简介：目的探讨鼻胃管和鼻肠管两种肠内营养对呼吸机相关性肺炎的作用分析,从而选择副作用较少的一种进行推广,以提高患者的预后及生活质量。方法选取ICU病房患者38例,并随机分为鼻胃管组与鼻肠管组,均为19例患者。两组均进行肠内营养插管,并给予相同的营养剂,观察患者在治疗前后的肠内营养变化、呼吸机相关性肺炎的发生率,两种肠内营养方式的不良反应比较,以及入住ICU病房时间和机械通气时间。结果进行两种肠内营养方式治疗后,患者肠内营养指数均有明显改善;呼吸机相关性肺炎发生率,鼻胃管组为63.16%,鼻肠管组为21.05%,差异有统计学意义（P〈0.05）;鼻胃管组不良反应产生较多,鼻肠管组不良反应产生较少,差异均有统计学意义（P〈0.05）;鼻胃管组ICU入住时间（12.1±1.8）d,机械通气时间（9.1±1.9）d,鼻肠管组ICU入住时间（7.8±1.2）d,机械通气时间和（5.3±1）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论行鼻肠管进行肠内营养对呼吸机相关性肺炎的发生率较鼻胃管低,相应的不良反应及入住ICU病房和机械通气的时间也较少,所以在机械通气时行鼻肠管进行肠内营养对呼吸机相关性肺炎的防治作用要优于鼻胃管进行肠内营养。

简介：目的观察特布他林治疗COPD急性发作之疗效.方法66例COPD患者分为治疗组和对照组,治疗组每日吸入特布他林0.5μg.结果治疗组肺功能明显改善.结论COPD急性发作时,吸入特布他林有助于肺功能改善.

简介：目的比较分析APACHEⅡ评分在高龄慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的病情及预后的评估价值。方法分析我院收治的共279例高龄慢性阻塞性肺疾病患者（≥70岁）的临床资料,随访30天。所有病例均逐一采用APACHEⅡ评分分别行入院时、治疗后的动态评分,按预后分为存活组和死亡组,按不同治疗方法分为药物治疗组、无创通气组和有创通气组。比较各组的APACHEⅡ评分。结果入院时存活组患者,明显低于死亡/复发组的APACHEⅡ评分,治疗后存活组的APACHEⅡ评分降低为（9.86±1.46）,病情也明显缓解。入院时药物治疗组（193例）的APACHEⅡ评分为（9.97±1.76）、无创通气组（61例）APACHEⅡ评分为（15.20±1.25）,有创通气组（25例）评分为（21.16±2.84）,APACHEⅡ评分〉24分的患者病情较重,住院时间长,预后差。结论APACHEⅡ评分有助于高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的病情轻重的评估及预后评价并指导临床治疗。

简介：近年来随着支气管哮喘发病机理中气道炎症学说的建立,具有强抗炎作用的糖皮质激素(简称激素)已成为治疗哮喘的一线药物.

简介：自发性气胸根据肺脏破裂口的情况(有无活瓣作用)及胸腔压力的高低而分为张力性、单纯性和交通性三种，这对治疗方法的选择有一定的意义，然而对气胸的早期诊断却缺乏实际的指导意义。根据我院肺科三十余年来347例气胸临床资料，依据不同的临床表现把气胸分作五个类型，以便于临床医师及时掌握急诊处理。

简介：目的探讨cT与MRI在周围型肺癌诊断中的应用价值。方法随机选取2008年12月份-2014年8月份我院诊治的98例周围型肺癌患者作为研究对象，对比分析所有患者的cT与MRI检查的图像特点以及检出情况。结果对于肿瘤直径〉5cm的患者，MRI与CT关于其内部特点以及周围特征的显示情况相近，无显著性差异（P〉0．05）；对于肿瘤直径3—5cm以及〈3cm的患者，cT显示其内部结构以及周围特征的情况显著优于MRI检查，差异具有显著性（P〈0．05）；MRI检出纵隔肺门淋巴结、血管断面，侵犯情况、积液以及胸膜凹陷征的情况显著优于cT检查；CT检出钙化情况显著优于MRI；P均〈0．05。CT与MRI检查周围型肺癌的检出率，误诊率方面差异无显著性（P〉0．05）。结论cT是临床诊断周围型肺癌的重要方法，MRI能够对周围型肺癌的诊断提供更多、更重要的信息，是CT检查的补充手段。

简介：肺炎型肺癌（pneumoniatypecarcinomaoflung,PTCL）是肺癌的一种特殊类型,临床表现无特异性,影像学特征酷似肺炎,常缺乏肺癌典型的圆形或类圆形肿块征象,极易被误诊或漏诊.本文通过对1例经病理证实的肺炎型肺癌进行报告,并复习相关文献,旨在分析该病的临床特点、影像学及病理学特征,以提高对该病的认识,减少误诊、漏诊的发生.

简介：介入性动脉栓塞治疗临床上应用已较普遍，其术后出血并发症已被临床所重视，但对于介入性动脉栓塞术后可能发生急性肺动脉血栓栓塞（PTE）认识较少，现将我院子宫肌瘤动脉栓塞术后突发PTE1例报道如下：

简介：目的探讨孤立结节型细支气管肺泡细胞癌（SBAC）的临床特点。方法回顾性分析1986年1月2007年5月收治的20例SBAC，均在初诊时误诊，总结其发病特点并分析误诊原因。结果19例手术切除，1例延误致丧失手术机会，术后随访至2007年5月，5例死亡，2例失访，术后5年生存率57．9％。结论SBAC发病率低、无特征性临床表现，纤支镜及痰液细胞检查阳性率低，故易误诊，及时手术可达较好治疗效果。

简介：目的探讨在有机磷农药中毒早期如何采取措施预防反跳的发生。方法收治86例中毒患者，针对发生中间型宗合症的原因，抓住治疗、护理的每一个环节。结果86例中毒患者除5例病情较重死亡外，其余无一例发生中间型综合症。砉论有机磷中毒及时治疗和护理，可以有效地减少中间型综合症的发生，提高抢救成功率。

简介：目的探讨急性呼吸道感染后咳嗽的合理治疗。方法128例急性呼吸道感染后反复咳嗽患者，抗生素静脉滴注治疗3天后，未见好转者行支气管激发试验，58例气道反应性增高患者随机分成两组，A组30例采用舒弗美、氨溴索、酮替芬口服治疗，B组28例采用舒弗美、氨溴索、酮替芬口服联合必可酮吸入治疗，疗程7天，观察两组的咳嗽症状得分、气道反应性分级情况。结果常规抗感染治疗未见好转者，94％气道反应性增高；A、B两组治疗后咳嗽症状较治疗前明显减轻，气道反应性降低，均为P〈0．05；但A组与B组同期治疗相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于感染后气道反应性增高病人，抗生素治疗无效，舒弗美、氨溴索、酮替芬可有效缓解咳嗽症状。

简介：目的：探讨肺挫伤所致急性呼吸窘迫综合征患者病死率密切相关的影响因素。方法112例肺挫伤所致急性呼吸窘迫综合征患者的各项临床指标进行统计分析以明确影响病死率的独立相关因素，根据患者预后，分为生存组和死亡组。研究的因素包括性别、年龄、伤后时间、是否合并多发伤、是否发生低血容量性休克、血小板计数、手术与否、血糖值、有无合并基础疾病、ISS评分及TSS评分。应用单因素、多因素Lo-gistic回归分析肺挫伤所导致的急性呼吸窘迫综合征。结果两组间性别、手术与否差异无统计学意义（P＞0.05），而年龄、伤后时间、低血容量休克、血小板计数、血糖、存在基础疾病、ISS评分及TSS评分差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic分析发现，影响此类患者预后的独立危险因素为年龄≥60岁、伤后时间、合并多发伤、低血容量休克、血小板计数≤80×109／L、有基础疾病、ISS≥30分和TSS≥15分。结论肺挫伤所致急性呼吸窘迫综合征病死率高，以上独立危险因素可以为正确判断病情提供重要依据。

简介：目的观察经鼻持续正压通气（NCPAP）治疗新生儿急性呼吸衰竭的疗效。方法对收治的22例急性呼吸衰竭新生儿使用NCPAP治疗后疗效及转归进行分析。结果治疗有效19例,无效3例。应用NCPAP后PO2、PaCO2、pH、R、HR均有明显改善（P〈0.05）。结论NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭有良好的治疗效果,可减少气管插管,减少机械通气,是一种简便、适宜的新生儿呼吸支持技术。

简介：目的探讨应用呼吸末正压（PEEP）辅助通气抢救急性有机磷中毒（AOPP）伴呼吸衰竭的疗效。方法回顾性总结我院54例有机磷中毒伴呼吸衰竭的患者中，对32例采用A／C＋PEEP模式进行机械通气（A组）；有22例采用A／C模式进行机械通气（B组）。结果A组应用PEEP平均值为（9．8±3．4）cmH2O，应用PEEP时间平均（9．4±4．1）小时；A组达到PaO2≥60mmHg的时间（1．3±0．5）小时优于B组（2．8±1．3）小时，0．01〈P〈0．05；A组拔管撤机平均（4．7±3．0）天，与B组平均（5．3±3．2）天相比无显著差异，P〈0．05。机械通气治疗后呼吸衰竭均改善，脱机过程中无撤机困难者，脱机后均未再插管。A组救治成功29例，成功率90．6％；B组救治成功17例，成功率77．3％，P〈0．05，两组有显著差异。死亡原因为恶性心律失常、院内感染、消化道大出血以及自动出院。结论在应用有效复能剂和阿托品的基础上，应用PEEP进行机械通气有助于尽快纠正肺水肿、脑水肿，促进氧合，抢救呼吸衰竭；应用PEEP有助于肺保护策略的实施，安全可靠、效果满意。良好的呼吸道管理、呼吸监测和PEEP数值调节，是AOPP呼吸衰竭抢救成功的重要环节。

简介：目的探讨康惠尔透明贴治疗静脉炎的效果。方法将56例因留置针所致静脉炎患者随机分成治疗组和对照组，治疗组直接用康惠尔增强型透明贴，对照组用50％硫酸镁湿敷患者。结果治疗组：治愈率55.3％，显效23.3％，有效23.3％。对照组：治愈率23.1％，显效率38.5％，有效率34.6％，无效率3.8％。结论康惠尔增强型透明贴是治疗静脉炎的有效方法，起效快捷，操作简便，安全可靠。

简介：目的探讨甲型H1N1流感并肺炎的CT表现。方法5例临床确诊甲型H1N1流感的重症患者共8次胸部CT扫描（复查3例）资料。结果5例中均为双肺多叶、多段实变灶,无明显肺叶、肺段或特定体位分布趋势;大片肺实变表现为双侧沿支气管树分布的肺段实变;内有明显的空气支气管征;相邻肺段实变融合或在叶间裂处相邻的肺叶实变扩展,于影像接触部位融合,形成更大片实变影;肺内小病灶均为双肺多发,呈类圆形或棉团状,沿肺纹理分布最多见;大片肺实变可呈均匀致密实变、磨玻璃样变、蜂窝状实变,小病灶与大片实变灶一致,磨玻璃样变可出现在初诊和吸收期病例;反应性胸膜增厚及胸膜积液常见;无纵膈、肺门淋巴结肿大。结论CT改变提示：甲型H1N1重症病例并肺炎在病程发展阶段,病变有经支气管肺泡系播散的特点。

简介：目的：探究对大叶性肺炎患者采取电子支气管镜下肺内注药法治疗的临床疗效。方法：以2020年3月-2021年3月医院收治的66例大叶性肺炎患者，作为此次探究对象，依照随机数字表法将其分为实验组（n=33，电子支气管镜下肺内注药疗法）和对照组（n=33，常规药物疗法），比较分析两组不良指征消退时间及治疗成效。结果：实验组发热、肺部啰音、咳嗽、使用抗生素等各项不适症状消退时间均早于对照组（P<0.05）；治疗5d、7d、15d分别拍摄临床影像，实验组影像学所示出恢复情况优于对照组（P<0.05）。结论：针对大叶性肺炎的治疗，利用电子支气管镜进行肺内注药法较常规肺内注药法而言，成效更佳，可明显加快高热、恶寒、胸痛、咳痰等各项不适症状缓解，同时能缩减住院时间，强化预后生活质量，其临床意义较高。

简介：目的探讨布地奈德雾化吸入治疗急性感染性喉炎临床疗效。方法对我院儿科收住的80例急性感染性喉炎,据治疗方法不同分为治疗组与对照组,两组均给予综合治疗。治疗组给予布地奈德（0.5mg/次,2次/日）雾化吸入;对照组给予地塞米松（0.3～0.5mg/kg.d）静脉滴注,疗程3天,观察两组治疗后临床疗效。结果治疗组治疗后2h就能改善临床症状,治疗组治疗后2、6h症状评分优于对照组（P〈0.05）,而12、24、48h两组症状评分经比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组72h治愈率差异无统计学意义（χ2=0.74,P=0.15）。结论布地奈德雾化吸入治疗急性感染性喉炎能迅速改善临床症状,疗效确切。

简介：亚急性感染性心内膜炎为心内膜表面的微生物感染,伴赘生物生成,早期可无特异性临床表现,临床误诊率较高,病死率高,现对我科收治的1例亚急性感染性心内膜炎反复误诊经过报告如下.

简介：目的比较X线平片及螺旋CT对周围型肺癌影像学征象的显示情况。方法选择周围型肺癌患者40例,所有患者均接受X线平片及螺旋CT检查,观察周围型肺癌的X线平片及螺旋CT图像特征。比较两种检查方法对周围型肺癌征象的显示情况。结果1.共40处病灶,左肺22例,右肺18例,均为单发。直接征象包括肿块、磨玻璃征、空洞。间接征象包括胸膜凹陷、毛刺征、分叶征、血管集束征、棘状突起、支气管气象征、空泡征及胸腔积液。2.螺旋CT对周围型肺癌空洞、毛刺征、空泡征、血管集束征及胸膜凹陷征的显示率显著高于X线平片,其差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论螺旋CT具有高时间分辨率、空间分辨率及密度分辨率,对周围型肺癌各种征象的显示中显著优于X线平片。