简介:摘要目的探讨公民逝世后器官捐献(DCD)高钠供肝肝移植对受者预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法。收集2015年1月至2021年6月空军军医大学西京医院收治的125对行DCD肝移植供者及受者的临床病理资料;供者男93例,女32例;受者男92例,女33例;年龄为48(41,55)岁。125例受者根据供肝末次血清钠离子水平分组,9例供肝钠离子水平≥170 mmol/L设为第1组(极高钠),33例供肝钠离子水平≥150 mmol/L且<170 mmol/L设为第2组(中度高钠),83例供肝钠离子水平<150 mmol/L设为第3组(正常钠)。观察指标:(1)术后恢复情况。(2)随访情况和生存分析。正态分布的计量资料以x±s表示,重复测量资料采用重复测量方差分析;偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Kruskal-Wallis检验。计数资料以绝对数表示,采用Pearson χ2检验或Fisher检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验进行生存分析。结果(1)术后恢复情况。第1组受者丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、白蛋白(Alb)、肌酐(Cr)术后第1天至第14天变化情况分别为(736±972)IU/L~(75±46)IU/L、(1 290±1 651)IU/L~(38±20)IU/L、(102±98)μmol/L~(33±11)μmol/L、(66±34)IU/L~(104±54)IU/L、(19.9±3.3)s~(11.3±1.0)s、1.76±0.31~1.00±0.08、(34±5)g/L~(38±3)g/L、(91±41)μmol/L~(76±19)μmol/L,第2组受者上述指标变化情况分别为(505±377)IU/L~(48±46)IU/L、(855±727)IU/L~(24±17)IU/L、(64±42)μmol/L~(32±22)μmol/L、(68±51)IU/L~(91±46)IU/L、(16.8±3.5)s~(11.9±1.2)s、1.47±0.30~1.04±0.09、(33±4)g/L~(40±5)g/L、(106±32)μmol/L~(97±27)μmol/L,第3组受者上述指标变化情况分别为(637±525)IU/L~(65±60)IU/L、(929±1 193)IU/L~(33±27)IU/L、(66±48)μmol/L~(33±36)μmol/L、(64±28)IU/L~(125±64)IU/L、(17.2±4.7)s~(13.3±12.8)s、1.51±0.42~1.05±0.13、(35±6)g/L~(39±4)g/L、(105±44)μmol/L~(94±40)μmol/L。整体效应结果显示:3组受者肝移植后TBil变化趋势(时间效应、组间效应、交互效应)比较,差异均有统计学意义(F组间=5.42,F时间=22.78,F交互=3.85,P<0.05)。3组受者肝移植后ALT、AST、ALP、PT、INR、Alb、Cr时间效应比较,差异均有统计学意义(F时间=50.17,36.24,19.24,10.55,59.61,41.94,10.82,P<0.05)。(2)随访情况和生存分析。125例受者均获得随访。第1组受者术后早期肝功能不全(EAD)、术后1年移植肝衰竭、术后1年胆道并发症、术后1年血管并发症、术后1年排斥反应分别为2、1、0、0、0例,第2组受者上述指标分别为2、1、3、0、1例,第3组受者上述指标分别为10、8、20、1、6例,3组受者上述指标比较,差异均无统计学意义(χ²=1.58,0.60,5.19,1.62,0.97,P>0.05)。第1组受者移植肝1、3年累积存活率分别为100.00%、100.00%;第2组上述指标分别为94.74%、77.16%;第3组上述指标分别为91.57%、89.30%;3组受者移植肝累积存活率比较,差异均无统计学意义(χ²=2.69,P>0.05)。第1组受者1、3年累积生存率分别为100.00%、100.00%,第2组上述指标分别为93.74%、77.16%,第3组上述指标分别为89.40%、86.00%,3组受者累积生存率比较,差异无统计学意义(χ²=1.94,P>0.05)。结论高钠供肝可用于DCD肝移植。
简介:摘要:目的 调查二级医院护士不良事件风险感知的现状及其与组织公民行为的相关性。方法 采用临床护士不良事件风险感知量表、护士组织公民行为量表对湖南省 8所二级医院 419名护士进行调查。结果 二级医院护士不良事件风险感知得分为( 287.04±89.12)分,得分率 47.84%,组织公民行为与不良事件风险感知呈正相关( r=0.47, 0.01)。结论 二级医院护士临床不良事件风险感知处于中下水平,且组织公民行为与不良事件风险感知密切相关,组织公民行为得分越高的个体,不良事件风险感知越强。因此应提高护士组织公民行为,来增强临床不良事件风险感知。
简介:摘要:目的 探讨集束化护理对公民逝世后器官捐献 (DCD)肾移植术患者围术期并发症及预后的影响。方法 选取我院 2017年 1月至 2017年 12月收治的 43例 DCD供肾移植术患者为研究对象,随机分为对照组及观察组。统计两组的住院时间、术后并发症及住院费用,评价生活质量。结果 观察组术后肺部感染、血糖异常、急性排斥反应等并发症发生率发生率低,住院时间短,住院费用少,与对照组相比,差异有统计学意义( P< 0.05)。观察组出院后 6个的生活质量(生理功能、心理智能、疾病治疗等)高于对照组,差异有统计学意义( P< 0.05)。结论 集束化护理可以有效控制肾移植患者术后并发症,使住院时间有效缩短,生活质量全面提高。
简介:摘要目的探讨集束化护理对公民逝世后器官捐献(DCD)肾移植术患者围术期并发症及预后的影响。方法选取我院2017年1月至2017年12月收治的43例DCD供肾移植术患者为研究对象,随机分为对照组及观察组。统计两组的住院时间、术后并发症及住院费用,评价生活质量。结果观察组术后肺部感染、血糖异常、急性排斥反应等并发症发生率发生率低,住院时间短,住院费用少,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出院后6个的生活质量(生理功能、心理智能、疾病治疗等)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理可以有效控制肾移植患者术后并发症,使住院时间有效缩短,生活质量全面提高。
简介:摘要:目的:以河北省承德市承德县辖区常驻居民为调查对象,了解不同职业人群对意外事件应急救护能力现状,提出有效的提升方式方法。方法:通过随机选取承德县辖区不同职业人群进行问卷调查,并进行应急救护知识培训、海姆立克急救法和心肺复苏术(CPR)现场模拟人培训。结果:各类人群对心肺复苏术( CPR) 知晓率为46.3%,警察(含辅警)知晓率最高为62.1%,机关单位在职职工知晓率最低为25.6%。培训后群众对CPR、创伤救护、海姆立克急救法救护掌握率分别由培训前的22.4%、27.0%、24.1%提高至76.3%、76.5%、73.2%。结论: 承德县辖区常驻居民应急救护知识和应急救护能力存在很大不足,急需培训学习,短期培训可明显提升群众应急救护知识与能力。