简介:摘要目的探讨肝门-空肠吻合在肝门部胆管癌手术中的应用效果。方法回顾性分析2009年2月至2017年2月北京大学人民医院31例采用肝门-空肠吻合术式的肝门部胆管癌患者临床资料。结果Bismuth-Corlette分型:IIIa 6例,IIIb 6例,IⅤ型19例。术中出血量50~4000 ml,平均(1146±1082) ml,平均手术时间(346±118) min,平均肝门-空肠吻合时间(35±13)min,平均术后住院时间(20±11) d。其中R0切除25例(80.6%),术后并发症发生率为25.8%(8/31)。总体中位生存时间21个月,1、3、5年生存率分别为68.8%、14.6%和3.6%,随访期间发现反流性胆管炎7例,胆肠吻合口狭窄5例,粘连性肠梗阻1例。结论肝门-空肠吻合简单灵活,安全易行,可有效解决大部分肝门部胆管癌胆肠吻合难题,扩大肝门部胆管癌手术适应症。
简介:摘要本文报道1例术前行CT检查并经病理证实的肺门软组织巨细胞瘤。患者男,51岁,CT表现为右肺门区类圆形软组织肿块,呈等低混杂密度,增强扫描实质部分结节状中度强化,其内低密度区未见强化。病例特殊之处在于同时合并同侧肺癌,通过描述其临床资料及CT表现,旨在初步认识本病。
简介:【摘要】 总结一例胰源性门脉高压合并消化道出血患者的术后护理体会。本例患者胰源性门脉高压合并胰腺炎,长期胰源性糖尿病,治疗波折,病程迁延;加之胰腺炎合并多次手术,胰腺及脾脏周围结构紊乱,腹部术区创面大,手术时间长,出血风险高,术后感染风险大,并发症多,护理要点多,需关注内容广泛,护理难度大大提高。脾切除术是治疗胰源性门脉高压的主要治疗方案,因此当病人消化道出血得以控制后,我科予积极手术治疗,从根本上控制门静脉高压。术后加强病情观察和并发症的预防,予积极抑制胰腺分泌、有效引流、抗炎补液、营养支持等治疗;积极做好心理护理;严密观察患者腹部体征、生命体征及并发症情况;重点加强引流管护理,保证引流的有效性,严密观察各引流管引流液的量和性质;动态监测淀粉酶值、凝血功能、血糖等。通过精心治疗和护理,本例患者病情恢复顺利,无并发症发生,减轻了患者的痛苦,取得满意的治疗效果,康复出院。随访3年,患者生活质量高,对治疗满意。
简介:摘要Castleman病(CD)又称巨大淋巴结增生症或血管淋巴性滤泡组织增生,是一种罕见的疾病,主要分布于纵膈、颈部、腹部,目前国内报道很少。本文报道1例肝门部CD患者,该患者曾被外院误诊为肝尾状叶肿瘤,通过总结相关临床资料及诊治过程,为临床提供参考。