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  • 简介:摘要目的探讨染色微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)对于高龄孕妇异常妊娠的检测价值。方法回顾分析562例高龄孕妇的CMA检测结果、妊娠结局及新生儿的随访结果。结果在562份羊水样本中,共检出胎儿染色异常73例(12.99%),包括21例(3.73%)染色非整倍体和52例(9.25%)染色拷贝数变异(copy number variations,CNVs),其中包括病理性变异27例(4.80%)、可能致病变异4例(0.71%)、临床意义未知变异42例(7.47%)。与非高龄孕妇相比,在自愿检测、超声结构异常、超声软指标异常、无创产前检测异常指征下,高龄孕妇胎儿染色非整倍体的检出率均高于非高龄孕妇。在染色CNVs的检出率方面,高龄与非高龄孕妇、以及单纯高龄与非单纯高龄孕妇的差异均无统计学意义(P>0.05)。成功随访552例(98.22%)孕妇。在CMA检测提示病理性和可能致病变异的31例孕妇中,25例终止妊娠,6例(19.35%)正常分娩且新生儿未见明显异常。CMA检测提示为临床意义未知变异的41例孕妇中,3例选择终止妊娠,1例胎儿出生后发现畸形。在CMA检测未见明显异常、且成功随访的480例孕妇中,5例(1.04%)出现妊娠异常或胎儿出生后发现畸形。结论通过CMA检测预测的妊娠结局与实际存在一定的差异。CMA检测提示为临床意义未知变异的孕妇不良妊娠结局的比例较高,应重点关注。高龄孕妇无论是否合并其他症状,均建议其接受CMA检测。CMA联合其他检测手段是为这类孕妇进行产前诊断的趋势。

  • 标签: 染色体微阵列分析 高龄孕妇 产前诊断 染色体异常 拷贝数变异
  • 简介:摘要目的通过多种技术验证及追踪随访妊娠结局,探讨无创产前筛查(non-invasive prenatal screening,NIPS)对于检测胎儿16号染色非整倍体的价值。方法选取7972例孕周>10周的单胎妊娠孕妇,经知情同意后对其进行NIPS检测。对结果提示16号染色异常者进行侵入性产前诊断,对羊水进行染色核型和染色微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)。结果16例孕妇NIPS检测提示胎儿存在16号染色异常,检出率为0.2%。孕妇平均年龄为(33.5±5.24)岁,平均孕周为(19.88±2.47)周。羊水核型分析显示3例胎儿为染色嵌合体,1例为9号染色臂间倒位,阳性预测值(positive predictive value,PPV)为18.8%;CMA检测的PPV则高达43.8%。16例孕妇中有11人分娩出正常婴儿,占68.8%。结论对于NIPS提示16号染色非整倍体高风险的孕妇,应结合多种技术对结果进行评估。CMA等分子检测手段优于传统的核型分析,在临床诊断时应首选。

  • 标签: 无创产前检测 16号染色体非整倍体 产前诊断 阳性预测值
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  • 简介:一直以来,人们致力于开发一种早期、安全、准确的产前筛查方法以排查胎儿染色异常,降低新生儿出生缺陷率。传统的介入性产前诊断方法有0.5%~1%的流产风险。因此,人们开始寻找一种准确又无创的产前诊断途径。研究至今,在孕妇外周血中发现了胎儿有核红细胞、胎儿游离DNA、胎儿游离RNA等新兴的研究物质,为非介入性产前诊断提供可能,

  • 标签: 胎儿染色体异常 无创产前诊断 染色体结构异常 介入性产前诊断 胎儿有核红细胞 胎儿游离DNA
  • 简介:目的分析孕早期超声发现的单纯性淋巴水囊瘤胎儿的绒毛染色及微阵列结果,为遗传咨询提供依据。方法纳入孕14周前超声诊断为单纯性淋巴水囊瘤并行绒毛穿刺产前诊断的单胎妊娠胎儿。回顾性分析其染色及微阵列结果。结果29例胎儿中,共有21例(72%)胎儿染色异常,其中18例为染色非整倍体异常,1例为环状染色,1例为染色易位,1例为染色部分重复。微阵列结果中,共有22例(76%)异常。结论早孕期超声诊断为单纯性淋巴水囊瘤胎儿染色异常率较高,array-CGH检查有助于明确染色异常中的具体片段及可能包含的致病基因。染色核型分析仍是单纯性淋巴水囊瘤胎儿查找病因的重要方式。

  • 标签: 淋巴水囊瘤 产前诊断 染色体核型分析 微阵列
  • 简介:摘要目的探讨无创产前检测(NIPT)在胎儿性染色非整倍体(SCA)筛查中的临床价值。方法选择2018年4月至2019年9月,在徐州市妇幼保健院进行NIPT筛查的7 144例单胎妊娠孕妇为研究对象。采集孕妇外周血5 mL进行全基因组大规模平行测序,预测发生胎儿SCA的风险值。再对NIPT提示胎儿SCA孕妇,进一步进行羊水穿刺术产前诊断。本研究遵循的程序符合徐州市妇幼保健院伦理委员会所制定的伦理学标准,并得到批准[审批文号:〔2019〕伦审第(05号)]。本研究与受试对象均签署知情同意书。结果①7 144例孕妇中,NIPT提示胎儿SCA为27例(0.4%,27/7 144)。胎儿SCA的27例胎儿中,13例(48.1%,13/27)胎儿染色核型为45,X;6例(22.2%,6/27)为47,XXX;5例(18.5%,5/27)为47,XYY;3例(11.1%,3/27)为47,XXY。②对NIPT提示胎儿SCA的27例孕妇中,21例进一步进行羊水穿刺术胎儿染色核型分析发现,12例无异常,其余9例的结果与NIPT结果相符,SCA阳性预测值为42.8%(9/21)。胎儿染色核型异常的9例胎儿中,3例胎儿染色核型为47,XXX;3例为47,XYY;2例为47,XXY;1例为45,X。③由于NIPT结果异常进一步进行羊水穿刺术结果亦异常的9例胎儿45,X,47,XXX,47,XXY和47,XYY阳性预测值分别为10.0%(1/10),75.0%(3/4),67.0%(2/3)和75.0%(3/4),假阳性率分别为90.0%(9/10),25.0%(1/4),33.0%(1/3)和25.0%(1/4)。④NIPT结果显示胎儿染色核型为47,XNN者进一步行羊水穿刺术后提示真阳性者父母中位年龄均为37岁,高于假阳性者父母(30岁)。结论NIPT在筛查胎儿SCA方面具有较好的应用价值,但是假阳性率较高,仍需进一步进行产前诊断以确诊。

  • 标签: 性染色体畸变 无创产前检测 性染色体非整倍体 产前诊断 羊膜腔穿刺术 母亲年龄 父亲年龄 孕妇
  • 简介:目的通过对常染色和X染色遗传标记的检测,探讨单亲疑难案例的鉴定策略。方法提取3个单亲鉴定案例的6份血样,采用Goldeneye20A试剂盒和AGCU21+1试剂盒检测常染色上39个STR基因座,采用自主研制的16重X-STR扩增系统检测X染色上16个STR基因座。结果用Goldeneye20A试剂盒检测后发现每个单亲案例均有一个基因座不符合遗传规律,当常染色STR基因座增加到39个时,案例1累计出现3个矛盾基因座;案例2和案例3均没有出现新的矛盾基因座。X染色STR分型结果显示案例1有8个矛盾基因座,案例2和案例3无矛盾基因座,与常染色分型结论相符。结论对于出现单基因座不符合遗传规律的母女、母子、父女单亲案例鉴定,不仅可以增加新的常染色STR检测,也可以增加X染色STR的检测,这样在相互验证的同时也能获得更加可靠的鉴定意见。

  • 标签: 法医生物学 亲子鉴定 STR X染色体
  • 简介:摘要目的探讨高通量测序技术对于除21、18、13等常见的染色非整倍体异常外染色拷贝数变异检测的临床意义。方法选取自愿参与无创产前检测(non-invasive prenatal test,NIPT)的孕妇37 306例,对NIPT结果提示存在基因组拷贝数变异(copy number variation,CNV)并愿意接受产前诊断的52例孕妇进行羊水穿刺,进行羊水细胞染色核型分析及染色微阵列芯片分析(chromosomal microarray analysis ,CMA),并对所有NIPT提示存在CNV的病例进行随访。结果在37 306份NIPT样本中共检测到CNV 78例,阳性率为2.09‰。其中52例孕妇行进一步产前诊断,共检出与NIPT结果较一致的拷贝数变异15例,阳性率达28.85%。此外,对未进行诊断的26例孕妇进行了随访,其中自然流产2例,超声提示胎儿结构畸形后选择引产2例,新生儿多发畸形1例(CMA检测结果与NIPT较为一致),异常率高达19.23%,明显高于正常活产儿的异常率。结论NIPT提示胎儿拷贝数缺失或重复是胎儿染色异常的高危指征,联合应用染色核型分析及CMA技术,可以简便、特异地检出大片段染色结构异常及CNVs,提高染色疾病的检出率,为遗传咨询和生育指导提供依据。

  • 标签: 无创产前检测 染色体核型分析 染色体微阵列芯片分析 拷贝数变异
  • 简介:目的评估胎儿NT增厚的染色异常风险,为临床咨询提供参考依据。方法回顾性分析223例于广东省妇幼保健院诊断NT增厚或临界增厚胎儿的染色核型分析及aCGH结果。结果1例绒毛染色细胞培养失败。G显带结果发现染色异常胎儿47例(21.2%),其中致病性异常35例(15.8%);aCGH检出37例(16.6%)异常,其中致病性异常35例(15.7%)。按照NT值分组,2.5mm≤NT〈3.0mm者共67例,G显带分析及aCGH共检出致病染色异常5例(7.5%);3.0mm≤NT〈3.5mm者共62例,共检出致病染色异常6例(9.7%);3.5mm≤NT〈4.0mm者共36例,共检出致病染色异常6例(16.7%);4.0mm≤NT〈5.0mm者共29例,共检出致病染色异常9例(31.0%);NT≥5mm者共29例,共检出致病染色异常11例(37.9%)。NT增厚合并其他超声异常者共29例,G显带核型及aCGH分析发现有8例(27.6%)存在致病性染色异常。结论胎儿NT增厚与染色异常关系密切,且染色异常风险随NT值增高而增高,aCGH技术能提高致病性CNVs的检出率,建议NT增厚胎儿应同时行传统染色核型和aCGH分析。

  • 标签: NT增厚 产前诊断 染色体核型分析 ACGH
  • 简介:摘要目的探讨胎儿染色非整倍体异常采用MLPA技术快速检测价值。方法2015年5月-2016年5月,选择产前诊断标本224例,其中绒毛标本10例,脐带血标本70例,羊水标本144例。均行细胞遗传学分析及MLPA检测。结果本次研究共选择224例产前诊断标本,经MLPA检测系统提示母血或69XXY污染的羊水2份,另2份羊水标本因具有的细胞量太少,实施检测后,DNA量太低,而不可对可信的结果获取。经细胞培养,再实施MLPA检测,上述4例样本为正常二倍,在出具核型分析结果前,其他220份标本获得可信结果,并一致于细胞染色核型所分析的相关结果,未出现假阴性及假阳性的情况,24h报告达98.2%临床符合率。采用MLPA进行检测,染色整倍体异常标本14例,包括47XYY征1例,21-三6例,13-三1例,45X单体2例,18-三4例。结论针对产前诊断中的胎儿染色非整倍体异常,采用MLPA技术进行快速诊断,获取的结果具较高准确性,且经济成本较低,通量高,应用前景十分广阔,值得临床深入研究。

  • 标签: MLPA技术 胎儿染色体非整倍体异常 检测
  • 简介:摘要目的探讨染色微阵列分析技术(chromosomal microarray analysis,CMA)在超声异常胎儿产前诊断中的应用价值。方法选取B超提示异常的胎儿293例,包括结构异常168例及非结构异常125例。在排除常见的染色异常核型后,对其羊水行CMA检测。结果CMA共检出致病性拷贝数变异(pathogenic copy number variants,pCNVs)16例,检出率为5.46%。在168例结构异常胎儿中检出pCNVs 10例,检出率为5.95%。在125例非结构异常胎儿中检出pCNVs 6例,检出率为4.80%。结论与传统的染色核型分析相比,CMA可以提高超声异常胎儿染色异常的检出率,可作为有效的产前诊断方法。

  • 标签: 染色体微阵列分析 产前诊断 超声异常
  • 简介:摘要:目的:探讨系统超声检出胎儿骨骼系统异常与染色异常的相关性。方法:采集我院2010年-2022年应用系统超声检查的6000例胎儿资料,遴选15例骨骼系统异常合并染色异常胎儿完好资料,对骨骼系统异常、染色异常之间相关性进行评判。结果:本研究中胎儿骨骼系统异常合并染色异常胎儿资料共25例,包括4例21-三,7例18-三,3例13-三,1例余染色异常;21-三、18-三、13-三都与其他系统畸形合并;1例属于单发骨骼系统异常。结论:在检出胎儿骨骼系统异常方面,最有效方式为系统超声检查,借助特别的骨骼系统超声迹象与多发畸形表现的合并,将有效线索提供出来,便于临床发现特殊异常染色,为产前诊断优化创造条件。

  • 标签: 系统超声 胎儿 骨骼系统异常 染色体异常
  • 简介:摘要:目的:探讨非损伤性DNA产前检查(NIPT)对老年孕妇进行早期诊断的可行性。方法:采用回顾性研究的方式,收集本院自2021年1月至2003年1月的NIPT检查。对经NIPT检查发现有染色异常者,行羊膜腔穿刺,观察其染色组型及 CNV情况,随访妊娠结局。结果:在1200名老年妇女中,有22名(1.83%)患有较高的染色异常。在所有患者中,21-三有10个(0.83%),18-三有5个(0.42%),13-三有3个(0.25%),2个(XYY)有2个(XYY)和2个(2个(XYY),其它2个(0.17%)常染色的改变。对20名高危妊娠妇女进行了染色组型检测,发现15名(75.00%)染色异常,其中21-三占100.00%,18-三占75.00%,13-三占33.33%,性染色占50.00%,其它常染色占50.00%。结论:对高龄产妇而言,NIPT已经证明了它作为一种筛查工具的有效性。因此,它可以大幅降低对侵入性产前诊断的要求。尽管如此,NIPT检测中也有错误的阳性结果,因此,对于具有高危筛查结果的个体来说,干预性产前诊断仍然是必要的,以防止假阳性或无根据的引产。

  • 标签: 高龄妊娠 无创DNA产前检测 染色体核型分析
  • 简介:摘要:目的:探讨染色多态性与体外受精胚胎多核形成之间的关联,旨在提供理论基础以改善辅助生殖技术的成功率。研究选取我院2023年10月至2024年10月期间的病例。方法:选取在此期间接受体外受精治疗的120例患者作为研究对象,其中男性65例,女性55例。所有样本均通过荧光原位杂交(FISH)技术进行染色分析,并采用激光共聚焦显微镜观察胚胎细胞核形态。此外,对所有参与者的胚胎进行了高通量测序以评估基因组稳定性。设定三个主要观察指标:染色异常比例、胚胎多核发生率以及临床妊娠成功率。结果:在120例样本中,染色多态性出现的比例为37%。染色异常的样本中,胚胎多核形成的发生率为65%,而染色正常的样本中该比率仅为28%。对于临床妊娠成功率而言,染色多态性样本组达到了42%,相比之下,非多态性样本组为59%。结论:染色多态性显著影响体外受精胚胎的多核形成,且与较低的临床妊娠成功率相关联。研究表明,染色多态性是体外受精过程中必须考虑的重要因素之一,针对染色异常的筛选和干预可能有助于提高辅助生殖技术的效果。

  • 标签: 染色体多态性,体外受精,胚胎多核形成,荧光原位杂交
  • 简介:摘要分析2016年2月联勤保障部队第九〇〇医院收治1例由单亲二倍引起的常染色隐性遗传型Alport综合征的诊断过程。先证者,女,4岁5个月,持续性血尿、蛋白尿2年4个月,血清肌酐、眼耳检查未见异常;其父亲及弟弟持续性血尿,母亲尿检正常;父母系非近亲结婚。基因检测示先证者携带COL4A3基因纯合变异1496G>A(p.G499E);其父亲及弟弟携带相同的杂合变异,母亲未携带该变异。生物信息学分析示COL4A3基因1496G>A为致病变异。免疫荧光定量PCR和染色微阵列分析证实先证者在染色2p25.3-2q37.3为单亲二倍,该片段包含COL4A3基因。先证者诊断为单亲二倍引起的常染色隐性遗传型Alport综合征,提示在父母为非近亲结婚的家族性血尿患者中检测出COL4A3基因纯合致病变异时应考虑单亲二倍

  • 标签: 单亲二倍体 常染色体隐性遗传型Alport综合征 家族性血尿 COL4A3基因
  • 简介:

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  • 简介:通过连续20d对雄性小鼠灌胃染毒3,4-亚甲基二氧基甲基苯丙胺(3,4-methylenedioxymethamphetamine,MDMA)后,探究MDMA对雄性小鼠睾丸组织细胞微核率及染色畸变率的影响.将雄性小鼠随机分为MDMA低(5.Omg/kg)、中(10.Omg/kg)、高(20.0mg/kg)三个染毒剂量组,采用生理盐水做阴性对照,每日染毒1次.于末次给药后第二天,取小鼠睾丸组织细胞,采用常规微核(mieronucleus,MN)试验,检测小鼠睾丸细胞微核率的改变;同时采用染色畸变试验(chromosomalaberrationtest)探究MDMA对小鼠睾丸细胞染色畸变率的影响.微核试验结果表明MDMA中、低剂量组小鼠睾丸细胞微核率与阴性对照组比较差异无显著性(P〉0.05),而高剂量与低剂量组小鼠睾丸细胞微核率及阴性对照组比较,差异均有显著性(P〈0.01).染色畸变试验结果中,MDM高、中剂量组染色畸变率分别与阴性对照组比较差异有显著性(P〈0.05),剂量组之间染色畸变率差异也有显著性(P〈0.05).结论通过微核试验与染色畸变试验结果同时得出:在该实验剂量内MDMA高剂量组能诱导小鼠睾丸组织细胞微核率增加,高剂量组及中剂量组可以使小鼠睾丸细胞染色畸变率增高,说明其对雄性小鼠睾丸遗传物质有一定的损伤效应.图4,表2,参10.

  • 标签: MDMA 睾丸细胞 微核试验 染色体畸变试验