简介:摘要目的探讨新型内镜吻合夹对治疗内镜下胃壁全层切除术(EFTR)后缺损的疗效及安全性。方法回顾性队列研究,纳入2018年12月至2021年1月于苏州大学附属第一医院因胃黏膜下肿瘤入院而接受EFTR术的14例患者,男4例,女10例,年龄(55.9±8.2)岁(45~69岁)。其中闭合创面使用新型吻合夹6例(新型吻合夹组),使用尼龙绳联合金属夹8例(尼龙圈联合金属夹组)。所有患者术前均完善超声内镜检查,术后均行普通白光内镜检查以评估创面情况。比较两组患者的创面大小、闭合创面所需的操作时间、闭合成功率、术后胃管放置时间、术后住院时间及并发症的发生情况,术前及术后相关血清学指标等。术后对所有患者进行随访,其中术后第1个月复查普通内镜,术后第2、3、6个月及术后1年采用电话及问卷随访形式,评估新型内镜吻合夹和尼龙绳联合金属夹在EFTR术后的治疗效果。结果两组患者均顺利完成内镜下全层切除术,均成功闭合。两组患者的年龄、肿瘤直径、缺损直径间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。和尼龙圈联合金属夹组相比,新型吻合夹组操作时间缩短[(5.0±1.8)min比(35.6±10.2)min,P<0.001];手术时间缩短[(62.2±12.5)min比(92.5±0.2)min,P=0.007];术后禁食时间减少[(2.8±0.8)d比(4.9±1.1)d,P=0.002];术后住院时间也缩短[(5.2±0.8)d比(6.9±1.5)d,P=0.023];术中总出血量减少[(20.00±5.48)ml比(35.63±14.75)ml,P=0.031]。两组患者均在术后1个月接受内镜检查,均未出现术后迟发穿孔及出血;均无明显不适症状。结论新型内镜吻合夹对于治疗EFTR术后造成的胃壁全层缺损效果良好,具有术中操作快、出血少及术后并发症少等优点。
简介:摘要肺淋巴管肌瘤病(PLAM)是一种好发于育龄期女性的低度恶性肿瘤性疾病,有效动物模型的缺乏一直是其机制研究的瓶颈。现有PLAM动物模型包括注射结节性硬化症复合体基因2(TSC2)缺失肿瘤细胞的移植瘤小鼠模型和TSC基因敲除的转基因小鼠模型,其中移植瘤小鼠模型包括同种异体移植瘤、人源化异种移植瘤和大鼠源性异种移植瘤,转基因小鼠模型包括胚系基因敲除和条件性基因敲除小鼠。部分PLAM动物模型存在PLAM样肺部病变,主要用于寻找PLAM新的治疗靶点和PLAM肿瘤细胞来源,但并不能完全代表PLAM患者的疾病发展。本文总结了目前所有PLAM动物模型的特点及临床应用情况,并结合笔者研究经验着重分析近6年的研究进展,以期供该领域学者参考。
简介:摘要:内驱力的唤醒不仅能在学科或方面有所体现,它还会深刻地影响到学生的人生观和价值观。这是因为内驱力是一种自我认知的过程,它能够让学生更好地理解自己的兴趣、能力和价值观,从而更加清晰地认识自己的人生目标和方向。这种认知能力将会在学生的整个人生中发挥重要的作用,让他们更加自信、积极、有意义地追求自己的梦想。因此,教育者应该意识到内驱力的重要性,并在教学过程中注重激发学生的内在动力。这需要教师具备一定的教育能力和素质,能够引导学生自我探索和认知,让他们在学习中体验到自我成长和价值实现的乐趣。只有这样,我们才能让学生真正地享受学习的过程,创造出更多的价值和意义。
简介:摘要:著名人类学家布鲁诺·内特尔,从跨学科思维的理论角度,灵活大胆地提出了音乐人类学发展到音乐教育学发展的一系列相关基本理论原则和思维方法,运用多元文化与边缘文化的价值观念并置,批判了当下的中心音乐文化,揭露中央音乐文化建设的短板,突出学习多元文化文化的现实意义、多元文化音乐的新发展以及推进多元文化音乐文化教育的必要性,从而在多元的音乐文化中积极倡导音乐教育。本文主要从布鲁诺·内特尔本人的生平、后现代音乐教育思想的介绍入手,以及受布鲁诺·内特尔思想启发的后现代音乐教育学理论发展演变趋势的一些思考,以突出文化并置与多元文化音乐教育思想的重要性。