简介：经典的粘接类间接修复体是在技工室完成的，需要两次就诊：第一次完成暂时修复，第二次完成修复体的粘接。本文描述的是修复体的粘接步骤，包括修复体的试戴、精修完成以及粘接后的抛光，属于粘接类嵌体和高嵌体最新技术的第二部分内容。本文将用两个病例逐步地介绍其临床操作程序；其中修复体和窝洞的粘接处理以及树脂水门汀的选择是重点需要注意的地方。随着对粘接基本原理的认识以及由于粘接材料和技术的进步，本文所阐述的简化方法可能为后牙提供一种可预估的粘接修复手段。

简介：尽管近年来对口腔癌的外科手术、放疗及化疗技术取得了进步，但患者的5年存活率仍然不到50％．原因是多方面的，从临床的角度来看诊断时机过晚是一个非常重要的因素。肿瘤局限患者5年生存率大约为80％，而发生转移者则下降到20％。因此．我们对具有恶变潜能的疾病实施监测和风险评估．这对降低口腔癌的威胁具有重要意义。口腔癌是可以早期发现的。随着生活水平的提高．人们维护健康的意识也在增强。这就为疾病的防控创造了有利条件。

简介：由个体细菌及转人细菌构成的微生物与包括肿瘤在内的人类疾病密切相关.为了观察与口腔癌相关的微生物的改变,我们对病人解剖学上相匹配的患侧与健侧组织的16SiDNA高变区序列突变扩增子进行测序.在我们发现并随后确认的肿瘤样本中,与病人正常的组织相比厚壁菌门菌群（特别是链球菌属）和放线菌群（特别是罗氏菌属）显著减少.

简介：该文旨在报道接受再照射的头颈癌患者长期疾病控制状况和放疗后的毒副作用。1986—2013年间,137例复发或二原发恶性肿瘤患者被纳入研究,这些患者接受的再照射剂量均≥45Gy。评估指标包括局部控制率、总生存率（OS）和晚期并发症≥4级[欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）/肿瘤放射治疗协作组（RTOG）标准]。

简介：目的:用热循环法对IPS-EmpressII热压铸瓷嵌体、Brilliant树脂嵌体与金合金嵌体边缘微漏的情况作比较.方法:实验中50个完整离体后磨牙浸泡在生理盐水中三周,每个牙被预备为邻(牙合)洞型,20个无洞斜面,30个有洞斜面.样品被随机分为5组,第1组为瓷嵌体(IPS-EmpressII)用VariolinkII粘结系统粘结,第2组为树脂嵌体(ColteneBrillantcomposites)光/热聚合处理,用OneCoatBond,DuoCement粘结.第3,4,5组为金合金嵌体(Argenco50typeⅣ),分别用松风羧酸水门汀粘固(HY-BondPolycaboxylate)、松风玻璃离子水门汀粘固(HY-BondGlasionomerCX)、登士柏(Poly-F)磷酸锌水门汀粘固.对样本作8℃-60℃300次冷热循环后,样品放在0.5%碱性品红中37C水中恒温24小时,所有样品用金刚砂片沿嵌体长轴作对称性片切,切缘通过修复体近远中中心.在2×15倍立体显微镜下对染色深度作测定,统计学用方差分析法,作F检验和q检验.结果:第1组与第3、4组之间差异无显著性,第1、2组之间差异有显著性,第2、5组与第3、4组之间差异有显著性.结论:热循环处理IPS-EmpressII瓷嵌体的微漏值最小,树脂组的微漏值大于瓷嵌体组及金嵌体.金合金用松风玻璃离子和松风羧酸锌水门汀粘结微漏值比用登士柏Poly-F磷酸锌水门汀粘结微漏值小.

简介：TizianoTestori博士和MatteoCapelli博士的治疗理念。IR．C．C．S．Galeazzi学院．米兰大学，意大利。〉拔牙同时即刻植入种植体。〉在前牙区和后牙区使用GeistlichBio-Oss颗粒维持颊侧骨板。〉美学区和非美学区的临床概念。拔牙后即刻植入种植体是一种有效的外科技术，因为它可以优化外科程序、缩短疗程、并改善前牙区拔牙后的美学效果。种植体曾被认为可以避免颊侧骨板的吸收。然而，最近的研究和我们的临床经验提示即使拔牙后即刻植入种植体仍然无法避免颊侧骨板的吸收。我们的目标是保护颊侧骨板、减少其吸收．因此植骨是必需的。进而．我们还需要用美学评分评价效果。

简介：目的：评估种植体支持的单端悬臂修复的留存率、成功率（无并发症）和边缘骨吸收,并评价悬臂长度对种植体支持的单端悬臂修复效果影响。方法：检索截止2016年5月1日在Pubmed和CochraneCentralRegisterofControlledTrials数据库收录的相关英文临床研究文献,从符合纳入标准的文献中提取种植体留存率、种植修复成功率和边缘骨吸收等数据并进行meta分析。结果：检索到相关的题目和摘要263条,最终纳入16篇文献。6篇文献报道了种植体支持的局部固定义齿,meta分析显示是否带有单端悬臂梁对其成功率、种植体留存率和边缘骨吸收均无显著影响。10篇文献报道了种植体支持的全口义齿,其种植体留存率为97%~100%,种植修复成功率为52%~98%,平均边缘骨吸收为0.23~1.73mm。没有文献报道悬臂长度对种植修复有不良影响。结论：种植体支持的单端悬臂修复体是一个可预期的治疗选择。当种植体支持的局部固定义齿悬臂梁〈9mm,种植体支持的全口义齿悬臂梁〈15.6mm时,可以获得较好的临床疗效。

简介：种植体周围炎是一种时常发生的、由细菌感染引起的炎性疾病，常常导致支持骨组织的丧失。种植体周围炎需要立即治疗，但是我们依然缺乏证据支持那些最有效的医疗介入方法。如果患者患有种植体周围黏膜炎、手术禁忌证或者拒绝更为合适的治疗，这时就需要选择非手术牙周治疗。种植体周围组织缺损状态决定了治疗的方法．也为相关的临床处理提供依据。本文推荐的治疗方案都源于临床经验．能提供有利的指导。

简介：成釉细胞癌是一种罕见的恶性骨内肿瘤,目前文献报告例数较少,因而该疾病的流行病学、治疗方式以及预后仍不清楚。作者报告成釉细胞癌1例,采用病灶及病灶周围2cm颌骨、软组织扩大切除方式,病理检查证实为成釉细胞癌,术后未行放疗或化疗。目前患者正随访中,无复发及远处转移迹象。

简介：舌下腺神经内分泌癌极为罕见,目前国内外均未见报道,作者报告1例左舌下腺神经内分泌癌病例,并对其临床诊断和治疗进行讨论。

简介：痣样基底细胞癌综合征是一种罕见的常染色体显性遗传疾病，以颌骨多发性角化囊肿、皮肤痣样基底细胞癌及多种骨骼异常为主要临床表现。作者报告1例典型病例．并对其临床、病理和治疗进行了讨论．

简介：目的：挽救性手术是复发口腔口咽癌一种有可能根治的治疗方法。肿瘤复发灶切除后巨大缺损的修复重建是治疗的难点,本研究对局部晚期复发口腔口咽癌行挽救性手术切除及延长下斜方肌皮瓣修复,并评估其近期疗效。方法：选取中山大学孙逸仙纪念医院23例局部晚期复发口腔口咽癌患者,男17例,女6例,行挽救性手术切除肿瘤并以延长下斜方肌皮瓣修复缺损。19例口腔癌,4例口咽癌;复发癌临床分期为3例rCSIII期,20例rCSIV期;在首次治疗方面,15例行手术治疗,4例放疗,4例手术后辅以放疗;之后的再次治疗方面,11例患者进行手术治疗,10例进行根治性放疗,2例行手术治疗辅以术后放疗。所有患者均无远处转移。其中21例患者行肿瘤复发灶的广泛切除,2例患者进行颅颌面切除。肿瘤切除术后缺损采用延长下斜方肌皮瓣修复,皮岛大小6cm×7cm~10cm×22cm,9例患者采用折叠延长下斜方肌皮瓣修复颌面洞穿性缺损。采用SPSS12.0软件包对数据进行统计学分析。结果：所有患者术后均未出现严重并发症,出现远端皮瓣局部坏死、供区切口裂开及口内外瘘道各1例。4例患者（17.4%）术后可正常进食固体食物,11例患者（47.8%）可进食软食,4例患者（17.4%）可进食流质食物,4例患者（17.4%）需留置经鼻胃管,鼻饲流质饮食。9例患者（39.2%）术后发音正常,8例患者（34.8%）术后发音尚清楚,3例患者（13.0%）术后语音不清,3例患者（13.0%）术后需永久性气管造瘘。随访3~72个月（中位时间15.7个月）,15例患者（65.2%）无复发生存,2例患者（8.7%）复发生存,6例患者（26.1%）在随访3~18个月时死于肿瘤复发和转移。无复发生存患者的第二次治疗至复发时间为7.40±0.53个月,复发、转移、死亡患者的时间为4.83±0.42个月,两者间差异显著。结论：挽救性手术治疗局部晚期复发口腔口咽癌是一种有效�

简介：目的：比较研究磁性附着体、球帽附着体和传统卡环固位体在下颌可摘局部义齿修复中的临床效果。方法：选择45例牙列缺损患者分别行磁性附着体、球帽附着体和传统卡环固位的下颌可摘局部义齿修复,对患者的满意度和基牙的牙周健康情况进行3年随访。结果：患者满意度比较结果显示磁性附着体组和球帽附着体组分别与传统卡环固位组在美观性、固位情况、舒适程度方面有差异且具有统计学意义（P〈0.05）,磁性附着体组与球帽附着体组固位情况和舒适程度有差异且具有统计学意义（P〈0.05）;牙龈指数临床检测结果显示磁性附着体组、球帽附着体组、传统卡环固位组组间两两比较其差异均具有统计学意义（P〈0.05）;基牙松动度临床检测结果显示磁性附着体组、球帽附着体组、传统卡环固位组组间两两比较其差异均具有统计学意义（P〈0.05）;牙周袋深度临床检测结果显示磁性附着体组和球帽附着体组与传统卡环固位组均有差异,且具有统计学意义（P〈0.05）;牙槽骨高度X线测量结果显示磁性附着体组、球帽附着体组、传统卡环固位组组间两两比较其差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：磁性附着体在修复下颌覆盖义齿时能够提供满意的固位力,更好的保护基牙牙周组织健康,较之球帽附着体具有一定的优越性;下颌使用精密附着体固位的覆盖义齿较传统卡环固位的可摘局部义齿在临床疗效上具有一定的优越性。

简介：目的：探讨用微型种植体作为正畸支抗压低伸长磨牙,同时用XIVE种植体修复对（牙合）缺失牙的可行性.方法：选择7例下颌第一磨牙缺失,对颌牙伸长＞2.5mm种植修复的患者.在对颌伸长的第一磨牙的近中腭侧和远中颊侧各植入1枚微型种植体.用橡皮链挂在颊、腭侧的种植体上,以压低伸长的对颌牙齿,定期更换并进行临床检查.同时缺牙区植入XIVE种植体,常规种植治疗.结果：7例患者中,1枚微型种植钉松动脱落,余6例患者伸长牙平均压低3mm,平均压低时间为5个月,经种植修复后均获得满意的临床效果.结论：针对下颌第一磨牙缺失对颌牙伸长较多的病例,微型种植体支抗和种植体的联合应用,能达到良好的修复效果.

简介：全瓷种植修复技术在现代口腔种植领域已经不是不可达到的修复目的，并已经在牙种植修复领域占据了主导地位。这种修复体不仅有较高的生物相容性而且能够达到理想的美观修复效果。在种植修复临床中．有时所出现的问题仅仅是源于种植系统本身所提供的种植基台。然而．当今种植系统配套供应的基台已经与以前有很大的区别．包括制作基台所用的材料、基台的稳定性以及基台的可调改性等方面。以钛金属为基底的新一代瓷基台的出现为牙种植修复治疗开创了新局面。Zi—real瓷基台（3i）和Empress-2的联合应用可以使种植修复达到理想的固位稳定和美观效果。

简介：固定修复体适合性是评价修复体成败的关键因素之一，这方面的研究已广泛开展，相关文献报道也较多。本文就固定修复体适合性研究现状，重点是研究方法及实验仪器作一综述。

简介：目的：研究金属烤瓷修复体色度学特征，为临床金属烤瓷修复的比色、配色提供指导。方法：数码照像计算机色度分析系统分别测定1296件金属烤瓷修复体、792颗活体前牙和Vita比色板色片的色度，分析并比较金属烤瓷修复体、活体前牙和Vita比色板各色片色度值范围，金属烤瓷修复体与Vita比色板匹配情况及色度值差异情况。结果：金属烤瓷修复体、活体前牙和Vita比色板各色片色度值范围不吻合，金属烤瓷修复体的颜色主要分布在Vita比色板的个别色片，金属烤瓷修复体与Vita比色板的色度差为△L＊0．45，△a＊1．14，△b＊0．56，△E＊ab2．58。结论：金属烤瓷修复体的色度与Vita比色板色片相差较大。

简介：目的本研究的目的是为正确把握上腭种植体的植入方位，确立一种容易的方法和规程。材料和方法本研究包括了8名男性和15名女性患者，全部因为正畸的需要而于上腭植入了4．5mm×8．0mm阶梯状的螺纹钛种植体。首先准备好附带金属钻套筒的外科模板。根据转移到石膏模型靠近腭中缝旁正中截面上的上颌骨的X线描记，决定金属钻头套筒的角度。采用非侵袭性技术(不需要切开、翻瓣、缝合)直接穿粘膜植入种植体，可以减少手术操作步骤，并便利操作。靠近腭中缝旁正中区域是一个适宜的种植体植入位置，可以避开腭中缝处的结缔组织。结果经过3个月的愈合期后，所有种植体均获得了骨整合，并且在整个正畸治疗过程中未出现种植体的丧失。结论作为支抗，腭部种植体在支抗的维持和间隙的拓展方面，是一种有效的方法。而应用三维空问外科模板可以减少种植体的植入位置的误差，可以减少手术时间，最大程度上减少对组织的创伤，同时加强了骨整合。

简介：目的应用种植体对局部无牙患者进行修复治疗正日益增多。但是，将种植体置于下颌骨的后部区域常常受到限制。本项长达10年的纵向随访研究的目的是对位于下颌骨后部的短种植体支持式固定局义齿（FPD）进行评价，并且对种植体支持的FPDs和牙－种植体支持的FPDs进行比较。材料与方法研究对象包括23名尚有剩余下颌前牙的患者，每位患者接受单侧FPDs修复。一侧FPD由2枚种植体支持，另一侧FPD则由一枚种植体和一颗天然牙支持，这样可进行个体内比较。每一颌骨上两种类型的FPDs分布是随机的。研究项目包括种植成功率、边缘骨变化和机械并发症。结果牙－种植体连接方式在10年中没有表现出对整体成功率有任何不良的影响，也没有发现短种植体有不满意之处。结论本实验提示由一颗天然牙和一枚种植体共同支持的修复结构，可推荐作为一种在下颌骨后部可预测的和可靠的治疗选择。

简介：口腔颌面部肿瘤是造成上颌骨缺损的主要原因之一[1]。外科重建和赝复体修复是常用的颌面部缺损的修复方法[2]。全口无牙颌一侧上颌骨缺损,由于缺损大,余留的支持组织和可利用固位的结构少,是修复上颌骨缺损时较为困难的部分。传统中空式赝复体修复,在无牙颌患者中无法获得良好的固位,边缘封闭性欠佳,同时由于颌骨缺损大及张口度受限的影响,无法进行传统修复体的制作及佩戴。