简介：摘要目的观察应用升降床及定滑轮辅助治疗对膝屈曲受限患者的疗效。方法将60例骨折术后膝关节屈曲受限患者分为治疗组和对照组。治疗组30例采用热敷、肌肉按摩、关节松动术、关节活动度训练，并在治疗后，采用升降床或定滑轮持续牵引15分钟X2次/天；对照组30例采用热敷、肌肉按摩、关节松动术、关节活动度训练。1.5个月后，两组进行功能评定,包括膝关节活动度（ROM）和膝关节功能评价记录表,并进行统计学分析。结果治疗组膝关节ROM（AROM,PROM）角度、膝关节最终疗效评分明显优于对照组（P＜0.05）。结论应用升降床及定滑轮辅助治疗膝关节屈曲受限患者，有缩短治疗疗程，尽快恢复膝关节屈曲角度，步行能力，减轻患者的痛苦及减轻经济负担的优越性。

简介：腰椎滑膜嵌顿症又称腰椎关节错缝或后关节半脱位，是骨伤科常见急症，作者运用过屈旋转法治疗该病取得了满意疗效，特报道如下。

简介：摘要目的探讨腰痛患者经过悬吊运动疗法(SET)核心控制训练后屈曲-放松现象的变化。方法招募年龄在41～50岁的健康无腰痛受试者15例作为健康组，选取符合纳入标准的慢性腰痛患者30例，按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组15例。对照组接受常规康复训练，治疗每次训练45 min，每日1次，每周5 d，共训练3周；治疗组接受SET核心控制训练，每次训练40 min，每日1次，每周5 d，共训练3周。使用生物刺激反馈仪，分析比较受试者治疗前及治疗3周后(治疗后)的竖脊肌屈曲-放松比值(FRR)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Roland-Morris问卷(RMQ)、目测类比法(VAS)评分及腰椎关节活动度(ROM)的变化，并与健康组进行比较。结果①健康组竖脊肌的FRR值为(21.82±3.06)，2组患者竖脊肌治疗前的FRR值[对照组(5.50±2.19)、治疗组(5.44±2.37)]明显低于健康组(P<0.05)；治疗后，2组患者的竖脊肌FRR值[对照组(13.36±2.09)、治疗组(22.77±2.84)]较组内治疗前均明显提高(P<0.05)，且治疗组优于对照组(P<0.05)，治疗组治疗后竖脊肌的FRR值更接近健康组(P>0.05)；②治疗后，2组患者的ODI、RMQ和VAS评分[对照组(9.53±2.77)、(7.53±2.33)、(1.07±0.59)分和治疗组(2.00±1.13)、(1.67±1.18)、(0.40±0.51)分]较组内治疗前[对照组(15.53±4.98)、(12.13±3.07)、(4.13±1.13)分和治疗组(14.33±3.33)、(12.80±2.34)、(4.67±1.35)分]均明显降低(P<0.05)，且治疗组较对照组降低更显著(P<0.05)；③治疗前，2组患者腰椎各项活动时的ROM值均明显低于健康组(P<0.05)，2组患者的组间差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，2组患者腰椎各方向ROM指标明显优于组内治疗前(P<0.05)，治疗组亦明显优于对照组(P<0.05)，且治疗组治疗后的各项ROM指标与健康组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据竖脊肌的屈曲-放松现象测量的FRR比值可以更加准确地判断治疗效果，可以作为临床判断慢性腰痛的诊断方法。

简介：目的：研究竖脊肌屈曲放松（flexion-relaxation，FR）比值在不同类型慢性腰痛患者和无痛对照人群中是否存在差异。方法97例慢性非特异性腰痛患者，51例为腰部前屈时疼痛，后伸无痛，分为前屈痛组；46例为腰部前屈时无痛，后伸时疼痛，分为后伸痛组；另有35名腰部无痛健康人，分为对照组。使用表面肌电图采集三组人群在完成躯干前屈和再背伸动作时竖脊肌的表面肌电信号，并计算FR比值。结果三组FR比值分别为：前屈痛组4.97±1.03、后伸痛组21.8±4.75、对照组22.85±3.64。前屈痛组FR比值明显小于后伸痛组（P＜0.01）和对照组（P＜0.01）。后伸痛组和对照组相比，FR比值差异无统计学意义（P＝0.27）。结论慢性非特异性腰痛患者中，腰部前屈痛患者和无痛人群相比，FR比值明显减小，此差异可为进一步鉴别此类腰痛患者提供参考。而对于后伸痛患者，FR比值不能作为鉴别依据。

简介：目的探讨闭合复位克氏针交叉固定治疗儿童屈曲型肱骨髁上骨折的疗效。方法回顾性分析2015年3月至2017年3月邵阳正骨医院骨科收治的19例儿童屈曲型肱骨髁上骨折患者资料。男9例,女10例;年龄2~12岁,平均6.37岁;左侧10例,右侧9例。均为屈曲型骨折,按照骨折移位程度分型:断端有明显嵌插并伴有旋转移位型11例,断端无接触完全移位型8例,均为闭合性损伤。所有患者均采用闭合复位克氏针内固定的方法治疗。术后记录并发症发生情况,末次随访时根据Flynn评分评定肘关节功能。结果19例患者手术时间为15~60min,平均30min。所有患者术后获12~24个月(平均18.0个月)随访。骨折均获愈合,愈合时间为2~4个月,平均2.8个月。末次随访时根据Flynn评分评定肘关节功能:优10例,良7例,一般2例。所有患者均未发生骨化性肌炎、肘内翻及医源性尺神经损伤。1例患者出现针孔感染并松动退钉现象。结论闭合复位克氏针交叉固定是治疗屈曲型儿童肱骨髁上骨折较为理想的手术方法,术中撬拨辅助复位可降低切开率。

简介：摘要目的探讨Ilizarov技术对创伤性膝关节屈曲挛缩畸形治疗的应用方法和效果。方法选择我院2010年7月到2013年9月接诊的16例创伤性膝关节屈曲挛缩畸形患者进行Ilizarov技术治疗，回顾性分析其治疗效果。结果16例20个膝关节中，术前平均屈曲畸形角度为67.5°±18.6°，经过Ilizarov技术治疗后可见屈曲角度恢复到3.82°±3.25°。在术后随访中发现17个关节维持较好的效果，3个关节有复发的情况，复发率为15%，3例患者治疗效果不佳。总体有效率为70.0%。结论Ilizarov技术的使用对创伤性膝关节屈曲挛缩畸形的治疗效果较好，可以广泛推广应用。

简介：【摘要】目的：分析胸腰椎屈曲型压缩骨折疾病特点，研究悬吊牵引治疗期间加强护理干预的预后效果。方法：选择我院骨科2019年9月-2020年9月期间收治的胸腰椎屈曲型压缩骨折疾病患者，总计89例，全部采取悬吊牵引治疗，经伦理委员会批准。依据随机法分为常规护理、综合护理干预的2组（对照组、观察组），患者知情同意，比较护理后效果。结果：观察组总满意度％高于对照组，生活质量评分高于对照组，P

简介：摘要目的观察应用完全清醒无止血带局部麻醉术(wide awake local anesthesia no tourniquet，WALANT)结合肌腱"Z"形延长术治疗成人晚期轻型前臂缺血性肌挛缩导致的环指、小指屈曲畸形的效果。方法我院自2015年6月至2020年8月收治晚期轻型前臂缺血性肌挛缩患者9例，男5例，女4例。在不使用止血带的情况下行WALANT麻醉，20~30 min后开始肌腱"Z"形延长术。术后支具固定，评分采用总主动活动度(total active motion，TAM)标准。结果术后9例患者均获得随访，时间6~20个月，平均12个月。术后患者恢复良好，根据TAM评分术后平均优良率为100%。结论WALANT麻醉结合肌腱"Z"形延长术对于晚期轻型前臂缺血性肌挛缩伴手指屈曲畸形有明确的治疗效果，而且出血风险低，术中可以随时观察手部活动，有良好的治疗效果，值得临床重视。

简介：摘要目的探讨分析应用综合性外科疗法对膝关节高度屈曲畸形患者进行治疗的临床效果以及相关价值。方法选择我院2012年1月~2015年4月收治治疗的100例膝关节高度屈曲畸形患者作为观察对象，全部患者都选择综合性外科疗法实施治疗，并对患者的临床治疗效果进行统计分析。结果100例膝关节高度屈曲畸形患者患者经过临床治疗后，其中获得显效的患者为50例（50.0%），获得有效的患者为47例（47.0%），其临床治疗总有效率为97.0％，获得无效的患者为3例（3.0%）。结论应用综合性外科疗法对膝关节高度屈曲畸形患者进行治疗，其具有较好的临床效果，可以有效的使患者临床症状得到改善，在临床中值得广泛的推广应用。

简介：摘要目的探讨膝关节屈曲挛缩畸形采用全膝关节置换术的软组织平衡技术和临床治疗效果。方法我院于2011年5月至2013年5月收治的35例膝关节屈曲挛缩畸形患者，采用全膝关节置换术进行治疗，并对手术前畸形、手术中的软组织平衡和手术后功能恢复问题进行统计分析。结果通过手术治疗，手术后在膝关节完全伸直，膝残留屈曲挛缩以及手术后并发情况与手术前比较，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。对手术后最后一次随访膝关节的HSS评分为75-90分，平均（84.0±2.7）分，与手术前比较，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论软组织平衡是全膝关节置换治疗膝关节屈曲挛缩畸形的重要步骤和手段，合理良好的软组织平衡技术是膝关节功能得以恢复和畸形得以矫正的重要保障，具有重要的临床意义，值得推广应用。

简介：摘要目的研究采用中西医结合的方法治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折的效果。方法选取2015年6月至2016年6月我院接收治疗的120例屈曲型胸腰椎压缩性骨折患者进行研究，按随机原则将120例分为观察组（60例）和对照组（60例），对照组给予患者常规的牵引治疗，观察组在接受对照组常规的治疗基础上接受中医治疗，观察对比这两组的治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率（96.66%）明显低于对照组患者的治疗有效率（66.66%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用中西医结合的方法治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折能够提高治疗的总有效率，治疗效果良好，值得临床推广。

简介：摘要2014年5月—2018年1月，潍坊市益都中心医院收治6例相邻2指或3指掌侧瘢痕增生造成的严重屈曲挛缩畸形，其中男4例8指、女2例5指，年龄13～51岁。患指近侧指间关节屈曲60～90°，掌指关节屈曲60～80°，掌指关节、近侧指间关节、远侧指间关节的被动伸指度数之和为－180～－120°。瘢痕切除、肌腱松解伸直患指后均存在骨质和/或肌腱外露，创面面积4.0 cm×2.0 cm～8.5 cm×4.0 cm。采用趾腓侧皮瓣、第2趾趾腹皮瓣及跖底皮瓣组成的三叶皮瓣修复，皮瓣面积4.5 cm×2.5 cm～9.0 cm×4.5 cm。供区跖底创面直接缝合，残留创面采用大腿外侧全厚皮修复。本组患者创面全部愈合。术后皮瓣均成活，血运良好，无血管危象。随访6个月～2年，皮瓣外形较佳，不臃肿，色泽与周围皮肤相近，质地柔软，触觉、痛觉恢复可，两点辨别觉距离达6～8 mm；患指主、被动屈伸活动好；足部供区无功能障碍，仅遗留轻微瘢痕。本文说明足趾蹼三叶皮瓣是修复掌侧严重瘢痕增生所致手指严重屈曲畸形，特别是相邻2指或3指瘢痕增生切除松解后皮肤软组织缺损的较佳方法之一。

简介：摘要：全膝关节置换术是治疗严重膝关节损伤的常见手术，然而术后失血量的管理一直备受关注。屈曲90°体位在手术过程中被广泛应用，并且其维持时间可能会对术后失血量产生影响。然而，目前尚缺乏关于屈曲90°体位维持时间与失血量之间关系的深入研究。

简介：摘要目的比较同种异体脱钙骨、自体骨在胸腰段屈曲牵张骨折后外侧融合治疗中的临床效果；方法回顾性分析89例胸腰段屈曲牵张骨折患者，比较运用同种异体脱钙骨复合自体骨髓或自体髂骨进行后外侧融合手术的临床效果。结果42例患者接受自体髂骨植骨，47例接受脱钙骨复合自体骨髓植骨；平均随访15个月；脱钙骨组手术时间、出血量、住院时间少于自体骨组,差异有统计学意义；两组后凸矫正效果、植骨融合效果和ODI评分没有显著差异；自体骨组并发症发生率高于脱钙骨组。结论复合了自体骨髓的同种异体脱钙骨可以作为胸腰段后外侧融合的植骨替代材料。

简介：摘要目的探讨儿童屈曲桡偏Wilkins Ⅲ型肱骨髁上骨折新亚型特点及可信度评价。方法采用回顾性队列研究分析2013年1月至2021年8月安徽医科大学附属省儿童医院收治的92例肱骨髁上骨折患儿临床资料，其中男38例，女54例；年龄2~13岁［(8.5±2.4）岁］。根据影像学特点对屈曲桡偏Wilkins Ⅲ型肱骨髁上骨折进行分类，分为两种亚型：ⅢA型（14例），骨折完全断裂，远端骨折块向前向外移位，无明显前后倾（<10°）或旋转；ⅢB型（78例），骨折完全断裂，远端骨折块向前向外移位，伴随远端骨折块明显前后倾（>10°）或旋转。比较ⅢA、ⅢB两种骨折的尺神经损伤发生率和切开复位率，以及两者间尺神经损伤和切开复位发生风险。采用加权Kappa方法检验两种新分型的观察者间及观察者内一致性。结果15例屈曲桡偏Wilkins Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿伴尺神经损伤，其中ⅢA型1例（6.7%），ⅢB型14例（93.3%）；77例患儿无尺神经损伤。ⅢB型尺神经损伤发生风险约是ⅢA型的3倍（OR=2.84，95%CI 0.34~25.56，P>0.05）。15例尺神经损伤患儿中，11例（73.3%）行切开复位；77例无尺神经损伤患儿中，18例（23.4%）行切开复位。伴尺神经损伤行切开复位治疗风险是无尺神经损伤的9倍（OR=9.01，95%CI 2.28~33.17，P<0.01）。29例行切开复位治疗患儿中，ⅢA型2例（6.9%），ⅢB型27例（93.1%）。ⅢB型切开复位发生风险是ⅢA型的3倍（OR=3.17，95%CI 0.66~15.24，P>0.05）。观察者间Kappa值为0.49±0.09（95%CI 0.31~0.66），为中等强度的一致性。观察者内Kappa值为0.80±0.06（95%CI 0.68~0.91），具有较强或极强的一致性。结论儿童屈曲桡偏Wilkins ⅢB型肱骨髁上骨折较ⅢA型更易伴发尺神经损伤，更易导致切开复位。新亚型具有可靠的观察者间、观察者内一致性，可行性较高，对提前预判手术方案有指导意义。

简介：目的：观察对于强直性脊柱炎髋屈曲挛缩畸形实施全髋关节置换术的临床效果。方法：自1998年7月至2005年9月对18例（36髋）强直性脊柱炎髋屈曲挛缩畸形的患者行全髋关节置换术，术后平均随访3．2年，对手术前后疼痛、活动度、畸形矫正等进行了对比。结果：术后除6侧关节轻度疼痛外，其余关节均无疼痛。关节活动度明显增加，Harris评分由术前平均31分改善为76分（配对t检验，P〈0．1）。结论：全髋关节置换术是治疗严重的强直性脊柱炎髋屈曲挛缩畸形的一种有效的方法。

简介：

简介：摘要：目的：本研究分析针灸推拿治疗对腰腿痛患者临床效果及腰屈曲活动度与生活质量的影响。方法：选2017年1月至2020年12月收治的60例腰腿痛患者，分为2组。结果：对照组临床有效率低于研究组（P

简介：摘要:目的探究功能段锻炼与赏识教育联用对肱骨骨折患者术后肘关节功能、屈曲度的影响。方法选取肱骨骨折患者进行研究，共40例，参照组应用常规护理，研究组应用功能段锻炼联用赏识教育，对比护理效果果。结果研究组患者护理后肘关节评分、屈曲度均高于参照组，差异P

简介：摘要目的探讨屈曲侧弯旋转复位联合一期前路手术治疗下颈椎脱位合并单侧小关节绞锁的疗效。方法回顾性分析2015年11月至2018年10月西安交通大学医学院附属红会医院脊柱病医院收治的32例单侧下颈椎骨折脱位患者资料。根据治疗方法不同分为2组：急诊组（采用前路屈曲侧弯旋转复位联合一期前路手术治疗）16例，男13例，女3例；年龄24~63岁。牵引组（采用头颅牵引复位联合二期前路手术治疗）16例，男12例，女4例；年龄20~64岁。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、植骨融合率、美国脊髓损伤协会（ASIA）分级改善情况、日本骨科协会（JOA）评分。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。所有患者随访26~40个月。急诊组住院时间为（7.2±1.2）d，较牵引组（10.9±1.2）d短，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的手术时间、出血量，以及术后24个月ASIA分级改善情况、JOA评分比较差异均无统计学意义（P>0.05），所有患者椎间隙均骨性融合。结论一期前路屈曲侧弯旋转复位手术与传统方法相比在神经功能恢复方面无明显区别，但住院时间更短。