简介:【摘要】目的 本研究旨在探讨在主动脉手术中应用急性血小板分离技术对患者血液保护的有效性。方法 本研究在2020年2月至2022年12月期间选取了46名接受主动脉手术的患者,随机均等分为两组进行研究。在分离组,手术过程中采用了急性血小板分离技术。对照组仅接受了常规的血液保护措施,如术中血液回收和异体输血。在麻醉诱导后(T1)、鱼精蛋白中和后5分钟(T2)、自体血回输后(T3)等关键时间点,并从中心静脉抽取血液样本,检测血红蛋白、血小板数和红细胞数等指标。同时,在术前(T0)和术后1天(T4)两个时间点检测凝血指标,包括凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间百分比(PT%)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)、D-Dimer以及纤维蛋白原降解产物(FDP)。同时记录了术中和术后的输血量、术后48h的引流量、拔管时间、ICU停留时间以及计算低氧血症、血液透析、再次开胸和脑卒中等并发症的发生率。结果 两组患者在性别、年龄、身高、体重、BMI等基线数据上无统计差异(P>0.05)。术中主动脉阻断时间、CPB时间等指标比较,两组无显著差异(P>0.05)。术后血红蛋白水平降低(P<0.05),但组间无显著性差异。围术期,实验组异体输血量较对照组显著减少(P<0.05)。术后引流量方面,实验组低于对照组(P<0.05),而心脏、脑部、肾脏和肺部并发症发生率、拔管时间、ICU停留时间两组间无差异(P>0.05)。实验室检查显示,术前后凝血指标(PT、PT%、INR等)两组间无显著差异(P>0.05),但术后APTT值在对照组显著延长(P<0.001)。 结论 血栓弹力图(Thrombelastography, TEG)技术证明,急性血小板分离技术对主动脉手术患者的血液保护效果更好。
简介:[摘要]目的评估低剂量双源 CT对急性主动脉综合征的诊断价值。方法对50名接受过主动脉造影并经 CT扫描确诊的病人进行研究。其中A组25例患者采用前瞻性心电门控大螺距扫描技术,B组25例采用常规螺旋扫描模式,比较两种方法的成像质量和照射剂量。结果A两组患者的主观影像品质均无显著性差异;B组升主动脉和主动脉弓段 CT值均较 A组低,而 B组的升主动脉段噪音明显大于 A组,两者有显著性差异;两组的信噪比和 CNR均无显著性差异;与 B组相比,A组的等效放射量下降了52%左右(P<0.05)。结论双源 CT前瞻性心电门控大螺旋距主动脉 CTA成像方法可以在保证成像质量的前提下,减少受照剂量。
简介:摘要: 主动脉夹层是一种严重的心血管急症,特点是发病突然,死亡率极高,典型表现为撕裂样胸痛或腹痛,伴频死、窒息或休克等。 对于自述无高血压病史的年轻患者,出现急性后背部剧烈疼痛时进行心脏及大血管彩超检查仍然具有重要意义。
简介:摘要目的分析急性主动脉夹层的急诊诊治特点。方法选取本院收治的急性主动脉夹层患者41例作为样本,调取41例患者的临床资料,对患者的病史、临床症状、诊断情况及治疗效果进行观察。结果41例患者中,伴随高血压病史者占比最高,为85.37%;患者临床症状中,疼痛占比最高,为97.56%。恶心呕吐、血压增高症状分别占比48.78%及43.90%;采用CTA诊断急性主动脉夹层,检出率最高,为97.56%;41例患者疾病治疗有效率95.12%,死亡3例。结论当患者伴随胸背痛、恶心呕吐、血压升高等症状时,临床应考虑急性主动脉夹层的可能,并立即将患者转移至ICU,予以心电监护及常规治疗。在此基础上,采用DSA或CTA进一步诊断疾病,提高检出率,使患者的死亡率得以降低。