简介:摘要目的分析后交通动脉瘤伴急性脑积水患者运用显微手术夹闭与介入栓塞治疗的临床效果。方法将我院2014年2月~2016年5月收治的80例后交通动脉瘤伴急性脑积水患者按随机数字法分为实验组和对照组各40例,实验组采用介入栓塞治疗,对照组采用显微手术夹闭治疗,比较两组患者预后优良率与分流依赖性脑积水率。结果实验组分流依赖性脑积水率为37.5%,预后优良率为85%,与对照组差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论相比显微手术夹闭治疗,介入栓塞治疗后交通动脉瘤伴急性脑积水有较高的分流依赖性脑积水率,也有较高的预后优良率与临床应用价值。
简介:摘要:道路交通事故碰撞致脊柱骨折是一种严重的伤害类型,对个体的健康和生命可能带来长期的不可逆损害。在司法领域中,对于事故责任的确定和受害者权益的保护至关重要。法医学作为一门交叉学科,结合了解剖学、生物力学和病理学等多个领域的知识,在道路交通事故碰撞致脊柱骨折鉴定中发挥着关键作用。本文旨在探讨法医学在道路交通事故碰撞致脊柱骨折鉴定中的应用,介绍法医学在事故现场勘查和证据收集方面的重要性,以及先进的技术手段和工具在鉴定中的应用。通过研究,分析法医学在确定道路交通事故碰撞致脊柱骨折的鉴定方式,讨论如何排除对伤势鉴定结果的影响,为提高和改进法医学鉴定准确性和可靠性中展开更深入的探讨。
简介:摘要目的探讨开颅夹闭术和血管内栓塞术治疗前交通动脉瘤的临床疗效观察。方法选取2018年2月到2019年2月在本院进行前交通动脉瘤手术的48例患者作为研究对象,按照随机分组的方法将患者分为观察组与对照组。其中,对照组24例患者,采用开颅夹闭术进行治疗;观察组24例患者,采用血管内栓塞术进行治疗。观察两组患者的预后效果跟不良反应发生率。结果在本次探究中,通过对两组患者的观察可以发现,观察组的预后效果明显高于对好租,同时观察组的不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对前交通动脉瘤患者进行治疗的过程中,相较于开颅夹闭术,采用血管内栓塞术可以明显地提高治疗的效果,降低了不良反应的发生率,效果理想。
简介:患者女,56岁,因头痛、呕吐6h,外院CT诊断为蛛网膜下腔出血而转入我院.急诊脑血管DSA结果显示前交通动脉瘤,呈球形,大小约2.6mm×3.5mm,颈较窄(图1).在全麻下行GDC(ev3公司)栓塞术,先填入第一个GDC(3mm×60mm),当填第二个GDC(2mm×40mm)时,送入约30mm就自动解旋,既不能推进,也不能后撤,并与第一个GDC缠绕、不能分离(图2),原计划埋线、以此结束手术,但病人家属不接受.于是尝试轻轻往外拔、试图使第二个GDC与第一个GDC分离,但不慎把原在动脉瘤内的第一个GDC也一起拉到了左大脑前动脉主干内,此时第二个GDC与第一个GDC分离,第二个GDC被完整地拉出体外,而第一个GDC却变成了一个“麻花”团,其前端为一长约8.4mm的线段,后端呈三重折迭的“麻花”状、长约11.7mm(图3).
简介:目的探讨3D弹簧圈瘤体重建、瘤颈塑型介入治疗前交通动脉瘤的方法及疗效。方法回顾性分析2009年9月-2012年9月收治的3l例(31个)前交通动脉瘤患者的临床资料。所有患者均经双源CT血管造影(DSCTA)和全脑DSA检查确诊,其中破裂动脉瘤21例,未破裂动脉瘤10例。Hunt—Hess分级Ⅰ级17例、Ⅱ级12例、Ⅲ级2例。患者均采用3D弹簧圈瘤体重建、瘤颈重塑形技术血管内介入栓塞治疗。结果所有患者均成功放置3D弹簧圈,术毕即刻进行DSA及CT检查。DSA检查显示弹簧圈均位于动脉瘤内,载瘤动脉通畅,其中完全栓塞26例,占83.87%(26/31);大部分栓塞5例,占16.13%(5/31)。CT检查显示无脑梗死及脑出血现象。31例患者出院时采用格拉斯哥预后评分评价疗效:恢复良好26例,占83.87%(26/31);轻度残疾4例,占12.9%(4/31);重度残疾1例,占3.22%(1/31)。31例患者术后均获随访6~12(8.95±4.08)个月。术后3、6、12个月行DSA或CTA复查提示,前交通动脉轻度狭窄5例,前交通动脉通畅26例,无动脉瘤复发。结论3D弹簧圈瘤体重建、瘤颈重塑技术栓塞治疗前交通动脉瘤,并发症少、疗效好,术后不需要长期服用抗凝药物,是一种安全、有效的治疗方法。
简介:目的比较透光直视旋切术(TriVex)与腔镜深筋膜下结扎交通支静脉(SEPS)治疗静脉溃疡的效果。方法将我院在2009年1月至2011年6月间收治的静脉溃疡患者根据住院单双号分为TriVex组和SEPS组。TriVex组行大隐静脉高位结扎、抽剥和TriVex静脉旋切系统旋切术,对溃疡周围浅静脉予完全刨除;SEPS组行大隐静脉高位结扎、抽剥和腔镜深筋膜下结扎交通支静脉,对小腿曲张静脉及溃疡周围静脉行点状抽剥术。比较两组患者在溃疡愈合率、愈合时间及术后溃疡复发率的差异。结果两组患者的溃疡愈合率、愈合时间及溃疡复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05),且均未发生深静脉血栓形成等严重并发症,但SEPS组术后皮下淤血或局部皮肤麻木感等轻微并发症高于TriVex组,而患者满意率低于TriVex组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论TriVex和SEPS均可有效治疗静脉溃疡,但SEPS可能会出现更多的皮下淤血或局部皮肤麻木感等轻微并发症,患者对TriVex的满意度更高。
简介:【摘要】预防医学、检验技术、食品卫生与营养学在医学教育体系中有独特的特征,区别于非医学专业,这个医学生群体要进行系统的医学理论和实践教育;区别于临床医学、口腔医学等医学专业,这个医学生群体在学制、课程体系、职业发展规划等方面显著不同。预防、检验、营养在本科前两年要完成密集的理论学习,后两年进入医院见习实习要完成严格的临床训练。本文基于上海交通大学2018级预防医学、检验技术、食品卫生与营养学三个专业在本科前两年的学业分析,认为预防、检验、营养专业在大学本科阶段当有清晰明确的职业规划,在专业学习和素质拓展上把握好平衡;在专业学习方面,应根据医学教育规律科学规划;在提升整体学习质量方面,应对学习困难群体做针对性帮助。
简介:摘要:本文旨在探讨不同时间行脑室-腹腔分流术(V-P分流术)及颅骨修补术(CP术)在颅脑损伤减压术后并发交通性脑积水患者中的临床疗效。研究选取了2019年3月至2024年3月期间收治的30例颅脑损伤减压术后并发交通性脑积水的患者,根据手术方案不同,将患者随机分为早期手术组(n=15)和延期手术组(n=15)。早期手术组在颅脑损伤减压术后较短时间内(如2-4周)行V-P分流术及CP术,而延期手术组则在较长时间后(如4-8周)进行手术。研究通过对比两组患者的症状改善情况、脑室大小变化、神经功能恢复、并发症发生率及预后评估等指标,发现早期手术组在术后康复效果、神经功能恢复及预后方面均表现出一定优势。然而,两组在并发症发生率上未见显著差异。本文认为,对于颅脑损伤减压术后并发交通性脑积水的患者,早期行V-P分流术及CP术可能有助于促进患者康复,但具体手术时机的选择仍需结合患者具体情况和临床实际进行判断。研究结果为临床选择最佳手术时机和方案提供了参考依据。