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  • 简介:摘要目的探讨无肌松药维持瑞芬太尼+丙泊酚复合全麻应用于术中行神经电生理监测的甲状腺手术的可行性和临床效果。方法ASAⅠ或Ⅱ级择期行术中神经监测的甲状腺手术患者56例,随机均分为瑞芬太尼组(R)和对照组芬太尼(F),两组均先摆好手术体位,而后采用罗库溴铵0.3mg/kg复合全麻药快速诱导,插入神经监测专用导管。术中R组应用瑞芬太尼、F组芬太尼复合丙泊酚泵注维持麻醉,两组均不应用肌松药。记录不同时间点HR、MAP、BIS;记录神经监测V1、R1、R2、V2值。记录术毕苏醒、及术后不良反应情况。结果R组T3、T4时MAP低于、HR慢于F组(P<0.05);R组术中神经监测V1、R1、R2、V2高于F组(P<0.05);患者呼吸恢复时间、拔管时间R组明显短于F组(P<0.01)。结论无肌松药维持瑞芬太尼+丙泊酚复合全麻,对甲状腺手术术中神经监测无明显影响,且具有术中血流动力学平稳,术毕拔管早、清醒程度好等优点。

  • 标签: 瑞芬太尼 丙泊酚 肌松药 术中神经电生理监测
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  • 简介:摘要:全身麻醉在临床诊疗中应用普遍,可以暂时抑制中枢神经系统,使患者手术过程中安全、无痛、舒适,方便术者进行手术操作。

  • 标签: 全身麻醉 记忆力 麻醉药物
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  • 简介:资本维持原则在我国公司法学界通常被理解为公司必须维持资本,但"维持"的真正涵义并非要求公司绝对地维持资本不受减损,而只是禁止公司将资本非法返还给股东。法律不应禁止公司资本因正常经营活动遭受损失,当公司资本发生此种损失时,股东也没有义务补足。绝对的资本维持观及调整资本或清算规则过分强调债权人利益的保护,忽视了对股东利益的合理关注,与有限责任制度的本旨不符,且其所能真正发挥的债权人利益保护功效也非常有限,应予摒弃。我国公司法没有采取绝对的资本维持观及调整资本或清算规则。相关机构对典当行、融资性担保公司实行股东补足资本或减资规则的做法值得检讨。

  • 标签: 非法返还 绝对维持 调整资本或清算 债权人保护 有限责任
  • 作者: 程大威
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2023-04-16
  • 出处:《医师在线》2022年第18期
  • 机构:商丘市中心医院,河南商丘 476000
  • 简介:临床中,许多患者都会有着这样的疑问:“医生,手术结束后什么时候能醒”“会不会醒不过来了”在将患者送往病房时,家属也会问:“医生,他醒了吗”这些问题都充分体现出患者及其家属对于全身麻醉何时清醒的一种担心和焦虑。

  • 标签: 全身麻醉
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  • 作者: 向猛
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-04-14
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第4期
  • 机构:(四川省平昌县第二人民医院四川平昌636400)【中图分类号】R181.3+2【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)04-0027-02全麻手术后多久才能活动?虽然全麻手术不能保证百分之百没有风险,但它也没有什么必然的并发症。一般在术后会发生喉咙肿痛或者其他不适,这些都是正常现象,在术后几天这些不适症状就会慢慢消失。当病人做完全麻手术转入病房时,家属们通常都会问医生病人什么时候可以活动。1全麻手术后什么时候能苏醒病人具体什么时候能够苏醒还是和病人身体体质与医生麻醉用量的多少有关。当手术停止时,麻醉也随之停止,在之后的5-10分钟内病人就在逐渐苏醒,对于身体体质强的病人,也许很快就能醒来;但对于老人或身体差的病人而言,需要半小时甚至几小时,这个是没有具体时间的。一般来说,在全麻手术结束后,状态好的病人在推出手术室时就可以苏醒,状态稍差的病人通常要使用一些药物来代谢掉注入到体内的麻醉,全部代谢之后病人就会慢慢苏醒。2全麻手术后过多久可以睡觉全麻手术的患者在术后一小时内是不准睡觉的,主要是怕体内还留有麻醉药物,如若患者在术后一小时内睡觉,有可能会产生嗜睡,也有可能会醒不过来。另一个原因是麻醉剂药物没有代谢完,有可能会引发患者呼吸困难,造成胸闷气短,严重时会威胁患者生命。所以,一般情况下,病人在被推出手术室后,都要求家属不停的跟病人说话,呼唤病人的意识,帮助病人更快苏醒。值得说明的是,全麻手术过多久可以睡觉也是要根据患者的自身情况决定的,它的影响因素有很多,如医生给患者的麻醉用量、手术时长等,这些因素也决定了患者要经过多久才可以入睡。3全麻手术后多久能活动因为全麻手术会影响病人的意识,暂时改变病人的中枢神经,甚至生理功能也会在麻醉后有所改变,就这一方面而言,麻醉手术对于病人的影响还是很大的。所以,在全麻手术一天内禁止病人下床活动。当手术结束后转入病房,医生会给病人插尿管,所以病人无须下地。一般来说,术后病人最好多静养,根据病人不同体质选择休息的时间,不过最少也要在6小时以上。全麻手术后有可能会引发一系列不适,如头晕、恶心等,引起不适的原因有很多,有可能是麻醉药对病人产生反应或者是因为手术类型不同导致的。当患者在全麻手术后首次苏醒时,会出现意识模糊等情况,毕竟在手术过程中会不断注入麻醉以保持患者无意识状态,所以在首次苏醒时还没有那么快可以恢复身体的全部机能
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  • 简介:目的:观察全麻手术期间的血糖变化。方法:对51例手术病人,在咪唑安定、芬太尼、丙泊酚、琥珀胆碱静脉诱导气管内插管、吸入异氟醚和笑气及静注维库溴铵复合麻醉下手术,分别在病室内、麻醉前、术毕和拔管后抽取静脉血测定血糖。结果:术前药使57.89%病人的血糖值有所下降,从6.21±1.8retool/L降至5.07±0.9mmol/L。病人进入手术室后,13例病人(34.21%)血糖升高,从5.20±1.06mmol/L升到6.39±1.61mmol/L.手术期间80%病人的血糖升高,从5.30±1.01mmol/L升到6.63±1.52mmol/L,其中高於正常值者为48%。拔管后的血糖变化呈两极分化趋势,血糖高於正常值者为34%,高於手术中血糖值者为26%(6.57±1.65mmol/LVS6.28±1.74mmol/L,高於麻醉前血糖值者为68%,6.16±1.21mmol/Lvs5.16±0.92mmol/L,有66%病人血糖低於术中水平,6.43±1.68mmol/LVS5.21±1.80mmol/L,其中12%病人的血糖低於正常值,且有2例的血糖降至危险的水平(1.1mmol/L)。结论:由于病人对疾病和手术的焦虑、疾病的影响、手术刺激、术前镇静药和麻醉药的影响,全麻手术期间的血糖可出现明显的变化.

  • 标签: 全身麻醉 手术 血葡萄糖
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