简介：髁突骨折的治疗一直是广泛讨论的话题．尤其是是否应该使用开放或闭合治疗。我们需要一种实用的循证治疗指南，同时测量客观和主观参数。迄今为止，很少有研究考虑相关的临床主观参数。

简介：活动矫正器治疗错合６０例的临床分析邢柱顺牙列拥挤、前牙反、牙弓前突是正畸临床常遇到的错，作者用活动矫正器对较简单的错进行治疗，受到了较好的效果，现介绍如下。一、资料和方法１．资料：在６０例错中女性３８例男性２２例，年龄最小４岁，最大２１岁，平均年龄１...

简介：目的探讨青少年恒牙龋病保髓治疗的可行性。方法对2007年2月至2009年8月沈阳市皇姑区牙病防治所收治的15～24岁青少年恒牙深龋患者278例（328颗患牙），采取保留部分近髓腐质，用3MVitrebond护髓剂双层垫底等综合方法治疗。结果275例（325颗患牙）治愈，治愈率98．8％。结论3MVitrebond护髓剂双层垫底充填是保髓治疗青少年恒牙深龋的有效方法。

简介：目的探讨氟保护漆Duraphat对前牙初期龋损白垩色斑块的治疗效果。方法共纳入并分析120例患者146个前牙唇侧白垩斑病损,分为三组：A组（涂氟保护漆Duraphat＋口腔健康教育组,n=52）,B组（口腔健康教育组,n=47）和C组（对照组,n=47）。由同一位已经过培训的医生采用牙周探针对白垩斑的直径及龋活动性进行评估,同时对研究对象的口腔卫生采用改良菌斑指数进行评估。结果A组在接受2年的涂氟治疗后其白垩斑直径明显缩小,与另外两组差异有统计学意义（X^2=29.1,P〈0.001）,初期龋损白垩色斑块活动性龋的比例明显下降（χ^2=42.5,P〈0.001）。结论氟保护漆Duraphat能有效治疗光滑面的初期龋损。

简介：目的:研究强氧化水溶液治疗牙龈炎的临床效果。方法:采用临床对照试验方法选择2008年12月至2009年1月在我院口腔科门诊就诊的50名牙龈炎患者,作为研究对象随机分成两组每组25人,试验组给予强氧化水溶液含漱,对照组给以生理盐水含漱,观察两组受试者使用含漱液5d前后的牙龈指数和菌斑指数的变化。评价两种含漱液的临床效果。结果:两组的牙龈指数和菌斑指数的基线无差异。两组应用不同的含漱液漱口5d后,牙龈指数均有降低,但无明显差异(P>0.05);而菌斑指数在强氧化水组有明显降低(P<0.05),对照组则变化不明显。结论:强氧化水溶液对治疗牙龈炎、控制牙菌斑有明显效果且无毒无味无刺激,可以用于临床治疗牙龈炎和控制牙菌斑。

简介：近15年来，影响根管治疗质量的最重要因素之一就是手术显微镜的引入和推广应用。手术显微镜多级放大功能和良好的照明技术，使医生能够看清髓室底及根管内部结构，精确定位手术位置，把握操作细节，从而改善并提高根管治疗术的质量。显微根管治疗可以对传统根管治疗无法完成或难以完成的病例包括根管遗漏、塑化根管、钙化根管、根管台阶形成、器械断针、侧壁穿孔等进行治疗，使更多患牙得以保留。本文结合笔者的临床经验及国内外文献，对根管手术显微镜的组成、显微治疗辅助设备器械的功能和显微镜在疑难根管治疗中的应用等进行评述。强调根管显微镜在疑难病例治疗中的重要性和必要性，并提出在进行显微根管治疗前须进行显微镜应用技巧培训。

简介：随着人民生活水平不断提高,人们对口腔的美观和健康提出了更高要求[1].前牙缺隙,影响美观和口腔功能.因前牙缺隙来口腔科就诊的患者逐渐增多.前牙缺隙主要有两种情况:(1)先天或后天性牙缺失;(2)散在间隙.牙间隙最理想的治疗方法是正畸矫治关闭间隙,或经正畸矫治集中间隙后再做修复[2].对前牙缺隙不加处理地被动修复,其效果不佳.近两年我们采用正畸和修复并用的方法,对28例前牙缺隙患者实行先正畸后修复的治疗方法,均取得良好的治疗效果.

简介：目的探讨西吡氯铵含片单独或联用碳酸氢钠含漱液治疗口腔念珠菌病的临床疗效。方法选取经临床及实验室检查确诊为红斑型或伪膜型口腔念珠菌病的患者,采用单中心、平行对照随机分为3组：（1）实验1组为西吡氯铵含片组;（2）实验2组为西吡氯铵含片＋2.5%碳酸氢钠含漱组;（3）对照组为2.5%碳酸氢钠含漱组。分别于初诊与治疗2周后复诊时记录患者口干、疼痛、红斑或伪膜的程度以及念珠菌培养数量。采用SPSS20.0统计软件对计量资料进行配对样本t检验、配对样本秩和检验,对计数资料进行卡方检验,检验水准α=0.05。结果本研究共纳入73例口腔念珠菌病患者,其中实验1组25例、实验2组24例、对照组24例。经治疗3组均能改善口腔念珠菌病的临床表现及减少念珠菌培养数量;3组对口干改善的总有效率分别为85%、80%、84.2%,各组间差异无统计学意义（P=0.711）;3组对疼痛改善的总有效率分别为90.9%、95.2%、95.2%,各组间差异无统计学意义（P=0.880）;3组对红斑或伪膜改善的总有效率分别为88%、95.8%、50%,2个实验组对红斑或伪膜的改善效果均优于对照组（χ（1组）^2=10.091,P（1组）=0.001;χ（2组）^2=13.819,P（2组）〈0.001）,且2个实验组对红斑或伪膜的改善效果差异无统计学意义（P=0.546）;3组对念珠菌清除的总有效率分别为80%、91.7%、79.2%,实验2组对念珠菌的清除效果分别优于实验1组与对照组（χ（1组）^2=6.026,P（1组）=0.014;χ（对照组）^2=5.147,P（对照组）=0.023）,实验1组与对照组对念珠菌清除效果差异无统计学意义（P=0.992）。结论西吡氯铵含片能够有效治疗红斑或伪膜型口腔念珠菌病,西吡氯铵含片联合碳酸氢钠含漱液对口腔念珠菌病的抗念珠菌效果更优。

简介：目的评价采用超声冲洗技术治疗有症状型根尖周炎的临床效果。方法选取有症状型根尖周炎患牙62例，随机分为超声冲洗实验组和氢氧化钙封药对照组，分别比较术后1周的有效率和术后12个月的治愈率。结果术后1周实验组有效率高于对照组（P〈0．05），术后12个月两组治愈率差异无统计学意义。结论超声冲洗技术在有症状型根尖周炎的治疗中具有较好的临床效果。

简介：目的探求适合青少年前磨牙畸形中央尖的治疗方法。方法选择2007年6月至2009年6月来济宁口腔医院儿童牙科就诊的前磨牙畸形中央尖患儿30例（54颗患牙），按就诊顺序随机分为两组：一次磨除法组（15例，29颗患牙）采用一次磨除后盖髓充填法，多次磨除法组（15例，25颗患牙）采用多次少量磨除法，随诊观察1年。结果治疗1年后复查，一次磨除法组治疗成功率为93．1％，多次磨除法组成功率为72．0％，二者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期在局麻下对前磨牙畸形中央尖进行磨除并盖髓充填的治疗方法有着积极的临床意义。

简介：颞下颌关节紊乱病(temporomandibulardisorders,TMD)是指诸多原因导致的颞下颌关节及周围咀嚼肌群出现的结构、功能及器质性改变.其发病率较高,约25%～88%[1].患者主要表现为咀嚼肌及关节区肌肉疼痛、开闭口关节弹响及下颌运动障碍等.

简介：由于以往的诊断是以安氏分类为主，正畸医生常常只注意到矢状向错而忽略了垂直向不调。近年来，学者们逐渐认识到垂直面型在错畸形诊断和治疗中的重要性：它不仅为颅面复合体的生长方向提供了线索，而且直接影响治疗的成功与否。垂直向异常有高角和低角两种类型，在三...

简介：目的：研究老年人短周期义齿修复技术的临床运用原则并初步评价其临床疗效。方法：2008年6月至2009年8月从我院口腔门诊就诊患者中选择需要义齿修复的老年人,随机分为短周期序列修复组：年龄65-92岁,平均：74.14±6.93岁,男性7例,女性10例;正常修复组：年龄65-85岁,平均：72±5.15岁,男性：8例,女性：6例。应用微创拔牙、无翻瓣种植、即刻种植即刻修复、附着体义齿修复、即刻临时义齿等技术,完成咬合重建,随访三个月到十个月。结果：短周期修复序列组患者咬合重建时间为：47±30天,正常修复序列组患者修复时间95±25天,两者比较有明显差异（P〈0.05）。短周期序列修复序列组的29枚种植体骨结合良好,目前种植体存留率为100%,行使功能良好。短周期序列修复序列组患者对义齿修复效果均满意。结论：老年人短周期义齿修复的临床效果是可以预期的。可以缩短患者缺牙时间,减少手术创伤和拔牙后的牙槽骨吸收,并在最短的时间内重建患者口内咬合功能,明显改善老年人的生活质量。

简介：目的研究高频电刀电凝治疗复发性阿弗他溃疡（RAU）的临床疗效。方法将2009-2012年广东省韶关市口腔医院门诊就诊患者172例（362个）RAU分为治疗组和对照组。治疗组87例用高频电刀电凝治疗，3％H2O2与生理盐水冲洗创面，碘甘油涂布，术后氯己定含漱；对照组85例用3％H2O2与盐水冲洗创面，碘甘油涂布，氯己定含漱。每天定期电话随访疗效，随访观察7d。结果治疗组182个溃疡面中显效152个（83．52％），有效25个（13．74％），无效5个（2．75％）；对照组180个溃疡面中显效59个（32．78％），有效102个（56．67％），无效19个（10．56％）。两组疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高频电刀电凝治疗口腔RAU可以缩短溃疡愈合期，减轻疼痛，具有很好的疗效。

简介：目的：评价声波根管器械联合ProTaper锉治疗残髓炎的临床疗效。方法选择2011年2月至2012年2月在南平市妇幼保健院牙体牙髓科门诊就诊的残髓炎患者78例（共78颗患牙），随机分为试验组（41例）和对照组37例。试验组采用声波根管器械联合ProTaper锉进行根管预备，对照组采用单纯的ProTaper锉进行根管预备。两组患者根管预备完成后均用氢氧化钙封药1周，然后行根管充填。比较两组患者根管预备后24h、根管充填1周后的术后反应及1年后的疗效。结果试验组患者根管预备后24h、根管充填1周后的疼痛反应均较对照组轻；试验组1年后的疗效亦优于对照组。结论声波根管器械联合ProTaper锉治疗残髓炎，可减少预备后的疼痛反应，同时提高根管充填的质量，保证根管治疗的成功率，值得临床推广应用。

简介：目的探讨应用微种植体对修复科转诊的关闭磨牙拔牙间隙、磨牙伸长等患者进行局部牙列治疗的临效果。方法选择2007年8月至2009年8月佛山市禅城区口腔医院收治的修复科转诊患者11例。其中3例因上颌磨牙缺失不愿接受修复治疗和全口正畸治疗的患者,在其缺失牙的近中颊、腭侧各植入1枚微种植体,缺失牙远中磨牙与微种植体间链状圈牵引,近中移动缺失牙远中的磨牙,关闭拔牙间隙。8例对牙伸长致缺牙区颌间距离过小不能修复的患者,单个牙伸长者在伸长牙的颊、腭侧各植入1枚微种植体,使2枚微种植体成对角;相邻2个牙均伸长者在2个牙之间的颊、腭侧各植入1枚微种植体,2枚种植体之间通过伸长牙的面挂链状圈或镍钛弹簧压低伸长牙。结果3例关闭磨牙拔牙间隙患者,经过6～10个月的牵引后,原缺牙区间隙关闭,牙齿移动区域与对牙的咬合关系基本正常。8例磨牙伸长患者应用微种植体加力5～9个月后,伸长牙被压低到其近（远）中边缘嵴与邻牙的边缘嵴平齐等高、修复颌间距离足够。两组患者X线牙片示根尖均无明显吸收。结论对一些特殊病例如第一或第二磨牙拔除后不愿接受修复治疗或全口固定矫治以及对牙伸长导致修复困难的患者等,可尝试应用微种植体对其进行局部治疗。

简介：目的：探讨早期骨性安氏Ⅲ类错[牙合]患者早期治疗的预后预测指标,为临床筛选手术治疗和非手术治疗提供依据。方法：100例成人及青少年分成5组,正常[牙合]成人组20例,正常[牙合]青少年组20例,骨性安氏Ⅲ类错[牙合]成人组28例,早期骨性安氏Ⅲ类错[牙合]治疗组24例,早期骨性安氏Ⅲ类错[牙合]治疗失败组8例。在头颅侧位定位片上测量腭平面角、面角、AB平面角、APDI值、ODI值、KIX值。采用SAS6.12软件包进行统计学分析。结果：正常人KIX的平均值在1.2以下。早期治疗组患者治疗前KIX值均值为1.51,治疗后KIX值均值减小为1.36。早期治疗失败的患者KIX值均值为1.81,治疗后为1.83。各组间比较均有高度显著性差异,P〈0.001。结论：手术和非手术治疗的KIX指标临界值为1.5,可作为早期治疗和延期治疗的初步筛选的指标之一。

简介：颧骨颧弓为颌面部骨折好发部位。颧骨颧弓骨折的骨块移位和缺损可致明显面部畸形,张口受限,咬合紊乱,复视及失明等功能障碍,如合并颅脑伤,重者危及生命。因而,颧骨颧弓骨折治疗目的是恢复其生理功能及面容美观。我院近年来采用微型钛板坚固内固定术治疗颧骨颧弓骨折病例,取得良好的手术效果。现报道如下。

简介：目的：比较手用ProTaper镍钛器械与手用K锉在老年人根管治疗中的临床应用研究。方法：老年患者127例,138颗患牙。其中手用ProTaper组65例,72颗患牙为实验组;手用K锉组62例,66颗患牙为对照组。结果：实验组无根管偏移、根尖阻塞、台阶形成及根尖孔敞开等根管内并发症的发生,根管的锥度及流畅度极佳。对照组有5个根管发生根尖阻塞,3个根管在根尖1/3处有台阶形成;有5个中度弯曲的根管和4个重度弯曲的根管有轻度至中度的根尖孔偏移。结论：2种器械根管预备有显著差异,ProTaper镍钛器械根管预备后维持厚根管形态和高充填质量。

简介：目的：探讨创伤性颞下颌关节强直以冠状CT为基础的分类和治疗方法。方法：选择2001—2009年上海交通大学口腔颌面外科关节组收治的创伤所致颞下颌关节强直84例（124侧）患者作为研究对象,所有患者术前、术后均进行CT扫描,关节区冠状重建,据此提出创伤性关节强直的4型分类,即A1～A4型。根据分类进行相应的治疗。A1型,纤维组织松解或髁突切除＋肋骨移植＋颞肌筋膜瓣修复;A2和A3型,切除外侧融合骨球,保留内侧髁突和关节盘＋颞肌瓣或咬肌瓣外侧间隙填塞（外侧成形术）,如果内侧髁突残余较小不能负重,骨球切除后用肋骨移植＋颞肌瓣或咬肌瓣修复;A4型,切除全部骨球,肋骨移植关节置换＋颞肌瓣或咬肌瓣修复。对治疗结果进行CT和临床随访评价。结果：84例124侧创伤性关节强直中,A1型14侧,占11.3%;A2型43侧,占34.7%;A3型46侧,占37.1%;A4型21侧,占16.9%。其中部分A1型,全部A2和A3型有内侧移位的髁突残余,占75%（93/124）。根据分类采用的治疗方式包括外侧成形术82侧,占66.1%;肋骨移植重建33侧,占26.6%;其他9侧,占7.3%。48例68侧关节强直术后随访10个月～4a,占57%。其中,48侧行外侧成形术的关节中有7侧复发,占14.6%;17侧行肋骨移植的关节中有4侧复发,占23.5%。结论：基于冠状CT的关节强直新分类对于临床治疗有重要指导意义。外侧成形术＋颞肌瓣修复是治疗A2和部分A3型关节强直（内侧有足够承重的髁突和关节盘残余）的理想方法,肋骨移植＋颞肌瓣修复治疗完全骨性强直效果良好。