简介:摘要目的比较妊娠期显性糖尿病与妊娠期糖尿病在妊娠晚期的临床特点。方法选取45例于2017年1月~2018年1月至本院诊治的妊娠期显性糖尿病患者为观察组,45例同期至本院诊治的妊娠期糖尿病患者为对照组,密切监测两组的动态血糖,比较两组妊娠晚期临床特点。结果观察组糖尿病家族史例数、空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后1h和2h血糖与建议使用胰岛素率、平均血糖值、高血糖总时间和事件数、平均血糖波动幅度均明显高于对照组,低血糖总时间和事件数、夜间低血糖事件数则均低于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论大多数妊娠期显性糖尿病患者均具有糖尿病家族史,高血糖事件与较大的血糖波动幅度均为其临床表现。餐后血糖升高,餐前与夜间易发生低血糖事件则为妊娠期糖尿病的主要临床特征。在临床治疗中应据此区别对待两种类型的糖尿病。
简介:摘要目的研究妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病孕妇的孕期体重改变与妊娠结局情况。方法将本医院收入的100例妊娠期糖尿病孕妇、100例妊娠期高血压疾病孕妇、100例妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病孕妇分别归入实验1组、实验2组、实验3组,选于2016年2月—2018年4月,且抽取100例健康孕妇归入对照组,分析各组孕期体重改变与妊娠结局情况。结果实验3组孕30周体重测量值、不良妊娠结局情况高于对照组、实验1组、实验2组、实验3组与各组差异显著(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病并存妊娠期高血压疾病孕妇孕期体重明显提升,且更加容易发生不良妊娠结局。
简介:[摘要 ] 目的:分析妊娠期糖尿病规范管理对患者妊娠结局的影响。方法:在我院收治的妊娠期糖尿病患者中选取 74例,起止时间是 2017年 3月~ 2019年 12月。按照入院编号分成 2个小组:对照组 37例,给予常规护理;试验组 37例,实施规范管理。观察血糖指标变化,比较 2组的不良妊娠结局。结果:护理后, 2组患者的 FBG、 2hPG指标均明显降低,其中试验组降低幅度更显著( P< 0.05)。相比于对照组,试验组不良妊娠结局的发生率更低( 8.1%vs29.7%),差异显著( P< 0.05)。结论:妊娠期糖尿病实施规范管理,能进一步降低血糖水平,改善患者的妊娠结局,值得推广。
简介:摘要目的观察比较高龄经产妇及初产妇妊娠期并发症及妊娠结局。方法选取我院2016年9月-2018年8月妇产科收治的高龄产妇144例作为研究对象,根据有无分娩史将其分为经产妇组和初产妇组,每组产妇72例。比较两组产妇妊娠期并发症、合并症、分娩方式及围生儿结局。结果经产妇组产妇胎儿窘迫发生率及自然分娩率显著高于初产妇组,子宫肌瘤发生率及剖宫产率显著低于初产妇组,差异有统计学意义(P<0.05);两组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产后出血之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经产妇组早产儿发生率显著高于初产妇组,差异有统计学意义(P<0.05);两组巨大儿、新生儿窒息及新生儿高胆红素血症之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对高龄初产妇可以适当放宽剖宫产指征,对高龄经产妇应鼓励其自然分娩,积极预防处理并发症,能完全顺利通过妊娠分娩。
简介:【 摘要】: 目的 观察比较 高龄经产妇及初产妇的 妊娠期并发症及妊娠结局,为临床上高龄产妇选择适宜的分娩方式提供依据 。方法 选择我院妇产科 2018 年 3 月 -2019 年 9 月收治的高龄产妇 90 例作为本次的研究对象,根据分娩次数不同将其分为两组:经产妇组和初产妇组,每组各有 45 例。分析 两组产妇的 妊娠期并发症、妊娠 合并症、分娩方式以 及围生儿结局。结果 与初产妇组比较,经产妇组产妇胎儿窘迫发生率、自然分娩率、早产儿发生率均显著升高,子宫肌瘤发生率与剖宫产率均显著降低, 差异有统计学意义( P< 0.05);在 妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、 产后出血、 巨大儿、 新生儿窒息以及 新生儿高胆红素血症发生率方面,两组之间比较, 差异无统计学意义( P> 0.05)。结论 对于高龄初产妇的剖宫产指征可以适当放宽,对于高龄经产妇来说,可以鼓励其自然分娩,并积极预防和处理妊娠并发症。
简介:【 摘要】: 目的 观察 比较高龄经产妇及初产妇妊娠期并发症及妊娠结局。方法 选取我院 2016 年 9 月 -2018 年 8 月妇产科收治的高龄产妇 144 例作为研究对象,根据有无分娩史将其分为经产妇组和初产妇组,每组产妇 72 例。 比较两组产妇妊娠期并发症、合并症、分娩方式及围生儿结局。结果 经产妇组产妇胎儿窘迫发生率及自然分娩率显著高于初产妇组,子宫肌瘤发生率及剖宫产率显著低于初产妇组, 差异有统计学意义( P< 0.05);两组 妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产后出血之间比较, 差异无统计学意义( P> 0.05)。经产妇组早产儿发生率显著高于初产妇组, 差异有统计学意义( P< 0.05);两组 巨大儿、 新生儿窒息及 新生儿高胆红素血症之间比较, 差异无统计学意义( P> 0.05)。结论 对高龄初产妇可以适当放宽剖宫产指征,对高龄经产妇应鼓励其自然分娩,积极预防处理并发症,能完全顺利通过妊娠分娩。
简介:摘要目的研究分析妊娠期亚临床甲状腺功能减退症对产妇妊娠结局的影响分析。方法选取我院妇产科门诊甲状腺功能筛查的2430例妊娠妇女,其中筛查出妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者共60例,对其进行伴甲状腺抗过氧化物酶抗体筛查,将其阳性组中根据患者的是否同意接受左旋甲状腺素(L-T4)治疗的意愿将其分为治疗组(20例)和非治疗组(16例),同时将筛查阴性组(24例)设为研究组,同期选取正常产妇24例为对照组,对被研究者的不良事件发生率进行对比分析。结果治疗组的不良结局发生率(15.%)低于非治疗组(56.2%),差异比较具有统计学意义(P<0.05);研究组的不良结局发生率(12.5.%)与对照组(12.5%)一致,差异不具有统计学意义(P≥0.05)。结论妊娠期亚临床甲状腺功能减退症伴甲状腺抗过氧化物酶抗体阳性产妇的不良时间发生率较高,L-T4治疗疗效显著,提示着早期甲状腺功能筛查对于妊娠期妇女的优生优育意义重大。
简介:摘要目的探讨妊娠期间补钙补铁对于预防孕妇出现妊娠期高血压的临床价值。方法对2012~2013年我院收治的240例孕妇进行随机数字表法分组,每组各有孕妇120例,将孕中期进行补钙补铁者归为观察组,并与孕中期未补钙补铁的对照组进行比较,评价两组在预防妊娠期高血压疾病方面的效果。结果观察组孕晚期的血清钙要较孕中期时明显上升,差异明显(P<0.05),而对照组前后无明显改变(P>0.05);观察组孕晚期的血红蛋白量与未服钙剂、铁剂时比较,差异无显著性(P>0.05),而对照组孕晚期血红蛋白量有明显下降(P<0.05)。观察组妊娠期高血压的发生率为5.83%,与对照组的20.83%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠期间为孕妇进行补钙补铁,能够有效降低妊娠期高血压的发生率,确保母婴安全,是今后临床做好妊娠期防控工作的有效途径之一。
简介:【摘要】目的:研究 分析妊娠期体重增加与妊娠期糖尿病的相关性研究 。 方法:将我院 201 9 年 11 月至 2020 年 4 月期间分娩 的 86 例孕妇 分为 观察 组和对照组 。 56 例健康孕妇为 对照 组, 30 例妊娠期糖尿病孕妇为观察组 。 结果:对比两组孕妇的孕前体重指数( BMI )和妊娠期增重,观察 组孕前 BMI 和妊娠期间增重均高于对照组 ,差异具有统计学意义 ( P<0.05)。糖尿病家族史、孕前 BMI > 25.0kg/m 2 、妊娠期间增重≥ 25.0kg 是导致妊娠期糖尿病的重要因素 ( P<0.05)。 结论:妊娠期间体重增加过多增加了孕期糖尿病发病的风险,在妊娠期间,孕产妇应该合理控制体重。
简介:【摘要】目的:分析临床治疗妊娠期糖尿病合并高血压的治疗效果探究。方法:本次研究起止时间为2019年4月开始,于2022年4月截止,期间共计纳入患者82例,作为临床分析对象,将研究期间选取案例随机进行分组,以41例产妇为一组抽签进行分派,并组建出对照组、研究组两组,对照组物理干预,研究组在其基础上予以药物干预,将研究期间统计数据进行整理,并分析出并发症发生情况、血压、血糖变化情况。结果:两组患者并发症情况对比,据相关结果所示分别为(4.88%)、(21.95%),研究组并发症较少;两组患者血压、血糖情况对比,依照临床研究结果所示,研究组改善情况较好,(P<0.05)。结论:临床应用药物干预妊娠期糖尿病合并高血压症状,治疗效果显著,能够显著改善患者血糖、血压情况,值得临床推广使用。
简介:【摘要】目的:分析妊娠期糖尿病合并高血压并发症的临床治疗效果。方法:本研究起止时间为2019年4月至2022年4月结束。期间共纳入82例患者,分为对照组和研究组两组。分析并发症的发生,血压和血糖的变化。结果:研究组并发症较少,两组血压、血糖比较,根据临床研究结果,研究组改善较好(P
简介:摘要目的探讨地塞米松辅助腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对妊娠结局及血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、白细胞介素12(IL-12)表达的影响。方法选取2017年4月至2020年4月温州医科大学附属平阳医院诊治的ICP患者80例,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组在常规治疗基础上给予腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸治疗,观察组在常规治疗的基础上给予地塞米松辅助腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸治疗,两组均治疗1周。比较两组总有效率、症状消失时间、妊娠结局及治疗前后肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)]、免疫功能指标[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]和血清TPOAb、IL-12水平。结果观察组治疗后总有效率高于对照组[95.0%(38/40)比80.0%(32/40)],差异有统计学意义(χ2 = 4.114,P<0.05)。观察组治疗后黄疸、瘙痒消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清AST、ALT、TBA与TPOAb、IL-12水平均较治疗前降低,且观察组上述指标低于对照组[(57.49 ± 11.45)U/L比(83.70 ± 13.57)U/L、(87.61 ± 29.03)U/L比(126.24 ± 33.28)U/L、(13.24 ± 5.48)μmol/L比(21.39 ± 7.20)μmol/L、(9.18 ± 2.41)kU/L比(12.97 ± 2.73)kU/L、(11.37 ± 2.05)ng/L比(18.26 ± 2.54)ng/L];两组治疗后血清IgM、IgA、IgG水平均较治疗前提高,且观察组上述指标高于对照组[(1.40 ± 0.09)g/L比(1.28 ± 0.11)g/L、(1.96 ± 0.14)g/L比(1.82 ± 0.12)g/L、(11.53 ± 2.80)g/L比(9.37 ± 2.59)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组剖宫产、早产、产后出血、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫发生情况均低于对照组。结论应用地塞米松辅助腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸治疗ICP患者可提高肝功能与免疫功能,降低血清TPOAb、IL-12水平,减轻临床症状,改善妊娠结局。
简介:摘要目的探讨地塞米松辅助腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对妊娠结局及血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、白细胞介素12(IL-12)表达的影响。方法选取2017年4月至2020年4月温州医科大学附属平阳医院诊治的ICP患者80例,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组在常规治疗基础上给予腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸治疗,观察组在常规治疗的基础上给予地塞米松辅助腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸治疗,两组均治疗1周。比较两组总有效率、症状消失时间、妊娠结局及治疗前后肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)]、免疫功能指标[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]和血清TPOAb、IL-12水平。结果观察组治疗后总有效率高于对照组[95.0%(38/40)比80.0%(32/40)],差异有统计学意义(χ2 = 4.114,P<0.05)。观察组治疗后黄疸、瘙痒消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清AST、ALT、TBA与TPOAb、IL-12水平均较治疗前降低,且观察组上述指标低于对照组[(57.49 ± 11.45)U/L比(83.70 ± 13.57)U/L、(87.61 ± 29.03)U/L比(126.24 ± 33.28)U/L、(13.24 ± 5.48)μmol/L比(21.39 ± 7.20)μmol/L、(9.18 ± 2.41)kU/L比(12.97 ± 2.73)kU/L、(11.37 ± 2.05)ng/L比(18.26 ± 2.54)ng/L];两组治疗后血清IgM、IgA、IgG水平均较治疗前提高,且观察组上述指标高于对照组[(1.40 ± 0.09)g/L比(1.28 ± 0.11)g/L、(1.96 ± 0.14)g/L比(1.82 ± 0.12)g/L、(11.53 ± 2.80)g/L比(9.37 ± 2.59)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组剖宫产、早产、产后出血、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫发生情况均低于对照组。结论应用地塞米松辅助腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸治疗ICP患者可提高肝功能与免疫功能,降低血清TPOAb、IL-12水平,减轻临床症状,改善妊娠结局。
简介:摘要目的对比分析妊娠期急性脂肪肝(AFLP)与HELLP综合征(溶血、肝酶升高和血小板减少)患者临床特征的差异。方法回顾分析2016年1月1日至2021年12月31日云南省昆明市3家医院(昆明医科大学第一附属医院、昆明医科大学第二附属医院和昆明市延安医院)收治的13例AFLP患者和34例HELLP综合征患者的临床资料,根据Swansea及Tennessee诊断标准,将患者分为AFLP组和HELLP综合征组。比较两组的一般情况、临床症状、入院24 h内实验室检查、并发症和母婴结局等指标差异。结果①一般情况:与HELLP综合征组相比,AFLP组患者入院时体质量指数(BMI)及收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均明显降低(均P<0.01)。②临床症状:AFLP组患者主要表现为皮肤黄疸、腹痛、恶心呕吐和水肿;HELLP综合征组患者主要表现为蛋白尿、血压升高、水肿和头痛。部分患者同时出现以上多种症状。③实验室检查:与HELLP综合征组相比,AFLP组患者入院24 h内血小板计数(PLT)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)和血肌酐(SCr)水平及国际标准化比值(INR)均明显升高〔PLT(×109/L):107.69±51.13比76.71±43.25,TBil(μmol/L):121.60(83.20,170.00)比15.25(7.22,29.05),DBil(μmol/L):86.50(58.60,104.00)比4.30(2.22,10.10),γ-GGT(U/L):87.00(37.00,127.00)比41.00(19.00,64.42),ALP(U/L):199.10(109.00,349.20)比125.50(90.50,155.25),TBA(μmol/L):51.50(16.20,117.40)比4.15(2.02,6.95),SCr(μmol/L):155.80(129.00,237.00)比79.00(65.43,113.70),INR:1.28(1.17,1.63)比0.94(0.88,1.08),均P<0.05〕,凝血酶原时间(PT)明显延长〔s:16.10(14.50,19.20)比12.40(11.43,13.40),P<0.05〕,血糖(GLU)、纤维蛋白原(FIB)和抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)活性明显降低〔GLU(mmol/L):5.18±1.33比6.33±1.19,FIB(g/L):1.96±1.46比3.81±1.58,ATⅢ(%):40.61±25.84比66.39±24.11,均P<0.05〕;④并发症:与HELLP综合征组相比,AFLP组发生低血糖〔30.77%(4/13)比0%(0/34)〕、急性肝衰竭〔53.85%(7/13)比5.88%(2/34)〕、急性肾损伤〔69.23%(9/13)比8.82%(3/34)〕、凝血功能障碍〔76.92%(10/13)比38.24%(13/34)〕、弥散性血管内凝血〔DIC,53.85%(7/13)比5.88%(2/34)〕、多器官功能障碍综合征(MODS)患者比例〔53.85%(7/13)比5.88%(2/34)〕均明显升高(均P<0.05)。⑤母婴结局:所有患者入院后均进行了分娩。与HELLP综合征组相比,AFLP组患者总住院时间和ICU住院时间均明显延长〔d:分别为17.00(11.00,25.00)比9.00(7.00,12.00),12.00(4.00,22.00)比3.91(0,7.00),均P<0.05〕。2例AFLP患者死亡,其中1例死于颅内静脉血栓,1例死于多器官衰竭和呼吸心搏骤停;HELLP综合征组无病例死亡。结论AFLP与HELLP综合征患者在临床表现、实验室指标、并发症方面有明显差异,通过TBil、γ-GGT、SCr、FIB、INR和ATⅢ活性可能有助于区分这两种疾病。