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  • 简介:摘要目的分析急性主动夹层的急诊救治方法,观察救治效果。方法选择本院2017年7月~2018年3月收治的急性主动夹层患者12例,均给予急诊救治,观察治疗效果。结果经急诊救治后,12例患者中,成功抢救并痊愈患者10例,占83.3%;1例因呼吸心跳骤停死亡,1例患者自行要求出院,治疗效果不详。结论急诊救治急性主动夹层患者时,应在确诊后及时的开展综合性的治疗,以能提升抢救成功率,降低死亡率。

  • 标签: 急性主动脉夹层 急诊救治 救治效果
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  • 简介:摘要:主动窦瘤破裂在临床并不常见,但其预后凶险不易控制,一旦明确诊断,应立即通过手术封堵缺口,纠正血流动力学异常。因此积累该病的诊断经验以提高诊断准确率、缩短确诊时长、为尽早手术争取时间意义重大。另外术前准备护理及术中引导方面起着不可或缺的关键作用,术后长期护理情况、评估预后的康复过程也十分重要。本文将从主动窦瘤破裂的概述、治疗方式及护理方面的研究进展作一综述。

  • 标签: 主动脉窦 主动脉疾病 术后护理
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  • 简介:【摘要】目的  本研究旨在探讨在主动手术中应用急性血小板分离技术对患者血液保护的有效性。方法  本研究在2020年2月至2022年12月期间选取了46名接受主动手术的患者,随机均等分为两组进行研究。在分离组,手术过程中采用了急性血小板分离技术。对照组仅接受了常规的血液保护措施,如术中血液回收和异体输血。在麻醉诱导后(T1)、鱼精蛋白中和后5分钟(T2)、自体血回输后(T3)等关键时间点,并从中心静脉抽取血液样本,检测血红蛋白、血小板数和红细胞数等指标。同时,在术前(T0)和术后1天(T4)两个时间点检测凝血指标,包括凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间百分比(PT%)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)、D-Dimer以及纤维蛋白原降解产物(FDP)。同时记录了术中和术后的输血量、术后48h的引流量、拔管时间、ICU停留时间以及计算低氧血症、血液透析、再次开胸和脑卒中等并发症的发生率。结果  两组患者在性别、年龄、身高、体重、BMI等基线数据上无统计差异(P>0.05)。术中主动阻断时间、CPB时间等指标比较,两组无显著差异(P>0.05)。术后血红蛋白水平降低(P<0.05),但组间无显著性差异。围术期,实验组异体输血量较对照组显著减少(P<0.05)。术后引流量方面,实验组低于对照组(P<0.05),而心脏、脑部、肾脏和肺部并发症发生率、拔管时间、ICU停留时间两组间无差异(P>0.05)。实验室检查显示,术前后凝血指标(PT、PT%、INR等)两组间无显著差异(P>0.05),但术后APTT值在对照组显著延长(P<0.001)。  结论  血栓弹力图(Thrombelastography, TEG)技术证明,急性血小板分离技术对主动手术患者的血液保护效果更好。

  • 标签: 血栓弹力图 血液保护 急性血小板分离技术 主动脉手术
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  • 简介:主动夹层动脉瘤是一种并不罕见的危重急症,但由于临床医师对此病缺乏认识,相当一部分病例因漏诊、误诊而死亡。为了进一步提高对此病的认识,现将我们在1802例尸检中发现的8例主动夹层动脉瘤的尸检资料报告如下。

  • 标签: 主动脉夹层 例尸检 动脉瘤例
  • 简介:主动夹层动脉瘤(简称主动夹层)是因在内因或外力作用下主动内膜破裂,高压血流冲入血管壁的中层而形成血肿,血肿沿主动壁中层延伸剥离,是主动疾病中最常见的灾难性疾病。本病起病急剧,发病24h内死亡率高达40%。因此严密观察病情,有效的心理护理和基础护理,观察和控制好血压以及做好疼痛护理是降低死亡率,

  • 标签: 主动脉夹层 动脉瘤
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  • 简介:[摘要]目的评估低剂量双源 CT对急性主动综合征的诊断价值。方法对50名接受过主动造影并经 CT扫描确诊的病人进行研究。其中A组25例患者采用前瞻性心电门控大螺距扫描技术,B组25例采用常规螺旋扫描模式,比较两种方法的成像质量和照射剂量。结果A两组患者的主观影像品质均无显著性差异;B组升主动主动弓段 CT值均较 A组低,而 B组的升主动段噪音明显大于 A组,两者有显著性差异;两组的信噪比和 CNR均无显著性差异;与 B组相比,A组的等效放射量下降了52%左右(P<0.05)。结论双源 CT前瞻性心电门控大螺旋距主动 CTA成像方法可以在保证成像质量的前提下,减少受照剂量。

  • 标签: []主动脉 CT血管成像 图像质量 辐射剂量 急性主动脉综合征
  • 简介:摘要: 主动夹层是一种严重的心血管急症,特点是发病突然,死亡率极高,典型表现为撕裂样胸痛或腹痛,伴频死、窒息或休克等。 对于自述无高血压病史的年轻患者,出现急性后背部剧烈疼痛时进行心脏及大血管彩超检查仍然具有重要意义。

  • 标签: 33岁男性 主动脉夹层动脉瘤
  • 简介:近年来,随着中国人口老龄化和影像学诊断技术不断提高,主动夹层这一血管外科急危重症的发病率和检测发现率也随之升高,严重威胁人类的生命[1,2]。对主动夹层的治疗,患者处于哪一个分期对治疗方案的制定有相当重要的影响,可以将主动夹层起病时间在7天以内的病例归入为急性期;8~30天为亚急性期;超过30天为慢性期[3]。主动夹层患者在亚急性期接受腔内修复术的死

  • 标签: 主动脉夹层 腔内治疗 亚急性期 腔内修复术 中国人口老龄化 影像学诊断技术
  • 简介:<正>与胸主动夹层动脉瘤和腹主动真性动脉瘤不同,孤立性腹主动夹层动脉瘤(isolatedabdominalaorticdissection,IAAD)在临床上比较少见,有文献报道IAAD的发生率为0.4%~5%,多发生在50~60岁,以男性多见[1,2]。也正是由于IAAD发病率低,目前的相关报道多是病例报告和小样本

  • 标签: 胸主动脉夹层动脉瘤 腹主动脉夹层 腹主动脉瘤 开放手术 肾动脉 病例报告
  • 简介:经腹膜后径路行腹主动手术可获得良好的显露。与经腹腔径路相比,有减少体液蒸发、缩短术后麻痹、避免肠粘连等优点,对经过多次腹部手术、有腹壁造口、腹壁损伤或感染、接受过腹部或盆部放疗、有腹水或极度肥胖的腹主动疾病患者尤为适用。利用腹膜后径路可完成肾下腹主动瘤人工血管置换术、闭塞性疾病腹主—髂动脉重建术、肾周腹主动人工血管置换术、胸腹主动瘤人工血管置换术、肾动脉重建术、下腔静脉重建术等。

  • 标签: 腹主动脉手术 经腹膜后径路 适应证 禁忌证 切口暴露 肾下AAA人造血管置换重建术
  • 简介:合并有脑灌注不足的急性主动夹层(acuteaorticdissection,AAD)诊断依然是临床上的一个重大问题,尤其是早期诊断关系着患者的预后。国际记录数据显示,在2202例AAD患者中,有132例(6%)合并脑卒中[1]。现有资料显示AD急性期意识障碍发生率达20%[2],

  • 标签: 急性主动脉夹层 脑灌注不足 诊断 便携超声仪
  • 简介:摘要目的分析急性主动夹层的急诊诊治特点。方法选取本院收治的急性主动夹层患者41例作为样本,调取41例患者的临床资料,对患者的病史、临床症状、诊断情况及治疗效果进行观察。结果41例患者中,伴随高血压病史者占比最高,为85.37%;患者临床症状中,疼痛占比最高,为97.56%。恶心呕吐、血压增高症状分别占比48.78%及43.90%;采用CTA诊断急性主动夹层,检出率最高,为97.56%;41例患者疾病治疗有效率95.12%,死亡3例。结论当患者伴随胸背痛、恶心呕吐、血压升高等症状时,临床应考虑急性主动夹层的可能,并立即将患者转移至ICU,予以心电监护及常规治疗。在此基础上,采用DSA或CTA进一步诊断疾病,提高检出率,使患者的死亡率得以降低。

  • 标签: 急性主动脉夹层 影像学诊断 急诊治疗