简介:摘要目的探讨无肌松药维持瑞芬太尼+丙泊酚复合全麻应用于术中行神经电生理监测的甲状腺手术的可行性和临床效果。方法ASAⅠ或Ⅱ级择期行术中神经监测的甲状腺手术患者56例,随机均分为瑞芬太尼组(R)和对照组芬太尼(F),两组均先摆好手术体位,而后采用罗库溴铵0.3mg/kg复合全麻药快速诱导,插入神经监测专用导管。术中R组应用瑞芬太尼、F组芬太尼复合丙泊酚泵注维持麻醉,两组均不应用肌松药。记录不同时间点HR、MAP、BIS;记录神经监测V1、R1、R2、V2值。记录术毕苏醒、及术后不良反应情况。结果R组T3、T4时MAP低于、HR慢于F组(P<0.05);R组术中神经监测V1、R1、R2、V2高于F组(P<0.05);患者呼吸恢复时间、拔管时间R组明显短于F组(P<0.01)。结论无肌松药维持瑞芬太尼+丙泊酚复合全麻,对甲状腺手术术中神经监测无明显影响,且具有术中血流动力学平稳,术毕拔管早、清醒程度好等优点。
简介:资本维持原则在我国公司法学界通常被理解为公司必须维持资本,但"维持"的真正涵义并非要求公司绝对地维持资本不受减损,而只是禁止公司将资本非法返还给股东。法律不应禁止公司资本因正常经营活动遭受损失,当公司资本发生此种损失时,股东也没有义务补足。绝对的资本维持观及调整资本或清算规则过分强调债权人利益的保护,忽视了对股东利益的合理关注,与有限责任制度的本旨不符,且其所能真正发挥的债权人利益保护功效也非常有限,应予摒弃。我国公司法没有采取绝对的资本维持观及调整资本或清算规则。相关机构对典当行、融资性担保公司实行股东补足资本或减资规则的做法值得检讨。
简介:目的:观察全麻手术期间的血糖变化。方法:对51例手术病人,在咪唑安定、芬太尼、丙泊酚、琥珀胆碱静脉诱导气管内插管、吸入异氟醚和笑气及静注维库溴铵复合麻醉下手术,分别在病室内、麻醉前、术毕和拔管后抽取静脉血测定血糖。结果:术前药使57.89%病人的血糖值有所下降,从6.21±1.8retool/L降至5.07±0.9mmol/L。病人进入手术室后,13例病人(34.21%)血糖升高,从5.20±1.06mmol/L升到6.39±1.61mmol/L.手术期间80%病人的血糖升高,从5.30±1.01mmol/L升到6.63±1.52mmol/L,其中高於正常值者为48%。拔管后的血糖变化呈两极分化趋势,血糖高於正常值者为34%,高於手术中血糖值者为26%(6.57±1.65mmol/LVS6.28±1.74mmol/L,高於麻醉前血糖值者为68%,6.16±1.21mmol/Lvs5.16±0.92mmol/L,有66%病人血糖低於术中水平,6.43±1.68mmol/LVS5.21±1.80mmol/L,其中12%病人的血糖低於正常值,且有2例的血糖降至危险的水平(1.1mmol/L)。结论:由于病人对疾病和手术的焦虑、疾病的影响、手术刺激、术前镇静药和麻醉药的影响,全麻手术期间的血糖可出现明显的变化.