简介：摘要目的为挽救患者的生命，减轻患者的痛苦，针对骨科损伤患者损伤控制骨科临床应用研究。方法选择2011年10月—2012年入住我院的80例骨科损伤患者，采取损伤控制骨科原则进行治疗。结果68例患者伤愈出院，随访2—20个月，平均随访11个月，患者骨折愈合时间为4.5—10个月，均无畸形愈合与远期并发症发生，12例治疗无效死亡（15%）；骨科损伤控制能够有效降低患者的死亡率，降低患者术后并发症发病率，值得在骨伤患者的救治过程中推广使用。

简介：摘要目的应用持续质量改进的方法提高多重耐药菌感染患者感染管理中的执行力。方法以感染监测数据为基础，选择多重耐药菌感染高发的ICU作为研究对象。以科室小组为主导进行三个月的持续质量改进（CQI）管理。结果实施持续质量改进后，在多重耐药菌患者感染管理中的，手卫生执行率，单间隔离率，医疗废物处理合格率，个人防护用品的应用率，抗菌药物分级使用合格率较前显著提高。结论实施持续质量改进，能提高多重耐药菌感染患者隔离措施及抗菌药物合理使用的执行率，降低医院感染的传播。

简介：摘要目的对多重肺部感染的菌群分布以及对常见抗生素的耐药情况进行分析，从而提供科学的依据以便于临床上对抗生素的合理利用以及对治愈率的提升。方法对22009012年31月到22012014年51月61803358例下呼吸道感染患者的痰培养检测结果进行回顾性分析，针对分离的3455297株菌株利用纸片扩散的方法进行药敏试验、鉴定以及细菌培养。结果在6202358例患者当中有989106例患者属于多重肺部感染，达到了近%5016.1%的比例。而铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、白念珠菌属于病原菌中的前四位。结论肺炎克雷伯菌、白色念珠菌、鲍曼不动杆菌以及铜绿假单胞菌属于常见的多重肺部感染病原菌，感染病例中占有多数的是65岁以上的患者，最常见的是呼吸科患者。

简介：摘要目的研究探讨重症监护室多重耐药患者的临床药学监护方法，以利于抗菌药物的合理应用。方法记录重症监护室临床用药全过程，根据患者的个体差异进行评估，开展临床药学监护，制定个性化给药方案。结果临床药师发挥自身专业特长，对医生进行药学方面的协助，能有效控制重症监护室患者多重耐药感染。结论临床药师协助主治医师对重症监护室患者进行临床药学监护，能够促进重症监护室的合理用药，降低患者出现多重耐药感染的几率。临床药师在重症监护室患者的药物护理中发挥重要作用。

简介：摘要通过2012年多重耐药菌感染率与2011年同期比较，大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等多重耐药菌所占比例均有所下降。2012年鲍曼不动杆菌725株（人次），占17%、铜绿假单胞菌14.3%、肺炎克雷伯菌12.9%、大肠埃希菌10.5%、金黄色葡萄球菌8.8%。说明从大环境来看，我院鲍曼不动杆菌的耐药性增强与国内外细菌耐药趋势相符合。但从我院具体情况来看，多重耐药菌感染的防控仍要引起科室的足够重视，要进一步加大对多重耐药菌的防控。

简介：摘要目的分析铜绿假单胞菌的分布特点及耐药情况，为临床合理使用抗生素提供依据。方法对分离到的铜绿假单胞菌药敏试验结果，按照2012年CLSI标准，运用WHONET5.6版本统计软件进行回顾性分析。结果共分离到铜绿假单胞菌136株，分布以内科病房及年龄41岁以上患者痰液为主。17种抗生素药敏结果总菌株敏感率在50﹪～70﹪之间的有哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南等，另外11种抗生素敏感率均高于70﹪；多重耐药菌株敏感率较总菌株敏感率下降超20﹪以上的有哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南和美洛培南等。结论本地区多重耐药铜绿假单胞菌主要对β-内酰胺类抗生素耐药最为显著,为合理有效使用抗生素，有必要加强多重耐药菌检测与监测。

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简介：摘要目的探讨CT在诊断肾上腺损伤的临床应用价值。方法分析13例肾上腺损伤患者的资料，总结出肾上腺损伤患者的CT表现以及临床应用价值。结果右侧肾上腺损伤11例，左侧损伤1例，双侧损伤1例；单一肾上腺损伤1例，12例并发多种脏器及腰椎的损伤；肾上腺血肿8例，肾上腺肿胀4例，肾上腺弥漫性出血1例。结论肾上腺损伤在CT平扫及增强扫描中具有特征性表现，CT检查能有效检查出肾上腺损伤，从而减少漏诊率，对提高医疗质量意义重大。

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简介：摘要目的讨论头皮损伤的护理。方法配合治疗进行护理。结论观察患者有无面色苍白、皮肤湿冷，血压下降、脉搏细速等休克症状的发生，一旦发生，应立即通知医生，建立静脉通道，做好休克的相关护理。

简介：摘要目的讨论大肠、肛管损伤的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论对直肠、肛管损伤一经诊断宜早期治疗。对于轻度非破裂性直肠、肛管损伤，多可经过非手术治疗逐步好转。

简介：摘要目的探讨医源性胆道损伤的原因及处理原则。方法回顾性总结我院和安徽理工大学附属东方总院，收治32例医源性胆道损伤的临床资料13例开腹胆囊切除术(OC)，19例腹腔镜胆囊切除术(LC)。32例中18例胆总管断裂伤等，即行对端吻合或胆肠吻合；6例伤及高位胆管，改行“改良式肝门空肠吻合术”。另8例术后确诊(4例外院转至)，择期适时行确定性手术。结果随访由2006年1月年至2012年12月，最短2年余，2例偶有胆道逆行感染，4例胆管再狭窄，2例并发其他感染衰竭死亡，其余疗效尚满意。结论医源性胆道损伤是以复杂而棘手的难题，一旦发生应即时处理，如术后明确诊断，应依据损伤类型，采取不同处理方法，做到早期发现，正确处理，总体疗效尚好。

简介：摘要目的探讨肾结石合并多重耐药感染患者行经皮肾镜超声碎石取石围手术期的护理对策。方法对11例肾结石合并多重耐药菌感染的患者静脉输入耐药菌敏感的抗生素，并做好预防控制措施及围手术期整体护理。结果11例多重耐药菌感染均得到较好控制,尿液培养阴性,5例急性肾功能不全患者术后肾功能均恢复,术后恢复良好，无并发症发生，无多重耐药菌感染暴发。结论肾结石合并多重耐药菌感染患者行经皮肾镜超声碎石取石术+双J管置入术，静脉输入耐药菌敏感的抗生素，做好预防控制措施及围手术期整体护理能有效提高治愈,减少并发症发生，促进康复。

简介：目的探讨多重耐药菌（MDRO）的医院感染预防与控制方法，切断交叉感染途径。方法进行MDRo感染监测，研究管理对策，实施过程干预。结果干预前（2010年1—12月）MDRo感染率为0．12％（22／17475），干预后（2011年1～12月）下降至0．05％（10／19283）。结论准确、及时获取信息并及早干预，提高手卫生依从率，强化MDR0感染知识培训，严格执行消毒隔离制度，加强护工及陪护管理，合理使用抗茵药物，可以有效预防和控制MDRO感染。

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简介：摘要目的探讨多重耐药铜绿假单胞菌的感染分布及耐药性特征。方法收集临床标本中分离出的铜绿假单胞菌128株，分析其菌株来源以及耐药性特征。结果本组128株铜绿假单胞菌中，有81株（63.3%）源于呼吸道痰标本，多集中于神经外科、呼吸科、ICU等；对亚胺培南、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦以及阿米卡星具有较高的敏感率；对于头孢曲松、头孢噻肟等具有较高的耐药性；多重耐药率为76.6%。结论铜绿假单胞菌对于多种抗生素具有耐药性，存在多重感染，密切监测耐药性趋势，强化感染控制，以降低耐药菌株的产生及扩散。

简介：摘要目的开发一次试验即可明确是否有肺炎支原体感染及所感染的肺炎支原体是否耐药的检测试剂。材料与方法本试剂盒以PAGE纯化的引物、HPLC纯化的Taqman水解探针以及基因工程表达的热启动Taq酶作为主要扩增体系组分。结果初步的临床实验结果证明，该试剂组分对痰液样本内肺炎支原体的检测灵敏度是94.93%，特异度是97.17%。结论该试剂相关性能达到了国内临床诊断试剂所要求的主要性能指标。

简介：摘要细菌耐药性的发展，已成为全世界关注的热点和焦点，其中，多重耐药菌感染的治疗，是临床上一个比较棘手的问题。临床药师参与多重耐药菌患者的药物治疗，为患者的合理用药提供帮助。本文结合临床实践中3例骨科多重耐药菌感染患者药物治疗，讨论多重耐药菌感染患者的合理用药。