简介：目的调查卒中患者便秘的发生情况及其影响因素,并建立便秘发生的函数预测模型.方法对2003年11月至2004年3月收治的64例卒中患者进行便秘的前瞻性调查,并对随访资料进行生存分析;建立便秘发生的函数预测模型及便秘是否发生的判别函数,并对资料进行回代检验.结果卒中患者便秘的发生率为60.93%(39/64),影响卒中患者发生便秘的主要因素是年龄和发病1周时总的生活能力状态的评分.卒中患者便秘发生的模型为h(t,X)=h0(t)exp(0.84X1+0.03X2);便秘发生判别函数为Y(1)=-27.67+4.84X1+0.30X2.结论卒中患者发病后10d内便秘的发生率较高,年龄较大且生活能力状态较低的卒中患者比较容易发生便秘.

简介：婴幼儿发生缺铁性贫血的高峰是1～3岁，发生率为4％～8％。一些病例报告表明，儿童的缺血性卒中与缺铁性贫血有关。加拿大多伦多大学医学系的Maguire等2007公布了他们的研究结果。本研究选择在加拿大安大略省多伦多市儿童医院住院的缺血性卒中患儿15例为病例组，在门诊选择143例无卒中的健康幼儿为对照组。两组幼儿年龄为12—38个月，既往健康，无可确认的卒中危险因素。收集两组幼儿的年龄、性别、平均红细胞体积、血小板计数、血红蛋白及血清铁蛋白水平等临床资料。

简介：在2007年国际卒中大会（ISC2007）上，他汀类药物以下简称他汀，无疑是学者们关注的焦点。“卒中与他汀——从预防到急性治疗”的专题讨论，吸引了近千名学者的参与。

简介：目的分析延误卒中患者诊治时间的院前、院后因素以及对溶栓治疗的影响.方法采用问卷调查方法,收集2002年6月30日至2003年4月30日在全国35家医院就诊、资料完整的卒中患者2270例,输入数据库.对卒中发生时间、发病后就诊时间、就诊后查检时间、检查方式、医疗方式及到达医院的方式等影响因素进行单因素分析.结果2270例患者中1039例在3h内到达医院,占45.8%;就诊到头部CT或MRI检查时间在30min内的患者为1084例,占47.8%;CT、MRI检查到读出结果所用时间在30min内有1221例,占53.8%;就诊后60min内得到治疗的患者为1250例,为55.1%;家庭运送为1652例,占72.8%,其中有811例,占49.1%,是在发病后6h以内到达医院;救护车运送为618例,占27.2%,使用急救车的患者在6h内到达医院494例,占79.9%;急诊作MRI检查的患者为1178例,占51.9%;无条件作MRI检查者为1092,占48.1%.发病后就诊时间≤6h患者,下列影响因素差异具有显著意义:即到达医院的方式(P＜0.01)、生活方式(P＜0.05)、医疗状况(P＜0.001)、知晓是否为高危个体(P＜0.001)、发病地点(P＜0.01)、居住地点(P＜0.001)、发病地点到医院的距离(P＜0.001).结论就诊前延误因素主要为途中延误,求助于120/999急救运送,可缩短医院前延误的时间.

简介：为了明确颈动脉夹层动脉瘤（DA）自然病史，Cambridge大学的Susanna等代表卒中研究组报道了DA是否能增加复发性卒中风险和抗血栓药物（抗血小板聚集郴．抗凝）能否使DA消失或阻止DA进展的结果。

简介：目的利用脑电非线性分析建立一种客观评价意识障碍程度的方法,探讨意识障碍患者非线性动力学特性的变化规律。方法选取30例伴有意识障碍的卒中患者为意识障碍组,均经临床检查以及脑干听觉诱发电位、躯体感觉诱发电位和常规脑电图进行评估。取30例意识状态正常的脑卒中患者作为对照组。依次采集所有患者安静闭眼、听觉刺激（言语和音乐）和痛觉刺激（患侧和健侧）状态下的脑电信号,并计算其复杂度（Cx）、近似熵（ApEn）和互近似熵（cross-ApEn）非线性指数。结果①意识障碍组和意识正常组在安静闭眼状态下的非线性指数分别为0．25±0．04,0．35±0．08；ApEn为0．54±0．08，0．72±0．12；cross-ApEn为0．69±0．10，0．90±0．11。两组比较差异有统计学意义，均P〈0．01。②在听觉刺激和痛觉刺激的状态下，意识障碍组患者的各项脑电非线性指数与安静闭眼时比较，几乎无变化（Cx：听觉刺激为0．25±0．04，0．26±0．06，痛觉刺激为0．25±0．05，0．26±0．05，P=0．529；ApEn：听觉刺激为0．52±0．10，0．53±0．12，痛觉刺激为0．50±0．11，0．55±0．12，P=0．909；cross—ApEn：听觉刺激为0．69±0．13，0．67±0．16，痛觉刺激为0．66±0．11，0．71±0．12．P=0．605）。意识正常组患者的ApEn和cross—ApEn非线性指数显著增高，但复杂度变化不显著（Cx：听觉刺激为0．37±0．07，0．39±0．08，痛觉刺激为0．37±0．08，0．39±0．07，P=0．205；ApEn：听觉刺激为0．76±0．11，0．79±0．10，痛觉刺激为0．74±0．13，0．81±0．10，P=0．017；cross．ApEn：听觉刺激为0．93±0．10，0．97±0．09，痛觉刺激为0．94±0．13，1．00±0．11，P=0．006）。结论脑电非线性分析能够实时监测和定量检测大脑皮质受抑制的程度。意识障碍患者脑电非线性指数明显低于意识正常者。结合听觉刺激和痛觉�

简介：1997年,Caterina等[1]成功克隆出一个能被辣椒素激活的受体,并被命名为辣椒素受体,根据其通道结构及特性,属于瞬时受体电位香草醛（transientreceptorpotentialvanilloid,TRPV）亚家族,且辣椒素受体为TRPV亚家族首次克隆出的受体蛋白,故又名TRPV1。

简介：缺血性卒中神经功能恶化占卒中患者的30%左右,导致致残率和死亡率增高,过去几年的研究认为缺血性卒中患者神经功能恶化的时间、过程代表两种不同的发病机制.本文就我科于2001年1月～2003年5月收治的缺血性卒中神经功能恶化患者68例有关临床资料进行分析,现报告于下.

简介：摘要目的临床观察芩芍颗粒雾化治疗卒中相关性肺炎（SAP）的疗效。方法将卒中患者随机分为中药组和对照组，2组均予头孢他啶起始治疗，中药组在此基础上加予芩芍颗粒冲服，观察对比主要指标咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间、胸片好转（吸收>50%）时间，临床疗效和细菌学疗效。结果72小时无效率比较两组有统计学差异(P<0.01)，两组细菌清除率比较有统计学差异(P<0.05)，临床疗效对比有统计学差异(P<0.05)，主要观察指标对比中药组明显优于对照组(P<0.01)，结论芩芍颗粒雾化治疗卒中相关性肺炎效果良好，与抗生素有协同增效作用；还有较好的抑制内毒素炎性反应、促进病灶吸收、缓解症状等附加疗效。

简介：据美国密歇根大学凯洛格眼科中心的Comblath教授在2007年美国眼科学会（AAO）年会上介绍，暴露于卒中风险中的患者往往能在一般的眼科检查中，被发现眼底的警示信号，其可作为劝告患者改变生活方式的依据。这些信号可能向检查眼睛的医师表明，患者有其他全身性的健康问题，而且可能是其他严重医学事件的高危对象。

简介：工作紧张指你正在进行无法掌控的要求高的工作，这个因素或能稍微增加卒中风险。这个研究结果于2015年2月发表在《卒中》杂志，与较早的研究结果遥相呼应，提示心脏疾病和工作紧张有联系。

简介：目的探讨青年缺血性卒中（IS）病因及危险因素。方法回顾分析57例青年缺血性卒中患者临床资料。结果TOAST分型：大动脉粥样硬化性脑梗死占22.8%,小动脉脑梗死占14.0%,心源性脑栓塞占10.5%,其他原因引发的脑梗死占8.8%,原因不明的脑梗死占43.9%。危险因素的暴露率依次为高血压（31.6%）,饮酒（29.8%）,吸烟（26.3%）,血脂异常（24.6%）,糖尿病（12.3%）。高危因素高血压、血脂异常、高血糖、高同型半胱氨酸治疗前后比较有显著差异（P〈0.01）。结论青年缺血性卒中的病因和危险因素较老年人更加多样化,应重视对其病因的寻找。

简介：卒中以发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高和并发症多"四高一多"为特点,成为危害人类三大疾病之一,目前还没有治疗卒中的有效药物.实践证明,急性卒中的早期康复是安全、有效的,但如何结合基层医院的条件,积极探索早期康复组织程序,使卒中患者得到系统的康复治疗是摆在广大基层医院的课题.我院于2003年1月成立卒中小组,旨在探讨卒中有效的康复治疗方法.

简介：自1995年美国食品与药品监督管理局（FDA）批准重组组织型纤溶酶原激活剂（rt—PA）可用于急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗后不久，一些临床研究机构又开展了局部动脉内溶栓及动静脉联合溶栓实验研究旧引。但无论是静脉溶栓还是动脉溶栓，都面临着一些亟待解决的问题：①溶栓时间窗短：美国国立神经疾病与卒中研究所（TheationaInstituteNeurologicalDisordersandStrokert-PAStrokeStudyGroup，NINDS）的研究认为，静脉溶栓应在发病3h之内进行，多数机构认为动脉溶栓时间窗应在6h之内。

简介：目的探讨前循环急性进展性缺血性卒中住院患者的危险因素。方法选择前循环急性缺血性进展性卒中100例患者为研究对象，均进行抗血小板聚集治疗。分为进展组32例，非进展组68例。由1名经过相关培训的神经科主治医师询问病史并进行体检，记录与前循环急性进展性缺血性卒中发生可能相关的24个危险因素，进行，或t检验，对所有入组的患者以病情是否进展为因变量（Y），以单因素分析后差异有统计学意义的因素作为自变量，采用Logistic多因素逐步回归后退法分析，筛选出独立的危险因素。结果两组患者危险因素的多因素分析显示：有颈动脉狭窄（OR：22．069，95％CI：5．169～94．223）、入院体温增高（OR=13．404，95％CI：1．958～91．736）、有糖尿病史（OR=12．598，95％CI：2．867～55．359）3个因素进入模型（P〈0．05）。结论颈动脉狭窄、入院体温增高、有糖尿病史是前循环急性进展性缺血性卒中的主要危险因素。前循环急性进展性缺血性卒中是多种因素、多种机制共同作用的结果。

简介：缺血性卒中急性期约有60%-75%的患者血压增高（〉140/90mmHg）。即使既往无高血压病史的患者,在卒中急性期血压也可能增高。长期以来,不主张在卒中急性期积极降压,机制在于卒中急性期血压增高是机体维持脑灌注压的代偿反应,此时降低血压有可能导致脑灌注压不足。

简介：由世界卒中组织(WorldStrokeOrganization,WSO)主办的第六届世界卒中大会于2008年9月24—27日在奥地利的音乐之都———维也纳召开。来自世界各地的3000多名专家、学者(包括中国大陆的30名专家)参加了本次会议。2006年10月29日在南非开普敦召开的第五届世界卒中大会上,国际卒中协会(InternationalStrokeSociety)与世界卒中联盟(WorldStrokeFederation)合并成立WSO。从2008年起,由WSO举办的世界卒中大会将每两年举办1次。第六届世界卒中大会,出血性和缺血性卒中治疗的基础研究、临床试验,卒中预防、卒中影像学等方面展开全面的讨论。本次会议共筛选了1500多篇论文摘要,发表在WSO会刊《国际卒中杂志》(InternationalJournalofStroke)上。现将这次会议交流的主要内容概述如下。1急性缺血性卒中的急性期处理1.1急性脑梗死溶栓时间窗延长至4.5h基于1981年Astrup等提出的缺血半暗带的理论,多年来将急性脑梗死溶栓时间窗定为3h。通过对核磁共振弥散加权成像和灌注加权成像两种检查间的不匹配区等的研...

简介：我国卒中发病率和死亡率呈持续上升趋势,已经成为国民死亡的首要原因和导致残疾最严重的疾病.欧、美国家心脑血管病死亡率在20世纪30～40年代快速上升,至70年代达到顶峰.通过积极采取控烟、降胆固醇计划等预防策略后,90年代开始呈现明显的下降趋势[1].在过去的20年,英国的主要卒中事件下降了40％[2].我国脑血管病的发病率和死亡率明显高于心血管疾病,预防形势也更加严峻.在卒中临床事件中,约3/4为首发卒中,故一级预防是降低卒中发病率和死亡率的重要策略.遵循卒中一级预防指南,汲取国际成功经验,制定适合我国国情的一级预防策略,对于卒中预防具有非常重要的意义.

简介：《柳叶刀》（Lancet）杂志5月31日在线发表的一项研究报告了CLOTS3研究结果，该结果指出，在卒中后卧床患者中，周期性充气加压（IPC）可有效降低深静脉血栓形成（DVT）风险，并且有可能改善生存率。

简介：目的通过对症状性大脑中动脉闭塞性病变患者进行随访,观察卒中事件的复发率及相关危险因素.方法将182例有大脑中动脉狭窄或闭塞,首发脑梗死的患者作为研究对象,记录卒中事件的发生率,根据TCD收缩峰血流速度,将症状性大脑中动脉狭窄或闭塞患者分为3组:中度狭窄组(86例)、重度狭窄组(80例)、闭塞组(16例);根据头部CT、MRI检查所显示梗死灶的部位将脑梗死分为3类:皮质区域内梗死、交界区梗死和深穿支动脉梗死.在发病6个月内随访,评估卒中危险因素与卒中复发事件的相关性.结果182例症状性大脑中动脉狭窄或闭塞的脑梗死患者,发病6个月内病变同侧大脑中动脉供血区内卒中复发率为13.2%.不同狭窄程度患者卒中复发率比较,差异有显著性意义(P=0.017),重度狭窄患者卒中复发率最高.不同梗死类型患者卒中复发率比较,差异有显著性意义(P＜0.001),以交界区梗死患者卒中复发率最高.Logistic回归分析显示,卒中复发事件与大脑中动脉狭窄程度、短暂性脑缺血发作病史密切相关(P=0.0015,0.0098).结论大脑中动脉的狭窄程度、卒中前短暂性脑缺血发作病史及脑梗死类型与患者卒中的复发有关.卒中复发机制可能与脑组织低灌注以及动脉栓塞有关.