简介：摘要目的分析小儿鼾症应用鼻内窥镜下低温等离子射频消融腺样体联合双侧扁桃体切除术治疗的效果。方法抽取2018年1月至2020年8月商丘市第一人民医院收治的小儿鼾症患儿298例，按随机数字表法分为研究组(149例)与对照组(149例)，对照组采用腺样体切除与扁桃体剥离术，研究组采用鼻内窥镜下低温等离子射频消融腺样体联合双侧扁桃体切除术。比较两组疗效、围术期情况、术后24 h应激反应包括促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇、中性粒细胞和术前、术后6个月通气功能包括呼吸紊乱指数(AHI)、氧减指数(ODI)、最长呼吸暂停时间(LAT)。结果研究组总有效率(95.30%，142/149)高于对照组(79.19%，118/149)，P<0.05；研究组术中出血量少于对照组，手术时间、术后疼痛时间、症状缓解时间、住院时间短于对照组(P<0.05)；术后24 h，研究组ACTH水平高于对照组，皮质醇、中性粒细胞水平低于对照组(P<0.05)；术后6个月，两组AHI、ODI、LAT水平均较术前降低，且研究组低于对照组(P<0.05)。结论鼻内窥镜下低温等离子射频消融腺样体联合双侧扁桃体切除术治疗小儿鼾症效果较好，可减轻机体创伤和应激反应，改善通气功能，促进患儿康复。

简介：摘要：目的：探究经尿道前列腺电切术（TURP）和双极等离子切除术（PKRP）在前列腺增生患者中的应用效果。方法：在我院2015年2月-2020年10月收诊的前列腺增生患者中选出112例为对象，根据治疗方法分组：TURP组患者应用经尿道前列腺电切术治疗，PKRP组应用双极等离子切除术治疗，对比两组的术后并发症发生率等指标。结果：两组的术后并发症发生率比较差异不明显，P＞0.05；PKRP组的手术时间、术中出血量、术后住院时间均低于TURP组，P＜0.05；且PKRP组的前列腺组织切除重量高于TURP组，P＜0.05。结论：双极等离子切除术在前列腺增生患者中应用疗效确切，有助于减轻手术创伤，促进患者术后康复。

简介：摘要目的比较改良双克氏针切开复位内固定法与传统术式治疗撕脱骨折型锤状指患者的近远期疗效。方法回顾性选取2016年1月至2018年10月永康市骨科医院收治的85例撕脱骨折型锤状指患者，45例患者接受改良双克氏针切开复位内固定手术纳入观察组，40例患者接受传统抽出钢丝法固定手术纳入对照组。记录患者手术时间、骨折愈合时间、并发症，术后3个月评价近期疗效，术后随访1年进行指关节功能评分评价远期预后。结果观察组手术时间短于对照组(P<0.05)，观察组骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。观察组优良率为93.33%，高于对照组的77.50%(P<0.05)。在指关节功能评分中，观察组患者的手指力量、手指灵活性、对工作和生活的影响得分及总分均高于对照组(P<0.05)；两组疼痛程度、外观满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良双克氏针切开复位内固定法治疗撕脱骨折型锤状指，操作简单，骨折愈合快，远近期疗效优于传统抽出钢丝法。

简介：摘要：目的：探究经尿道前列腺电切术（TURP）和双极等离子切除术（PKRP）在前列腺增生患者中的应用效果。方法：在我院2015年2月-2020年10月收诊的前列腺增生患者中选出112例为对象，根据治疗方法分组：TURP组患者应用经尿道前列腺电切术治疗，PKRP组应用双极等离子切除术治疗，对比两组的术后并发症发生率等指标。结果：两组的术后并发症发生率比较差异不明显，P＞0.05；PKRP组的手术时间、术中出血量、术后住院时间均低于TURP组，P＜0.05；且PKRP组的前列腺组织切除重量高于TURP组，P＜0.05。结论：双极等离子切除术在前列腺增生患者中应用疗效确切，有助于减轻手术创伤，促进患者术后康复。

简介：摘要：目的：研究克罗米芬和二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征患者的临床疗效以及对内分泌水平的影响效果。方法：本研究作者选择的60例研究对象均来源于2020年1月-2020年12月期间我院收治的多囊卵巢综合征患者，样本选择完毕后，按照随机数字表法分组，分别为：观察组和对照组，各组均由30例患者组成，通过克罗米芬治疗的患者为对照组，在此基础上，联合二甲双胍治疗的患者为观察组，比较两组患者的血清黄体生成素、睾酮、卵泡刺激素、正性激素结合蛋白、硫酸脱氢表雄酮水平。结果：观察组患者的血清黄体生成素、睾酮、卵泡刺激素、正性激素结合蛋白、硫酸脱氢表雄酮水平均优于对照组患者，差异有统计学意义（

简介：摘要急性双胎输血综合征（TTTS）是单绒毛膜双胎妊娠极其罕见的并发症，其发生率占单绒毛膜双胎妊娠的1.5%~2.5%。本文报道了1例急性TTTS，并结合产前胎心监护、产后胎盘灌注以及文献复习，以期加深对于急性TTTS的认识。急性TTTS多发生于两胎儿脐带附着位置较近的病例，因此，孕期应加强对单绒毛膜双胎脐带附着位置的检查，对于脐带附着位置较近的病例，孕晚期和围分娩期应加强胎儿监护。

简介：摘要该文回顾了作者从探索“双心医学”到“五大处方”综合服务模式的持续思考和临床实践历程。针对传统生物医学模式的弊病，结合祖国传统医学整体观认知和现代医学模式向精神心理-生物-社会综合医学模式转变的趋势，作者在1995年率先提出“双心医学”并应用于临床实践。近年来，为遏制心血管病流行，落实预防为主的方针，修补被动、碎片化、断裂的医疗服务链，作者不遗余力地推动以“五大处方”为主要内容的全面全程心血管预防康复服务模式，大力开展健康教育，努力推动心血管医疗从以治病为中心向以人民健康为中心转变。

简介：摘要目的提高该院护理质量，最大程度提高患者及护理人员满意度。方法采用双路径全员赋权参与护理质控。结果双路径全员赋权护理质控提高了护理质量，患者对护理服务满意度及护士工作满意度得到提升(均P<0.05)。结论双路径全员赋权参与护理质控有助于激发护理人员工作主动性及执行力，提高护士满意度，促进护理质量提升，提高住院患者对护理服务满意度。

简介：摘要我国肾上腺结核仍是原发性肾上腺皮质功能不全（primary adrenal insufficiency，PAI）也称Addison病的主要原因。本文探讨如何诊断早期肾上腺结核，降低误诊率，以利最大限度保留残余肾上腺功能。

简介：摘要目的探讨双胎妊娠新生儿窒息发生情况及其影响因素。方法回顾性纳入2010年1月至2018年12月在复旦大学附属妇产科医院分娩且双胎均活产的双胎妊娠孕妇2 035例及其4 070例活产新生儿，其中211例窒息新生儿作为窒息组，余未发生窒息的3 859例新生儿作为非窒息组。采用两独立样本t检验、χ2检验和χ2趋势检验比较组间产妇及新生儿一般资料及围产期并发症情况，采用多因素logistic回归分析双胎新生儿窒息的危险因素。结果2 035例孕妇年龄为（31.8±4.4）岁（17~52岁）。分娩孕周为（35.2±2.2）周（25~40周），早产1 330例（65.4%），其中≥34周的早产997例（49.0%）。单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠占22.6%（460/2 035）。4 070例新生儿总体窒息发生率为5.2%（211/4 070），其中双胎之大为5.0%（102/2 035），双胎之小为5.4%（109/2 035）。随着胎龄增加，双胎之大、双胎之小和总体的窒息发生率呈下降趋势（χ2趋势值分别为549.693、1 089.709和1 601.965，P值均<0.001）；随着出生体重增大，双胎之大、双胎之小和总体的窒息发生率也呈下降趋势（χ2趋势值分别为437.906、848.007和1 273.386，P值均<0.001）。单因素分析显示，窒息组较非窒息组胎龄及出生体重低[（34.1±2.8）与（35.3±2.1）周，t=6.279；（2 113.3±565.7）与（2 339.6±478.7） g，t=5.700]，而男婴[58.3%（123/211）与48.5%（1 878/3 859），χ2=7.704]、阴道分娩[10.4%（22/211）与4.5%（173/3 859），χ2=15.493]、单绒毛膜双羊膜囊[27.5%（58/211）与22.3%（862/3 859），χ2=7.714]、单绒毛膜双羊膜囊双胎特殊并发症[8.1%（17/211）与2.5%（95/3 859），χ2=23.403]和胎儿窘迫[13.7%（29/211）与3.8%（148/3 859），χ2=47.222]的比例高（P值均<0.05）。校正胎龄、出生体重、性别后的多因素分析发现，阴道分娩（OR=1.748，95%CI：1.069~2.861）、单绒毛膜双羊膜囊双胎特殊并发症（OR=3.200，95%CI：2.056~4.982）和胎儿窘迫（OR=2.017，95%CI：1.073~3.791）是双胎新生儿窒息的危险因素（P值均<0.05）。结论胎龄小、出生体重低的双胎新生儿窒息发生率高，阴道分娩、胎儿窘迫及合并单绒毛膜双羊膜囊双胎特殊并发症的双胎新生儿更容易发生新生儿窒息，临床需做好充分复苏准备。

简介：摘要本文报道了2017年至2018年于同济大学附属第一妇婴保健院就诊的4例双胎妊娠联合宫颈环扎术实施延迟分娩病例的诊治经过和母儿预后。4例患者均为双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠，在第1个胎儿自然娩出后，均表现为宫缩逐渐减弱或消退，未诱发第2个胎儿启动分娩。充分知情同意后在母胎情况稳定2~3 d后行宫颈环扎术实施延迟分娩。第1个胎儿分娩孕周分别为25+4、23+1、27+1和23周。第2个胎儿分娩孕周分别为30+1、32+6、31+4和24周。延迟分娩间隔时间分别为32、69、31和7 d。延迟分娩胎儿4例，存活3例。存活的这3例新生儿1 min Apgar评分均≥8分，出生体重分别为1 390、2 290和1 620 g，随访至生后2年，均未见发育异常。母体均未发生严重感染、出血和宫颈撕裂等并发症。

简介：无

简介：摘要：雾化器只能雾化一种药液，雾化另一种药液的时候需要打开雾化器本体加入药液，操作非常繁琐，增加医护人员的工作量。为解决上述问题，设计一种双腔雾化器，具有两个雾化腔室，通过两个加药口可以一次性加入两种药液，使用时，通过拨动拨片可使排气孔分别转动至两个出气孔上，使用方便，减轻医护人员的工作量，提高工作效率。作者基于该研究的设计成果已获国家实用新型专利。

简介：

简介：摘要：在进行市场监管的过程当中，随机抽取需要检查的对象，同时随机选择对应的执法人员，及时地将所查结果公布。这是转变监管方式，提高执法效率的主要手段，同时也是克服任性检查，实施阳光文明执法的重要措施。对于任何市场主体而言，双随机抽查所检查的到的监管单位几率都一样，这样不仅让监管单位能够始终对监管具有敬畏之心，不敢抱有侥幸心理，从而进行自我约束以及守法经营，这样能够有效地减少执法者的自由裁量权，避免因为营私舞弊而随意地选择执法以及选择性的监管，促进依法行政，执法公正。

简介：摘要2018年11月,收治1例尺、桡骨双缺损合并前臂大面积环形组织缺损的患者,尺、桡动脉缺损,手部无血运。一期采用腓动脉嵌合骨皮瓣与旋股外侧动脉嵌合皮瓣组合修复,2条母体血管分别采用Flow-through法与尺、桡侧动脉吻合,重建肢体血运。术后半年随访,前臂旋转、腕关节、手指功能恢复,可完成日常生活及部分精细操作。

简介：摘要：目的：分析研究应用双源CT双能量肺灌注成像评估急性肺栓塞患者病情程度及右心功能的可行性。方法：采用回归性分析的方式，选取2021年1月至2021年6月来我院进行治疗的急性肺栓塞患者80例，对所有患者全面观察双源CT检查平扫和增强平扫的影像进行特点分析，结合两组患者CTPA和DEPI值，对患者急性肺栓塞诊断符合率及栓塞程度进行评测，得出相应的诊断结果和后续应用可信性。结果：在本次实验中，采用CTPA诊断方式，80例患者中，无栓塞12例，部分栓塞43例，完全栓塞25例。采用DEPI诊断方式，80例患者中，无栓塞12例，部分栓塞44例，完全栓塞24例。一般组40例患者中，栓塞评分为28.32±3.42，灌注缺失评分为28.13±1.14，RV/LV为0.564-1.213，严重组40例患者中，栓塞评分为7.15±1.15，灌注缺失评分为7.93±0.87，RV/LV为0.585-1.633。CTPA和DEPI诊断急性肺栓塞情况均较为良好，利用DSCT检查可以实现急性肺栓塞患者影像的清楚展现，DEPI能够准确反应血管灌注的状态，对患者病情程度的评测有一定的应用效果，还能够实现患者右心功能的评测。结论：应用双源CT双能量肺灌注成像评估能够实现急性肺栓塞患者病情程度的及时评测，DSCT检查可以实现急性肺栓塞患者影像的清楚展现，DEPI能够准确反应血管灌注的状态，对患者病情程度的评测有一定的应用效果，还能够实现患者右心功能的评测，能够有效提高诊断的准确率和诊断的效果，能够进行相应的检查推广和应用。

简介：摘要回顾性分析广东省中山市人民医院1例老年2型糖尿病患者应用德谷门冬双胰岛素优化治疗基础胰岛素控制不佳的诊疗过程，并进行文献复习。患者因“口干、多尿19年，血糖升高伴左上腹部皮肤疼痛6个月”来门诊治疗。就诊前应用基础胰岛素联合口服降糖药物治疗，血糖控制差。应用德谷门冬双胰岛素优化治疗，配合辅理善瞬感医院用动态血糖监测系统监测血糖，血糖快速、平稳降低，血糖持续达标。老年2型糖尿病患者具有并发症和（或）合并症多、自我管理能力差等特点，门诊治疗方案的选择尤其需要充分考虑简化、有效、安全、优化。德谷门冬双胰岛素可实现强化、持续、安全有效降糖，适用于需要短期胰岛素强化治疗，并维持长期持续治疗的患者，尤其是老年2型糖尿病患者。

简介：【摘要】目的：分析双极人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年移位股骨颈骨折的临床疗效。方法：选择2019年9月到2020年9月期间于我院接受手术治疗的46例老年移位股骨颈骨折患者作为本次研究主体，根据随机数表法将这46例患者分为两组，对照组（23例）行双极人工股骨头置换术，观察组（23例）行全髋关节置换术，对两种手术方案的临床疗效进行分析。结果：观察组手术时间、术中出血量等手术指标均高于对照组，前者远期髋关节功能恢复情况优于后者，上述均有统计学差异（P

简介：【摘要】目的：分析双极人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年移位股骨颈骨折的临床疗效。方法：选择2019年9月到2020年9月期间于我院接受手术治疗的46例老年移位股骨颈骨折患者作为本次研究主体，根据随机数表法将这46例患者分为两组，对照组（23例）行双极人工股骨头置换术，观察组（23例）行全髋关节置换术，对两种手术方案的临床疗效进行分析。结果：观察组手术时间、术中出血量等手术指标均高于对照组，前者远期髋关节功能恢复情况优于后者，上述均有统计学差异（P