简介:患者男,49岁。主因咽痛、发热1月余,头晕及鼻衄10d,于2006年3月3日收入院。入院前1个月无明显诱因出现咽痛、发热,后开始口服复方新诺明每次2片,1次/6h,共140片。服药20d后咽痛,发热好转。10d前出现乏力,头晕,伴鼻衄,量不多。患者停用了复方新诺明,仍感上述症状持续加重。患者既往无药物过敏史、无毒物及放射线接触史。入院查体:生命体征正常。贫血貌,皮肤无黄染及出血点,口腔黏膜,牙龈及舌尖3处溃疡,大小约3mmx3mm,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心肺无明显异常。腹平坦,肝脾未触及。辅助检查:血常规WBC3.0×10^9/L,Hb97g/L,PLT43×10^9/L,网织红细胞计数仉5%。骨髓象:骨髓增生重度减低,骨髓有核细胞可见颗粒,胞浆胞核空泡变性明显,粒系比例偏高,粒系巨幼样变,红系比例明显减低,片尾可见巨大原始红细胞,
简介:目的:探讨肺炎克雷伯菌耐氟喹诺酮类药物的机理。方法:采用NCCLS推荐的K—B法测定50株肺炎克雷伯菌对氟喹诺酮类药物的耐药性并初步筛选出耐环丙沙星菌株。试管稀释法测定耐环丙沙星菌株对环丙沙星和左氧氟沙星的最低抑菌浓度(MIC)。对此23株菌GyrA的基因(gyrA)进行PCR扩增和基因序列的分析比较。结果:23株耐环丙沙星肺炎克雷伯菌中,20株存在gyrA变异:Ser83(TCC)→Phe(TTC)、Tyr(TAC),Asp87(GAC)→Asn(AAC)、Ala(GCC)。结论:肺炎克雷伯菌对氟喹诺酮类药物耐药机理主要与药物作用靶位gyrA基因的突变有关,并且gyrA基因突变位点越多其耐药程度越高。
简介:目的:制备氯诺昔康乳膏剂,建立HPLC法测定乳膏剂中氯诺昔康的含量。方法:用水包油型基质制备含氯诺昔康0.2%的乳膏剂,HPLC法所用色谱柱为EclipseXDB-C18柱,流动相为0.05mo1/L乙酸钠溶液(pH6.5)-甲醇(50∶50),流速1ml/min,检测波长378nm,柱温30℃。结果:氯诺昔康在0.01~0.10mg/ml范围内呈良好线性关系,标准曲线方程为:A=4.85×104c-29.69(r=0.9995)。低、中、高浓度(0.02、0.06、0.10mg/ml)氯诺昔康的加样回收率分别为(99.10±1.37)%、(101.47±0.37)%和(99.25%±1.89)%(n=3),日内和日间精密度良好。结论:制备的氯诺昔康乳膏剂质量合格,建立的含量测定方法简便、准确、可靠。