简介:摘要:目的 观察在对低温等离子扁桃体摘除术患者护理时开展针对性护理干预的作用。方法 纳入患者50例,时间为2021年3月至2022年5月,双盲法均分为对照组(25例,常规护理)和观察组(25例,针对性护理)。分析护理效果。结果 对比两组手术时间、术中出血量、住院时间以及护理满意度,观察组均存在优势,P
简介:摘要:目的 后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的围手术期护理进行研究与总结; 方法: 以 201 8年 5月 -201 9年 8月期间以来某医院接受治疗与护理的 6 0例肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的患者为研究对象,并且采用回顾式分析的研究方式,对这 66 例患者的临床资料就行总结,最后整理后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的围手术期护理的措施。 结果: 6 0例后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的患者在接受医院的治疗之后均痊愈并出院。 结论: 后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的围手术期,应对患者展开合理的护理工作,强化术前与术后的护理是非常重要的,可以对手术的成功提出保障,临床上的应用价值非常明显,对于患者的术后健康起到促进作用。
关键词: 后腹腔镜;肾上腺嗜铬细胞瘤切除术;围手术期;护理体会 嗜铬细胞瘤的起源是肾上腺髓质的嗜铬组织肿瘤,这种肿瘤主要以良性为主,恶性的占比比较小,经相关调查研究,恶性肿瘤占比 6%-10% ,如果患者有浸润或者转移的情况发生,就需要作出恶性嗜铬组织肿瘤的诊断,如果采用手术的方式对嗜铬组织肿瘤进行摘除的话风险会比较大,并且患者在术后体质也会比较虚弱,所以需要对切除术的围手术期护理采取高度重视,这样才可以使手术成功的几率增到最大状态。 1. 临床资料与方法 1.1 临床资料 根据临床资料记录于 201 8年 5月 -201 9年 8月期间,某医院一共接收了 6 0例肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的患者,在患者的构成中,有 4 0例为男性, 2 0例为女性,患者中最小年纪为 26 岁,最大年纪为 58 岁,通过对患者病情的了解,可以知道左侧肿瘤的患者为 36 例,右侧肿瘤患者为 24例,肿瘤的直径 3.45-5.31cm 。在我们对患者进入深度了解之后发现,在 6 0例的肾上腺嗜铬细胞瘤患者当中,有 50 例患者都有高血压临床病症,并且其他的 1 0例患者也均因高血压伴发头痛这样的病症接受过住院治疗,所以,在对患者进行手术之前,要注意对患者提前采用降压药,在对高血压进行合理的控制之后,在对其进行全方位的检查,接受病理检查之后,可以确诊这 66 例患者均为良性肿瘤。 1.2 临床方法 在确诊这 6 0例患者均为良性肿瘤之后,对这 6 0例患者需要采用全麻的方式接受手术治疗,在手术的过程中,需要患者采用侧卧位,手术时长大概在一个小时,在手术的步骤全部完成以后,针对患者行围手术期护理,具体的护理步骤主要有以下几点: 首先,在手术前的准备工作需要做好,在手术治疗前 12 小时开始,要叮嘱患者禁止进食,在手术治疗前的 4-6 小时开始,叮嘱患者禁水,在手术的前一天晚上需要沐浴洗头。在手术治疗的前夕,要格外注意患者的营养补充情况,为患者多提供一些高热量的食物,合理的补充营养,除此之外,要以科学的方式避免患者感冒情况的发生。 其次,就是术后的护理工作,术后的护理中常规护理,在患者手术之后并且在全麻状态没有完全清醒时候,需要以平躺的姿势使患者休息 6 个小时,应将患者的一面头偏侧,以此方式确保患者的呼吸畅通,在辅助患者吸氧的过程中,要保持吸氧流量是中低的程度,并且在术后对于患者的血压需要进行实时观察。还要就是对术后出血护理,肾上腺嗜铬细胞瘤切除术患者在进行切除术之后出血量一般不多,并且创伤的面积也比较小,但是,术后并发症出现的频率比较高,特别需要注意的就是术后出血并发症,对与此现象,应采用引流管的引流量展开系统的观察,在正常的情况下,每天 200 毫升血性引流液以下应为正常的引流量,并且叮嘱患者的咳嗽力度,在咳嗽时候最好按压住伤口。 最后,要说的就是对患者的健康教育,在术后的疼痛一般是可以忍受的,但是主要在最后的康健护理中提起重视,充分分散患者的注意力既可。 2. 结果 在 6 0例患者全部接受手术治疗之后,均没有出现并发症的情况,在护理当中,医护人员都能积极的开展工作,使护理的效果理想,并且在手术治疗的 5-7 天后,患者就可以出院,对后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的患者进行随访,随访所得到的结果就是患者通过治疗,已经恢复了健康。 3. 讨论 肾上腺肿瘤的切除是要在肿瘤的切除基础上保证器官内分泌功能也能保持正常,这样可以在一定程度上避免术后并发症的发生,这时候腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术是患者最佳的选择,这样可以保持肾上腺组织效果,所以,对于肾上腺肿瘤切除中围手术期的处理要格外重视,要确保手术治疗前的准备充足,才能保证手术的成功率增加,在进行手术治疗前,要对患者的血压进行很好的控制与调整,在手术的过程中,也要严格监控患者的生命体征与内环境,这样可以有效的避免激素水平波动过大所带来的手术中的风险,在手术的过程中,如果发展患者的血压值比较高,应对患者给与降压药上的调节,这样可以保证手术可以顺利完成,在术后的护理工作中,要加强对患者的心理护理,给与患者鼓励,通过以上几点的研究,希望可以通过探讨与分析,使肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的临床效果有效提高 [2] 。 本次研究中,以我院收治的患者为研究对象,给予围术期护理干预,结果显示,所示患者均痊愈出院,治疗过程中并未出现不良反应事件。 综合上述分析,围术期护理干预应用于肾上腺肿瘤的切除术中能够提升患者预后,提高手术安全性,故应在临床中推广应用。 参考文献: [1] 张浩斌 , 梁伟 , 赵兴亮 . 两种入路腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的临床应用 [J]. 腹腔镜外科杂志 , 2017, 22(7):490-493. [2] 郭景阳 , 杨文增 , 张彦桥 . 改良肾上腺切除术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床疗效观察 [J]. 中国内镜杂志 , 2017, 23(5):102-104.简介:[ 摘要 ] 目的 探讨宫腔镜下电切术治疗多发性子宫内膜息肉的效果。 方法 选 取 我院多发性子宫内膜息肉患者 100 例( 2016 年 11 月~ 2018 年 6 月 ),随机数字表法分为研究组与对照组,各 50 例。研究组采取宫腔镜下电切术,对照组采取宫腔镜下刮宫术。统计两组手术情况、并发症。 结果 研究组手术时长及住院时长短于对照组,术中失血量少于对照组 ( P < 0.05 ); 研究组并发症发生率(
简介:[ 摘要 ] 目的:总结并归纳甲状旁腺全切术治疗尿毒症继发性甲旁亢的围手术期护理体会。方法:本文选取 我院 70例尿毒症继发性甲旁亢患者为对象,将其纳入本研究,患者选取 时间为 2018年 1月至 2019年 1月。将患者按照抽签的方式随机分为对照组和观察组各 35例。两组均以甲状旁腺全切术治疗,对照组围术期采用常规护理,观察组在对照组基础上采用全面护理干预。比较两组患者护理前后甲状旁腺激素 IPTH、血钙、血磷及碱性磷酸酶水平。结果:护理前,两组甲状旁腺激素 IPTH、血钙、血磷及碱性磷酸酶水平比较,组间数据经统计软件检验展示出 P>0.05的结局,两组无分析意义,可比;护理后,应用全面护理的观察组在甲状旁腺激素 IPTH、血钙、血磷及碱性磷酸酶水平方面,均远优于对照组,组间数据经统计软件检验展示出 P<0.05的结局,两组存在分析意义。结论:在尿毒症继发性甲旁亢患者行甲状旁腺全切术治疗时,围术期给予患者全面护理可显著改善患者术后各项指标,有利于患者的康复。
简介:【 摘要】目的 : 分析腹腔镜右半结肠切除术与开腹手术治疗结肠癌的疗效。 方法 : 纳入( 2018 年 1 月 -2020 年 1 月) 68 例结肠癌患者,住院号为单数 34 例患者实施开腹手术,纳入对照组,双号 34 例实施腹腔镜手术,纳入观察组,对比两组临床指标。 结果: 和对照组相比, 观察组临床手术各 指标 更低 , P<0.05 。 结论 : 结肠癌选择 腹腔镜右半结肠切除术进行治疗,临床各项指标(切口长度、术中出血量等)均优于开腹手术,临床应用价值更高。
简介:【摘要】目的:分析研讨改良肛瘘切开挂线术治疗高位肛瘘的效果及其对肛门括约肌功能的影响。方法:随机从我院 2016年 4月至 2018年 12月期间收治的高位肛瘘患者中抽取 80例进行讨论,按照治疗方式分组,其中 40例接受传统肛瘘切开挂线术治疗(对照组),另 40例接受改良肛瘘切开挂线术治疗(研究组),观察比较治疗状况,如疗效、疼痛状况、肛门括约肌功能等。结果:研究组总疗效 (92.50%)高于对照组 (72.50%)( P<0.05)。术前肛门括约肌评分差异小( P>0.05),研究组术后 12hVAS评分、肛门括约肌评分均低于对照组( P<0.05)。结论:高位肛瘘接受改良肛瘘切开挂线术治疗,可显著缓解疼痛,疗效明显,且肛门功能和肛门括约肌功能受影响较小。
简介:【摘要】目的:分析 RPH联合剪口结扎术治疗混合痔的临床有效性与安全性。方法:选取我院 2017年 6月 -2019年 2月收入治疗的混合痔患者 68例,随机分为对照组( n=34,剪口结扎术治疗)与观察组( n=34, RPH联合剪口结扎术治疗)。比较两组患者临床疗效、并发症发生率及临床指标。结果:观察组临床疗效显著高于对照组,其并发症发生率显著低于对照组差异均有统计学意义( P<0.05);观察组患者手术时间、愈合时间及住院时间显著优于对照组( P<0.05)。结论:应用 RPH联合剪口结扎术治疗混合痔患者,其临床治疗总有效率显著提升,且安全可靠,值得推广。
简介:【摘要】目的:探讨腹股沟斜疝无张力修补术患者的护理干预模式及对心理状态影响。方法:选取我院 2019年 01月至 2020年 01月收治的腹股沟斜疝患者 64例,全部患者行无张力修补术,以随机数字分组法将患者分为两组,对照组给予常规护理,研究组给予综合护理干预,对比两组患者护理前后负性情绪变化。结果:接受护理前,两组患者焦虑情绪程度、抑郁情绪程度无显著差异, P> 0.05;接受护理后,两组患者焦虑情绪程度、抑郁情绪程度皆降低,但研究组降幅较对照组显著,研究组 SAS评分为( 52.30±3.53)分、 SDS评分为( 44.85±4.05)分,皆低于对照组( 60.34±4.45)分、( 60.03±4.80)分,且数据对比差异显著,具有统计学意义, P< 0.05。结论:腹股沟斜疝无张力修补术患者围手术期给予综合护理干预,有利于改善患者心理状态,排除患者负性情绪,从而提高患者依从性,提升患者病情康复质量。
简介:摘要 目的:对比甲状腺全切除以及次全切除术治疗甲状腺癌的疗效以及安全性。方法:随机抽取我院甲状腺癌患者 40例患者,通过随机分组分为实验组和对照组,实验组患者采用次全切除治疗,对照组患者采用甲状腺全切除术治疗,对比两组患者切除后甲状腺癌治疗的疗效,复发率,以及两组患者术后并发症的出现情况。结果:采用甲状腺全切除术和次全切除术的患者对甲状腺癌治疗的疗效相差不大,两组患者的复发率相差也较小,但是甲状腺次全切除术的患者术后并发症情况较少,相对比两组患者的术后并发症情况,甲状腺次全切除术与甲状腺全切除术的并发症差异显著, P< 0.05,差异有统计学意义。结论:甲状腺癌患者采用次全切除和全切除术在疗效和复发率差异较小,甲状腺次全切除术的患者术后并发症较少。
简介:【摘要】目的:研究针对性护理用于急性化脓性阑尾炎的价值。方法:2019年4月-2020年9月本科接诊急性化脓性阑尾炎病患88例,随机均分2组。研究组采取针对性护理,对照组行常规护理。对比sf-36评分等指标。结果:并发症发生率:研究组2.27%,比对照组15.91%低,P<0.05。sf-36评分:出院时,研究组(
简介:摘要:目的: 研究探讨外伤性脾破裂病患使用腹腔镜脾切除术进行治疗的效果。 方法: 研究时间段为 2018.7 月 ~2019.7 月,在该时间段我院收治的外伤性脾破裂病患例数为 290 例,从中纳入 90 例作为本次研究的对象,根据不同的手术治疗方法,将病患进行平均分组。对照组采用开腹脾切除手术进行治疗;而观察组则采用腹腔镜脾切除手术进行治疗,对比两组的疗效。 结果: 观察组在研究的过程中住院的时间以及手术后肛门排气的时间相对较短;在疗效对比上,观察组的治疗效果相对较高;观察组在研究过程中并发症发生概率较低( P < 0.05 )。 结论: 对于外伤性脾破裂病患采用腹腔镜技术进行脾切除治疗,能够取得良好的效果,值得在临床上进行推广。
简介:摘要:目的:探究腹腔镜下结肠癌切除术对结肠癌的临床应用价值。方法:筛选我院近三年接受的结肠癌病例 78例,将其随机分为对照组和观察组,各 39例,分别实施开腹手术和腹腔镜切除术,比较 2组患者的手术时间、淋巴结清扫、术中出血量和术后引流管留置时间和禁食、下床活动时间。结果:观察组患者的术中出血量少于对照组,差异显著( P<0.05) ;2组患者的引流管留置时间和术后禁食、下床活动时间差异显著,观察组整体优于对照组(均 P<0.05)。结论:腹腔镜下结肠癌切除术与开腹手术相比,手术时间短、出血量少,有助于患者的术后恢复,值得临床推广。
简介:摘 要:目的:研究对结直肠癌患者在围手术期应用快速康复外科护理措施干预后的效果。方法:选择 2018年 7月 -2019年 7月在我院进行治疗的结直肠癌患者共 80人作为本次研究的分析对象,依据随机分组法将患者分成实验组和对照组,每组 40例,对实验组患者在围手术期间实行传统护理模式进行干预,观察实验组和对照组患者的临床治疗效果。结果:通过对实验组和对照组患者的临床治疗效果情况进行比较,对照组患者的临床治疗效果明显高于实验组, p<0.05,差异具有统计学意义。结论:对结直肠癌患者在围手术期间实施快速康复外科的护理措施,不但能够提高患者的临床治疗效果,还提升了患者的护理满意度,从而取得患者在手术期间的高度配合,提升手术效率,值得被进一步应用和提倡。