简介：[摘要] 目的 比较三种不同入路腔镜甲状腺癌根治术的临床疗效，为甲状腺癌的手术治疗提供参考依据。方法 回顾性分析2019年1月至 2023年12月于我院接受腔镜甲状腺癌根治术的 300 例患者临床资料，根据手术入路不同分为乳晕入路组（A组，n=100）、腋窝入路组（B组，n=100）和口腔前庭入路组（C组，n=100）。对比三组患者的手术相关指标（手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量等）、术后恢复指标（术后引流量、引流管拔除时间、住院时间等）、术后并发症发生率以及美容满意度。结果 三组患者在手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量等方面存在一定差异（P < 0.05）。术后恢复指标中，术后引流量、引流管拔除时间、住院时间等组间比较亦有统计学意义（P < 0.05）。术后并发症发生率方面，三组各有特点，且美容满意度不同（P < 0.05）。结论 三种入路腔镜甲状腺癌根治术各有优劣，临床应根据患者具体情况选择合适的手术入路。

简介：摘要目的研究在锁骨骨折内固定术患者中使用三种麻醉方法的效果。方法随机抽取在我院进行治疗的120例锁骨骨折患者，所有患者都使用内固定术进行治疗，根据麻醉方法的不同将上述患者分为三组，A组30例使用臂丛加颈浅丛神经联合阻滞进行麻醉，B组使用臂丛神经阻滞麻醉，C组使用颈浅丛神经阻滞麻醉。结果A组患者麻醉的优良率明显高于B组以及C组，并且组间差异经统计检验，P<0.05，差异的统计学意义存在并且十分显著。结论对于锁骨骨折且使用内固定术进行治疗的患者，选择臂丛神经阻滞麻醉联合颈浅丛神经阻滞麻醉方法能够提高麻醉效果以及成功率，对患者疾病的治疗有极大价值。

简介：摘要目的研究桥武引流、PTCD、ROUX-EN-Y在治疗恶性梗阻性黄疸的疗效差别。方法对我院1997至2004年共126例恶性梗阻性黄疽病人资料按手术方式进行分组回顾总结，评估术后第1、3、7、14天总胆红素、直接胆红素、ALT、AST、GGT、AKP的水平，数据资料通过方差分析，得出结论。结果三组病例各指标之间无明显显著性差异，桥武引流术胆红素下降速度较另外两组快。结论三种引流方式在降低胆红素绝对值方面无明显差别，但桥式引流可以更快降低胆红素至较低水平。

简介：摘要目的比较运用开放手术、经皮肾镜取术和纤维肾镜取石术治疗肾结石的临床效果。方法选取2008年9月-2012年9月在我科治疗的270例肾结石患者临床资料进行回顾性分析，分别运用开放手术、经皮肾镜取术和纤维肾镜取石术治疗肾结石，比较三者术后的临床效果情况。结果开放手术组、经皮肾镜组、纤维肾镜组三组在结石清除率上无明显差异性，开放手术组、经皮肾镜组在出血量、血尿、手术时间上无明显差异性，而经皮肾镜组和纤维肾镜组在住院时间上无明显差异性，p>0.05，无统计学意义，其他的下床活动时间、并发症、肾造瘘引流时间纤维肾镜组最好，经皮肾镜组其次，开放手术最后，而住院平均费用刚好相反，以上情况有显著的差异性，p<0.05，有统计学意义。结论纤维肾镜取石术利用人体本来就有的生理通道，手术无痛苦，对肾脏损伤最小，临床效果满意，是治疗肾结石的最佳选择方法。

简介：有些女性在医院看到化验单上的诊断结果后觉得奇怪：自己平时都很注意个人卫生，怎么会得妇科疾病？还有一些女性困惑不已：每次夫妻性生活,丈夫总会说自己下身有异味。可是明明冲洗得干干净净,为什么还是有异味？有些女性抱怨：没有结婚时，很少去看妇科，可是自从结了婚有了性生活，还真觉得妇科病不少。为何婚后患妇科病的多起来了？

简介：摘要本文作者总结了208例肝脓肿的治疗经验教训，就肝脓肿三种治疗方法和时机选择有关问题进行详细讨论，认为细菌性肝脓肿的治疗方法和时机的选择完全有赖于临床的动态观察，这就不仅要根椐病史，体征和辅助检查，而且还要对脓肿的类型，脓肿的数量，大小部位，液化程度以及脓液的多少等作出客观的分析诊断。只有在充分了解上术情况的基础上并根据患者的不同情况给予选择恰当地疗法一，药物治疗。二，B超引导下经皮肝穿刺排脓或置管引流者。三，选择手术或腹腔镜引流治疗。这样才能取得良好的冶疗效果。

简介：摘要目的探讨经口气管插管安全、有效的固定方法。方法将180例经口气管插管患者随机分为3组，试验A组采用寸带固定法的方法；试验B组采用F型-气管插管固定器固定的方法；对照组采用传统医用胶布固定方法；对三组气管插管固定牢固度及护士操作所需时间进行比较。结果试验B组F型-气管插管固定器在牢固度、舒适度、口腔并发症均优于其他两组（P＜0.05)，在护士操作所需时间方面也有显著性意义（P＜0.05)。结论F型-气管插管固定器固定法更安全、美观，且口腔并发症少，明显优于其他方法。

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简介：摘要目的比较三种宫内节育器的避孕效果。方法将332例妇女随机分成3组，分别放置ML、TCu、宫形、三种IUD，随访12个月，对其避孕效果、副反应和继续使用率进行观察对比、评价。结果12个月累计继续使用率ML最高，为95.97%，其次为TCu，二者间差异不显著（P>0.05）,但较宫形、差异极显著(P<0.01)。脱落率和带器妊娠ML最低，TCu次之，二者间差异不显著与宫形、相比差异显著（分别为P<0.05,）。副反应TCu最高，比其他二器差异(<0.05)。结论ML是三种IUD中副反应较小，脱落率低且避孕效果较理想的一种IUC,值得推广使用。

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简介：纵观近来有关指导学生习作类的文章，我们感到十分可喜；教师们开始重视对孩子习作兴趣呵护、培养：对习作内容巧妙设计、安排，对孩子的习作给与合理、客观的评价。

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简介：【摘要】目的：探讨分析尿蛋白定性检测的干化学法、加热乙酸法及磺基水杨酸法的三种检验方法比较。方法：选取我院 2019年 3月 ~2019年 12月期间采集的住院患者尿液标本 120例为观察对象，采用干化学法、加热乙酸法及磺基水杨酸法检测尿液标本，对比三种检验方法的检查结果。结果：三种方法阳性率比较，干化学法阳性率 31.67%高于加热乙酸法和磺基水杨酸法，（ P<0.05），加热乙酸法和磺基水杨酸法阳性率为 22.5%和 23.33%,对比差异不明显（ P>0.05）。干化学法灵敏度、误诊率高于加热乙酸法，特异度和漏诊率低于加热乙酸法，有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：三种尿蛋白检验方法各有优劣，应依据具体情况选择定性检查方法，应综合分析，慎重选择检测方法，提高结果准确性。

简介：目的：观察米索前列醇配伍盐酸丁卡因胶浆用于10--12周钳刮术的临床效果观察。方法：选择180例B超示宫内孕10～12周自愿要求行钳刮术、无手术禁忌症、年龄在18--40岁妊娠妇女，分成三组；A组术前3小时、1．5小时分别舌下含服米索前列醇200μg，术前2—3分钟宫颈管内注入盐酸丁卡因胶浆1支；B组术前48小时口服米非司酮150mg，术前3小时口服米索前列醇400μg。C组术前14小时行插管术，术前3小时口服米索前列醇400μg。结果：三组对比宫颈松弛度无明显差异（P〉0．01），术中三组总镇痛效果无明显差异（p〉0．01），但A组镇痛无痛率明显高于B、C两组，有统计学差异（P〈0．001）。A组副反应明显低于B、C两组（P〈0．001）。结论：舌下含服米索前列醇配伍盐酸丁卡因胶浆用于钳刮术镇痛效果好，药物副反应小，术前等待时间短、减少阴道操作，更易于受术者接受，适合在基层应用。

简介：发生医疗事故时，患者或家属应该怎么办？患方如果发现或怀疑医疗机构及其医务人员的医疗行为存在过失，并对患者造成了人身损害，可以有三种解决途径：一是与医疗机构协商解决；二是如果双方协商解决需要进行医疗事故技术鉴定的，或协商不成患方认为需要进行医疗事故技术鉴定的，前一种情况可以由双方共同向市级医学会申请医疗事故技术鉴定，后一种情况患方可单方面向卫生行政部门提出医疗事故争议处理或医疗事故技术鉴定申请；三是直接向人民法院提起医疗事故争议民事诉讼。

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简介：摘要目的比较胶体金免疫层析试验(GICA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)与化学发光免疫分析技术(CLIA)检测HBsAg弱阳性样本的结果符合率，以了解三种方法的特异性与灵敏度等诊断指标。方法用三种方法平行检测收集的血清标本HBsAg，并相互比较。结果三种方法检测HBsAg的结果符合率为83.9%，其中ELISA与TRFIA结果符合率为93.8%；GICA与CLIA结果符合率为75.8%。GICA检测HBsAg弱阳性样本时的各项诊断指标都不甚理想。结论（1）GICA的敏感性和特异性分别为75.8%和75.8%，较ELISA和CLIA低，检测HBsAg弱阳性样本时存在一定程度的漏检率和误诊率，只能起筛查作用，遇到HBsAg弱阳性的血清标本必须与ELISA法并用,实行双检。（2）ELISA较CLIA敏感性和特异性略低，当测定标本的OD值在临界值（cutoff）附近即检测灰区时建议用CLIA复检。

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