简介:摘要目的探讨纤维支气管镜(FOB)通过鼻咽通气道引导经鼻气管插管临床效果。方法拟行气管插管患者40例,随机分为两组,麻醉诱导后分别采用鼻咽通气道作为引导器的FOB(A组)或传统FOB(B组)行气管插管。记录入室后(T0)、气管插管即刻(T1)及插管后1min(T2)、3min(T3)、5min(T4)各时间点SBP、DBP、心率(HR)及首次气管插管成功率、总成功率、插管时间以及插管后并发症等。结果与T0相比,两组T1、T2的SBP、DBP、HR均升高(P<0.05)。两组T1、T2的SBP、DBP、HR比较差异均无统计学意义。A、B组首次插管成功率分别为83%和46%,插管总成功率分别为98%和94%,插管时间插管时间A组(47.7±8.8)s,明显短于B组的(69.7±14.9)s(P<0.05)。结论借助鼻咽通气道引导FOB经鼻行气管插管的成功率高,插管时间短且并发症少。
简介:目的研究纤维支气管镜引导气管插管在困难气道中的应用。方法选取该院2009年2月至2010年2月的49例气管插管出现困难的患者,采取静脉快速诱导的方法,通过纤维支气管镜来进行引导,完成气管内插管。结果49例患者当中,6例在插管过程中因为咽喉中分泌物比较多而需要暂停插管,在吸除分泌物之后二次插管成功,且成功率都为100%。在这一组患者中,没有出现心律失常、喉痉挛等症状,有一些患者由于气管导管在置入气管的时候出现一过性心率增快,在麻醉加深之后出现了好转,手术结束后随访没有出现声嘶或者其他并发症。有43例一次插管成功,占87.8%,其完成插管的总时间为1~4min。结论纤维支气管镜引导气管插管在困难气道中具有一定的应用价值,在熟练操作和做好充分准备的前提下,该方法值得推广。
简介:目的:比较GlideScope视频喉镜与Kawe难度插管喉镜在肥胖患者气管内插管的临床效果。方法择期行腹部手术的患者90例,体质量指数>30.0kg/m2,随机分为GlideScope组和Kawe组2组,各45例。分别记录2组患者的插管时间、首次插管成功率和不良反应发生率。结果与Kawe组比较,GlideScope组插管时间明显延长(P<0.05)。2组首次插管成功率差异无统计学意义(P>0.05)。与Kawe组比较,GlideScope组的术后声音改变发生率和咽痛发生率均升高(P<0.05)。结论与Kawe难度插管喉镜相比,GlideScope视频喉镜更难在肥胖患者气管内插管中使用,且插管时间更久,故不应常规应用于无困难插管气道指征的患者。
简介:【摘 要】目的:为了研究急诊内科危重患者气管插管的方法,以及插管的时机。方法:选取 2017年 2月到 2018年 2月间我院收治的 96例患者的临床资料,并且根据患者患病的实际情况,将患者随机分为三组,第一组患者时入院之后抢救没有效果的患者 13例,第二组患者是入院之后临床抢救之后,出现死亡现象的 18例患者,第三组是入院抢救有效的患者共 65例。结果:在我院 96例患者之中,心血管疾病患者占 21例、脑血管患者 27例、呼吸系统疾病患者 23例、昏迷患者 17例,其他患者 8例。在三组患者中,第一组患者,循环功能障碍,抢救时间主要控制在 360min—180min,第二组患者中,有 1例患者吸毒致死、还有 1例患者出现冠心病猝死、 2例患者为一氧化碳中毒症状,剩余患者出现死亡的原因尚不明确,第三组患者经过抢救之后,心脏功能复苏的患者有 5例,其余患者全部都在接受 ICU治疗。在 96例患者之中,有 31例患者在抢救之后出现死亡,患者的死亡率为 32.3%,剩余 65例患者全部抢救成功。结论:急诊内科危重病患者中,采用气管插管治疗之后。正确的插管时机,科学的插管方式能够有效提高插管治疗的安全性。
简介:摘要目的探讨对经口气管插管治疗患者采用口腔护理的临床效果。方法从2013年5月至2015年5月我院院内实施经口气管插管治疗的患者中选出88例,将其分为两个小组。对其中一组患者采用口腔擦拭法进行护理,作为对比组;对另外一组患者则采用口腔冲洗加电动牙刷清理护理,作为研究组。分别记录两组患者护理干预1d和3d后咽拭子培养情况、口腔异味以及口腔黏膜溃疡情况。结果在护理干预1d后,两组患者咽拭子培养阳性率、口腔异味率、黏膜溃疡率等数据没有较大差异。而在护理3d后,研究组患者各类情况发生率均明显低于对比组。两组数据存在较大差异,具有统计学意义(P>0.05)。结论采用口腔冲洗和电动牙刷清洁护理干预能够有效降低经口气管插管患者的口腔问题,降低患者并发症几率,改善治疗效果。
简介:目的气管插管型喉罩通气道(ILMA)为气管插管提供了一种新型途径,而且有望减轻气管插管时的心血管应激反应。但是,现有的研究结果并不一致。本研究目的在于:(1)进一步观察气管插管型喉罩通气道(ILMA)经口气管插管对血流动力学的影响;(2)证实经口气管插管时,气管插管型喉罩通气道(ILMA)是否能够比直接喉镜(DLS)产生较轻微的血流动力学反应。方法择期整形外科手术患者53例,随机分为ILMA组和DLS组,经常规静脉诱导后气管插管。监测麻醉诱导前(基础值)、后,气管插管时和气管插管后5min内的血压(BP、收缩压SBP、舒张压DBP)和心率(HR)的变化。结果ILMA组的平均气管插管操作时间较DLS组明显延长。气管插管后两组患者血压和心率均比麻醉诱导后明显升高,但血压的最大值未超过麻醉诱导前水平,而心率的最大值较麻醉诱导前明显升高。两组在各对应时问点的血压和心率无明显差异,血压和心率的最大值亦无明显差异。结论在临床常用的全身麻醉深度下,ILMA和DLS经口气管插管操作引起的血流动力学反应相似。与DES相比较,ILMA引导经口气管插管并不具有减轻心血管反应的优点。
简介:[摘要]目的探讨气管导管套囊外涂抹盐酸丁卡因凝胶对腹腔镜手术患者气管拔管反应的影响