简介:摘要:目的 讨论超声、乳腺X线摄影、MRI等多项优势得到证实及其在三种乳腺癌筛查中整合的价值。方法 将274例乳腺癌患者按术后免疫组化结果分为三阴性组(32例)和非三阴性组(242例)。非三阴性组分为LuminalA亚组61例,LuminalB亚组124例,HER亚组57例。所有患者均使用超声、乳腺X线摄影和基于功率的MRI。采用多因素logistic回归评价超声、乳腺X线摄影和动态差异增强MRI影像对三阴性乳腺癌筛查的影响,建立混合诊断回归方程。结果 阴性组超声形态规则,边界清晰,后部声影增强,血流分级(Ⅱ~Ⅲ)比值,正常乳腺X线目标与边界清晰比值,动态对比度-增强MRI规则,边界清晰,环形强化,T2加权像中心区域强化和边缘强化的比例高于非三阴性组及其三个亚组(P
简介:【摘要】目的:分析超声对三阴性乳腺癌的诊断价值与预后评估。方法:选择2022年5月-2023年4月期间院内收治的三阴性乳腺癌患者49例,均在术前接受超声检查结果,以病理检查为金标准,比较超声检查与病理检查结果。结果:49例三阴性乳腺癌包括浸润性导管癌36例,浸润性癌7例,髓样癌2例,导管乳头状癌1例,浸润性小叶癌1例;形态规则者45例;纵横比<0.7者25例,边界清楚6例,边缘有清楚、分叶6例,毛刺或蟹足43例,有高回声晕37例,有钙化灶31例,后方回声衰减6例,变化不明显33例,增强10例,血流信号0级12例、1级6例、2级11例、3级20例,腋窝淋巴结转移21例。结论:超声对三阴性乳腺癌的诊断价值与预后评估效果良好。
简介:摘要目的分析HBeAg阳性和阴性的慢性乙型肝炎(CHB)患者的病毒学特点及临床特点。方法回顾性分析我院2009年1月~2012年12月收治的80例CHB患者临床资料,了解HBeAg阳性及HBeAg阴性CHB患者在肝功能、肝脏病理学以及HBVDNA载量方面的特点。结果HBeAg阴性与阳性的HBC患者平均年龄对比无统计学差异(P>0.05),两类患者均男性多于女性;两类患者的HBVDNA载量有明显差异(t=14.339,P=0.007);两类患者ALT值差异明显(t=5.012,P=0.004);两类HBC患者肝组织病理学检查炎症程度和纤维化程度对比无差异。结论HBeAg阴性的CHB患者相比HBeAg阳性CHB患者平均年龄更高,ALT水平、HBVDNA载量更低,两类患者没有明显的肝脏组织病理学差异。
简介:摘要目的评价替普瑞酮在幽门螺杆菌阴性萎缩性胃炎患者治疗过程中的效果。方法抽取在2018年3月-2019年3月间在我院治疗的68例幽门螺杆菌阴性萎缩性胃炎患者作为本研究的被选取对象,为方便研究的顺利开展采用掷硬币法对本研究所有被选取对象进行分组,分别为观察组(34例)与对照组(34例)两组。其中对照组患者应用胶体果胶铋胶囊治疗,观察组患者则应用替普瑞酮治疗,比较两组被选取对象治疗前后的症状评分和临床治疗效果。结果患者治疗前后的临床症状评分数据和治疗效果数据经统计学软件验证后发现,两组患者治疗前的各项临床症状评分差异较小(P﹥0.05),观察组34例被选取对象治疗后的临床症状评分显著低于对照组(P﹤0.05);且对照组34例被选取对象的临床治疗有效率也要低于观察组,P﹤0.05。结论对幽门螺杆菌阴性萎缩性胃炎患者应用替普瑞酮治疗,能够有效的缓解患者的临床症状,且治疗效果较佳,具有极高的临床应用价值。
简介:摘要目的研究三阴性乳腺癌组织中CD133的表达水平与患者临床病理资料的相关性,及其对患者预后的影响。方法纳入2008年1月至2012年12月嘉兴市第一医院就诊并进行手术治疗的三阴性乳腺癌患者70例,免疫组化检测组织中CD133的表达水平,将患者分为低表达组及高表达组,对临床病理变量进行单因素分析,利用Cox和Logistic回归进行多因素分析,以获得CD133表达水平与患者临床病理资料的相关性,并应用Kaplan-Meier曲线评估患者无病生存(disease-free survival,DFS)和总生存(overall survival,OS),Log-rank检验比较生存曲线差异。结果CD133表达在三阴性乳腺癌细胞膜和(或)细胞质中,阳性表达率为95.71%(67/70),其中,CD133低表达的患者有64.29%(45/70),高表达的患者有35.71%(25/70)。CD133高表达与患者年龄≤50岁(P=0.007)和肿瘤长径>2 cm(P=0.020)显著相关。肿瘤长径(P=0.035)、淋巴结受累情况(P=0.001)、Ki67水平(P=0.005)及CD133表达水平(P=0.014)均为三阴性乳腺癌患者发生复发转移事件的独立预测因素,淋巴结受累情况是其发生死亡事件的独立预测因素(P=0.008)。CD133高表达与患者不良预后密切相关,相较于CD133高表达的患者,低表达CD133的患者有更好的DFS(P=0.002)及OS(P=0.088),但OS差异无统计学意义。结论三阴性乳腺癌组织中CD133表达水平与患者年龄、肿瘤大小相关,其高表达与患者的复发转移事件及不良预后相关,CD133可作为三阴性乳腺癌患者预后预测标志物。
简介:摘要目的探讨肿瘤浸润淋巴细胞(TILs及其表型CD4+TILs、CD8+TILs和FOXP3+TILs对三阴性乳腺癌(TNBC)短期预后[病理完全缓解(PCR)]及长期预后[无病生存期(DFS)、总生存期(OS)]的预后价值,为三阴性乳腺癌(TNBC)的免疫治疗提供理论支持。方法计算机检索PubMed、Medline、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网从建库至2020年8月以前发表的所有前瞻性试验和临床观察对照试验。2位作者独立评价纳入文献质量、提取资料,采用RevMan5.3软件进行系统评价和分析。结果共纳入48篇文献。高表达组TILs及TILs表达每增高10%的患者,预示着有更高的PCR,OR值分别为1.81(95%CI:1.44~2.28)、1.09(95%CI:1.02~1.15);更长的生存时间,DFS的HR值分别为0.99(95%CI:0.98~0.99)、0.90(95%CI:0.86-0.94),OS的HR值分别为0.87(95%CI:0.79~0.96)、0.88(95%CI:0.83~0.92)。表型CD4+TILs、CD8+TILs和FOXP3+TILs对患者的PCR差异均无统计学意义,但在长期预后中,浸润程度高预示着患者有更长的生存时间,DFS的HR值分别为0.54(95%CI:0.36~0.80)、0.46(95%CI:0.33~0.64)、0.45(95%CI:0.31~0.68),OS的HR值分别为0.49(95%CI:0.32~0.76)、0.59(95%CI:0.54~0.66)、0.44(95%CI:0.27~0.71)。结论TILs浸润程度及TILs表达每增高10%可作为TNBC的预后指标;表型CD4+TILs、CD8+TILs、FOXP3+TILs浸润程度高预示着患者有更好的长期生存,但对患者的短期生存差异无统计学意义。
简介:摘要三阴乳腺癌(triple-negativebreastcancer,TNBC)是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)以及人类表皮生长因子受体2(Her-2)均不表达的乳腺癌,它是一种高度异质性的肿瘤,且不能从传统内分泌治疗或曲妥珠单抗靶向治疗中获益,手术及全身化疗是其的主要治疗模式,但远期预后不佳。研究发现,除外经典的ER与PR,TNBC肿瘤组织中可表达某些特殊的激素受体,包括G蛋白偶联雌激素受体(GPER)、雄激素受体(AR)等,这些受体与乳腺癌的发生发展、复发转移、预后转归等方面相关,有望成为TNBC病人潜在内分泌治疗靶点。本文将着重就TNBC的内分泌治疗新靶点作一综述。
简介:摘要目的观察中西医结合治疗幽门螺杆菌阴性胃溃疡的临床疗效。方法将300例幽门螺杆菌阴性胃溃疡病人随机分为两组,中西医结合组200例,采用自拟愈胃方,配合奥美拉唑口服;西医组100例,单用奥美拉唑治疗。结果溃疡愈合率和有效率中西医结合组分别为96%和100%,西医组分别为78%和90%,经统计学处理,两组差异有显著性(p<0.05);症状不能完全缓解中西医结合组4%,西医组6%,症状缓解时限中西医结合组2.8±1.7天,西医组3.1±2.6天,经统计学处理,两组差异有显著性(p<0.05);不良反应发生率中西医结合组8%,西医组12%,经统计学处理,两组差异有显著性(p<0.05)。结论在溃疡愈合、症状缓解和不良反应发生率方面,中西医结合组的疗效明显优于西医组。
简介:摘要目的通过对我院下呼吸道感染标本的革兰氏阴性杆菌病原菌分离鉴定及其药敏结果的分析,以了解基层医院下呼吸道感染革兰氏阴性杆菌分布及其耐药性,为临床治疗呼吸道疾病合理用药提供依据。方法取合格标本进行分离接种以及菌种鉴定和药物敏感试验。结果共分离出致病菌429株,其中革兰氏阴性杆菌332株,占77.4%,革兰氏阴性杆菌中分离率前五位的是,大肠埃希菌株(48.5%),肺炎克雷伯菌株(25.9%),铜绿假单胞菌株(8.7%),阴沟肠杆菌(5.1%),奇异变形杆菌(4.8%),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠杆菌占41.4%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌占23.4%。结论上呼吸道感染分离出的细菌以革兰氏阴性杆菌为主,其中多重耐药菌的比例也较高,检验科应定期发布本院细菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供科学有力的依据。