简介：摘要： 目的： 探讨微调平衡 2 号联合 TP 方案在晚期三阴性乳腺癌患者中的临床治疗效果。 方法： 集合 2017.3-2019.3 江阴中医院及无锡中医两院收治的 114 例晚期三阴性乳腺癌患者行对比实验，随机分组其为联合组及一般组，一般组行 TP 方案治疗，联合组则在 TP 方案基础上联合微调平衡 2 号方进行治疗，对比两组治疗效果。 结果： 联合组治疗有效率较一般组更佳，差异符合有统计学意义判定（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 微调平衡 2 号方联合 TP 方案治疗晚期三阴性乳腺癌患者较单一 TP 方案临床疗效更佳，可推广。

简介：摘要：“群文阅读”顾名思义就是一组文章的阅读，学生通过“课内外结合的策略”来开阔阅读面、提升阅读量。本文主要针对于群文阅读和对于小学语文信息技术的现状进行相对应的策略研究。群文阅读主要是通过单元模块来组建文章，根据训练重点来组文，根据训练要求来组文，这些都可以通过信息技术来学习完成，不仅可以和普通群文阅读方法进行对比组文学习，而且可以积累经验，而且可以提高学生群文阅读素养。

简介：摘要：叶酸 ,维生素 B是人体必需营养要素 .孕 ,产妇叶酸与维生 B_(12)的代谢与正常人相比有很大变化，孕期适当补充叶酸和维生素 B_(12)，可减少妊娠并发症 ,目前研究重点为锌与叶酸代谢之关系。

简介：摘要：文章主要是分析了190系列柴油机的综合性能检测和故障诊断，在此基础上讲解了常见数据采集信号处理方法，最后探讨了12V190B型柴油机的结构和性能，望可以为有关人员提供到一定的帮助。

简介：摘要：目的：针对出现在妇产科的急腹症病人进行探究，分析结合腹部B超、阴道B超两种方式进行检测的实际效果。方法：我们此次实验共选择了120位病人进行探究，她们均来自妇产科且患有急腹症。借助两种检测方式对她们进行检查，之后分析腹部B超、阴道B超以及两种方式结合检测的结果，并对三者进行深入比较。结果：120位病人经过精确诊断后得出结果：黄体囊肿破裂、急性盆腔炎、卵巢肿瘤蒂扭转、异位妊娠的人数分别为17、13、22、68。将以上结论作为判断依据，据阴道B超诊断结果分析，120位病人中有20位病人的诊断结果有误，诊断准确率83.33%。据腹部B超诊断结果分析，120位病人中有30位病人的诊断结果错误，准确率为75%。据二者结合检测结果分析，有10位病人的诊断结果出现错误，准确率为91.67%。从这一结果来看，两种检测方式结合的检测效果要远比单一的检测结果更为准确。结论：在妇产科中，当为疑似患有急腹症的病人进行诊断时，不要仅采用腹部B超或者阴道B超进行检测，二者要结合使用才能提高检测的正确率，为更多的病人提供帮助。

简介：无

简介：摘要：教学改革背景要求教师在课堂教学过程中不断强化学生的学习成果，促进学生在课堂学习过程中的全面发展。因此，在小学语文课堂教学中教师应重视群文阅读，通过阅读教学强化学生的情感感悟，通过阅读深化学生的理解能力。针对语文课堂的阅读教学内容，教师可以融合思维导图教学模式，帮助学生构建完整的知识脉络，自主探究发现阅读问题答案，提高阅读教学效果。基于此，本文就思维导图在小学语文群文阅读教学中的应用展开合理的分析论述，以资借鉴。

简介：摘要目的探讨肺肉瘤样癌（PSC）新辅助化疗对患者手术的影响。方法回顾性分析南京医科大学附属老年医院收治的1例PSC（cT3NxM0）患者的临床资料、病理特点和治疗方案，并复习相关文献。结果该患者接受2个周期新辅助化疗后，肺部原发灶退缩明显，获得手术切除机会，实现R0切除。术后病理分期为ypT1N0M0 ⅠA期。结论PSC预后差，手术切除是最重要的治疗模式。早期患者建议采用新辅助化疗联合手术切除，或手术切除联合辅助化疗方式治疗。

简介：摘要目的探讨超高龄老年弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的临床特征并分析其疗效。方法回顾性分析2002至2018年北京大学第三医院收治的46例超高龄（年龄≥80岁）的DLBCL患者的临床资料，对患者临床特征及实验室指标进行分析，同时进行生存和预后因素分析。结果超高龄老年DLBCL患者占本中心老年DLBCL患者的15.7%(46/293)，患者中位年龄83岁，Ⅲ/Ⅳ期患者占78.3%(36/46)，63%(29/46）的患者存在≥2个淋巴结外器官受累；53.7%(22/41）患者增殖指数Ki-67≥80%，27例患者经免疫组化及荧光染色体原位杂交（FISH）除外双打击/三打击后显示双表达患者占37.0%。初始治疗总有效率（ORR）为63.0%，完全缓解（CR）率为36.4%，2和3年无进展生存（PFS）率分别为49.9%和41.7%，2和3年总体生存（OS）率分别为54.6%和43.6%。含蒽环类药物化疗组ORR为81.8%，不含蒽环类药物化疗ORR为55.0%，3年OS率分别为50.0%和39.0%，但两者差异无统计学意义（P>0.05）。45.5%的患者出现了Ⅲ级及以上的血液学毒性，56.8%的患者出现了感染；死亡的患者中，查尔森合并症指数（CCI）高评分组的治疗相关死亡率高（43.8%比16.7%, P=0.03）。单因素预后分析显示国家综合癌症网络国际预后指数（NCCN-IPI）评分，受累淋巴结区域≥3个，化疗周期是否满足6个周期，CCI评分，近期疗效及是否为难治复发状态与预后相关，多因素分析显示CCI评分（HR=6.463, P=0.008）和近期疗效（HR=0.086，P=0.001）为预后独立相关因素。结论超高龄老年DLBCL患者的临床生物学及病理均呈现高度侵袭性，化疗耐受性差，不良反应率高，未观察到蒽环类药物的应用可以改善患者预后。CCI高的患者治疗相关死亡率高，低CCI评分可能有助于识别适合较强化疗剂量的超高龄患者。

简介：摘要叶酸和维生素B12是人体生长发育过程中的重要微量营养素，参与神经、血管、细胞的正常发育和功能发挥。若两者缺乏及代谢异常可成为众多疾病的危险因素，包括从孕期高血压并发症、婴幼儿神经管发育缺陷到成人心脑血管疾病、神经脱髓鞘疾病、精神认知疾病再到肿瘤发生等。两者代谢异常引起前体物质堆积，如同型半胱氨酸、甲基丙二酸破坏血管神经稳态，同时从细胞水平上破坏内耳细胞DNA甲基化反应、嘌呤嘧啶和蛋白质正常合成等，导致细胞功能损伤。本文综述叶酸及维生素B12代谢异常影响内耳的可能机制，为临床相关代谢性疾病、内耳相关疾病的预防及个体化精准治疗提供指导依据。

简介：摘要：错题微课 可以解决我们的教学中的 难题。它不仅可以弥补学生学习中的薄弱环节，还能 有效地利用学生分散的时间。二维码的便利性使原来固定时间 和固定地点的传统学习方式演化成了 一种随时随地广泛参与的在线学习。结合二维码 技术的发展，可以将 实现误题资源的广泛共享。

简介：摘要：在流水线生产作业中，产能取决与流水线的每个环节，能够让线体达到高效益、高性能的发挥，往往因莫一个环节没有做到位就会使整条线体被卡在这个环节里，在成品下线最后一道关节中因使用人工成品下线堆码达不到下线节拍，成品被堵在线体上，造成前段生产缓慢。成为公司头痛的事，所以公司提出对线体进行改造，解决人工下线产品堵塞，提高生产的自动化水平，我们设备人员自发研制自动堆码，我负责设备系统控制。提高空调的生产能力，满足市场的需求，采用堆码机对生产线成品空调由人工下线改为机械自动化下线、实现自动堆码，减轻工人的劳动强度,提高生产效率。

简介：摘要目的探讨我国皮肤血管内大B细胞淋巴瘤（IVLBCL）患者的临床特征及预后。方法系统回顾1989年1月至2019年5月文献报道的我国30例皮肤IVLBCL患者资料。总结患者临床表现、生化和影像学特征、诊断特点，分析亚组生存情况。结果30例患者中位发病年龄61.5岁（25.0~83.0岁），22例（73.3%）为女性；均有皮损，其中16例（53.3%）以皮损为首发症状，14例（46.7%）皮损迟发患者以B症状、呼吸系统或中枢神经系统（CNS）症状为首发症状。皮损形态多样，76.7%（23/30）位于下腹部和四肢近端。76.2%（16/21）影像学检查有阳性发现，78.3%（18/23）存在≥2个结外器官侵犯。发病至就诊中位时间2.5个月（0.4~24.0个月），临床误诊率达56.7%（17/30）。30例患者皮肤IVLBCL均经活组织检查确诊，27.3%（6/22）有骨髓侵犯；1例（3.3%）为噬血细胞综合征相关型，29例（96.7%）为经典型。81.8%（18/22）接受基于蒽环类药物的联合化疗。化疗组较未化疗组中位OS时间延长[11.0个月（2.0~60.0个月）比2.0个月（0.7~24.0个月），P=0.002]；伴有CNS症状组中位OS时间较无CNS症状组短[2.0个月（0.7~6.0个月）比11.0个月（1.0~60.0个月），P<0.01]；以皮损起病且合并其他症状组中位OS时间较以其他症状起病且皮损迟发组长[未到达（2.0~60. 0个月）比3.0个月（1.5~24.0个月），P=0.032]。结论皮肤IVLBCL在我国较罕见，临床表现不典型，对其尽早识别并进行活组织检查有助于早期诊断；伴CNS症状提示预后不良，及时化疗可显著改善患者预后。

简介：摘要：思维导图的表现形式丰富，同时具有直观性、系统性及发散性等特征，能帮助学生将不同的知识点进行有序梳理，深化对知识的理解，继而提升学生的认知能力。同时，在培养学生阅读兴趣与良好阅读习惯方面有着积极的作用。为此，本文主要探讨了在初中语文群文阅读教学中思维导图的运用优势与具体运用，并简单总结了几点需要注意的问题，以供参考。

简介：【摘要】目的： 评析在胆总管结石诊断里使用 B 超的效果。 方法： 选取 2019.3-2020.3 期间我院接诊的疑似胆总管结石患者 63 例，分别进行 B 超诊断，最后进行手术实证，将 B 超结果与手术实证相比较，分析 B 超在胆总管结石的诊断效果。 结果： 63 例疑似胆总管结石患者中，胆总管结石发生率为 98.41% 。 B 超诊断的准确率为 95.16% ，漏误诊率为 4.84% ， B 超结果与手术实证无统计学意义（ P ＞ 0.05 ）。 结论： 胆总管结石诊断里使用 B 超诊断较为准确，可以为临床治疗提供准确方向，值得在临床诊断中进行推广使用。

简介：[ 摘要 ] 目的 评估 B 超检测方法 实施于 早期宫外孕患者 临床诊断 中的应用 价值 。 方法 对 2017 年 06 月至 2019 年 03 月 本医院 收入诊断的 29 例早期宫外孕患者 予以项目调查，全部患者均予以 B 超检测及手术确诊，总结患者的临床诊断结果 。 结果 29 例患者手术确诊结果均证明存在早期宫外孕，其中，存在输卵管妊娠的患者占据 62.07% ，存在卵巢妊娠的患者占据 17.24% ，存在腹腔妊娠的患者占据 13.79% ，存在宫颈妊娠的患者占据 6.90% ；将手术确诊结果用作判断标准，采取 B 超检测方法对早期宫外孕患者的整体诊断准确合计率是 96.55% ，其中，采取 B 超检测方法对输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠的诊断准确合计率均是 100.00% ， 而 采取 B 超检测方法对宫颈妊娠的诊断准确合计率是 50.00% 。 结论 在 早期宫外孕患者临床诊断中 采用 B 超检测方法展示出较优 应用 效果，具有比较高的临床诊断准确性 。

简介：【 摘要 】 目的： 评价 阴道 B超、 腹部 B超用于子宫肌瘤疾病检查中的价值，为子宫肌瘤疾病患者的临床诊断工作提供参考。 方法： 选择我院 2019 年期间收治的子宫肌瘤患者，总计 100 例。以病理学检查结果作为金标准，根据检查方法分为采取 阴道 B超检查的对照组 与腹部 B超检查的观察组。比较子宫肌瘤患者的诊断符合率、漏诊率、误诊率情况以及具体子宫肌瘤类型。 结果： 与病理学检查结果比较，观察组患者的诊断符合率明显高于对照组，且子宫肌瘤类型肌壁间肌瘤诊断结果优于对照组， P<0.05 。组间子宫肌瘤类型浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤、混合型肌瘤诊断情况比较， P>0.05 。 结论： 子宫肌瘤诊断中阴道 B 超诊断准确率更高，且用于小子宫肌瘤诊断方面优势显著，是优选诊断方案。

简介：摘要目的分析2011-2019年中国B型流感的季节性、年龄分布以及与疫苗的匹配程度，为今后B型流感的监测和疾病负担评价、四价流感疫苗应用、免疫策略制定提供证据。方法利用全国流感监测网络2011年第14周至2019年第13周的流行病学和病原学监测数据，绘制热图、进行描述性统计，分析B型流感季节性和年龄分布特征。利用流感周报公布的抗原性分析结果，分析B型流感流行株与疫苗毒株的匹配情况。结果2011-2019年中国B型流感呈现明显的季节性特征，在6个冬春季和A型共同流行，且B/Victoria和B/Yamagata系交替流行，部分南方地区在个别年度出现B型2个系共同流行。B型流感的年龄分布呈双峰，2个系的病毒均在5~15岁组阳性率最高，10岁为峰值；B/Victoria系病毒在25~35岁组为次高峰；B/Yamagata系病毒在55~65岁组为次高峰。B型流感流行株在2015-2016、2017-2018年度与三价流感疫苗所含B型系别不匹配，在2011-2012、2012-2013、2013-2014、2014-2015、2016-2017年度与疫苗所含B型系别匹配，2018-2019年度与疫苗所含B型系别匹配但抗原性中等程度匹配，交叉反应性低。结论中国B型流感主要在冬春季流行，强度低于A型流感，不同系病毒的年龄分布存在差异，B型流感流行株与疫苗株多个季节不匹配，需持续开展B型流感的监测和疾病负担评价，完善疫苗免疫策略，提高流感疫苗接种率，降低流感对高危人群的危害。

简介：无

简介：摘要目的比较食管鳞状细胞癌行根治性放疗不同放疗剂量对生存的影响，并探讨预后影响因素。方法回顾性分析2002-2016年中国10所医疗中心2 344例接受根治性放化疗/放疗的食管鳞状细胞癌患者临床资料，经1∶2倾向性评分配比(PSM)，根据放疗剂量分为低剂量组(EQD2Gy<60 Gy)303例，高剂量组(EQD2Gy≥60 Gy)606例。Kaplan-Meier法生存分析，Cox模型多因素预后分析。结果中位随访时间为59.6个月。经PSM配比后，低剂量组和高剂量组的1、3、5年总生存率分别为66.5%、34.7%、27.2%和72.9%、41.7%、34.7%(P＝0.018)，无进展生存率分别为52.2%、27.2%、23.1%和58.3%、38.1%、33.9%(P＝0.001)。单因素结果显示颈段/胸上段食管癌、临床分期早、无区域淋巴结转移、病变长度短、采用IMRT技术、接受同步化疗、EQD2Gy≥60 Gy为总生存获益因素(均P<0.05)。多因素结果显示肿瘤部位、有无区域淋巴结转移、是否接受同步化疗以及EQD2Gy是影响总生存的重要因素(均P<0.05)。结论局部晚期食管鳞状细胞癌患者应用三维适形或调强放疗EQD2Gy≥60 Gy时生存获益。