简介：摘要目的探讨足踝部骨折术后钢板外露皮瓣修复的效果。方法对10例足踝部骨折术后钢板外露患者，采用清创封闭式血压吸引联合腓肠神经营养血管筋膜蒂皮瓣移位治疗。结果10例均获得一年随访，伤口均一期愈合。皮瓣均无坏死和感染。外观及功能满意。结论应用VSD技术结合皮瓣移位或移植，对足踝部皮软组织缺损感染的创面进行治疗。临床效果良好。

简介：牙龈过度外露根据不同的诊断，需要通过不同的方法来处理。本病例报告证明了使用上唇复位的方法处理过度露龈是成功的。本方法是通过去除条形上颌前庭沟颊侧粘膜，将唇粘膜与膜龈结合线缝合，就可形成一个较窄的前庭沟并且肌肉活动将受到限制，从而使微笑时上颌牙龈外露减少。本文回顾了上唇复位的基本技术并讨论这种新方法的适应证和非适应证。

简介：摘要目的观察负压封闭引流术治疗肌腱外露的疗效。方法本组病例清创后肌腱外露，采用负压封闭引流术（VSD）治疗，每次持续负压引流7天，使用1-3次，待肉芽组织覆盖肌腱后，取自体中厚皮片，将自体皮戳洞后缝合于创面上，皮片覆盖VSD负压引流，术后10天左右打开，创面愈合。结果创面经1-3次负压封闭引流后肉芽组织完全覆盖外露肌腱，18例皮片全部成活。结论VSD负压封闭引流二期植皮或皮瓣转位是肌腱外露的一种较好的治疗方法。

简介：

简介：【摘要】目的：论中药冲洗+VSD结合手术治疗在大面积深度烧伤后残余胫骨外露患者中的应用。方法：随机选择在我院医治的大面积深度烧伤后残余胫骨外露患者100例，按随机方式分组，其中50例采取扩创植皮术治疗（对照组），另50例实施中药冲洗+VSD结合手术治疗（观察组），经观察对比，得出结论。结果：对于各项数据的对比来说，观察组治疗方法的各项数据更加有优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗之后观察组患者并发症发生情况、治疗后VAS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用本研究方法进行治疗，它可以更好地刺激肉芽生长，缩短了皮肤和软组织缺陷的治疗时间，并显著减轻了患者的疼痛，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨隐动脉穿支皮瓣修复膝前软组织缺损髌骨外露的临床治疗效果。方法2010年7月至2017年9月，华北理工大学附属唐山骨科医院手二科收治12例膝前软组织缺损髌骨外露患者，男8例，女4例，年龄24～60岁，平均42.6岁。致伤原因：车祸伤5例，碾轧伤3例，烧烫伤2例，髌骨骨折术后2例。创面范围6 cm×5 cm～8 cm×7 cm。切取面积为7 cm×6 cm～9 cm×8 cm的隐动脉穿支皮瓣修复创面，供区均游离植皮修复。观察术后效果，并按照英国医学研究会评定标准评价皮瓣感觉功能。结果12例皮瓣全部成活，创面一期愈合，均无术后并发症。12例术后随访6～24个月，平均12个月，皮瓣色泽、质地良好，外观较佳，皮瓣厚薄适中，膝关节功能恢复良好，皮瓣感觉：2例S3+级，6例S3级，4例S2级。结论隐动脉穿支皮瓣穿支血管解剖位置较恒定、切取方法简单，皮瓣血供丰富，可切取皮瓣面积较大，对皮瓣供区损伤较小，是修复膝前软组织缺损髌骨外露的一种有效方法。

简介：摘要目的探讨富血小板纤维蛋白(PRF)治疗大鼠骨外露创面的疗效。方法取10～12周龄，250～300 g的雄性SD大鼠24只，应用随机数字表法将其分为3组，每组8只。将所有SD大鼠前头盖骨区域1.5 cm×1.5 cm皮肤全层切除及并去除颅骨表面的骨膜。PRF组创面覆盖PRF；脂肪移植组创面覆盖等量脂肪颗粒；对照组创面覆盖等量生理盐水。分别于第4、7和11天对创面换药。使用Image J软件对骨外露面积进行量化评估。应用HE染色和马松三色染色评估创面新生血管和胶原沉积情况。酶联免疫吸附实验检测创面肉芽组织生长因子水平。组间比较采用随机资料单因素方差分析。结果术后第4天时，PRF组大鼠骨外露比例为57.99%±11.29%；脂肪移植组骨外露比例为45.92%±9.55%；对照组骨外露比例为77.73%±5.57%。第7天时，PRF组大鼠骨外露比例为4.29%±2.28%；脂肪移植组骨外露比例为29.52%±6.33%；对照组骨外露比例为36.90%±8.43%。第11天时，仅PRF组的骨外露创面完全被肉芽组织覆盖，脂肪移植组及对照组均存在不同程度的骨外露，分别为10.15%±1.49%和21.69%±2.40%。PRF组在各时间点创面骨外露面积均显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)。在第7天和第11天时，PRF组的骨外露比例显著低于脂肪移植组，但是在第4天时，脂肪移植组的骨外露比例却低于PRF组，差异均具有统计学意义(P<0.001)。第11天时，HE染色结果显示PRF组的新生微血管密度为(10.37%±0.49%)显著高于脂肪移植组(4.86%±0.83%)和对照组(2.91%±0.31%)(P<0.05)，马松三色染色结果显示PRF组的胶原纤维最丰富。酶联免疫吸附实验结果提示第11天时PRF组的生长因子水平均明显升高，与脂肪移植组和对照组比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论PRF作为一种取材方便的治疗手段，对修复创面具有良好的疗效，可加快骨外露创面愈合。

简介：摘要目的探讨在瘢痕治疗过程中皮肤软组织扩张器外露的主要影响因素。方法收集2013年1月至2014年12月，我院应用扩张器行皮肤扩张术的患者45例，回顾分析其临床资料及扩张器外露情况。结果本组45例患者中有10例（22.22%）发生扩张器外露，其中，颈部发生率为28.57%，显著高于躯干四肢的16.67%（P<0.05）；发生原因包括切口选择不当（30.00%）、手术操作不当（10.00%）、切口感染（30.00%）、血肿（10.00%）、切口张力过大（10.00%）以及囊折叠（10.00%）等。结论瘢痕治疗中头面部扩张器具有较高的外露发生率，主要受手术解剖层次、切口选择、扩张器放置等因素的影响，积极采取针对性防控措施可降低外露发生率。

简介：摘要针对人工耳蜗植入术后切口感染，植入体外露一例患儿，进行详细的整体护理评估，制定护理计划，使用新型敷料进行换药等一系列护理措施。经过28天16次换药及健康教育，幼儿喂养指导等，实现了患儿切口愈合人工耳蜗正常使用。新型敷料的使用与有效护理，取得了良好的效果，避免了人工耳蜗植入体取出手术失败，进一步提升了我院人工耳蜗植入术后的护理水平与应对能力。

简介：

简介：摘要目的探讨双蒂皮瓣术治疗胫骨骨折内固定后骨及钢板外露的临床疗效。方法采用双蒂皮瓣术治疗胫骨骨折内固定后骨及钢板外露10例。结果10例采用双蒂皮瓣术皮瓣均己成活，并覆盖成功，消灭感染，无一例再出现骨外露及钢板外露。结论双蒂皮瓣术治疗胫骨骨折内固定后骨及钢板外露操作简便易行，损伤小，很实用，是一种较好的治疗方法，已在我院较多应用。

简介：第一跖骨头的位置重要,该部位皮肤软组织抗压耐磨,缺损后需用类似的组织修复,才能恢复良好的功能.我科于2000年8月成功利用足底内侧岛状皮瓣逆行转移修复第一跖骨头外露创面1例,报告如下.

简介：摘要目的探讨颅脑创伤患者行颅骨修补术后出现钛网外露的相关危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2016年9月解放军联勤保障部队第九O四医院神经外科行颅骨修补术的195例颅脑创伤患者的临床资料。术后对所有患者行门诊或电话随访，随访内容包括：询问患者切口愈合情况，有无癫痫发作，有无头痛、头晕等不适症状及有无钛网外露。采用单因素和多因素logistic回归分析法判断颅骨修补术后出现钛网外露的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)评估相关危险因素对颅骨修补术后钛网钣外露的预测价值(AUC>0.7具有预测价值)。结果195例患者均顺利行颅骨修补术，随访时间为(14.0±6.7)个月(2~60个月)。随访期间，20例(10.3%)患者存在切口愈合不良，33例(16.9%)有癫痫发作，45例(23.1%)存在头痛、头晕等症状，14例(7.2%)发生钛网外露。多因素logistic回归分析结果显示，颅骨缺损时间>6个月(OR＝4.600，95%CI：1.691~12.517，P＝0.003)、糖尿病史(OR＝28.277，95%CI：3.610~221.501，P＝0.001)、头皮张力高(OR＝5.007，95%CI：1.172~21.379，P＝0.030)及术区残留积液或积血(OR＝5.463，95%CI：1.149~25.982，P＝0.033)是患者颅骨修补术后钛网外露的危险因素；AUC依次为0.70(95%CI：0.527~0.872)、0.63(95%CI：0.454~0.804)、0.75(95%CI：0.608~0.891)及0.69(95%CI：0.534~0.850)。结论颅骨缺损时间>6个月、合并糖尿病、头皮张力高及术区残留积液或积血的颅脑创伤患者行颅骨修补术后易出现钛网外露；其中头皮张力高对术后出现钛网外露具有一定的预测价值。

简介：摘要目的探讨颅脑创伤患者行颅骨修补术后出现钛网外露的相关危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2016年9月解放军联勤保障部队第九O四医院神经外科行颅骨修补术的195例颅脑创伤患者的临床资料。术后对所有患者行门诊或电话随访，随访内容包括：询问患者切口愈合情况，有无癫痫发作，有无头痛、头晕等不适症状及有无钛网外露。采用单因素和多因素logistic回归分析法判断颅骨修补术后出现钛网外露的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)评估相关危险因素对颅骨修补术后钛网钣外露的预测价值(AUC>0.7具有预测价值)。结果195例患者均顺利行颅骨修补术，随访时间为(14.0±6.7)个月(2~60个月)。随访期间，20例(10.3%)患者存在切口愈合不良，33例(16.9%)有癫痫发作，45例(23.1%)存在头痛、头晕等症状，14例(7.2%)发生钛网外露。多因素logistic回归分析结果显示，颅骨缺损时间>6个月(OR＝4.600，95%CI：1.691~12.517，P＝0.003)、糖尿病史(OR＝28.277，95%CI：3.610~221.501，P＝0.001)、头皮张力高(OR＝5.007，95%CI：1.172~21.379，P＝0.030)及术区残留积液或积血(OR＝5.463，95%CI：1.149~25.982，P＝0.033)是患者颅骨修补术后钛网外露的危险因素；AUC依次为0.70(95%CI：0.527~0.872)、0.63(95%CI：0.454~0.804)、0.75(95%CI：0.608~0.891)及0.69(95%CI：0.534~0.850)。结论颅骨缺损时间>6个月、合并糖尿病、头皮张力高及术区残留积液或积血的颅脑创伤患者行颅骨修补术后易出现钛网外露；其中头皮张力高对术后出现钛网外露具有一定的预测价值。

简介：摘要目的探讨应用足跟外侧腓动脉穿支皮瓣修复跟腱区域皮肤软组织缺损的临床疗效。方法2013年9月—2016年6月选取14例跟腱区域皮肤软组织缺损伴跟腱外露患者，应用足跟外侧腓动脉穿支皮瓣进行缺损修复，评估患者治疗效果。结果所有患者均达到I期愈合，皮瓣全部成活，未出现并发症。随访6～12个月，外观及功能恢复较好，患者对疗效满意。结论应用足跟外侧腓动脉穿支皮瓣修复跟腱区皮肤软组织缺损，手术简单，皮瓣内携带穿支血管、血供可靠，术后恢复较快，减少了患者痛苦，适用于足跟部小面积软组织缺损伴跟腱外露患者。

简介：目的探讨运用超长联合皮瓣＋自体大张中厚皮游离移植覆盖供皮区修复与重建大面积头皮缺损伴颅骨外露或缺损的效果。方法回顾2004年5月~2014年3月收治的运用超长联合皮瓣＋自体大张中厚皮游离移植覆盖供皮区修复与重建大面积头皮缺损伴颅骨外露或缺损的15例患者,均为实施肿瘤扩大切除或清创术后,头皮缺损面积最大为20cm×15cm,颅骨外露最大面积16cm×10cm,颅骨缺损最大面积11cm×7cm。结果15例患者头部缺损均得到良好覆盖,植皮修复创面根据修复创面情况,于术后10~12天拆包,植皮成活率大于95%,残留创面予换药处理愈合。术后随访1~10年,所植皮片质地良好,无明显瘢痕增生。1例头皮鳞状细胞癌患者术后随访5年,复查无肿瘤复发。1例梭形细胞肉瘤患者术后2年肿瘤复发、转移死亡。7例Ⅱ期通过扩张器植入、Ⅲ期扩张头皮瓣覆盖植皮区域的方式行美学修复,取得较好的美容效果。结论超长联合皮瓣＋自体大张中厚皮游离移植覆盖供皮区是修复与重建大面积头皮缺损伴颅骨外露或缺损的理想方法。

简介：【摘要】目的 分析肿瘤患者静脉输液港港体外露的原因，总结相应护理对策，以提高对植入静脉输液港患者的预见性护理。方法 对我科3例静脉输液港港体外露患者进行回顾性分析，总结输液港港体外露发生的原因，提出相应的护理举措。结果 3例静脉输液港港体外露患者经过积极干预、妥善处理，2例保留静脉输液港继续使用至治疗结束，1例经清创缝合处理后无改善至手术室取出。结论 通过对肿瘤患者植入式静脉输液港港体外露并发症原因分析，医护人员应加强合作，注意提高操作技术，护理人员严格遵守输液港的操作护理规程，并认真观察和及时处理并发症，采取相应的护理措施，实施个性化健康宣教，让输液港安全有效的长期使用，减轻患者血管穿刺的痛苦，使患者顺利完成治疗。

简介：摘要：目的：探讨下肢骨折骨外露患者接受封闭负压引流术治疗期间的护理效果。方法：本次研究选择80例下肢骨折骨外露患者为观察对象，收治起止时间为2020年6月-2021年6月。其中，对照组与观察组各40例。对照组接受常规护理，观察组接受针对性护理，对比护理效果。结果：观察组各项临床指标比对照组更优，对比结果P＜0.05。观察组并发症发生率比对照组低，P＜0.05。结论：对于临床上收治的下肢骨折骨外露患者，可在其接受封闭负压引流术期间给其针对性护理，缩短植皮愈合时长、换管次数较少，创面缩小更快，可推广。

简介：摘要:动静脉瘘是维持性血液透析患者的“生命线”。由于需要长期反复穿刺，可导致血液透析患者穿刺点出血，增加感染风险。同时，动静脉瘘引起的慢性失血也会加重患者贫血，导致血液透析患者治疗依从性下降，护理满意度下降。研究发现，穿刺针的长度与患者穿刺疼痛的程度成正比。动静脉瘘的穿刺痛是最重要的血管通路疼痛。针刺疼痛与患者心理障碍的发生、治疗依从性、生活质量下降密切相关。因此，提高一次性穿刺成功率，减少患者穿刺疼痛，促进患者血液透析舒适度是护理工作者不断追求的目标。本研究旨在探讨改变血透瘘管针暴露长度对穿刺点患者疼痛及出血的影响，旨在更精准地改进血透瘘管穿刺技术，从而减少穿刺疼痛，减少透析出血量，提高患者的生活质量和护理满意度。

简介：摘要目的探讨人工真皮联合美国KCI公司负压吸引装置在头皮恶性肿瘤术后头皮缺损伴颅骨外露创面中的修复效果。方法2016年1月至2018年6月，海军军医大学附属长海医院整形外科对18例(男11例、女7例，年龄47～75岁，平均63岁)头皮恶性肿瘤术后头皮缺损伴颅骨外露的患者采取人工真皮联合KCI负压吸引装置治疗。结果18例患者一期创面愈合良好，人工真皮完成肉芽化时间10～14 d，平均12.1 d。二期植皮术后皮片存活率100%，色泽形态均一、富有弹性、无明显瘢痕增生、挛缩。术后随访6～24个月，未见肿瘤复发，植皮区皮肤形态良好，抗摩擦力强，患者满意。结论人工真皮联合KCI负压吸引装置修复肿瘤术后头皮缺损伴颅骨外露的创面是一种简单有效的方法。