简介：

简介：摘要：作文教学是语文教学中的重中之重， “得作文得天下”。但学生们却是最怕写作文。笔者通过让泛读为学生的写作开阔视野，让说话为学生作文拓展空间，让教材为学生写作现身说法来扫除学生的写作畏难情绪。

简介：“生活中是不是总有这样的感觉，背的包包和穿的衣服上总像是缺点什么，是什么呢？也许就是少了自己动手的“新意”哦!”

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简介：　　华师大版八年级数学上册的课本习题15.3中有这样一题:图1所示的图形是不是轴对称图形?是不是中心对称图形?　　分析:根据轴对称的概念,如图2,可把图1沿着直线对折,它的两部分能够完全重合,因此它是轴对称图形,且有六条对称轴.如图3,再把它绕0点旋转180°,它也能与原来重合,所以它也是中心对称图形.……

简介：“变”是中国哲学之核心和特色,体现了其强大的适应性和包容性;而《瓦解》中伊博人民所表现出来的“变”之哲学思想与中国哲学智慧有异曲同工之妙。伊博人民对大自然之“变”的掌握与利用,为人处世方面的灵活性和面对外部世界之“变”的态度与行为皆展现了“变”之思想,并与中国哲学的辩证思维相契合。“变”作为辩证思维的基础不仅影响着中国哲学的发展,而且指导了阿契贝的创作思想和方法。

简介：【摘要】在我国的初中数学教学工作中,由于受到素质教育改革的影响,传统的填鸭式教学方法已经难以适应当前的教育工作要求,教师必须要对其进行改革,而变式教学作为一种比较先进的教学方法,能够辅助学生建立起数学思维,促使学生多角度、多方面地对数学知识进行思考和运用,进而掌握相关的学习技能,提高自身的解题能力。本文针对初中数学课堂教学中变式教学方法的应用进行探讨,探究其教学策略。

简介：摘要：在中学数学知识的探索和测验中，变式是最常用的一个方法，其目标是改变知识表达方式，使初中生能够更好地掌握数学知识。科学、合理的变式能使数学活动在变化与不变中得到巧妙的结合，使学生的思想在智慧、平和的成长中得以体现，从而使学生真正学会以不变应万变，以变化促进成长。为了解决学生的成长问题，本文以初中阶段为例，对数学课进行研究，分析了一题多变的教学价值，提出了变式教学的策略，以期为初中数学学科的教师提供参考。

简介：摘要：教师必须树立高水平数学教学的新理念，开展高水平数学教育活动；数学的日常课程和教学内容必须与学生的教育质量相一致；在教学中，应建立多元、多层次、全面开放的数学课程评价体系。鼓励学生积极思考、提出、分析和解决问题，独立学习，掌握根深蒂固的数学知识和方法，培养学生在不同学习领域的技能，提高学生的创造力和能力。教师可以发现学习中的不足，帮助学生更好地学习数学。通过在数学练习课上使用变式教学，我们可以提高当前课堂数学教学的有效性，帮助学生克服数学教学中的不足，本文就变式教学在数学练习课中的应用展开研究。

简介：目的分析40岁以下宫颈癌患者的临床病理特点和相关的预后.方法选择大别山区2014年3月到2016年4月128例宫颈癌患者作为研究对象,对照组的宫颈癌患者年龄均在40岁以上,观察组患者的年龄均在40岁以下,对所有患者在多方面上的差异性进行比较分析.结果对两组患者进行比较,观察组患者病理类型为非鳞癌的比例更高,患者的预后相对较差,P〈0.05,差异明显,具有统计学意义.结论40岁以下宫颈癌患者与年老组相比,在性生活方式、孕产次、临床表现、妇科体检、病理类型、生存期等方面上差异显著,据此探讨大别山区宫颈癌的病因、宫颈癌与癌前病变的关系、临床病理特点与预后.

简介：摘要目的分析中晚期宫颈癌放化疗患者的健康教育护理效果。方法选取2013年10月-2015年2月我院收治的60例晚期宫颈癌患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，对照组给予常规护理，观察组联合健康教育护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组胃肠道反应、放射性皮炎以及骨髓抑制反应等同步放化疗不良反应发生率均低于对照组（P<0.05），有统计学意义。观察组健康知识掌握评分与护理满意度评分均高于对照组（P<0.05），有统计学意义；结论健康教育护理在中晚期宫颈癌放化疗患者中的应用效果显著，值得在临床上推广。

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简介：摘要目的探索皮质骨轨迹螺钉及骶骨翼螺钉内固定技术在治疗腰椎邻近节段退变疾病中的应用并评估其临床疗效。方法分析2017年1月至2019年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院因腰椎邻近节段退变（ASD）应用皮质骨轨迹螺钉（CBTS）和骶骨翼螺钉（SAS）内固定技术进行腰椎后路减压融合术的24例患者资料。其中男14例，女10例，年龄（67.9±8.2）岁，随访时间（2.6±0.4）年。统计手术时间、术中出血量、术后下地时间等围手术期指标。对所有患者进行至少2年的随访，比较术前及末次随访时腰痛和腿痛视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分，通过影像学检查判断是否发生内固定松动、假关节形成和再次邻近节段退变。结果24例患者中近端ASD患者14例，远端腰骶部ASD患者8例，近端远端同时ASD 1例，上下融合中间节段ASD（“夹心”ASD）1例。邻近椎体骨密度（双能X线吸收测量法，T值）为-1.98±0.91，其中10例T值<-2.5。手术时间为（125±36）min，术中出血量为（85±33）ml。术后下地时间为（3.1±1.9）d，住院日为（9.0±2.6）d。术前患者腰痛VAS为（5.2±1.0）分，腿疼（6.8±1.9）分，ODI评分56.6%±12.8%。末次随访患者腰痛VAS为（1.4±0.6）分，腿疼（0.9±0.4）分，ODI评分13.8%±6.3%。末次随访患者各指标评分均较术前明显改善，差异均有统计学意义（均P<0.01），总体临床效果满意。在末次随访中，未出现螺钉松动及假关节形成等内固定相关并发症，尚未再次出现症状性邻近节段退变。结论CBTS及SAS内固定技术应用于腰椎ASD的手术治疗，具有创伤小、术后恢复快、内固定可靠且并发症少等优势，尤其对于骨量降低的老年患者是一种可靠的选择。

简介：摘要目的分析卵巢上皮性良、恶性肿瘤二维声像图的差异性，评价各指标在鉴别卵巢上皮性良、恶性肿瘤的应用价值。方法对61例72个卵巢上皮性肿瘤进行经腹或（和）经阴道超声二维观察，并与术后病理进行对照。结果从病灶大小、形态、内部回声、包膜完整性、分房多少、有无乳头及腹腔积液七个方面对卵巢上皮性肿瘤的良恶性进行分析，除大小及分房多少外，其余项目比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论二维超声可以显示卵巢上皮性肿瘤的声像图特点并有助于判断良恶性，病灶形态、内部回声、包膜完整性、有无乳头及腹腔积液等五方面对判定意义更大。

简介：摘要目的分析彩色多普勒超声（CDU）在腹主动脉瘤腔内修复（EVAR）术后支架感染患者诊断中的应用价值。方法回顾性分析中山大学附属第一医院血管外科2010年1月至2020年12月20例经计算机断层扫描血管造影术（CTA）诊断提示EVAR术后支架感染患者的临床资料。男16例，女4例，年龄49~86岁。所有患者均同时行CDU检查。对CTA及CDU显示的患者瘤体内漏、气泡影、脓肿、血肿、肠瘘及支架闭塞等情况进行对比分析。结果所有患者中，CTA检查显示内漏为9例，CDU检查显示内漏8例，漏诊率为1/9，误诊率为0，约登指数为0.89。其中CDU诊断Ⅱ型内漏3例，与CTA比较漏诊1例。CDU诊断Ⅰa型内漏3例，Ⅰb型内漏2例，与CTA检查结果一致。CDU及CTA均未检出Ⅲ型及Ⅳ型内漏。CDU显示气泡影8例，与CTA比较漏诊率为2/10，误诊率为0，约登指数为0.80。CDU检查脓肿、血肿、瘤体增大、支架闭塞以及瘤腔内液性暗区的比例分别为8/20、2/20、4/20、1/20及2/20，与CTA检查结果一致。CTA检查3例主动脉肠瘘（AEF）患者，CDU均未检出。CDU随访显示5例解剖外旁路通畅，解剖外旁路闭塞患者1例，感染范围及瘤腔气体影减少患者2例，瘤体内漏情况无明显变化者1例，以上随访结果与CTA检查一致。结论CDU可对EVAR术后支架感染患者瘤体内及瘤体周围感染情况进行全面评估，准确率较高，对患者的早期诊断、治疗及预后具有重要的临床意义。

简介：摘要目的本研究以神经外科急诊最为常见且最迫切需要紧急手术干预的颅内动脉瘤破裂出血为研究对象，探讨新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情流行及防控常态化的情况下急诊入院筛查及围手术期管理流程。方法本研究回顾自疫情暴发以来、我国国内疫情相对集中时期（2020年1至3月），首都医科大学附属北京天坛医院在颅内动脉瘤破裂出血急诊外科救治方面实行的应对管理方案，并通过对比2019年同期及不同防护级别下的急诊动脉瘤患者手术及预后情况，进一步分析在此管理方案下手术开展情况及疗效。结果首都医科大学附属北京天坛医院2020年1月20日至3月25日急诊动脉瘤蛛网膜下腔出血病例127例，其中42例（33.1%）急诊动脉瘤蛛网膜下腔出血患者经多学科会诊，行急诊开颅动脉瘤夹闭手术。急诊入院对患者开展新冠肺炎流行病学、实验室、影像学筛查，后期增加咽拭子病毒核酸筛查。同期急诊就诊患者中共筛查出新冠肺炎确诊病例9例，未发现筛查假阴性病例。相较去年同期，增加术前筛查后，急诊就诊到急诊开颅手术间隔差异无统计学意义[新冠流行期间（37±17）h比去年同期（29±12）h；P=0.058]。围手术期不良事件以及术后神经功能障碍发生率差异均无统计学意义（P=0.779）。根据筛查分级采取相应的手术及术后管理方案及防护标准。初筛阴性相较于初筛待排除或可疑患者的急诊手术预后差异无统计学意义（P=0.678）。尽管病毒核酸检测筛查倾向于延长急诊术前等待时间[开展核酸筛查前（36±15）h比开展核酸筛查后（40±20）h，P=0.453]，但围手术期不良事件发生率及术后神经功能预后差异无统计学意义（P=0.653）。结论目前采取的神经外科急诊动脉瘤性蛛网膜下腔出血病例新冠肺炎筛查流程及以新冠肺炎筛查风险分级管理为中心的急诊手术围手术期诊疗流程，能够有效筛查出新冠肺炎疑似及确诊病例，杜绝疫情院内传播的前提下，保障患者急诊手术的及时、安全、有效。

简介：无