否需加压、回血盐水使用量情况。结果在高压动静脉内瘘患者中观察组回血均需要加压，观察组回血的时间、盐水使用量均小于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论在给高压动静脉内瘘患者回血时采用分离式单向回血，减少回血的时间，减轻患者透析风险，减少工作操作难度，增加工作效率。

简介：摘要目的观察保护罩及巾钳联合应用在患者动静脉内瘘中的保护作用。方法将60例通过动静脉内瘘血管通路进行血液透析的患者随机分成为实验组30例和对照组30例，实验组应用内瘘保护罩及巾钳固定管路法，对照组使用治疗巾覆盖及患者手握管路固定法，均在患者透析开始时进行，同时对两种保护方法进行观察和比较。结果实验组内瘘并发症的发生率低于对照组，实验组病人满意率94%，对照组60%。结论内瘘保护罩及巾钳联合应用对动静脉内瘘保护作用效果好，降低了内瘘并发症的发生率，提高了病人满意度，减少了护士工作量。

简介：摘要目的观察尿激酶微量泵泵入治疗血液透析患者动静脉内痿的临床疗效，并探究其影响因素。方法选取在我院进行血液透析并发动静脉内痿血栓形成的患者60例，随机分成两组各30例，泵入组进行尿激酶微量泵泵入治疗，滴注组患者进行尿激酶静脉滴注治疗，比较两组患者的溶栓成功率及不良反应发生情况。结果泵入组患者的成功率明显高于滴注组患者，不良反应发生率明显低于滴注组患者（P<0.05）。影响临床疗效的因素主要有患者的舒张压、收缩压、附壁血栓、血栓形成时间等。结论采用尿激酶微量泵泵入治疗血液透析患者动静脉内痿血栓形成具有很好的临床疗效，患者的血压、附壁血栓、血栓形成时间均会影响患者的临床疗效。

简介：摘要目的初步评价二氧化碳（CO2）和碘造影用于评价尿毒症血透患者自体动静脉内瘘功能的可行性。方法一例维持性血透患者使用碘造影；两例维持性血透患者对前臂静脉使用CO2造影。结果使用碘造影剂的患者近内瘘吻合口流出道明显狭窄，球囊扩张后狭窄明显缓解，但尿量较前减少。经CO2造影，一例上臂血管无明显狭窄。患者无不适；另一例内瘘流出道明显狭窄及有一侧支形成。患者头痛、出汗，给吸氧约5分钟后缓解。结论碘及CO2作为造影剂血管造影均能获得满意图像，但碘造影剂会加剧尿毒症患者残余肾功能的损伤。内瘘CO2造影方便、廉价、无毒性。适宜在拥有DSA机的各级医院推广使用。

简介：摘要目的研究膜金属支架置入治疗恶性肿瘤合并结肠、直肠瘘的观察与护理。方法回顾性总结2012年1月至2016年12月在我院介入诊疗中心应用覆膜金属支架置入治疗恶性肿瘤合并结肠或直肠瘘的病例。结果通过针对性护理，25例对比剂通过直肠或结肠支架顺利，未见明显对比剂渗漏x线改变，有2例出现对比剂部分渗漏，临床有效率89.3%较前几年是有所提高的。随访病例分别在手术后28～365天死亡，平均生存时间109天，3、6个月的生存率分别为51%和11%。结论覆膜金属支架置入治疗恶性肿瘤合并结肠、直肠瘘的成功率很大程度上取决于观察与护理，及时发现问题，积极有效的护理措施，可大大降低手术后的并发症的发生，为这类患者提高生活质量、延长生存时间的治疗选择。

简介：摘要目的应用多种止血方法，治疗血液透析时穿刺点渗血的效果比较。方法将120例血液透析时发生动静脉内瘘穿刺点渗血患者，随机分为4组（n=30）治疗组（T1、T2、T3）和对照组（C），T1组采用无菌细纱线结扎止血，T2组采用云南白药外敷，T3组复合使用无菌细纱线结扎和云南白药外敷，C组采用3M透明胶带止血。比较各组止血效果及血管并发症发生情况。结果各治疗组止血效果均优于C组(P＜0.05)，且T3组优于T1、T2组(P＜0.05)，T1、T2组差异无统计学意义(P>0.05)；各治疗组血管并发症发生率均低于C组，且T3组低于T1、T2组(P＜0.05)，T2组低于T1组(P＜0.05)。结论无菌细纱线结扎复合云南白药外敷，用于治疗血液透析患者动静脉内瘘穿刺点渗血,止血效果佳,血管并发症少。

简介：摘要目的探讨分析护理干预预防血透肾内科患者静脉内瘘并发症的临床价值。方法随机选取我院2016年6月—2017年6月收治的尿毒症需实施静脉内瘘血液透析患者68例，随机将其分为观察组34例与对照组34例，对照组患者给予常规护理干预，观察组患者实施综合护理干预，观察并比较两组患者护理满意度及并发症情况。结果两组患者经护理干预后，发生血管瘤、感染、出血、血栓等并发症比较，对照组34例发生率高于观察组（P＜0.05）；对照组34例患者护理满意度高于观察组（χ2=12.494，P＜0.05）。结论临床中对需要进行血液透析患者实施综合护理干预，可有效减少静脉内瘘并发症，且有助于提高患者满意度，值得临床推广。

简介：摘要目的观察2型糖尿病治疗中长效胰岛素联合口服降糖药的效果，分析其安全性。方法按照治疗方法，108例2型糖尿病患者分为联合组和对照组，各54例，联合组采用长效胰岛素联合口服降糖药治疗，对照组采用口服降糖药治疗，观察治疗效果。结果治疗前，两组血糖水平无明显差异（P＞0.05）；治疗后，联合组血糖水平、低血糖发生率均低于对照组，存在明显差异（P＜0.05）。结论2型糖尿病治疗中，采用口服降糖药与长效胰岛素联合方式后，可有效降低患者血糖水平，并预防低血糖出现，安全有效。

简介：摘要目的研究痔上粘膜环切吻合联合硬化剂注射治疗重度脱垂性肛肠病的临床效果。方法选取我院重度脱垂性肛肠病患者一共(112例)，患者收取时间在2015年1月—2017年6月，将重度脱垂性肛肠病患者(112例)随机分为观察组、对照组，观察组56例患者-实施痔上粘膜环切吻合联合硬化剂注射治疗，对照组56例患者-实施常规治疗。结果观察组重度脱垂性肛肠病患者的术后疼痛评分（2.15±0.11)分、肛门狭窄发生率8.93%、复发率3.57%以及排便出血发生率7.14%与对照组具有差异（P＜0.05）。结论通过对重度脱垂性肛肠病患者实施痔上粘膜环切吻合联合硬化剂注射治疗，取得显著效果。

简介：摘要目的观察吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）与外剥内扎手术治疗环状混合痔的临床效果。方法将我院2013年8月至2016年6月收治的94例环状混合痔患者随机分为两组，47例/组。对照组行外剥内扎术，观察组行PPH术。对比两组临床疗效与手术指标。结果观察组临床疗效与手术指标均明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论PPH术治疗环状混合痔较外剥内扎术疗效更为显著，安全性更高，恢复更快，值得推广。

简介：摘要目的总结急性梗阻性左半结肠癌一期切除吻合术中肠道灌洗的护理配合经验。方法对26例急性梗阻性左半结肠癌患者采取在一期切除吻合术中肠道灌洗，术前备齐手术器械和仪器、一次性手术用物，建立静脉通道；术中密切关注手术进展及患者生命体征的变化，做好术中肠道灌洗配合，加强体温保护，预防术中低体温，积极主动配合手术。结果手术均顺利完成，手术时间平均3.5h，一期吻合口均无漏发生，切口均一期愈合。结论器械护士严格掌握手术步骤并熟练配合，严格无菌操作和无瘤原则，预防切口感染和肿瘤种植；巡回护士准备物品齐全，密切关注手术进展，积极配合术中肠道灌洗，做好患者体温的保护，可以缩短手术的时间，提高手术效果。

简介：摘要目的探讨研究吻合器痔上粘膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床疗效对比。方法选取我院收治的80例痔疮患者的临床资料为研究对象，根据随机单盲原则均分为观察组和对照组各40例，其中对照组给予传统痔疮切除术治疗，观察组给予吻合器痔上粘膜环切术治疗，统计比较两组患者的临床治疗有效率以及不良反应发生率。结果两组患者经积极治疗后，观察组患者的治愈率90.0%、有效率97.5%，明显优于常规手术治疗后的对照组患者，两组比较差异有统计学意义（t=7.531，P<0.05）。术后并发症比较中可以发现，观察组患者术后并发症1例、2.5%，明显的小于对照组患者的5例、12.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论吻合器痔上粘膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床效果在可以发现，吻合器痔上粘膜环切术可以周红霞的临床疗效，具有较好的临床应用效果，值得临床上进一步推广使用。

简介：摘要目的探索术后切口不换药对切口愈合的影响。一般手术后切口换药与否，何时换药似乎无明确要求，有的人主张术后24小时换药，有的人主张术后48小时换药，至拆线期间再换药2-3次。本人通过两年观察发现换药与否，切口感染发生率无明显差异。