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  • 简介:尘螨是最重要的常年性过敏原,变应性鼻炎(allergicrhinitis,AR)患者尘螨阳性率高达70%。由于难以在环境中完全避免接触,迄今为止,尘螨过敏唯一的对因治疗措施仍是特异性脱敏治疗,即给患者皮下注射剂量逐渐增加的尘螨变应原以达到逐渐耐受的目的。

  • 标签: 鼻炎 变应性 常年性 尘螨科 脱敏法 免疫 问卷调查
  • 简介:【摘要】目的:研究和分析特异性免疫治疗在尘螨特异性IgE抗体阳性慢性荨麻疹中的治疗效果。方法:选取2020年1月-2021年12月我院收治的105例慢性荨麻疹患者为研究对象,所有患者均确诊为尘螨特异性IgE抗体阳性慢性荨麻疹,且均进行特异性免疫治疗,观察患者治疗前后的尘螨特异性IgE抗体阳性水平及治疗后的临床疗效。结果:经1年治疗,105例患者中,治疗总有效率为93.33%(98/105);与患者治疗前相比,其治疗后的尘螨特异性IgE抗体阳性水平(1.13±0.53Ku/L)显著更低,P<0.01。结论:特异性免疫治疗可显著改善尘螨特异性IgE抗体阳性慢性荨麻疹患者的症状体征,降低其IgE抗体阳性水平,并具有较好的长期疗效,值得临床应用。

  • 标签: 特异性免疫治疗 屋尘螨 特异性IgE抗体阳性 慢性荨麻疹
  • 简介:摘要:目的:本项研究通过蒙药安神补心六味丸联合数字仿生视听干预系统(海豚)治疗孤独症行为障碍,验证蒙药安神补心六味丸联合数字仿生视听干预系统的疗效。为临床寻找疗效显著、价廉、无毒副作用的疗法,减少孤独症家庭经济负担和孤独症患儿的心身压力。方法:选取2020年~2021年内蒙古自治区国际蒙医医院蒙医儿童康复科收治的孤独症患儿30例。采用孤独症行为量表ABC,治疗前进行一次孤独症行为量表的统计,之后给予蒙药安神补心六味丸。同时加以数字仿生视听干预系统(海豚)治疗,治疗结束后进行一次孤独症行为量表ABC的统计,最后总结分析数据,经比较第一、第二周期结束后与治疗前研究对象的核心症状可见,患儿发展状态取得不同程度的改善。连续2个周期前后的ABC分值显著下降。蒙药安神补心六味丸联合数字仿生视听干预系统治疗孤独症的显著疗效。结论:蒙药安神补心六味丸联合数字仿生视听干预系统(海豚)治疗孤独症儿童核心症状的改善具有非常重要深远的意义,效果广泛并且十分显著。对儿童孤独症发育行为障碍能起到显著的良性作用。

  • 标签: 蒙药安神补心六味丸 数字仿生视听干预系统(海豚屋) 儿童孤独症
  • 简介:目的:探讨气道高反应性与尘螨特异性免疫治疗全身不良反应的相关性。方法:选择2010年1月~2012年12月我院收治的变应性鼻炎、变应性鼻炎合并支气管哮喘两组患儿进行组胺支气管激发试验,测定其气道高反应性,常规实施标准化尘螨特异性免疫治疗,并观察治疗过程中全身不良反应的发生情况。结果:变应性鼻炎合并哮喘组有气道不良反应者较变应性鼻炎高,差异无统计学意义(P〉0.05);两组患儿气道高反应等级差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:气道高反应性与标准化尘螨特异性免疫治疗中的全身不良反应有相关性。

  • 标签: 屋尘螨特异性免疫治疗 气道反应性 不良反应 儿童
  • 简介:摘要目的探讨尘螨(house dust mite,HDM)变应原皮下特异性免疫治疗(subcutaneous specific immunotherapy,SCIT)对单一尘螨过敏和多重变应原过敏的变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者的疗效比较及安全性评估。方法回顾性研究,选择2013年1月至2018年1月就诊于北部战区总医院呼吸内科变态反应门诊,确诊为HDM诱发的变应性鼻炎并应用尘螨变应原制剂进行3年及以上标准化SCIT,且有完整随访资料患者共372例进行分析,年龄5~55岁、中位数年龄13岁、(19.4±14.7)岁;男性216例,女性156例;根据年龄将其分为高龄组(>14岁)和低龄组(≤14岁);根据过敏原数量将其分为单一过敏原组(仅对尘螨过敏的HDM组)和多重过敏原组(包含尘螨在内2种或2种以上过敏原),多重过敏原组再分为HDM+1组、HDM+2组、HDM+3组、HDM+4及以上组。各组患者在治疗前(T0期)、接受SCIT治疗1年时(T1期)和3年时(T2期)建立档案,分析比较平均鼻炎症状评分(TNSS)、鼻炎伴随症状评分(TNNSS)、视觉模拟评分(VAS)、总用药评分(TMS)及鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ),评估此疗法的临床疗效以及不同变应原谱、年龄对于SCIT疗效中各项评分的比较。记录治疗期间所有患者局部及全身不良反应的发生情况,评估SCIT的安全性。各项评分均为不符合正态分布的计量资料,组间比较采用Mann-Whitney U和独立样本Kruskai-Wallis检验,进一步两两比较选用Bonferroni校正;不良反应发生率及TNSS有效率等计数资料组间比较时选用χ²检验和连续性校正法,进一步两两比较选用α分割法校正。结果372例患者SCIT治疗后T1期与T2期的TNSS、TNNSS、TMS、VAS、RQLQ评分均较T0期明显减少,T2期各项评分较T1期明显减少,差异均有统计学意义(T0 vs T1期比较Z=-11.168、-4.786、-6.639、-13.012、-10.652;T0 vs T2期比较Z=-13.527、-8.746、-13.397、-14.477、-11.833;T1 vs T2期比较Z=-4.721、-4.604、-10.020、-7.180、-5.721;均P<0.05)。在T1期与T2期,与高龄组相比,低龄组TNSS、TNNSS、TMS、VAS、RQLQ评分均较低,各指标比较差异均有统计学意义(T1期的各项评分中位数分别为M低龄组=3.0、1.0、2.0、4.0、2.6,M高龄组=5.0、2.0、3.0、5.0、3.2;T2期各项评分中位数分别为:M低龄组=3.0、1.0、0、2.0、1.3,M高龄组=4.0、1.0、1.5、3.0、2.3;T1期的Z=-4.525、-5.830、-4.061、-3.608、-2.785;T2期的Z=-3.847、-4.055、-2.820、-2.998、-3.418;均P<0.05)。在T1期与T2期,单一组SCIT治疗后TNSS、VAS及RQLQ评分均低于多重组(T1期的各项评分中位数分别为M单一组=4.0、4.0、2.6,M多重组=5.0、5.0、3.2;T2期各项评分中位数分别为:M单一组=3.0、2.0、1.4,M多重组=4.0、3.0、2.1),差异均有统计学意义(T1期的Z=-3.002、-2.092、-1.977;T2期的Z=-3.354、-2.469、-2.116;P均<0.05),TMS比较差异无统计学意义(T1期的评分中位数M单一组=2.0、M多重组=3.0,Z=-1.130;T2期的评分中位数M单一组=1.0、M多重组=1.0,Z=-1.544;均P>0.05)。进一步组内两两比较发现,T2期HDM组、HDM+1组、HDM+2组、HDM+3组TNSS改善率组间比较差异均无统计学意义(HDM vs HDM+1比较χ2=0.277、HDM vs HDM+2比较χ2=0.785、HDM vs HDM+3比较χ2=0.075、HDM+1 vs HDM+2比较χ2=0.057、HDM+1 vs HDM+3比较χ2=0.019、HDM+2 vs HDM+3比较χ2=0.003;均P>0.005),改善率分别为92.5%、90.3%、89.1%及89.5%,而HDM+4及以上组TNSS改善率为60.9%,分别与HDM+4及以上组比较差异均有统计学意义(χ2=26.144、13.254、15.144、8.808;均P<0.005)。所有患者SCIT治疗注射期间发生局部不良反应122例,占总人数32.8%;局部不良反应共759针次(总注射针次15 336次),占比4.95%,大部分以注射部位肿胀、红晕、硬结、瘙痒为主,口服抗组胺药物或2 h内可自行缓解;其中有2例出现局部荨麻疹,每例各1次,口服抗组胺药物后1周内症状缓解;无严重全身不良反应发生。结论标准化SCIT对于AR患者可能是一种安全有效的治疗方案,过敏原种类可能是SCIT疗效的重要影响因素之一;合并除尘螨以外的其他3种及3种以下过敏原的AR患者,SCIT疗效比较显著。

  • 标签: 尘螨科 鼻炎 免疫疗法 单一过敏 多重过敏
  • 简介:摘要目的探讨广州地区呼吸道过敏性疾病与呼吸道感染性疾病患者尘螨合并烟曲霉致敏情况,并分析尘螨过敏原和烟曲霉过敏原合并致敏与哮喘、过敏性鼻炎、过敏性鼻炎合并哮喘、肺炎、上呼吸道感染、支气管炎、血清总免疫球蛋白E(total Immunoglobulin E,tIgE)及年龄的相关性,为广州地区呼吸道过敏性疾病与呼吸道感染性疾病的预防和治疗提供依据。方法回顾性收集2017年4月至2021年6月期间就诊于广州医科大学附属第一医院的门诊或住院部,同时采用ImmunoCAP系统检测了尘螨和烟曲霉并且确诊为呼吸道过敏性疾病与呼吸道感染性疾病患者2 535例,年龄范围1~84岁、中位数年龄5岁、平均9岁;分为≤3岁组n=894例,4~6岁组n=721例,7~18岁组n=615例,19~49岁组n=207例,>49岁组n=98例;男性1 596例(62.96%),女性939例(37.04%)。呼吸道过敏性疾病组1 279例,呼吸道感染性疾病组1 256例;不同疾病组具体分为哮喘组411例、过敏性鼻炎组458例、过敏性鼻炎合并哮喘组410例、肺炎组463例、上呼吸道感染组299例及支气管炎组494例,分析尘螨、烟曲霉单一致敏和两者合并致敏阳性率及尘螨和烟曲霉特异性IgE(specific IgE,sIgE)、tIgE水平差异。连续变量用Mann-Whitney U检验;分类资料用χ²检验或者Fisher精确检验进行统计分析。结果1 313例(51.79%)患者为尘螨过敏原sIgE阳性,65例(2.56%)为烟曲霉过敏原sIgE阳性,50例(1.97%)为两者同时阳性。呼吸道过敏性疾病组中877例(68.57%,877/1 279)为尘螨过敏原sIgE阳性,57例(4.46%,57/1 279)为烟曲霉过敏原sIgE阳性,44例(3.44%,44/1 279)为两者同时阳性;呼吸道感染性疾病组中436例(34.71%,436/1 256)为尘螨过敏原sIgE阳性,8例(0.64%,8/1 256)为烟曲霉过敏原sIgE阳性,6例(0.48%,6/1 256)为两者同时阳性。在单一致敏中,过敏性鼻炎伴哮喘组中尘螨过敏原sIgE致敏率最高,为80.24%(329/410)。男性患者尘螨过敏原sIgE阳性率为53.76%(858/1 596),女性患者阳性率为46.22%(434/939),两者差异有统计学意义(χ²=13.449,P<0.001)。在合并致敏中,哮喘患者(5.35%,22/411)对尘螨合并烟曲霉致敏阳性率最高,其次是过敏性鼻炎患者(3.06%,14/458)、过敏性鼻炎伴哮喘(1.95%,8/410)。呼吸道感染性疾病,如肺炎(0.43%,2/463)、上呼吸道感染(0.33%,1/299)及支气管炎(0.61%,3/494)尘螨合并烟曲霉阳性率极低。学龄前儿童患者(≤3岁组,0.34%,3/894;4~6岁组,0.97%,7/721)尘螨合并烟曲霉致敏阳性率显著低于青少年和成人患者(7~18岁组,3.58%,22/615;19~49岁组,6.28%,13/207;>49岁组,5.10%,5/98)。在尘螨和烟曲霉合并致敏的患者中,尘螨sIgE水平在各个级别均有分布,烟曲霉sIgE水平主要在1、2和3级。结论呼吸道过敏性疾病如哮喘、过敏性鼻炎及过敏性鼻炎伴哮喘患者尘螨合并烟曲霉致敏阳性率更高,提示在临床中应该重视哮喘和过敏性鼻炎患者同时合并尘螨和烟曲霉致敏,尤其是成年人更容易尘螨合并烟曲霉致敏。

  • 标签: 屋尘螨 烟曲霉菌 免疫球蛋白E 过敏原 过敏性疾病
  • 简介:摘要目的通过持续质量改进的实施与效果的评价,全面有效的提高护理质量。方法按照医院管理年、平安医院评审要求,结合我院实际情况,制定各项护理工作评分标准,进行检查评审,在护理质量管理中采用持续质量改进方法,并观察推行持续质量改进前后护理质量各项指标情况。结果保健院推行护理持续质量改进2年中,护理质量各项指标始终呈平稳上升趋势。结论持续质量改进是确保护理质量保持高水准的先进方法,是护理质量管理的一个永恒目标1。

  • 标签: 护理 持续质量改进 质量管理
  • 简介:摘要目的持续质量改进提高晨间护理质量。方法参照晨间护理质量的标准,结合科室情况制定评价表,查找我科晨间护理存在问题和原因,提出改进的措施并进行评价。结果持续质量改进提高了我科护士落实晨间护理的意识及主动性,病区环境较前整洁,增进护患之间的交流,患者满意度由90%上升到96%,医护满意度达95%以上。结论持续质量改进的应用可有效提高晨间护理质量,提高患者及医护满意度。

  • 标签: 持续质量改进 晨间护理 护理质量
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  • 简介:摘要在医患矛盾成为社会关注焦点和医疗服务需求日趋个性化的今天,在医疗服务的全过程中,既要重视医疗服务质量的社会属性,也要重视医疗服务质量的经济属性。我们才能在全面质量管理和注重医疗服务绩效的基础上,实施医疗服务质量经营,并对医疗服务质量进行经济性分析与评估;探讨与讲究医疗服务质量经济,使医疗服务质量管理与经营更具科学性,使持续质量改进和医疗服务精细化管理真正落到实处。

  • 标签: 管理 经营 质量 经济
  • 简介:摘要目的在内科护理中实施质量管理,分析对内科护理质量的提升作用。方法于2017年7月至2018年6月入组我院56例内科患者,分组时符合数字表法,纳入实验组的28例患者行质量管理,纳入对照组的28例患者行常规管理。结果实验组患者护理质量评分、患者满意度均明显更优于对照组患者,差异明显,P<0.05。结论在内科护理中实施质量管理,可提升内科护理质量

  • 标签: 内科 质量管理 内科护理质量
  • 简介:摘要病理诊断质量是医疗质量的重要组成部分,加强医疗机构病理科的规范化建设和管理,健全病理质量控制体系,才能提高病理诊断水平,确保医疗质量和医疗安全。

  • 标签: 质量控制 病理诊断
  • 简介:摘要保障血液质量是血站的根本所在,如何确保血液质量,这就要求血站应从采集环节、血液质量检验环节及储血、供血及运输环节加强质量控制,确保血液质量安全。

  • 标签: 血液质量 采供血环节 质量控制 血液安全
  • 简介:ISO9000族质量管理标准是由国际标准化组织由于贸易往来的需要于1987年正式发布的,它是一套质量管理和质量保证标准,其中ISO9001是用于如医院、卫生防疫站等机构,证实其有能力提供满足病人需求和运用法律法规和行业标准要求的服务。2005年12月我院在申报“三级甲等医院”的前夕,经过充分的准备顺利通过ISO9000质量标准在我院的认证,为晋级“三甲”医院打下了坚实的基础,通过一年多的运行,护理管理水平得到显著提高。现总结如下。

  • 标签: 国际质量标准 管理质量 ISO9000质量标准 高护理 ISO9000族 质量管理标准
  • 简介:摘要:目的:分析病理质量控制对提高病理诊断质量的实施效果。方法:对我院2015年2月~2017年2月100例病理标本展开分析,根据质控手段将其分为对照组及观察组,各组50例,比较两组病理诊断质量。结果:两组数据比较,对照组失误率为60.00%、观察组失误率为10.00%,数据比较差异较大,具有统计学意义。观察组病理诊断质量优于对照组,数据比较差异显著,具有统计学意义。结论:在我院100例病理标本中加强病理质量控制,可提高诊断质量,降低诊断失误率。

  • 标签: 病理质量控制 病理诊断质量 效果分析
  • 简介:摘要:随着医疗技术和制药工艺的不断发展,药品的种类和复杂性不断增加,同时伴随着质量管理面临的挑战也日益增多,药品的质量问题不仅对患者健康造成严重影响,还会直接影响到制药企业的声誉和市场竞争力,因此加强药品质量监督显得尤为重要。本文探讨制药厂加强药品质量监督的有效方法,为药品生产的质量管理实践提供坚实的基础,确保每一批药品都符合高标准的质量要求。

  • 标签: 药品质量 监督管理 改进
  • 简介:打鼾是人类健康的大敌,由于病态的打鼾使睡眠时呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,从而诱发高血压、心律失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。由此可见,预防睡眠呼吸暂停综合征非常重要。在日常生活中应从以下几个方面多加注意:

  • 标签: 睡眠质量 睡眠呼吸暂停综合征 呼吸暂停时间 人类健康 低血氧症 心律失常
  • 简介:摘要目的探究和分析临床生化质量控制重点环节和质量管理的对策。方法对目前临床生化控制的要点展开进一步分析、探索,提出相应的方法和意见。结果临床生化质量控制的要点有人为因素、室内室间的控制和对仪器的管理。在管理对策落实的过程中还要注重对相关工作人员整体素质、职业水平的提升,坚持对室内室间控制工作的有效开展,进一步提升质量控制意识,对仪器进行必要的保养、维护和管理等。结论强化每个质量控制环节,在质量控制要点的帮助下,有针对性的提出改进策略,从而建立起更为有效的管理方案是对临床生化检验质量进行提升的重要帮助和必然条件。

  • 标签: 临床 生化检验 质量控制 质量管理
  • 简介:

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