简介：远在1941年由神经外科医生Dandy[1]介绍经颅-面联合入路切除一例眶内肿瘤,这种操作先后由Ray和Mclean(1943)以及Tym(1961)加以改进。1954年Smith报告他和神经外科合作经颅一面联合入路成功的大块切除了前筛窦和眶内肿瘤,但当时大多数头颈外科医生对此持保留态度,直到1963年,Ketcham[2]等报告17例颅一面联合切除治疗副鼻窦肿瘤以前,这种手术仍不作为治疗副鼻窦肿瘤的措施。十年后,Ketcham等又撰写了三篇论文报告他们有关随访结果,补充了增加的病历,并详细阐明其并发症和治愈率,并将副鼻窦癌的治愈率由原来的15%提高到50%[1.2]。彼等的成功大大鼓舞了其他学者应用这种术式切除副鼻窦肿瘤,Bridger[3]称赞Ketcham创造了副鼻窦癌

简介：摘要 目的：探讨经胆囊后三角解剖入路腹腔镜手术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的临床效果价值。方法：调查取样数据选取我院2016年8月至2019年12月收治确诊胆囊结石伴慢性胆囊炎患者90例，随机分为实验组对照组，每组45例，两组均采用腹腔镜手术治疗，对照组采用经胆囊三角解剖入路，实验组采用经胆囊后三角解剖入路。比较两组手术情况（主要以手术时长、失血量、肠功能恢复时间、住院时长为指标）。结果：实验组手术情况优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：采用胆囊后三角解剖入路腹腔镜手术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的手术用时短、失血量小、肠道恢术后恢复快、住院时间短、病发率低，临床效果值得肯定。

简介：目的：探索一种简单、方便、可靠的潜在困难气管插管处理方法。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级,Mallampntis实验评估Ⅲ～Ⅳ级,拟在全麻下行择期手术的潜在困难气管插管患者,共120例。将患者随机分为观察组与对照组,每组各60例。观察组采取左侧磨牙入路,对照组采取正中入路。2组均以瑞芬太尼、丙泊酚、琥珀胆碱快速静脉诱导,随后观察组用喉镜经左侧磨牙入路显露声门气管插管,对照组采用正中入路显露声门气管插管。记录2种路径置入时声门显露程度、改用纤维支气管插管病例数、插管难易程度。结果：声门显露程度观察组好于对照组（P〈0.05）,IDS评分观察组较对照组低（P〈0.05）,改用纤维支气管插管比例观察组少于对照组（P〈0.05）。结论：对潜在困难气管插管患者使用静脉快速诱导麻醉后,喉镜经左侧磨牙入路有利于声门的暴露,能提供较好的气管插管条件,提高插管成功率,简单、方便、可靠,可作为潜在困难气管插管的一种新选择。

简介：摘要目的探讨后外侧入路治疗后踝及外踝骨折的临床疗效。方法2012年6月至2014年1月，采用踝关节后外侧入路治疗后踝及外踝骨折26例，男10例，女16例;年龄21～65岁，平均43岁，并对其疗效进行分析。结果20例获得随访，随访时间为6～24个月，平均15个月，骨折愈合良好，骨折愈合时间8．0～11.5周(平均9．4周)，术后无浅表伤口并发症，无一例腓肠神经损伤、畸形愈合、螺钉松动、钢板断裂等并发症。术后采用美国骨科足与踝关节协会(AOFAS)评分，共100分，其中疼痛占40分，活动步行功能占60分。本组优10例，良6例，可4例，优良率为80％。结论后外侧入路治疗后踝及外踝，显露清晰、复位准确、固定稳定，可获得良好的临床疗效。

简介：垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤，生长缓慢，容易诊断，手术疗效佳。随着现代化诊疗技术的应用，在电子显微镜配合下，以鼻—蝶窦入路切除肿瘤组织，保留垂体组织是一种创新的手术方法，具有创伤小，恢复快等优点。我院神经外科1998年1月～2005年1月经鼻—蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤50例，效果满意，现将手术护理配合报告如下。

简介：[摘要]目的：评价腹腔镜辅助小切口甲状腺切除术的护理方法与效果。方法：随机选取66例甲状腺疾病患者，均自2018年8月~2020年3月采用腔镜辅助下小切口甲状腺切除术，对照组应用常规护理，观察组应用精细化护理。结果：干预后患者情绪状态均获得改善且干预后观察组与对照组比较，观察组情绪状态更佳，HAMA评分、HAMD评分更低，差异有统计学意义（P

简介：摘要：目的：研究改良雾化冲洗在腔镜手术中的应用效果。方法：选择我院于2023年1月至2024年2月期间内收治的86例进行腹腔镜术的直肠肿瘤患者参与本次实验，依据统计学分组方式将86名患者随机且平均的分为实验组与对照组两组，每组43名患者。实验期间对对照组患者采用常规的冲洗方式进行腹腔同步冲洗，对实验组患者则采用改良雾化冲洗方式进行行腹腔同步冲洗，实验结束后对比两组患者的手术时间。结果：实验组患者的手术时间明显小于对照组患者，p＜0.05，数据对比差异显著，具有统计学意义。结论：改良雾化冲洗在腔镜手术中有良好的应用效果，可以显著缩短手术时间，提高手术效率，值得在临床上广泛推广使用。

简介：摘要：目的 分析在对膀胱癌患者进行治疗的过程中按照腹腔镜下全膀胱切除术进行治疗的效果。方法 结合对比治疗观察的方式展开分析，选入患者为60例，为本院在2020年2月至2021年5月所接诊，结合组内盲选的方式，取其中30例，按照常规手术进行治疗，作为对照组，剩下患者则进行腹腔镜下全膀胱切除术治疗，即观察组。分析治疗效果。结果 结合对两组术中出血量、手术用时以及住院时间、术后并发症对比，观察组均存在优势，P

简介：

简介：【摘要】 目的：研究分析腔镜下胆总管切开取石术治疗胆结石的疗效及安全性。方法：选取70例本院收治胆结石行胆总管切开取石术患者为研究对象，患者入院时间为2018年7月至2019年7月，分设两个组别对患者进行随机平均分组，参照组开展传统胆总管切开取石术，实验组开展腔镜下胆总管切开取石术，术后对组间患者临床疗效及手术安全性进行比较。结果：对组间患者手术相关指标开展统计，实验组临床疗效及手术安全性比较参照组可见显著优势性，组间数据比对差异性明显（P＜0.05）。结论：针对胆结石患者采取腔镜下胆总管切开取石术进行临床治疗，可以有效缩短患者术后时长，减少出血量，提高临床治疗效果，临床应用价值较高。

简介：颅咽管瘤多生长在大脑深部的鞍区和第三脑室，主要侵犯下丘脑神经组织、视神经和视交叉。外科手术很难将其切净，且复发率高，术后患者常出现严重的尿崩及高钠血症、高热和昏迷等，易致死亡。我科自2002年开始采用翼点入路显微手术切除颅咽管瘤9例，效果满意，现报告如下。

简介：目的分析完整结肠系膜切除术经中间入路法治疗结肠癌的临床疗效。方法86例结肠癌患者随机分为观察组与对照组,各43例。两组患者入院后均接受完整结肠系膜切除（CME）术治疗,观察组为中间入路,对照组为外侧入路。对比两组临床治疗效果。结果观察组的手术时间及住院时间均短于对照组,观察组的平均淋巴结清扫数目高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。对照组的并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组在术后2年内的复发率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中间入路法CME术治疗结肠癌的临床疗效显著,应推广使用。

简介：【摘要】目的：探究内踝截骨手术入路治疗复杂的距骨骨折的效果。方法：选取本院于2017年 5月至2020年6月间收治距骨骨折患者68例为研究对象，随机分成A组（n=34）与B组（n=34），A组采用传统非截骨手术入路治疗，B组应用内踝截骨手术入路治疗。结果：两组患者治疗后的效果比较，

简介：【摘要】目的：探讨术中多学科团队（MDT）管理对脊柱后路手术患者压力性损伤发生率和满意度的影响。方法：选取2022年9月至2024年7月行静吸复合麻醉+气管插管脊柱后路手术患者96例，随机分为实验组和常规组，每组48例。常规组接受常规护理，实验组接受MDT术中压力性损伤预防管理。比较两组患者围术期压力性损伤发生率、患者满意度与生活质量。结果：实验组压力性损伤发生率显著低于常规组（P＜0.05），实验组患者满意度和生活质量评分显著高于常规组（P＜0.05）。结论：MDT术中压力性损伤预防管理可有效降低脊柱后路手术患者压力性损伤发生率，提高患者满意度和生活质量。

简介：【摘要】目的 观察甲状腺腔镜手术患者采用人文关怀护理的效果。方法 研究对象选为甲状腺腔镜手术患者，样本共计120例，研究时间为2023年1月至2023年12月，采用电脑盲选法将其分为均组60例的参照组（采用常规护理）与干预组（采用人文关怀护理），比较两组不同护理模式的改善效果。结果 护理前，两组焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分对比无差异，P＞0.05；护理后，干预组评分低于参照组P＜0.05；护理前，两组健康调查简表（SF-36）与疼痛数字评分法（NRS）对比无差异，P＞0.05；护理后，干预组SF-36评分高于参照组，NRS低于参照组，P＜0.05。结论 甲状腺腔镜手术患者采用人文关怀护理效果显著，能够改善患者负面情绪，缓解其疼痛，提高日常生活质量，值得被临床推广与应用。

简介：垂体腺瘤是常见的良性肿瘤，在颅内肿瘤中仅低于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤，约占颅内肿瘤10％，垂体腺瘤好发于青壮年，对病人生长、发育、劳动能力、生育能力有严重损害。随着显微外科在临床的不断应用，经单侧鼻孔一蝶窦入路手术切除垂体腺瘤不仅损伤小，而且术后并发症少，患者易于接受与配合，同时降低手术的风险性。目前成为治疗垂体腺瘤的最佳选择，现将几年来临床护理29例患者的体会报告如下。

简介：目的探讨肩关节后方入路手术治疗肩胛骨骨折的疗效。方法回顾性分析2009年1月-2011年12月收治的不稳定性肩胛骨骨折24例,进行资料收集及随访,所有患者入院后均进行三维CT重建确定骨折类型及移位程度,并采用肩关节后方入路手术内固定治疗,术后早期功能锻炼。结果所有病例获得随访,随访时间9～24个月,平均12个月,骨折全部愈合,根据Hardegger肩关节功能评定标准,优13例,良8例,可2例,差1例,优良率达87.5%。结论肩关节后方入路治疗不稳定性肩胛骨骨折暴露充分,复位固定满意,术后早期功能锻炼,可减少骨折并发症的发生,取得良好的临床疗效。

简介：摘要:目的：外侧腰椎椎间评估连接（XLIF）可行、安全性，测量了外侧腰椎外部解剖平面与重要组织之间的距离。方法；选择新鲜尸体10具和2具福尔马林尸体固定标本。侧卧（XLIFF定位）用于入路模拟XLIF手术C臂机透视。L2-5椎间盘克氏针被插入，并沿着克氏针逐层解剖。腰椎前缘测量、腰神经感正中线、相邻腰节段血管的距离，以及每个腰椎前后缘之间的距离。因此，XLIFF入路相对安全，其周围没有神经、血管和其他重要结构。在外侧腰椎，在血管腰节段、交感干和腰神经，有一个相对的无血管和神经安全区，大小29×30毫米；垂直距离交感干至腰神经没有统计学意义（p>0.05）。结论：XLIF入路中，腰椎外的“安全区”更大，XLIF手术在该区域更安全。

简介：【主持人】探寻调理之法，了解养生之道，欢迎大家来到仲景养生坊。今天我们请来的嘉宾是中国药膳研究会的副会长高普先生。

简介：目的分析手术室腔镜不同消毒灭菌方法的效果。方法选取医院手术室内的腔镜器械120件为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60件,对照组采用2%戊二醛浸泡,观察组采用等离子灭菌机,比较2种消毒灭菌方法的效果。结果观察组清洁率为96.67%,高于对照组的81.67%（P〈0.01）;观察组灭菌合格率为98.33%,高于对照组的86.67%（P〈0.05）。结论等离子灭菌机相比于2%戊二醛浸泡对手术室内的腔镜进行消毒可以获得更好的消毒灭菌效果,有利于手术室内消毒灭菌工作的有效开展。