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  • 简介:患者,男性,22岁。因左下肢肿痛4天,少尿2天入住四川大学华西医院肾内科。入院前4天因过量吸食海洛因出现昏迷12小时后被家人发现,清醒后诉左下肢肿胀疼痛,未就医。入院前2天出现少尿,每日尿量约200ml,伴恶心纳。在当地医院治疗无好转(具体诊治情况不详)。入院后查体:T37.5℃,P65次/min,R23次/min,BP130/70mmHg,神志

  • 标签: 血液透析 抢救 海洛因中毒 急性肾功能衰竭 并发症
  • 简介:我科曾成功抢救1例复合外伤(急性失血性休克,双侧开放性血气胸,胸壁裂伤,肺破裂,肝破裂,胃破裂,肠破裂,膈肌破裂;颈部外伤:气管裂伤,多处软组织裂伤;肢体外伤:左肱动脉闭塞血栓形成,正中神经横断裂,右手肌腱损伤)的患者。全身大小深浅共34个伤口。现将护理体会报道如下。

  • 标签: 复合外伤 失血性休克 护理
  • 简介:目的:探讨肺鳞癌化疗后诱发糖尿病的原因及临床药师干预的意义。方法:对1例肺鳞癌cT4N3M1Ⅲb期吉西他滨联合顺铂(GP方案)化疗后诱发糖尿病的病例进行分析。结果:化疗用药是导致该患者糖尿病发生的主要原因,临床药师积极参与肿瘤患者化疗用药的方案制定、疗效和不良反应监测十分必要,有利于改善患者的综合预后。结论:肺鳞癌患者化疗期间应注意监测血糖变化,及时调整治疗方案,必要时给予降糖治疗,并充分发挥临床药师在药物治疗中的作用,有利于改善患者愈后。

  • 标签: 肺鳞癌 GP方案 糖尿病 临床药师
  • 简介:当前麻风的漏诊和误诊率居高不下,通过培训加强临床医师和病理医师对于麻风临床与病理学特征的认识,将会更为可靠地降低麻风的漏诊率和误诊率。现报道1例界线类偏瘤型麻风患者,初诊时误诊为Sweet综合征,后经组织病理和抗酸染色确诊为界线类偏瘤型麻风伴I型反应。

  • 标签: 麻风病 多菌型 误诊
  • 简介:1病历摘要患者65岁,女,农民。因夜间突发性腹痛腹胀5h来诊,伴嗳气、恶心、呕吐胃内容物,门诊腹部透视提示膈下游离气体,以上消化道急性穿孔收住入院。PE:T36.8℃,P90次/分,R20次/分,BP90/60mmHg。营养中等,神志清,精神差,急性痛苦病容,全身皮肤粘膜无黄染;双肺呼吸音清,未闻及罗音,心音有力,律齐,率90次/分:腹部膨隆,以下腹部为著,无肠型和蠕动波。腹肌紧张,全腹有压痛、反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(+),肠鸣音消失。

  • 标签: 消化道急性穿孔 子宫内膜炎 化脓性 移动性浊音 误诊 膈下游离气体
  • 简介:女,78岁。因反复头晕、眼花20年,心悸、气促10天于2000年4月5日人院。人院时心电图示“心房纤颤,心室率82次/分,左室肥厚兼劳损”,人院诊断:(1)高血压性心脏病心房纤颤;(2)高血压病Ⅲ期。人院后第19天起服用胺碘酮片(商品名:可达龙,杭州赛诺非圣德拉堡民生制药有限公司)0.2g,po,tid对症心房纤颤复律治疗。

  • 标签: 胺碘酮片 阿斯综合征 抗心绞痛药 心律失常 窦性心动过缓 合理用药
  • 简介:1病例简介患者,女,13岁。诊断为急性粒细胞性白血病(M2型),行DA方案化疗。于化疗前静滴胃复安20mg,静滴完后10分钟,患者即还视物模糊,后出现坐立不安、肢体抽搐。查体:神志清楚,双眼右上凝视,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,心肺无异常,四肢肌张力增高,肌力正常,病理征阴性,颈软,无抵抗感,克氏征及布氏征阴性。神

  • 标签: 椎体外系反应 胃复安 护理体会 急性粒细胞性白血病 坐立不安 DA方案
  • 简介:全血细胞减少不是一个独立的疾病,肝硬化和感染均可导致全血细胞减少,当两者合并存在时将会进一步加重全血细胞减少的程度,这可能导致临床医生往血液系统疾病考虑,很容易早期误诊。本院近期拟诊1例多重感染的肝硬化患者,经多科室转诊后诊断明确,现回顾性分析该患者临床资料,以提高临床医师对该类疾病的认识,防止误漏诊。现报告如下。

  • 标签: 多重感染 肝硬化 全血细胞减少
  • 简介:患者,女,36岁。因持续头痛,视力下降1年余而行头颅平扫。发现异常后欲行增强扫描。常规情况下静脉推注30%泛影葡胺lml做过敏试验,并同时推注地塞米松10mg预防反应,1h后患者无任何不适。即静脉快速推注60%泛影葡胺60ml。推注过程中病人无任何不适,扫描过程中病人主诉头痛、腹痛。扫描结束后,病人诉头痛、腹痛较剧,并出现胸闷、气急、面色青紫,面部及腹部、双上肢出现斑片状荨麻疹,测血压8/4KPa,脉博细弱,呼吸困难,欲吐。立即给病人取平卧位,氧气吸

  • 标签: CT增强扫描 重度碘过敏反应 诊断 荨麻疹 抢救
  • 简介:患者男,30岁.以腰椎间盘突出来院就诊.当时给予5%的葡萄糖250ml,香丹注射液20ml静脉滴注.1min后,患者自觉静脉进针处微痒,接着出现全身瘙痒,继而出现胸闷、气短、恶心、呕吐,2min内出现面色苍白,出冷汗,四肢厥冷,血压下降(测不出),目光呆滞,对光反射迟钝,意识丧失,呼吸、心跳暂停.

  • 标签: 香丹注射液 过敏反应 病例报告
  • 简介:患者,男,34岁。7年前在我院诊断为“慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全、继发性甲状旁腺功能亢进、高血压病3级、慢性乙型病毒性肝炎、多囊肾、脂肪肝”,同时行“动静脉内瘘形成术”。患者血液透析6年半,仍间断头晕、头痛,为行连续性肾脏替代治疗(CRRT),于2012年11月4日以慢性肾功能不全收入院。患者否认药物及食物过敏史。入院查体:体温(T)36.5℃、脉搏(P)94次/min、呼吸(R)20次/min、血压(BP)140/100mmHg,右前臂可见一动静脉内瘘,震颤良好。辅助检查:甲状旁腺素1003.4pg·mL-1;尿素氮22.10mmol·L-1,肌酐1143.7umol·L-1,尿酸755umol·L-1,磷1.85mmol·L-1;叶酸4.51ng·mL-1,维生素B12489.0pg·mL-1,铁蛋白493.30ng·mL-1,血清铁9.02mol·L-1,血清铁蛋白223.10g·L-1,转铁蛋白1.68g·L-1;HBsAg、HBeAb、HBcAb检测均是阳性。心电图提示窦性心动过速、心电轴不偏、不正常心电图、心肌劳损。腹部彩超提示脂肪肝、多囊肾。入院后诊断为慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全、继发性甲状旁腺功能亢进、高血压病3级(极高危险组)、慢性乙型病毒性肝炎、多囊肾、脂肪肝。给予降压(硝苯地平、缬沙坦)、改善微循环(红花黄色素)、营养心肌(二丁酰环磷腺体苷钙)、调节钙磷代谢(醋酸钙、骨化三醇)等对症治疗。

  • 标签: 过敏性休克 参麦注射液 继发性甲状旁腺功能亢进 慢性乙型病毒性肝炎 慢性肾功能不全 慢性肾小球肾炎
  • 简介:患者,男,9岁.因“腮腺肿大12天,左耳听力丧失4天”入院。患者12天前咽痛、发热、体温达39.8℃、左腮腺肿大,村医生诊断为流行性腮腺炎。给予青霉素240万单位。每日二次,双黄连40ml,每日一次,静滴治疗,7天后体温降至正常,腮腺肿大逐渐减轻。但患者于第8天突然出现头晕、恶心、无呕吐.同时感左耳闷胀、耳鸣、听力下降。村医生给予乙酰谷酰胺0.1g每日一次,地塞米松3mg,每日一次静滴;维生素B1100mg,每日一次,维生素B120.1mg,每日一次肌肉注射治疗。经过4天治疗,虽然头晕、恶心、耳鸣症状消失,但左耳听力无改善,故来我院诊治。

  • 标签: 流行性腮腺炎 每日一次 维生素B1 耳聋 腮腺肿大 静滴治疗
  • 简介:本文报道以色胺1a或5-甲氧基色胺盐酸盐1b为原料,用相应二羧酸酰氯进行酰化得到六个相应的双-双胺-Nb,Nb'-酰胺2,继而经Bischler-Napieralski环合反应得到六个双-3,4-二氢-β-咔啉3,再经Pd/C催化脱氢得到六个双β-咔啉化合物4,设计合成的12个(二氢)-β咔啉化合物均未见文献报道,经初步体外抗白血病株L1210试验结果表明,双β-咔啉化合物4a,4b及4f均具一定的抑制活性,值得作进一步研究。

  • 标签: 双β-咔啉化合物 合成 抗肿瘤 活性合成 白血病细胞株
  • 简介:1病例患者,男,26岁。因急性肺炎给予盐酸莫西沙星片(商品名:拜复乐,拜耳医药保健股份公司)0.4g/d,口服,隔日1次。服用2次后患者出现双眼视物模糊,不能耐受。停药后视力逐渐恢复。2讨论莫西沙星是1种具有广谱抗菌活性的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药物。在体外显示出对革兰阳性细菌、革兰阴性细菌、厌氧菌、抗酸菌和非典

  • 标签: 盐酸莫西沙星 拜复乐 双眼视物模糊
  • 简介:老年人甲亢起病多隐匿,临床症状多不典型,较易误诊,现将我所收治1例并结合文献报告如下。1临床资料患者,男,69岁,因食欲减退、消瘦4个月,一周内明显加重,于2007年8月15日来门诊。病人近4个月来无诱因出现食欲减退,进食减少,体重明显下降,约20公斤,近1周上述症状加重,伴身体、肌肉软弱无力、站起困难、少汗、恶心、未吐、无多饮、心悸、易激,时有便秘。既往无“高血压病、糖尿病”史。查体:Bp16/11kpa,神志清楚,精神淡漠,恶液质状态,眼球不突出,甲状腺不肿大,双肺呼吸音清晰,心律齐,

  • 标签: 淡漠型甲亢 恶性肿瘤 误诊 老年人
  • 简介:摘要:1型糖尿病是一种具备遗传倾向的自身免疫性疾病,此病具有较高的发病率。该病的发病机制相对复杂,目前临床上还未有明确的阐明。近几十年来,免疫干预临床试验逐渐进行,其中包含免疫调节药物,、调节性T细胞等。即便此类试验经抑制自身免疫应答以及胰岛β细胞替换,能够对胰岛β细胞功能的减退予以延迟。本次对1型糖尿病免疫治疗的研究进展进行综述。

  • 标签: 1型糖尿病 胰岛β细胞 研究进展