简介：摘要目的探讨经典型阑尾杯状细胞腺癌（GCA）患者的临床病理特征。方法回顾性分析上海健康医学院附属嘉定区中心医院诊断的2例阑尾GCA患者临床病理特征，并复习相关文献。结果患者均为女性，均以阑尾炎症状、体征为主。光学显微镜下肿瘤由胞质富含黏液的杯状细胞和神经内分泌样细胞呈巢团状或微腺样排列组成。免疫组织化学显示杯状细胞表达癌胚抗原、CK20、CK7 （1例不表达）；神经内分泌细胞表达Syn、CD56、CgA。肿瘤细胞MLH1、MSH2、MSH6、PMS2蛋白均阳性，Ki-67阳性指数为1%和10%，β-catenin胞核、p53均阴性。1例应用荧光原位杂交法检测到TP53基因缺失。2例均行单纯阑尾切除术，随诊13和17个月无复发。结论阑尾GCA诊断依赖典型的组织学形态及免疫表型，TP53缺失对阑尾GCA发生、发展的作用需要进一步研究证实。

简介：摘要：本文探讨了三维仿真智能分析平台在新能源管理中的应用。该平台通过高度可视化的三维场景，模拟和预测新能源系统的复杂行为和性能。它提供智能规划与设计、运行优化与监控、预测与决策支持、故障模拟与应急响应等功能，帮助能源管理者优化系统运行，应对不稳定供能和能源转换挑战。此外，平台还用于教育培训和科普宣传，提高公众对新能源的认知。通过这些应用，三维仿真智能分析平台在新能源管理中发挥着重要作用，促进了新能源的可持续发展。

简介：【摘要】目的：探讨个性化护理路径在超声引导下微波消融术患者中的应用效果，评估其对术后并发症、疼痛缓解及护理满意度的影响，为临床护理模式优化提供科学依据。方法：选取2023年10月至2024年9月接受微波消融术的58例患者，随机分为对照组和观察组，各29例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上采用个性化护理路径。比较两组患者术后并发症发生率、视觉模拟评分法（VAS）评估的疼痛情况及护理满意度，并采用SPSS软件进行统计分析。结果：观察组术后并发症发生率显著低于对照组、术后VAS评分显著降低、护理满意度显著提升，以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：个性化护理路径能够有效降低超声引导下微波消融术患者的术后并发症发生率，减轻术后疼痛，并显著提高护理满意度，显示出良好的临床应用价值。

简介：摘要发热、干咳及乏力是目前新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的主要症状，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。嗅觉障碍包括嗅觉缺失和嗅觉减退，嗅觉障碍目前在COVID-19病例中非常普遍，多达80%的患者报告了主观嗅觉障碍和客观的嗅觉测试提示嗅觉下降。本文报道我院收治的两位患者出现不同程度的嗅觉障碍病例。

简介：随着科学技术的不断进步，预测方法也得到了很大的发展，常见的预测方法就有数十种之多。而组合预测是将不同的预测方法组合起来，综合利用各个方法所提供的信息，其效果往往优于单一的预测方法，故得到了广泛的应用。而基于变系数模型的思想研究了组合预测模型，将变权重的求取转化为变系数模型中系数函数的估计问题，从而可以基于局部加权最小二乘方法求解，利用交叉证实法选取光滑参数。其结果表明所提方法预测精度很高，效果优于其他方法。

简介：摘要：目的：观察地屈孕酮联合戊酸雌二醇在月经不调患者中的临床应用效果。方法：选择 2018 年 4 月 ~2019 年 5 月期间收治的月经不调患者 90 例，随机分为对照组和观察组各 45 例。其中对照组采用地屈孕酮进行治疗，观察组在对照组的基础上添加戊酸雌二醇进行治疗。观察并对比两组患者治疗前后孕激素（ P ）、黄体生成素（ LH ）、雌二醇（ E2 ）和卵泡刺激素（ FSH ）等激素水平以及不良反应发生率。结果：治疗后，两组患者 P 和 LH 均有明显提升，且观察组显著高于对照组， P<0.05 ，有统计学意义； E2 和 FSH 无明显变化， P>0.05 ，无统计学意义；治疗后，观察组不良反应发生率显著低于对照组， P<0.05 ，有统计学意义。结论：对月经不调患者采用地屈孕酮联合戊酸雌二醇的方式进行治疗，能够有效改善患者的月经情况，减少患者的心理压力，可推广使用。

简介：摘要： 随着国家计划生育政策的变动，我国二胎生育率大大提高，很多有能力的家庭都选择生二胎。随着二胎数量的增多，二胎家庭幼儿心理健康教育也逐渐引起了人们的重视。因为家里多了弟弟妹妹，分去了父母对大孩的关注和疼爱，再加上父母没有做好大孩的教育工作，从而给大孩的成长造成了负面影响。如何确保二胎家庭大孩心理健康， 本文通过对二胎政策开放背景下大孩典型心理问题的呈现总结，深度剖析大孩心理问题，认为大孩可能会产生失落感、不公平感和焦虑等问题 ，以供参考。

简介：

简介：摘要目的评估气道内超声(EBUS)-引导鞘管(GS)技术引导经支气管镜肺活检(TBLB)对肺周围型病变的诊断价值。方法回顾性分析2011年12月1日至2017年4月1日于广东省人民医院行支气管镜检查的66例患者，均行胸部CT检查确诊为肺周围型病变且支气管镜检查未能发现病灶。本研究分2组，EBUS-GS组31例，常规TBLB组35例。EBUS-GS组患者经支气管镜活检通道插入EBUS-GS并伸向肺周围型病变，通过GS对肺周围型病变活检；对无法采获EBUS图像的肺周围型病变，按胸部CT提示的位置插入活检钳给予活检。常规TBLB组根据胸部CT的定位直接对病灶进行活检。结果EBUS-GS组诊断阳性率为67.7%(21/31)，常规TBLB组为37.1%(13/35)，EBUS-GS组具有更高的诊断阳性率(χ2＝6.163，P<0.05)。为了得到足够的组织标本，EBUS-GS组平均每例患者行活检4.58次，常规TBLB组平均每例患者行活检7.89次。和常规TBLB组相比，EBUS-GS组需施行的活检次数更少(t＝－5.443，P<0.05)。结论EBUS-GS引导TBLB可较常规TBLB提高诊断的阳性率，且不增加操作风险；为了得到足够的组织标本，EBUS-GS组需施行的活检次数更少。

简介：摘要目的研究确定罗哌卡因用于超声引导下肋锁间隙（costoclavicular space, CCS）臂丛神经阻滞的半数有效浓度（median effective concentration, EC50）。方法选择2018年6月至2019年2月行手掌骨折手术患者40例，在超声引导下行CCS臂丛神经阻滞。采用序贯法开始试验，以22 ml为总量，第1例患者起始浓度为0.33%，相邻容量梯度变化为0.02%。给药30 min后测定患者感觉、运动功能，感觉评分2级、运动评分2级以上，视为上一例患者有效，下一例患者药物浓度下降一级；若无效，下一例患者药物浓度上升一级，获得7个拐点研究结束。采用概率回归法计算罗哌卡因用于手掌骨折患者超声引导下肋锁间隙臂丛神经阻滞的EC50及其95%CI。结果40例患者中22例（55%）阻滞成功，罗哌卡因EC50为0.23% （95%CI 0.21%~0.26%）。结论超声引导下肋锁间隙臂丛神经阻滞用于手掌骨折患者时罗哌卡因EC50为0.23%。

简介：【摘要】：目的：研究超声造影与 ki-67 在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的价值。方法：本次研究时间 2018 年 10 月 -2020 年 3 月，接受乳腺癌新辅助化疗治疗的患者 45 例为研究对象，在新辅助化疗后分别采用超声造影与 ki-67 ，与病理学检查结果进行比较，计算两种方法的敏感度、特异度及准确率进行比较。结果：两种方法的敏感度、特异度及准确率比较差异无统计学意义， P>0.05 。结论：超声造影与 ki-67 在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中敏感度及特异度较高，二者在评价方向与内容方面不同。

简介：2003年4月16日上午9点的北京西城区城中园宾馆,会议主持人宣布“中国清洗行业买施”中国洗净“标志研讨会开始”的话音刚落一名着深色西装的与会者急匆匆步入会场,落座在第一排记者旁边的

简介：“重庆是一座充满机遇的城市，我爱重庆，也爱这里的美食！”作为第一位在重庆生活工作的意大利厨师，Emanuele对重庆怀抱着特殊的感情，在接受我们的采访时，他表示，目前最大的愿望，就是将他心目中的意大利美食带来重庆，与重庆的朋友共同分享。

简介：摘要： 目的 ：研究缺血性脑卒中二级预防中医特色护理干预效果 。 方法 ：将我院 148 例缺血性脑卒中患者作为研究对象，分成两组，采用不同的护理干预指导方法，分析中医特色护理方法的临床应用效果 。 结果 ：观察组患者接受中医特色护理干预方法，实际取得成效显示，组内患者的中医证候积分较比同期对照组、本组护理前均更低，同时，患者的各项生活质量评分提升，差异有统计学意义 （ P ＜ 0.05 ）。 结论 ：中医特色护理干预方法对缺血性脑卒中二级预防效果较好 。

简介：【摘要】目的 分析医保拒付原因，并提出合理化建议，为定点医院加强管理提供参考依据。方法 收集2020年和 2021年我院参加医保患者病历中药品费用被医保拒付的相关数据，查阅部分病历，分析拒付原因。结果 我院2021年医保拒付的人次和金额较2020年均有所上升，拒付费用金额和拒付次数2020年和2021年最高的月份分别为12月、11月和12月和3月。结论 医保拒付管理是一项连续性工作，贯彻落实医保政策、严格病案书写制度可以逐步稳定地规范医院管理，降低医保拒付，处方前置审核系统能有效减少医保拒付。

简介：摘要目的探讨超声引导下经皮心肌内室间隔冷冻消融离体猪心的可行性，观察经皮心肌内室间隔射频消融与冷冻消融的效果。方法实验一：将6只离体猪心按照冷冻消融时间分为1 min组、3 min组和5 min组(各2只)，均以100%功率进行超声引导下经皮心肌内室间隔冷冻消融，冷冻消融结束后测量超声图像、实体解剖的冰球大小及冷冻冰球融化后坏死区大小。实验二：将离体猪心分为冷冻消融组和射频消融组(各3只)，分别行超声引导下经皮心肌内室间隔冷冻消融和射频消融，冷冻功率100%，射频功率40 W，均消融1 min后，观察比较两种消融方式完全坏死区及不完全坏死区的范围。结果实验一：冷冻消融时间1 min组超声测量冰球短径为(8.00±0.84)mm，实体测量冰球短径为(8.38±1.19)mm，实体测量坏死区短径为(8.35±0.83)mm；3 min组超声测量冰球短径为(19.4±0.28)mm，实体测量冰球短径为(19.03±0.33)mm，实体测量坏死区短径为(19.16±0.25)mm；5 min组超声下测量冰球短径为(26.4±2.54)mm，实体测量冰球短径为(26.01±0.24)mm，实体测量坏死区短径为(24.82±0.25)mm。对上述数据进行随机区组设计的方差分析，区组因素b(冷冻时间1 min、3 min、5 min)差异有统计学意义(F＝505.884，P<0.001)，进一步行三组之间两两比较差异有统计学意义(均P<0.05)；处理因素k(测量方式包括超声图像测量、实体解剖的冰球测量及冷冻冰球融化后坏死区测量)组间比较差异无统计学意义(F＝0.470，P＝0.635)。实验二：射频消融组不完全坏死带占射频消融区半径比例为0.64±0.01，冷冻消融组不完全坏死带占消融区域半径比例为0.26±0.02，两组比较差异有统计学意义(P＝0.002)，可以认为冷冻消融的不完全坏死区小于射频消融。结论超声引导下经皮心肌内室间隔冷冻消融范围可控，消融区域超声图像评估较为准确，不完全坏死区小，在心脏消融方面可能有潜在应用价值。

简介：【摘要】目的：研究分析肌肉骨骼超声对痛风关节炎不同时期的诊断价值。方法：样本对象为2022年1月至2024年3月期间在我院接受诊疗的40例痛风性关节炎患者，其中慢性关节炎期患者19例，急性期患者21例。以上两组患者均接受肌肉骨骼超声检查，分析结果差异性。结果：急性期和慢性期患者受累及关节为第一跖趾关节患者比例、受累关节部位滑膜炎症比例均存在差异性（P＜0.05）；两组的骨侵蚀、高回声点以及韧带高回声点发生率相近，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：经肌肉骨骼超声有助于痛风性关节炎不同时期的诊疗，临床应用价值显著，值得推荐使用。

简介：摘要二甲双胍是治疗糖尿病的一线药物，晚近其抗肿瘤效应受到广泛关注。研究发现，服用二甲双胍的2型糖尿病患者分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer，DTC)的风险降低，其机制可能与一方面通过改善胰岛素抵抗、下调促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone，TSH)和激活腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase，AMPK)通路抑制DTC细胞增殖，一方面通过促进自噬与内质网应激诱导DTC细胞凋亡以及通过信号转导和转录活化因子3(signal transducer and activator of transcription 3，STAT3)/细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase，ERK)通路、抑制炎性反应、抑制肿瘤细胞能量代谢、抑制DTC细胞侵袭等有关。二甲双胍有望成为DTC治疗新的辅助治疗方法。

简介：摘要：在现代化城市中，高层建筑的二次供水系统是确保居民日常生活和商业运营正常进行的关键设施之一。然而，如何有效地控制供水系统的压力，以保证水压稳定、避免水锤效应、节能降耗，成为了建筑水利工程师们面临的挑战。本文旨在深入探讨高层建筑二次供水系统的压力控制技术，包括基于物联网的智能控制系统、变频调速技术的应用、以及压力罐与水泵的优化匹配等，旨在为提升供水系统的效率与可靠性提供新的思路和解决方案。

简介：摘要目的评价超声引导臂丛阻滞下手法松解联合肩胛上神经脉冲射频对肩周炎的治疗效果。方法收集2019年3月至2021年4月沭阳铭和康复医院疼痛科收治的肩周炎患者42例，采用随机数字表法分为两组：联合射频组（n=20）采用超声引导臂丛阻滞下手法松解联合单次肩胛上神经脉冲射频治疗；手法松解组（n=22）采用超声引导臂丛阻滞下手法松解治疗。对治疗前及治疗后1 d、1周、1个月时的视觉模拟评分（VAS）、Constant-Murley肩关节功能评分及治疗有效率进行记录。结果治疗后1个月时VAS评分，手法松解组为（1.6±0.5）分和联合射频组的（0.8±0.4）分均较同组治疗前的（4.6±0.8）分、（4.3±0.6）分降低（P均<0.001）；Constant-Murley肩关节功能评分，手法松解组为（79.5±11.8）分、联合射频组为（91.8±5.5）分，较同组治疗前的（42.1±4.1）分和（40.8±4.2）分均升高（P均<0.001）。治疗后1个月时联合射频组有效率为100%（20/20例），优于手法松解组的81.8%（18/22例），差异具有统计学意义（P<0.001）。结论超声引导臂丛阻滞下手法松解联合肩胛上神经脉冲射频治疗肩周炎患者，临床疗效明确，可改善患者的肩关节功能、降低肩周疼痛。