简介：摘要目的探讨老年人外伤性脑室内出血的临床特点和急诊治疗原则。方法对7例老年外伤性脑室内出血患者进行了回顾性分析，其中5例接受了手术治疗，2例进行了保守治疗。结果本组病例中包括原发性脑室出血3例；继发性脑室内出血4例。1例恢复良好，GOS评分5分；2例留有轻度残疾，GOS评分4分；1例留有重度残疾，GOS评分3分；1例昏迷，GOS评分2分；2例死亡，GOS评分1分。结论老年外伤性脑室内出血患者死亡率、致残率高。颅脑损伤的严重程度，合并损伤的处理以及原发基础性疾病是影响患者预后的重要因素。早期进行脑室外引流是有效的治疗手段。

简介：目的分析外伤所致传导性耳聋的症状体征、听力学表现及影像学特点，总结诊断要点和手术治疗效果。方法回顾性分析解放军总医院2008年1月～2011年3月收治的具有明确外伤史、鼓膜完整的传导性听力下降患者20例。每位患者均进行详细病史询问、临床检查、听力测试和影像检查。行鼓室探查术，根据患者听骨链损伤的不同类型，行听骨链重建术。术后1～3个月复查纯音听力，比较术前和术后的纯音听阈，总结分析手术治疗效果。结果本组20例患者，手术探查听骨链发现砧骨移位14例，包括砧镫关节脱位、锤砧关节分离以及二者兼具的听骨链损伤，锤骨移位且粘连固定2例，镫骨足弓骨折2例，砧骨长脚骨折1例，镫骨底板自前庭窗脱出1例；其中3例砧骨移位患者术中可见面神经明显水肿。根据鼓室探查情况行相应的听骨链重建术，15例行自体听骨雕凿后的听骨链重建术，1例行砧镫关节复位术，4例行人工听骨植入术，3例合并面瘫患者行听骨链重建术的同时行面神经减压术。术后1～3个月随访，患者自觉听力提高，纯音测听示言语频率内气导平均听阈恢复至30±11dB，平均气骨导差为18±10dB。伴有面瘫患者的面神经功能恢复至HBI级。结论有外伤史的患者如有听力下降，应行全面细致的耳科检查、听力学检查和高分辨颞骨CT扫描，如纯音测听气导听阈下降且存在明显的气骨导差，或颞骨CT显示听骨链形态异常，应考虑系听骨链中断引起的传导性耳聋。应根据听骨链损伤的不同类型，重建听骨链，恢复患者听力，合并面瘫者，同时行面神经探查减压手术。

简介：目的：探讨外伤性颅内血肿后并脑梗死的CT诊断价值。方法：回顾性分析我院3年来收治颅脑外伤合并大面积脑梗死23例，结合其临床表现、预后等分析CT的诊断价值。结果：23例均行颅内血肿清除术，其中9例死亡，5例呈植物人状态。结论：CT检查和及时复查可以了解颅内血肿的变化，以便及时采取积极有效的治疗措施，预防大面积脑梗死。

简介：摘要目的总结脑外伤病人开颅术后早期实施社区康复护理经验。方法对脑外伤开颅术后病人在早期，即生命体征稳定后，从意识、基础护理、各种导管护理、体位、语言、肢体、情感等方面进行康复护理，帮助病人最大限度的恢复正常的生活和劳动能力，并参与社会活动。结果脑外伤病人开颅术后早期开始，经过系统科学的康复护理，减少并发症用致残率，减少家人负担，缩短住院天数，提高病人自我护理能力，增加病人自信，促使回归社会。结论脑外伤病人开颅术后除临床采用积极的治疗措施外，配合使用康复措施具有深远意义。

简介：摘要目的探讨重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征机械通气的护理体会。方法回顾性分析2004年3月2011年10月本科收治的31例严重胸部外伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的机械通气的护理。结果经积极治疗和护理，本组31例患者治愈25例（80.6%），死亡6例（19.4%）。结论加强保护性机械通气、呼吸道的管理等护理是救治急性呼吸窘迫综合征成功的关键。

简介：摘要目的观察微创穿刺术治疗外伤性脑出血的临床疗效。方法随机将128例外伤性脑出血患者分为开颅血肿清除术治疗组和微创穿刺术治疗组，对比两组患者手术疗效。结论微创组与开颅组比较，总治愈率高，P＜0.01；总有效率高，P＜0.05；住院时间短、清醒时间短以及术后并发症发生率低，P＜0.01。结论微创穿刺术治疗外伤性脑出血血肿清除效果确切，患者住院时间和清醒时间短，且并发症发生率低，能够改善预后和提高生活质量。

简介：摘要目的对于腹部外伤患者，探讨采用腹腔镜微创技术的诊断和治疗效果。方法收集我院2008年3月至2012年6月的20例腹部外伤患者，对其临床资料进行回顾分析。结果20例患者都通过腹腔镜进行探查，其中有3例为脾破裂。2例为腹壁损伤，4例为肝破裂，1例为腹膜后血肿，3例为小肠破裂，1例为胰腺损伤，3例为腹膜后血肿，2例为膈肌穿孔，4例为肠系膜血管破裂。所有患者在腹腔镜下进行手术，其中有4例中途转为开腹手术，20例患者均治愈，住院时间最短为6天，最长为14天，平均（8.3±1.4）天，腹腔镜下手术的16例患者，在手术后两天左右排气，没有1例发生并发症。结论对于腹部外伤患者，采用腹腔镜进行探查，其不仅有利于诊断，也有利于治疗。该技术是一种微创手术，其具有安全可靠的特点，手术后并发症现象少，且患者恢复较快，值得在腹部外伤诊断和治疗中应用。

简介：摘要目的分析居民意外死亡的资料，了解居民意外伤害的分布情况以及对居民寿命的影响。方法收集各乡镇每月上报死亡个案卡，进行调查核对，用spss对潜在寿命损失年数进行分析。结果崇明县2006-2010年居民死亡率平均为704.85/十万，其中意外伤害平均死亡率为70.78/十万，意外伤害死亡男性与女性的主要死因是交通事故，其次为自杀；20-60岁的青壮年是意外伤害死亡的重点人群，5年来因意外伤害死亡损失的寿命为11858人年，居各类死亡之首。结论意外伤害导致的死亡呈快速增长的势头，采取多种方式降低意外伤害导致死亡的发生。

简介：摘要目的探讨护理干预对脑外伤后综合征患者临床治疗效果和生活质量的影响。方法选取符合标准的患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，两组患者均给予药物治疗和常规护理，观察组加用护理干预，比较二者的治疗效果、生活质量和焦虑、抑郁等。结果观察组患者总有效率为93.33%，明显高于对照组的70.00%，差异存在统计学意义。护理干预6个月后，观察组患者WHOQOL－BRIEF评分显著增加，HAMA-14和HAMD-17评分显著降低，与对照组比较，差异存在显著性（P＜0.05）。结论护理干预对脑外伤后综合征患者有辅助治疗的作用，消除心理障碍，提高生活质量，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨Rho激酶抑制剂对创伤性脑损伤后认知功能障碍的治疗作用及临床护理。方法对76例创伤性脑损伤合并认知功能障碍的患者随机分成对照组和治疗组（n=36），治疗组于伤后3天开始应用Rho激酶抑制剂（盐酸法舒地尔）治疗，剂量30mg/Q12h，对照组只用等量生理盐水，连续应用2W，用药期间注意观察生命体征、意识障碍评分（GCS）、临床并发症及药物不良反应；治疗前及治疗后12W和24W分别应用简明精神状态检测量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）来评价疗效。结果应用Rho激酶抑制剂（盐酸法舒地尔）治疗未发现明显药物不良反应，治疗后12W和24W，治疗组MMSE评分及ADL评分均较对照组高（P<0.05）。结论创伤性脑损伤后存在明显认知功能障碍，临床护理过程要注意适当的心理疏导；Rho激酶抑制剂对创伤性脑损伤后认知障碍有治疗作用。

简介：肺部感染是重型颅脑外伤最常见的并发症,也是导致患者死亡的主要原因之一。近年来,随着新型广谱抗生素的广泛使用,使泛耐药鲍曼不动杆菌引起的肺部感染逐年增多,给临床治疗带来困难。我院从2009年10月至2011年5月共收治重型颅脑外伤合并泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者26例，现总结分析如下。

简介：摘要目的分析外伤性脑室内血肿的CT表现，探讨其发生机制、临床特点及其治疗和预后。方法回顾性分析48例外伤性脑室血肿患者的CT表现。结果原发性脑室内血肿36例，继发性脑室内血肿12例。38例合并颅内其他病症。结论CT检查是诊断外伤性脑室内血肿的首选和必选。

简介：摘要目的探讨交通事故致颅脑损伤后继发外伤性癫痫的特点、高危因素及法医学鉴定要点。方法通过复习4例颅脑损伤后出现癫痫发作的伤者的病史和既往史调查，结合脑电图、CT、MRI等影像学资料综合分析。结果儿童颅脑损伤后临床表现重，易发生癫痫且影响因素多。结论外伤性癫痫的法医学鉴定只有注意过去史的调查、详实的临床资料研究、完备的辅助检查以及充分的鉴别诊断，才能做到准确无误。

简介：摘要目的系统评价自主设计的收集自体骨颗粒的吸引器。方法通过自动及人工检索、筛选相关文献，对比分析自主设计的收集自体骨颗粒的吸引器与目前国内外相关吸引器在设计原理、骨收集效率、抗微生物污染、成本等方面的不同。结果自主设计的吸引器收集骨量高，能有效防止微生物污染，成本较低。结论自主设计的收集自体骨颗粒的吸引器设计具有创新性，将为临床提供一种成骨效果好，减少患者创伤和经济负担的自体骨移植器械，有较好的应用前景。

简介：乳腺癌目前已经成为威胁女性健康的重要疾病,每年全世界乳腺癌新发病例达到130万[1]。近年来随着诊断技术的提高和辅助治疗的进展,乳腺癌患者的生存率得到极大提高,临床预后也获得明显改善[2]。在这种背景之下乳腺癌患者的生活质量就逐渐成为临床治疗的关注点。骨骼健康是其中重要内容之一。

简介：1病例摘要

简介：摘要目的观察经鼻气管插管全身麻醉在下颌骨骨折手术的应用。方法15ASAⅠ～Ⅱ例下颌骨患者，采用快速诱导法经鼻腔明视气管插管，丙泊酚维持麻醉深浅，下颌骨切开内固定术。结果15例患者，麻醉诱导平稳，血流动力学稳定，气管插管及手术操作顺利，患者SpO2维持100%，术后恢复快，苏醒完全。结论采用经鼻气管插管全身麻醉用于下颌骨切开内固定术，既能保障患者氧供，维持呼吸道通畅，又便于手术操作，术后无并发症，患者痛苦少。

简介：摘要目的观察臭氧联合注射玻璃酸钠关节内注射治疗高龄膝骨性关节炎的临床疗效。方法2008年10月～2011年4月，对72例116膝，年龄70岁～89岁高龄老人的膝关节骨性关节炎采用臭氧及注射玻璃酸钠联合治疗，并获随访观察疗效。结果治疗后随访12月，优22膝，良31膝，可43膝，有效率82.76%。结论采用臭氧联合注射玻璃酸钠治疗高龄老人的膝关节骨性关节炎，操作简便安全，疗效满意，是较为理想的方法。

简介：摘要总结46例婴儿头皮血肿骨膜下成骨手术治疗的效果和护理经验，手术治疗效果颇佳。经过我们术前的充分准备和术后的精心护理，使患儿取得了良好的疗效。

简介：摘要目的探讨针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床诊疗有效措施。方法回顾性分析150例治疗膝关节骨性关节炎患者临床资料，选取用针灸治疗膝关节骨性关节炎102例病例资料作为治疗观察组，另48例采用TDP（神灯）照射治疗病例资料作为对照组。结果102例病例治疗组中缓解，体征消退快，治愈高，总有效率88.24%（90/102），48例对照组病例资料缓解显效低，体征消退慢，治愈显示总有效率33.33%（16/48）。两组显显效率比较，有非常显著差异意义（P<0.01）。结论针灸治疗膝关节骨性关节炎方法简单实用，疗效显著，值得临床医师推广应用。