简介:摘要目的对2例硬膜外麻醉行阑尾切除术致阴茎异常勃起患者进行观察治疗。方法因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”。既往史无特殊。入室前排空膀胱。例1,26岁,ASAI级,无术前用药,体重61Kg,HR70次/min,BP140/80mmhHg,心肺听诊无异常。麻醉方法为Tl2-Ll向上硬膜外麻醉。平卧体位后推注2%利多卡因5ml+10ml,平面于T8~l2。10min后(手术未开始)发现阴茎勃起,静脉注射丙泊酚50mg、芬太尼0.05mg,患者入睡后阴茎勃起无消褪。术后8、12h随访诉阴茎胀痛,24h随访阴茎胀痛消除。例2,18岁,体重73Kg,HR100次/min,BP110/70mmHg,心肺听诊无异常。麻醉方法取T11~12向上硬膜外麻醉。平卧位推注2%利多卡因5ml+10ml,平面于T6~l2。5min后(手术未开始)发现阴茎勃起,静脉注射丙泊酚70mg、芬太尼0.05mg,加深麻醉,患者入睡后阴茎勃起无消褪。经冰盐水湿敷,但仍无缓解。遂休息数分钟后,唤醒病员,与之交流无关信息,稍有缓解。嘱外科医生手术,手术历时25min。术毕阴茎变软。术后8、12h随访诉阴茎胀痛,24h随访阴茎胀痛消除。结果术中严重阴茎勃起致手术(泌尿系手术)无法进行而不得不延期手术,深深地为麻醉及手术医师所苦恼。结论采用合适的方法减少阴茎勃起致手术(泌尿系手术)延期情况是目前大家一直需要探讨的问题,值得大家思考。
简介:目的:分析小切口阑尾切除术在基层医院的应用效果。方法:选取2012年1月-2014年12月收治的阑尾炎患者60例,将其随机分成观察组和对照组,每组各30例,观察组患者接受小切口阑尾切除术,对照组患者接受传统切口阑尾切除术,记录2组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间以及术后并发症发生情况,并评价2组患者的临床效果。结果:观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间及术后并发症发生率等方面均优于对照组患者,差异均具有统计学意义(P〈0.05);总有效率观察组明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:小切口阑尾切除术操作简单,手术时间短,术中出血量少,创伤小,患者手术后恢复快,并发症少,疗效显著,安全性高,适合在基层医院推广应用。
简介:目的:总结小儿单孔微型腹腔镜阑尾切除术(laparoscopicappendectomy,LA)的临床经验,探讨其临床开展及应用价值。方法:2007年7月至2015年3月同一术者为207例患者施行阑尾切除术,其中开腹阑尾切除术(openappendectomy,OA)106例,单孔微型LA101例,对比两组患儿切口美观度、住院时间、手术时间、失血量、术后疼痛程度(采用Wong-Baker脸测试)、术后首次进食时间、抗生素使用情况等。结果:LA组患儿手术时间、住院时间、失血量、切口美观度、术后首次进食时间、抗生素使用时间优于OA组,术后患儿腹壁基本不留疤痕,疼痛轻微,无需使用镇痛或镇静剂。结论:单孔微型腹腔镜小儿阑尾切除术操作简单、安全可行,具有在临床广泛开展及应用的价值。
简介:摘要目的对小切口切除术在阑尾炎治疗中的应用价值进行探究。方法以随机抽选的形式将我院收治的48例阑尾炎患者平均分为观察组(24例)和对照组(24例),对观察组患者行小切口切除术治疗,对对照组患者行传统切除术治疗,并对两组患者的切口长度、术中出血量、下床活动时间、术后遗留疤痕等相关指标进行比较。结果观察组患者的切口长度、术中出血量、下床活动时间、术后遗留疤痕等相关指标均明显优于对照组患者,可见两组患者的治疗效果存在显著差异,P<0.05,具有统计学意义。结论对阑尾炎患者采用小切口切除术进行治疗可达到较为理想的治疗效果,创伤小,术后患者恢复时间短留疤痕少并发症少优点,在不具备腹腔镜技术的基层卫生院值得推广。