简介：念珠菌为引起皮肤黏膜和系统性感染的常见机会性致病真菌,近年来宿主抗念珠菌感染免疫研究取得了长足进展。本文对念珠菌相关的固有免疫和适应性免疫反应研究进展进行介绍。前者包括主要模式识别受体Toll样受体（TLR2,4,9等）、C型凝集素受体（CLRs,包括Dectin-1,2,3,Mincle,DC-SIGN,DC-SIGN等）、核苷酸结合寡聚化结构域（NOD）蛋白样受体（NLRs,包括NLRP3和NLRC4等）,与念珠菌胞壁相应的病原体相关分子模式及其相关信号通路,在诱导固有免疫效应中的作用及机制以及相关基因突变导致的易感性。适应性免疫方面,主要包括Th17,Th1和Treg免疫反应的作用机制,及Th17免疫相关分子的基因突变与慢性皮肤黏膜念珠菌病易感性,并初步提出本领域的研究展望。

简介：患者女,40岁,因左小腿红肿、结节伴发热4月就诊。皮肤科检查：左小腿见大片红斑、肿胀,触之感皮下结节,质软,结节中央见破溃及结痂。右股外侧、腰部、骶尾部可见散在红斑,右股外侧及骶尾部可见数个溃疡及窦道,溃疡口见大量脓性分泌物。取皮下结节内穿刺液进行真菌镜检和培养并对培养物进行分子生物学鉴定,确定致病真菌为Phialemoniumcurvatum。使用伏立康唑及伊曲康唑治疗后,患者皮损消退。

简介：目的：通过流行病学定量和定性研究方法，探讨生殖道感染发病的危险因素，提出有针对性的干预建议。方法：定量研究通过对3类人群4744例育龄妇女的调查问卷、妇科检查和实验室检查，得到7种常见生殖道感染发病率的资料，经过统计学分析，研究与感染有关的危险因素；定性研究采用个人访谈、小组访谈和机构观察的方式，对5类人群共166人进行了有关生殖道感染流行情况和危险因素的调查。结果：深圳市一般人群育龄妇女的7种常见生殖道感染率是27，6％，宫颈感染率是5．0％。感染的危险因素与深圳的气候条件、研究对象的文化程度、初次性生活年龄、未婚性生活、最近3个月有新性伴、性乱、不使用安全套和有人流史有关；细菌性阴道病与使用宫内节育器有关；医疗机构服务人员对性病患者存在歧视现象，私人诊所不按规定处理医疗垃圾。结论：应加强道德和知识的宣传教育，提高安全套使用率，加强对医务人员的职业道德教育和对医疗垃圾的管理。

简介：目的：探讨蓝科肤宁治疗小儿间擦疹的临床疗效。方法选择年龄＜3岁的小儿间擦疹患儿140例，随机分成试验组与对照组。试验组采用蓝科肤宁湿敷患处，每日2次，每次15min。对照组采用锌氧油均匀涂于患处，每日2次。疗程结束后，比较两组患者的症状和体征改善情况。结果试验组和对照组患儿的有效率分别为90.27%与66.17%，试验组有效率明显优于对照组（P＜0.01〕。结论蓝科肤宁湿敷治疗小儿间擦疹疗效确切，起效快，安全性好。

简介：目的：探讨广东省汕头地区女性尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒（HPV）亚型感染状况及年龄分布特征。方法：采用HPV基因芯片技术对汕头地区666例女性尖锐湿疣患者进行23种HPV亚型检测,分析受检女性患者中常见的HPV亚型感染及年龄分布规律。结果：666例女性尖锐湿疣患者中HPV检出率为100%,共检出22种HPV亚型,HPVMM4未被检出。其中单一HPV亚型感染403例,占总数的60.51%,单一HPV亚型感染中各型别检出率由高到低依次为HPV11、HPV6、HPV43、HPV16、HPV52、HPV58、HPV18、HPV56、HPV66、HPV68、HPV42、HPV53、HPV33、HPV31、HPV51、HPV59、HPV73、HPV35、HPV44。多重HPV亚型感染263例,占总数的39.49%。多重HPV亚型感染中以二重HPV亚型感染最为常见,占总数的24.47%（163/666）。20~29岁年龄段病例数最多,占总数的48.95%（326/666）。结论：本组666例女性尖锐湿疣患者HPV感染以单一HPV亚型感染为多,感染高峰年龄段为20~29岁。

简介：近年来,机会性真菌感染发病率呈逐年升高的趋势。机体的免疫系统在防御和清除入侵的病原真菌中发挥重要作用,其中获得性免疫是免疫系统的重要组成,越来越多的学者致力于研究真菌感染与获得性免疫的相关性。本文从获得性免疫在机体抵御真菌感染中的作用、遗传性免疫缺陷与真菌感染的易感性以及真菌感染的免疫治疗等方面对获得性免疫与真菌感染的相关性进行评述,以期从机体免疫应答和免疫防御方面找到突破口,为真菌感染的诊治找到新靶点。

简介：患者,男,80岁。主因足趾间及周围皮肤黑斑渐扩大伴瘙痒、脱屑3年余就诊。患病足趾部在50年前有枪伤及农作物杆刺伤史。皮肤科检查:双足第2、3、4趾背及趾间可见浸渍性黑斑,表面脱屑(图1,a-c)。皮屑KOH直接镜检可见着色性节分

简介：目的：对艾滋病感染孕产妇母婴阻断综合干预措施展开研究分析。方法：随机选取2009年1月至2014年3月期间收治的100例艾滋病感染孕产妇,随机分成研究组和对照组,各50例。对照组给予常规母婴阻断干预方法,研究组在对照组基础上给予综合干预方法,对两组干预后阳性孕产妇及所产婴儿的母婴阻断情况进行观察对比。结果：研究组所生婴儿37例（74.0%）,婴儿失访1例（2.7%）,婴儿存活36例（97.3%）,婴儿HIV阳性1例（2.7%）;对照组分别为43例（86.0%）,9例（20.9%）,34例（79.1%）,4例（9.3%）;两组数据对比差异具有统计学意义（P〈0.05）;研究组HIV阳性产妇中孕期发现率72.0%,终止妊娠率26.0%;对照组分别为30.0%,14.0%;研究组HIV阳性产妇中孕期发现率、终止妊娠率显著高于对照组,数据差异具有统计学意义（P〈0.05）;研究组孕期服药率58.0%,产时服药率86.0%,婴儿服药率96.0%;对照组分别为18.0%,54.0%,58.0%;研究组孕期服药率、产时服药率及婴儿服药率显著高于对照组,数据差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：早期诊断、发现HIV阳性病例,开展针对性综合干预措施,是降低HIV母婴传播的重要手段,具有临床推广应用价值。

简介：目的：了解广州市暗娼嫖客收教人员的性病感染情况。方法：选取2005～2011年间广州市公安局收容教育所共3076名暗娼（FSWs）及嫖客收教人员，调查其人口学特征，进行HIV、淋病、梅毒等性病的临床和实验室检查。结果：3076名学员中，324人患1种性病，8名女性学员同时患2种性病，1名女性学员同时患3种性病，总感染率为10.83％。共检出各类性病343例，性病检出率为11.15％（343／3076），以梅毒检出率最高为6.05％（186／3076），其次为尖锐湿疣2.34％（72／3076）和滴虫感染1.33％（41／3076），HIV阳性检出率为0.19％（6／3076）。男女性病检出率分别为4.17％（48／1150）和15.32％（295／1926），差异有统计学意义（χ^2=90.24，P＜0.01）。2005～2011年性病检出率总体呈稳中下降的趋势，2011年检出率较2005年下降了56.95％。结论：广州市暗娼嫖客性病感染情况仍然不容忽视，以梅毒的危害性最为严重，应加强对该人群的健康教育和行为干预。

简介：目的：了解本市无偿献血者HIV感染情况,为完善无偿献血者的招募和血液检测方案提供依据.方法：对本市2009至2012年度无偿献血人群HIV检测结果进行回顾性调查分析.结果：本市无偿献血者中HIV初筛阳性率为0.12％,确认HIV感染阳性率为6.9/10万.结论：有针对性的加强献血宣传和对献血者的征询,选择适合的检测方案,降低输血风险.

简介：目的：研究解脲支原体感染对男女不育不孕的影响,为临床提供依据。方法：选取2014年2月至2016年5月医院诊治的457例女性不孕症患者及其配偶457名为观察组,选取353名有正常生育史的育龄妇女及其353名配偶为对照组,采用PCR方法检测两组生殖道标本中解脲支原体感染情况,记录统计女性临床表现,采用CASA计算机辅助系统分析入选男性精子活力。结果：观察组女性解脲支原体感染检测阳性率为50.0%,男性解脲支原体感染检测阳性率为48.3%,显著高于对照组的15.6%及13.5%（P〈0.05）;观察组男性向前运动精子、总活力及精子存活率,显著低于对照组（P〈0.05）;观察组女性阴道分泌物增加、腹痛及腰骶痛例数,显著高于对照组（P〈0.05）。结论：解脲支原体对男、女不育不孕等均有明显的影响,应加强解脲支原体病原菌及药物试验,选择敏感抗生素,降低不孕不育率。

简介：60岁女性患者,全身红斑、结节伴疼痛6个月。起病前1个月有左下肢车祸外伤史。皮肤科查体：左手腕部、前臂、双小腿、足背及左侧腹股沟各可见数个直径1~4cm、大致呈串珠样排列的暗红色结节,界清,质硬,触痛明显且有波动感,头颈部、腋窝及腹股沟可触及数个大小不等的增大淋巴结。左侧髋部结节组织病理：表皮缺失,真皮及皮下脂肪组织内可见大片密集的中性粒细胞、淋巴细胞、组织细胞及浆细胞浸润,红细胞溢出,见大量抗酸杆菌。皮损组织分枝杆菌PCR-反向斑点杂交试验结果明确为胞内鸟分枝杆菌感染。予以阿米卡星、盐酸莫西沙星、克拉霉素抗感染治疗后病情好转。

简介：目的检测点滴型银屑病患者血清抗链球菌溶血素“O”（ASO）水平及外周血单一核细胞Toll样受体2（TLR2）mRNA表达，探讨链球菌感染与点滴型银屑病的关系。方法采用胶乳凝集法检测血清ASO水平；采用半定量反转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测外周血单一核细胞TLR2mRNA表达。结果银屑病组ASO阳性率和TLR2mRNA表达水平均明显高于正常对照组（P〈0．01）；银屑病患者ASO阳性者TLR2mRNA表达水平高于ASO阴性者（P〈0．05）。结论链球菌感染可能通过1u也基因表达上调参与了银屑病的发生和发展。

简介：目的：观察0．5％碘伏溶液湿敷治疗带状疱疹感染皮损的疗效。方法：将60例带状疱疹感染皮损住院患者随机分为观察组和对照组，观察组30例采用0.5％碘伏溶液湿敷治疗创面，对照组30例采用3％硼酸溶液湿敷治疗创面，均临床观察7天，记录两组患者感染皮损的糜烂面渗液、干燥结痂或痂皮脱落情况，判断疗效。结果：7天治疗后，观察组≥90％的糜烂面渗液不明显或已结痂干涸，效果明显优于对照组，差异有统计学意义（χ2＝23.67，P＜0.05）。结论：0．5％碘伏溶液用于治疗带状疱疹并感染的皮损较传统方法3％硼酸溶液湿敷有较好的疗效。

简介：报告1例毛鞘癌。患者,男性,76岁,右下肢红斑、丘疹、结节、水肿2年余,加重半年。皮肤病理组织检查：镜下见肿瘤组织,主要位于真皮浅层,并向真皮深层延伸,肿瘤组织呈小叶状分布,细胞大小不甚一致,小叶周边细胞体积较小,中央细胞体积较大、胞浆丰富、嗜酸性,并见突然角化,异型性明显,核大小浓染、核分裂易见,核仁明显,伴坏死;免疫组化：CK（＋＋＋）、CK5/6（＋＋＋）、p63（＋＋＋）、CEA（-）、CK7（-）、Bcl-2（-）、CD10显示间质细胞阳性,ki-67约80%阳性,PAS染色阳性。临床诊断为毛鞘癌。

简介：目的：调查并分析广州地区吸毒戒毒人群梅毒感染现况及其危险因素,以便加强对该人群梅毒防治工作。方法：通过方便抽样,组织广州地区吸毒和强制戒毒人员、社区美沙酮门诊戒毒人员,进行面对面健康教育,知情同意后填写结构式问卷收集其人口学特征及性行为学信息,采集血液,用TRUST和（或）TPPA检测梅毒抗体,SPSS17.0分析资料。结果：共调查吸毒戒毒人员473例,发现梅毒感染者41例,梅毒感染率8.7%,梅毒知识知晓率为38.1%。单因素分析显示,女性[OR=2.49、95%CI（1.03-6.05）]、职业分布[OR=3.41,95%CI（1.32-8.89）]、偶尔使用安全套[OR=23.24,95%CI（8.90-60.81）]以及共用针具[OR=6.20,95%CI（3.37-11.49）]等4个因素与感染梅毒有关。多因素分析则发现性别、职业分布、安全套使用频率、吸毒方式以及吸毒年限5个因素与梅毒感染相关。结论：广州地区吸毒戒毒人群感染梅毒普遍,感染梅毒的危险因素与性别、吸毒方式等有关,需要结合实际开展梅毒防治工作。

简介：目的：探讨人类乳头瘤状病毒（HPV）持续感染者与一过性感染者细胞免疫状态的差异。方法：采用基因扩增技术及导流杂交技术检测局部脱落细胞的HPV,将HPV阳性者分为HPV持续感染组和一过性感染组,选择同期健康体检者作为健康对照组。采用流式细胞技术测定三组受检者外周血CD4~＋CD25~＋Foxp3~＋调节性T细胞（Treg细胞）的水平。结果：经筛查,入组HPV感染者143例,其中持续感染者36例,一过性感染者107例。持续感染组HPV混合感染率为52.78%,明显高于一过性感染组的17.76%,差异有统计学意义（2=16.93,P〈0.01）。HPV感染组外周血Treg细胞比值水平为（7.72±2.08）%,明显高于健康对照组的（5.28±1.21）%;HPV持续感染组的外周血Treg细胞比值水平为（8.84±1.98）%,明显高于一过性感染组的（7.28±1.99）%,差异均有统计学意义（t值分别为8.83、3.91,P值均〈0.05）。结论：在HPV持续感染者中混合感染率更高;HPV感染者外周血Treg细胞数量较健康人增加,表明HPV感染者细胞免疫受抑制;持续感染者较一过性感染者外周血Treg细胞数量增加更明显,其细胞免疫受抑制的程度更显著。

简介：目的：观察自拟清精解尤汤治疗精液解脲支原体（UU）感染的临床疗效及其对精子质量的影响。方法：选择男性不育患者精液UU感染病例100份,随机分成A、B两组。A组采用自拟清精解尤汤治疗,1个月为1疗程;B组依据药敏结果选择高敏药治疗,21天为1疗程。各组1疗程结束后复查精液UU及精液分析,对照两组的有效率及其对精子质量的影响。结果：A组总有效率为86%,B组总有效率为96%,两组比较无显著差异（P〉0.05）;但在精子质量的改善方面,A组明显优于B组（P〈0.05）。结论：清精解尤汤对精液UU感染疗效确切,并能明显改善精子质量,提高孕育率。

简介：目的：分析女性生殖道感染疾病对其性生活的影响。方法：通过问卷调查方式对2013年5月至2015年5月于我院进行治疗生殖道感染疾病的女性患者及于我院进行健康体检的女性各76例进行问卷调查。以于我院体检的健康女性设为对照组,患有生殖道感染疾病的患者设为观察组。调查内容包括76例生殖道感染患者的感染类型及构成比、性生活质量、性生活满意度以及性焦虑和性自信因子等6个方面,通过心理评估调查问卷,采用Zung焦虑自评表（SAS）、抑郁自评表（SDS）和艾森克人格问卷（EPQ）,比较两组心理健康差异。对两组心理状态进行评价。结果：76例生殖道感染患者中,以宫颈炎最为多见,占27.63%;其次以非特异性阴道炎多见,占22.37%;再次为滴虫和霉菌性阴道炎,分别占14.47%和9.21%。心理评价表结果显示,两组在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对这些SCL-90因子中有着显著差异（P〈0.05）,SDS和SAS总分也存在显著差异（P〈0.05）;性生活质量结果显示,两组在性功能总分以及性欲、高潮频数、性满意度、性焦虑以及配偶高潮频数、性满意度和性焦虑均有显著差异（P〈0.05）。同时,配偶高潮频数及配偶性满意度方面,两组均有显著性差异（P〈0.05）。结论：女性生殖道感染疾病对性生活有显著性的影响,患有生殖道感染的患者较健康女性可显著性降低性生活质量,同时表现为显著性不自信和性焦虑。临床上应注意此方面的影响,给予患者相应的指导或介入性心理治疗,改善治疗效果,提高患者的生活质量。

简介：皮肤癣菌为嗜角质的丝状真菌,为人类最主要的浅部致病真菌,主要累及皮肤角质层、甲板、毛发等,可引起体股癣、手足癣、甲癣、头癣等多种疾病。此外,还可引起真皮、皮下组织甚至多脏器的深在性、侵袭性、播散性感染,尤其在免疫抑制人群中多见,威胁人类的健康和生命。本文将从皮肤癣菌引起深在感染的临床分型、发病机制、诊断和治疗等方面进行介绍。