简介:目的系统评价不孕症临床指南,以期为临床使用提供参考。方法计算机检索PubMed、EMbase、CBM、WanFangData、CNKI,检索时限均为从建库至2013年2月。其次检索GIN指南数据库、各指南制定组织网站(NGC、NICE、SIGN、NZGG、SOGC等)及各大医学会网站(IFFS、FIGO、ESHRE、NFOG、RCOG、ASRM、ACOG等)。中文指南网站包括中国卫生和计划生育委员会网站、中国临床指南文库和中国临床指南协作网等。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献,并采用AGREEⅡ工具评价指南的制定和报告质量。结果①最终纳入16篇指南,制定时间跨度1998~2012年。其中美国10篇,英国3篇,欧洲1篇,加拿大1篇,欧美合作1篇。②纳入指南在AGREEⅡ各领域得分高低依次为:清晰性、范围和目的、参与人员、应用性、制定的严谨性及编辑的独立性。16篇指南总体质量不高,其推荐级别为A级5篇,B级8篇,C级3篇。③纳入指南中有4篇为循证指南,其在制定的严谨性上得分居前三。④各指南推荐意见较为一致。⑤我国尚无不孕症临床指南。结论①今后不孕症临床指南在制定的严谨性和应用性上要加强,注意申明利益冲突。②提倡采用循证医学方法制定指南,使用最佳证据。③我国要建立国家性或如ASRM等的组织,循证制定自己的中西医治疗不孕症指南,以规范诊疗。④AGREEⅡ在对指南的总体评价上应给出建议的临界标准。
简介:摘要黏膜免疫系统是机体抵御外界病原体入侵的第一道防线,通过黏膜免疫给药,不但能刺激机体的黏膜免疫,还能诱导机体的全身免疫应答,目前已成为免疫学领域的研究热点。本文对黏膜免疫系统构成、免疫机制和功能三个方面作一综述。
简介:【摘要】 目的:探讨传统 X线和 DR诊断肋骨骨折的临床 效果 。方法:在 2018 年 1 月到 2019 年 6 月选取我院接受诊疗的肋骨骨折患者 80 例为例进行研究分析。所有患者均接受 DR 与传统 X 线检查。总结两组患者的诊断、确诊情况。 结果:DR 检查准确度相对于传统 X 线具备明显数据优势,病理诊断、 DR 检查结果与传统 X 线检查结果相比数据差异较大,统计学对比有意义, P < 0.05 。 结论:DR 诊断技术对于肋骨骨折具备较高的诊断效益,确诊率较高,值得普及。
简介:目的采用循证医学文献质量评价方法,寻找医患沟通系统评价证据,为建立我国医患有效沟通模式提供依据。方法全面检索与医患关系和沟通交流主题相关的中英文系统评价或Meta分析相关文献,并追索参考文献及其索引,检索时间截至2008年3月30日。由两名评价员独立筛查文献,根据系统评价量表(OQAQ)对纳入文献质量进行再评价,如遇分歧讨论解决。结果共纳入与医患沟通相关的系统评价17篇,OQAQ量表评分,最高9分,最低为3分,其中9个条目平均符合率为66.01%(中位数为6),7~9分段占41.29%(7/17),6分占23.5%(4/17),3~5分段占35.3%(6/17)。影响医患沟通的主要因素有沟通对象、沟通时间、内容、方式等。沟通策略包括以不同模板分别对病人行为进行引导和对医护沟通技能进行针对性培训等。结论现有关于医患沟通的系统评价主要基于欧美国家,这反映出我国相关研究不足。基于现有证据,目前应建立鼓励沟通机制和文化,主动发现医患沟通问题和阻断不良沟通行为,同时关注病人意愿,合理选择培训策略,及时评估反馈,以提高医患沟通满意度.
简介:摘要:本研究旨在探讨电子病历与DRGs(诊断相关组)系统的集成,以期提高医疗效率和治疗质量。首先,本文介绍了电子病历和DRGs系统的概念、作用以及两者集成的意义。然后,详细阐述了我们所采用的研究方法,包括数据采集、数据分析和系统集成等。最后,提出了未来研究的方向和意义。
简介:摘要:本系统评价旨在探讨中药治疗痴呆症的有效性和安全性。通过检索相关文献,我们发现了一系列研究,包括临床试验和病例报告。综合分析结果表明,中药在痴呆症治疗中具有一定的潜力。关键结果包括改善认知功能、减轻痴呆症症状、提高生活质量等。然而,一些研究存在方法学上的限制,需要更多高质量的研究来确认这些发现。总的来说,中药可能是一种有前景的痴呆症治疗方法,但需要进一步研究和验证。
简介:摘要:目的:研究肺癌术后肺部呼吸系统并发症的防治措施。方法 在术前严格戒烟,加强呼吸功能锻炼,对并发症的处理和感染的控制;外科手术的范围应遵循尽可能多的肿瘤组织和尽可能多的肺功能的原则;术后严密监测,当肺癌患者一旦出现心率失常或者是呼吸衰竭的情况,值班护士应当在第一时间为病患增加吸氧的时间,确保病患能够呼吸顺畅,及时清理比病患喉咙中的痰,同时遇到呼吸功能不健全的病患,要在第一时间插入气管辅助呼吸或者进行你气管切开手术,康复期的活动和锻炼要循序渐进。结果 83例病人在手术前有一名呼吸衰竭,5天内发生呼气性呼吸衰竭而死亡。余下的病患术后14~21天全部恢复正常。结论 术前应积极处理并症,控制感染,在手术之后需要对病患进行24小时的监测,确保病患的呼吸系统没有分泌物,病患在术后顺利度过围术期。