简介: [摘要 ] 目的 探讨乌司他丁在重症病毒性肺炎免疫调节治疗的临床疗效。 方法 回顾性分析 2017年 1月— 2019年 12月我院重症医学科收治的重症病毒性肺炎患者的临床资料,分析乌司他丁对患者免疫及预后的影响。结果 纳入 74例重症病毒性肺炎患者,死亡 19例( 25.7%) ;治疗组 36例,第 7天 CRP( 46.2±32.8) mmol/L、 HLA-DR( 60.02±12.08) %、 T-CD4+( 422±87) cell/L与第 0天的( 123±59.8) mmoL/L、( 41.22±15.90) %、( 220±54) cell/L间差异有统计学意义( P<0.05),且与对照组的( 34.1±11.8) mmol/L、( 42.06±14.08) %、( 326±69) cell/L间差异有统计学意义( t=1.781、 2.603、 2.527, P<0.05)。治疗组 28 d死亡 9例( 25.0%), VAP发生率为 21.77‰,低于对照组的 10例( 26.3%)( χ2=4.432, P=0.028)、 42.12%( χ2=0.017, P=0.897)。 结论 乌司他丁能改善重症病毒性肺炎患者的免疫功能,降低 VAP发生率,但无法改善预后。 [关键词 ] 重症病毒性肺炎 ;免疫干预 ;乌司他丁 [Abstract] Objective To explore the clinical effect of ulinastatin in immunomodulatory treatment of severe viral pneumonia. Methods the clinical data of patients with severe viral pneumonia from January 2017 to December 2019 were analyzed retrospectively, and the effect of ulinastatin on patients' immunity and prognosis was analyzed. Results among 74 patients with severe viral pneumonia, 19 (25.7%) died; 781 2.603、 2.527, P<0.05)。 In the treatment group, 9 patients died in 28 days (25.0%), the incidence of VAP was 21.77 ‰, which was lower than that in the control group (10 cases (26.3%) (χ 2 = 4.432, P = 0.028), 42.12% (χ 2 = 0.017, P = 0.897). Conclusion Ulinastatin can improve the immune function and reduce the incidence of VAP in patients with severe viral pneumonia, but it can not improve the prognosis.
简介:摘要目的探讨床旁血液净化联合乌司他汀治疗创伤性毛细血管渗漏综合征的临床效果。方法选择我院96例2017年1月-2018年1月创伤性毛细血管渗漏综合征患者。随机分组,对照组采取床旁血液净化治疗,观察组则采取床旁血液净化+乌司他汀治疗。比较两组疾病疗效;ICU住院的平均时间;治疗前后患者炎性因子指标、肺毛细血管渗透指数、APACHEII评分;MODS发生率。结果观察组疾病疗效、ICU住院的平均时间、炎性因子指标、肺毛细血管渗透指数、APACHEII评分相比较对照组更好,P<0.05。观察组患者MODS发生率低于对照组,P<0.05。结论床旁血液净化+乌司他汀治疗创伤性毛细血管渗漏综合征效果好。
简介:摘要目的比较美罗培南加用乌司他丁在治疗重症感染患者时,对患者血清的PCT及hs-CRP浓度的影响。方法我科于2014年1月-2015年1月在重症感染患者中筛选出130例病患,随机分为对照组与研究组,对照组的75例患者以亚胺培南西司他丁为治疗药物;研究组的75例患者给予用美罗培南加用乌司他丁,治疗2周后,比较两组患者的血清PCT及hs-CRP浓度、治疗效果。结果研究组患者的血清PCT及hs-CRP浓度均明显低于对照组(P<0.05);研究组患者的治疗效果明显好于对照组(P<0.05)。结论美罗培南加用乌司他丁,能有效改善患者生命体特征,减少患者不良事件发生,减轻感染对患者身体的影响,值得临床推广使用。
简介:摘要目的观察乌司他丁联合谷氨酰胺对严重烧伤患者早期血流动力学的影响。方法选择徐州医科大学附属淮海医院2016年1月—2018年12月收治的符合入选标准的32例严重烧伤患者,进行前瞻性随机对照试验。按照随机数字表法将患者分为常规治疗组(男4例、女4例)、乌司他丁组(男5例、女3例)、谷氨酰胺组(男5例、女3例)、乌司他丁+谷氨酰胺组(男4例、女4例),其年龄依次为(36±8)、(34±8)、(35±9)、(38±13)岁。从伤后2 d开始,给予4组患者等氮、等热量的营养支持,其中蛋白质每日2.0 g/kg,乌司他丁组患者另每隔8小时静脉注射乌司他丁1次,每次100 kU,连续使用7 d;给予谷氨酰胺组患者的蛋白质中,0.3 g/kg由丙氨酸谷氨酰胺提供,连续使用7 d;乌司他丁+谷氨酰胺组患者同时接受乌司他丁组和谷氨酰胺组的相应治疗。借助脉搏轮廓心输出量监测技术监测各组患者治疗1、3、7 d的心指数、每搏量指数(SVI)、全心舒张末期容积指数(GEDI)、全身血管阻力指数(SVRI)、血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)。数据处理采用Fisher确切概率法、单因素方差分析、重复测量方差分析、Bonferroni法。结果4组患者治疗1 d心指数均处于较低水平、SVI均低于正常值,组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),随后均逐渐上升;治疗3、7 d,与常规治疗组比较,其余3组患者心指数、SVI均升高,其中乌司他丁+谷氨酰胺组患者心指数、SVI显著升高(P<0.05或P<0.01)。治疗1 d,常规治疗组、乌司他丁组、谷氨酰胺组、乌司他丁+谷氨酰胺组患者GEDI均处于正常低值水平,分别为(659±58)、(661±79)、(659±88)、(653±71)mL/m2,组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),随后均逐渐上升;治疗3、7 d,与常规治疗组的(684±82)、(742±46)mL/m2比较,乌司他丁组、谷氨酰胺组、乌司他丁+谷氨酰胺组患者GEDI均升高,分别为(732±53)、(777±33),(725±58)、(783±49),(813±65)、(849±27)mL/m2,其中乌司他丁+谷氨酰胺组患者GEDI显著升高(P<0.05)。4组患者治疗1 d SVRI均处于较高水平,组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),随后均逐渐下降;治疗3、7 d,与常规治疗组比较,其余3组患者SVRI均升高,其中乌司他丁+谷氨酰胺组患者SVRI显著升高(P<0.05)。治疗1 d,常规治疗组、乌司他丁组、谷氨酰胺组、乌司他丁+谷氨酰胺组患者EVLWI均处于正常范围,分别为(6.6±0.6)、(6.3±0.4)、(6.5±0.4)、(6.6±0.6)mL/kg,组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),随后均呈上升趋势;治疗3、7 d,与常规治疗组的(7.1±0.9)、(7.9±0.5)mL/kg比较,乌司他丁组、谷氨酰胺组、乌司他丁+谷氨酰胺组患者EVLWI均降低,分别为(6.2±0.6)、(7.1±0.4),(6.3±1.0)、(7.2±0.9),(5.8±0.7)、(6.7±0.6)mL/kg,其中乌司他丁+谷氨酰胺组患者EVLWI显著降低(P<0.05)。治疗1 d,4组患者PVPI均处于正常范围,组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),随后均逐渐下降;治疗3、7 d,与常规治疗组比较,其余3组患者PVPI均降低,其中乌司他丁+谷氨酰胺组患者PVPI显著降低(P<0.05)。结论乌司他丁联合谷氨酰胺治疗严重烧伤患者,可通过提高心指数、SVI、GEDI、SVRI,降低EVLWI、PVPI,从而增加伤后早期心输出量,促进组织器官灌注,减轻肺水肿,显著改善严重烧伤患者早期的血流动力学。
简介:【摘要】目的:探究生长抑素联合乌司他丁对重症胰腺炎的临床症状和生存质量的影响。方法:选择本院 2018年 6月至 2019年 9月收治的 80例重症胰腺炎患者,采取随机的方式分为对照组与观察组,各 40例。对照组采取生长抑素治疗,观察组采取生长抑素联合乌司他丁治疗,对比两组患者临床症状持续时间、生活质量评分情况及治疗总有效率。结果:观察组患者腹膜刺激征持续时间、恶心、呕吐持续时间均优于对照组( P< 0.05),观察组患者生活质量评分均高于对照组( P< 0.05),观察组患者治疗总有效率 97.50%高于对照组( P< 0.05)。结论:采取生长抑素联合乌司他丁治疗重症胰腺炎患者,能够有效改善患者生活质量,且缩短了患者症状持续时间,值得应用。
简介:摘要:目的 分析乌司他丁搭配血必净注射液在脓毒性休克患者心肌方面的保护作用。方法 随机抽取52例于2020年1月~3月来我院治疗的脓毒性休克患者,根据患者个人意愿均匀分成对照组和观察组,对比两组患者治疗前和治疗七天后的急性生理和慢性健康状况评分(APACHE II评分),并观察两组患者治疗情况。结果 治疗后,两组患者APACHE II 评分均有明显下降,且观察组患者更为显著,P<0.05,符合统计学原理;观察组患者治疗有效率为96.15%,而对照组为73.07%,观察组治疗效果更好,差异具有统计学意义(χ2=5.31,P<0.05)。结论 血必净联合乌司他丁用于治疗脓毒性休克患者,治疗效果显著,患者心功能得到改善,符合未来医疗发展需求,值得推广。
简介:摘要:目的:分析奥美拉唑,乌司他丁联合生长抑素在重症急性胰腺炎的临床应用效果。方法:抽选收治重症急性胰腺炎患者63例为研究对象,于2019年8月~2021年7月开展临床治疗研究,将患者随机分组后,予以参照组(n=32)生长抑素治疗,研究组(n=31)奥美拉唑+乌司他丁+生长抑素治疗。比较患者症状转归时间、治疗有效率及血淀粉酶、炎症因子指标变化差异。结果:研究组治疗期间AMS转归、白细胞水平转归、胃肠功能转归时间及治疗后血淀粉酶、CRP、IL-6、PCT低于参照组,且治疗有效率高于参照组,差异显著,P<0.05。结论:奥美拉唑,乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎可促进患者临床症状的快速转归,纠正血淀粉酶及炎症因子水平,实现有效救治。
简介:【摘要】目的 探究纤维支气管镜灌洗联合乌司他丁治疗重症肺炎并急性呼吸窘迫综合征的疗效观察。方法 选择2023年1月至2023年12月我院重症医学科收治的72例66例重症肺炎并急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各36例。对照组采用乌司他丁治疗,观察组采用纤维支气管镜灌洗联合乌司他丁治疗。比较两组的临床有效率、血气分析水平及炎症因子水平。结果 干预后,观察组的PaCO2、PCT、CRP、TNF–α显著低于对照组(P<0.05);治疗有效率、PaO2、PCT、氧合指数显著高于对照组(P<0.05)。结论 纤维支气管镜灌洗联合乌司他丁治疗ARDS患者效果显著,可显著改善患者的血气指标,降低炎症因子水平,值得推广应用。
简介: 【摘要】 目的 分析探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗胰腺炎的有效性和不良反应。方法 76例胰腺炎患者, 使用数字抽签法分成实验组和对照组, 每组 38例。对照组给予奥曲肽治疗, 实验组给予奥曲肽联合乌司他丁治疗, 并在两组患者治疗结束后, 对比其治疗效果和不良反应率。结果 实验组的治疗总有效率为 94.74%, 高于对照组的 73.68%( P<0.05);两组均未出现明显的不良反应情况。结论 乌司他丁联合奥曲肽治疗胰腺炎具有显著的有效性, 且安全性较高, 值得在临床中应用和推广。 【关键词】 乌司他丁;奥曲肽;胰腺炎;有效性;不良反应 [Abstract] Objective To analyze the efficacy and side effects of ulinastatin combined with octreotide in the treatment of pancreatitis. Methods 76 patients with pancreatitis were randomly divided into experimental group and control group, 38 cases in each group. The control group was treated with octreotide, the experimental group was treated with octreotide and ulinastatin, and after the treatment of the two groups, the therapeutic effect and adverse reaction rate were compared. Results the total effective rate of the experimental group was 94.74%, which was higher than that of the control group (73.68%) (P < 0.05); there were no significant adverse reactions in both groups. Conclusion ulinastatin combined with octreotide is effective and safe in the treatment of pancreatitis.
简介:【摘要】目的:探讨针对不停跳冠状动脉搭桥术后低氧血症患者采取乌司他丁治疗对其炎症因子以及心肺功能的影响。方法:选择本院于 2019年 1月 -2020年 1月期间收治的不停跳冠状动脉搭桥术后低氧血症患者( n=70)为研究对象,按照随机表法分成观察组与参照组各 35例。参照组采用常规治疗,观察组在此基础上联合乌司他丁治疗,比较两组患者炎症因子及心肺功能水平。结果:观察组患者 IL-6、 IL-8以及 IFN-α水平均低于参照组;除心率外,观察组氧合指数、 BNP水平高于参照组,而肌钙蛋白 I水平低于参照组,差异具有统计学意义( P< 0.05)。结论:乌司他丁的应用可有效地降低患者的炎症反应,改善心肺功能。